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1、2022儿科主治试题7卷2022儿科主治试题7卷 第1卷 男、12岁，2周前发热伴咽痛，2天来眼睑水肿、头痛、乏力，尿色如茶。体检：眼睑及颜面水肿、双肾区叩击痛()，BP:16/12kPa (120/90mmHg)，可能诊断为正确答案：AA。前驱感染、眼睑肿、血尿、肾区叩击痛符合肾炎表现。 小儿脓尿是指A任何时间排出的尿，沉渣中白细胞5个HP(高倍视野)B清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞5个HPC清晨中段尿，沉渣中自细胞5个HPD清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞10个HPE清晨中段尿，离心后镜检，沉渣中白细胞20个HP正确答案：C 1岁女孩，人工喂养，面色苍白2个月，营养发育差，睑结膜
2、苍白，心前区可闻级收缩期杂音，肝脾轻度肿大，手有颤抖。RBC 251012L，Hb65gL，RBC大小不等，大细胞中空淡染。最可能诊断是A营养性混合性贫血B慢性失血性贫血C营养性缺铁性贫血D慢性溶血性贫血E再生障碍性贫血正确答案：A 垂体病损所致甲状腺功能减低症为A.甲状腺功能正常B.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH为低水平线C.血清T4降低.TSH降低或正常，TRH刺激试验TSH高峰延迟D.血清T4增高.TSH降低E.血清T4降低.TSH增高正确答案：B 婴儿期扁桃体炎少见的原因是()A.咽部方向垂直B.婴儿非特异性免疫功能差C.咽部狭窄D.咽鼓管宽、短、直，呈水平位E.
3、咽扁桃体至1岁末逐渐增大答案：E 一患儿创伤后出现呼吸费力，呼吸频率增快，并出现发绀，吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为正确答案：CC。气胸引起ARDS。 关于新生儿颅内出血下列哪项是错误的A脑脊液均是血性的B症状多出现在生后不久C兴奋与抑制相继出现D头颅CT有助于诊断E部分可无后遗症正确答案：A新生儿蛛网膜下腔出血及脑室内出血时脑脊液可呈血性，临床常因脑脊液检查发现均匀一致的血性脑脊液而提示蛛网膜下腔出血的诊断。但有些病例脑脊液不呈血性，如硬膜下出血和脑实质出血。2022儿科主治试题7卷 第2卷 急性肝功能衰竭时应禁A.脂肪B.蛋白质C.热量D.牛奶E.糖正确答案：D 此患儿最可能的诊断为
4、A营养性缺铁性贫血B营养性混合性贫血C营养性巨幼细胞贫血D珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)E再生障碍性贫血正确答案：B 6岁女孩，诊断为肾病综合征，用泼尼松10mg，qid，治疗20天，尿量正常，水肿减轻，尿蛋白转为阴性。下一步治疗应A满4周后泼尼松40mg，qodB泼尼松10mg，qid+环磷酰胺C泼尼松10mg，qid+呋塞米(速尿)D泼尼松25mg，隔日顿服E泼尼松30mg，隔日顿服正确答案：A 哪一种疾病最不需要鉴别A肾炎性肾病B狼疮性肾炎C遗传性肾炎DIgA肾炎E尿路感染正确答案：C 某男患儿，3岁，右腹股沟部出现可复性包块1年余。此次因哭闹伴呕吐6小时就诊：查体：右侧阴囊内肿块，
5、肿块呈蒂状延至腹股沟部，有触痛，不能回纳。此患儿诊断首先考虑A、腹股沟直疝B、腹股沟斜疝嵌顿C、股疝D、滑动性疝E、右侧睾丸扭转正确答案：B 新生儿的神经反射，哪项为正常A觅食反射阳性B握持反射阳性C腹壁反射阴性D拥抱反射阴性E巴宾斯基征阳性正确答案：ABDEABDE。出生时已具备多种暂时性原始反射。临床上常用的原始反射如下：觅食反射；吸吮反射；握持反射；拥抱反射，正常足月儿也可出现年长儿的病理性反射如克氏征、巴宾斯基征和佛斯特征等，腹壁和提睾反射不稳定，偶可出现阵发性踝阵挛。 动脉导管未闭病人可能出现的体征是A胸骨左缘第2肋间有连续性杂音B肺动脉瓣区第2音增强、分裂C心尖区有舒张中期杂音D有
6、奇脉E股动脉有枪击音正确答案：ABCEABCE。动脉导管未闭最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，分流量较大的病人可有心脏浊音界增大，心尖冲动增强，心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄)，肺动脉瓣区第二心音增强或分裂(但多被杂音所掩没而不易听到)，类似主动脉瓣关闭不全的周围循环体征，包括脉压增宽、水冲脉、毛细血管搏动和周围动脉枪击声等。2022儿科主治试题7卷 第3卷 下列哪项不是维生素A缺乏的眼部表现A暗光下视力减退B暗适应时间延长C毕脱斑D眼结膜充血E角膜溃疡正确答案：D 体重指数(BMI)的计算公式为A体重(kg2)身高(m)B体重(kg)身高(m)C体重(kg)身
7、高(m2)D体重(kg2)身高(m2)E以上均不足正确答案：C 化脓性脑膜炎患儿，经治疗仍高热不退，今日反复惊厥不止，呼吸节律不整，前囟隆起，张力明显增高。此时应立即给予下列处理，但除外A物理降温B立即腰穿放脑脊液C用安定止惊D地塞米松静注降脑水肿E甘露醇静推正确答案：B 发热、感染和饥饿时易引发维生素D缺乏性手足搐搦症，其原因是A神经肌肉兴奋性增高B组织细胞分解释放磷，使血磷升高，血钙下降C血糖下降D脑细胞代谢异常E代谢性酸中毒使血钙下降正确答案：B 脊髓灰质炎病人自起病之日起应隔离至多少天A10天B20天C30天D40天E50天正确答案：D 下列哪一项临床表现是上气道疾患引起的A呼吸节律不
8、整B呼气哮鸣C呼吸浅弱D吸气困难E潮式呼吸正确答案：D 新生儿胎龄276天，出生体重3200g，身长51cm，头围34cm，胸围33cm。诊断为A.早产儿B.正常足月儿C.足月小样儿D.过期产儿E.巨大儿正确答案：B胎龄259293天，体重25003999g为正常足月儿；胎龄小于259天，为早产；体重小于2500g为低体重；体重大于等于4000g为巨大儿。2022儿科主治试题7卷 第4卷 6个月6岁小儿贫血的诊断标准是( )A、Hb低于90g/LB、Hb低于100g/LC、Hb低于110g/LD、Hb低于120g/L答案:C 一Rh溶血病患儿，其血型为0CcDEe，其母血型为Accdee。若需
9、换血治疗，下列哪种血型最合适AOCcDEeBAccdeeCOCCDEED0ccdeeEACcDEe正确答案：DRh溶血病患儿，若需换血治疗，选择的血型ABO系统与患儿相符，Rh系统与母亲相符。健康教育计划到目标的实现之间要经历的过程是A、活动时间表B、实施计划C、分析目标人群D、制订评价计划E、计划目标参考答案：B 羟氨苄青霉素正确答案：D新生儿轻度窒息的特点有A、呼吸慢，不规则B、皮肤苍白C、心率100次/minD、肌张力低下，四肢松弛E、以上都不是参考答案：AC 下列哪项不是碘缺乏病A.地方性甲状腺肿B.地方性甲状腺功能低下C.新生儿先天性甲状腺功能低下D.先天畸形E.牙釉质出现明显黄褐色
10、斑纹正确答案：E 用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应采刚的培养是正确答案：DD。用氯霉素未能确诊的疑似伤寒病儿应进行骨髓培养。2022儿科主治试题7卷 第5卷 需应用糖皮质激素治疗正确答案：AA。风湿性心脏炎时宜早期使用糖皮质激素。 (8385题共用备选答案)A出生后3个月B出生后6个月C出生后9个月D出生后12个月E出生后24个月小儿出生后的体重增长速度较快，是出生时的体重2倍的是正确答案：AA。不同年龄阶段生长速度不同。体重和身长在生后第1年，尤其前3个月增加很快，第1年为生后的第一个生长高峰；第 2年以后生长速度逐渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二个生长高峰。 长QT间期综合征小儿药
11、物治疗首选。A.镇静剂B.普罗帕酮(心律平)C.胺碘酮D.普萘洛尔(心得安)E.利多卡因正确答案：D (7174题共用备选答案)A血培养B尿培养C胆汁培养D骨髓培养E粪便培养伤寒病儿入院时常规培养正确答案：AA。血培养为伤寒病原诊断的常用方法，病程12周时阳性率高达80%90%。 (8791题共用备选答案)A少渣饮食B少盐、无盐饮食C贫血饮食D高蛋白饮食E隐血饮食根据不同疾病选择不同膳食，消化道出血，观察是否再继续出血宜选用正确答案：E 该病属于哪种类型的疾病A溶酶体病B过氧化物体病C线粒体病D髓鞘蛋白编码基因缺陷E氨基酸、有机酸病正确答案：B下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒
12、素、灭活菌(疫)苗、减毒活菌(疫)苗A、白喉、破伤风、麻疹B、百日咳、麻疹、流脑C、白喉、百日咳、卡介苗D、破伤风、流脑、乙脑E、破伤风、麻疹、脊髓灰质炎参考答案：C2022儿科主治试题7卷 第6卷 女，2岁，间断发热伴咳嗽5天，体温在387左右，少痰。查体：呼吸平稳，双肺少量散在干湿啰音。可能诊断为A.支气管肺炎B.腺病毒肺炎C.急性支气管炎D.支原体肺炎E.衣原体肺炎正确答案：C 4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温382，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞78109L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴
13、影。该患儿可能的诊断是A支原体肺炎B右肺肿物C原发型肺结核D右中叶肺炎E支气管异物继发感染正确答案：C 用腋表测体温高热的标准是A38539B39400C3941D39540E38540正确答案：C 诊断肺动静脉瘘的最可靠的指标是A咯血、发绀、杵状指B继发性贫血或继发性红细胞增多症C病变附近的胸壁可听到血管收缩期杂音D肺动脉造影E胸部X线检杏发现圆形病灶正确答案：D 现尿量：900ml/d，患儿眼窝仍略凹陷，每日入液量正确给予A估计脱水，可按轻度脱水实施补液B按肾衰竭严格控制液量(液量计算公式)C可按正常儿，计算每日入液量D根据出量决定每日入液量E需限制每日入液量10001200ml正确答案：
14、EE。每日液量控制在：尿量显性失水不显性失水(300ml/m2)内生水(250350ml/m2)。 患儿最初24小时内补液总量每千克体重为A6080mlB8l90mlC90120mlD120150mlE150180ml正确答案：DD。应补充生理需要液、累积损失量和继续丢失量。生理需要量10kg以内体重，每天需液量为100ml/kg；累积损失量根据脱水程度及性质补充：即轻度脱水3050ml/ kg；中度为50100ml/kg；重度为100 150ml/kg。 男性，3岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈形缺损，包皮系带阙如，阴茎头背侧包皮呈帽
15、状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中不包括A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型答案：C2022儿科主治试题7卷 第7卷 胸壁疾病A.疼痛常在胸廓的下部或前部，在胸廓活动时明显B.疼痛常在肋缘或斜方肌处有放射痛C.疼痛常在心前区或胸骨后方，可放射到左肩或腹部D.疼痛常固定于病变局部且常有压痛E.疼痛多位于下胸部正确答案：D 如果初诊类风湿关节炎，首先应给予哪种药物治疗A糖皮质激素B非甾体类抗炎药C病情缓解抗风湿药D静脉注射丙种球蛋白E抗肿瘤坏死因子单克隆抗体正确答案：B 下列川崎病的临床表现，但应除外A发热，体温达38以上B皮疹呈向心性、多形性，可见水疱及结痂C手足皮肤广泛
16、硬性水肿D双眼结膜充血E口腔黏膜充血，唇干红皲裂正确答案：B 抽动障碍最常合并以下哪类症状A幻觉B惊恐发作C强迫症状D智力低下E妄想正确答案：C 12岁女孩身高118cm，小学4年级，学习成绩欠佳，出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育，乳头间距宽，外生殖器呈婴儿型，未有过月经，无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。尚应进行何检查以明确诊断A、血21羟化酶测定B、T3、T4和TSH测定C、睾酮测定D、末梢血染色体检查E、生长激素测定如确诊为先天性卵巢发育不全综合征应如何治疗A、无需治疗B、补充雌激素C、应用重组人生长激素+雌激素D、补充甲状腺素+雌激素E、单纯应用人生长激素治疗的目
17、的为A、使患儿成年后获得生育能力B、达到治愈C、改善最终成人期身高和性征发育，以获得患儿的心理健康D、防止下一代发生类似情况E、安慰父母参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：C风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等是风湿性疾病;过敏性紫癜和川崎病等血管炎性综合征虽属自身免疫性疾病,但非风湿性疾病范畴。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 为明确诊断，首先应选择的检查方法是A腰穿B胸片C头颅B超D头颅CT扫描E血培养正确答案：D患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。