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1、儿科主治考试试题题库7卷儿科主治考试试题题库7卷 第1卷关于流行性乙型脑炎疫苗接种,叙述正确的有A、灭活疫苗初免2针，间隔10dB、灭活疫苗初免3针，间隔10dC、减毒活疫苗初免1针D、减毒活疫苗初免2针，间隔10dE、次年加强1次参考答案：ACE 新生儿出生时有重度窒息，生后24小时，小儿烦躁、肢体抖动。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大，心肺听诊正常。血白细胞110109L，中性粒细胞065，血钙24mmolL，血糖25mmolL。有助于诊断的检查有A头颅B超B脑电图C腰穿D血培养E脑CT正确答案：AE 入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，未再咯血，做胸部增强CT检查，发现肺门淋巴结肿
2、大不明显。为明确诊断下列哪项检查最重要A纤维支气管镜检查BPPD皮试C胸部X线D痰液检查E肺穿刺正确答案：D 患儿，女，11个月。发热4天，3839，呕吐45次日，查体：体温39，昏睡，皮肤弹性好，前囟稍紧张，颈部轻度抵抗，心肺腹部无异常，克氏征(+)，布氏征(+)，最可能的诊断为A.中毒性菌痢(脑型)B.化脓性脑膜炎C.高热惊厥D.癫痫E.颅内出血正确答案：B 一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是（ ）。A4个月B5个月C6个月D8个月E12个月正确答案：C 由DIC引起的贫血属于A失血性贫血B缺铁性贫血C溶血性贫血D中毒性贫血E再生障碍性
3、贫血正确答案：C由于血管内凝血所形成纤维蛋白条状物与网眼使红细胞通过时受到机械损伤，同时红细胞因缺血、缺氧、毒素以及表面有纤维蛋白附着而脆性增加，导致红细胞变形、破裂而出现溶血，从而导致贫血。 1岁半患儿，至今不会独立行走，智力发育落后于同龄儿。查体：眼距增宽，鼻梁平，腭弓高，舌常伸口外，小指向内侧弯曲，通贯掌。面部无水肿，皮肤细嫩。无异常气味。最可能的诊断为A呆小病B先天愚型C苯丙酮尿症D软骨发育不良E黏多糖病正确答案：B新生儿听力筛查中,复筛仍未通过者应当在出生后3月内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断此题为判断题(对，错)。正确答案： 纠正代谢性碱中毒不用A氯化铵
4、B盐酸精氨酸C螺内酯D谷氨酸钠E氯化钾正确答案：D代谢性碱中毒常可合并低钾血症或低氯血症，可补充KCl、NaCl、CaCl2、NH4Cl等。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物，如精氨酸、氯化铵等。谷氨酸钠是碱性药物，不能用于代谢性碱中毒。儿科主治考试试题题库7卷 第2卷 与癫痫相鉴别的最有意义的检查为A颅脑MRIBEEGC脑脊液D肌电图E电解质正确答案：BB。通过脑电图可与癫癎相鉴别。关于小儿特异性细胞免疫哪一项是错误的( )A.胸腺是淋巴样干细胞分化发育为成熟T细胞的场所B.胸腺出生时与体重之比值是一生中最大的，可在X线胸片前上纵隔部位显影。C.婴儿时期CD/CD的比值较成人水平低D.小于胎
5、龄儿和早产儿的T细胞数量较少E.T细胞可以产生白介素、干扰素和肿瘤坏死因子等细胞因子参考答案：C 传染性单核细胞增多症有可能出现的合并症是A自身免疫性溶血性贫血B脑炎C肺炎、胸膜炎D胃穿孔E肾结石正确答案：ABC 此外尚有哪种酸碱平衡紊乱A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸中毒及碱中毒正确答案：AA。根据9mmol/L，该患儿还合并代谢性酸中毒。 佝偻病A.囟门迟闭，出牙延迟，智力发育正常B.骨龄落后，具有特殊面容C.头大，四肢短小，智力正常D.智力体格发育迟缓，具有特殊面容和皮纹特点E.智力落后，皮肤毛发色素减少，尿有鼠臭味正确答案：A 女，6岁，高热伴尿频、尿
6、痛3天，患儿自诉左腰部疼痛，尿黄浑。最可能的诊断是正确答案：E 喘憋性肺炎常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：C 患儿曾经有全身青紫伴晕厥，抽搐一次。其发生原因是A肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，使脑缺氧加重B合并有癫痫C主动脉骑跨D血液黏稠致脑梗死E右心室过于肥厚正确答案：A法洛四联症肺动脉漏斗部狭窄的基础上突然痉挛，引起一时性肺动脉梗阻，使脑缺氧加重，表现为突然昏厥、抽搐。 急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A支气管炎B咽后壁脓肿C肺炎D风湿热E中耳炎正确答案：D风湿热是链球菌上呼吸道感染后引起的免疫炎症性疾病，而不是直接蔓
7、延引起。儿科主治考试试题题库7卷 第3卷 男，3岁，诊断为先天性心脏病，肺动脉瓣狭窄合并右室漏斗部狭窄，超声心动图测定跨瓣压差为80mmHg，目前治疗意见是A暂不需要手术B手术治疗C球囊导管扩张术D长期随访E先球囊导管扩张肺动脉瓣，再开胸手术解除漏斗部狭窄正确答案：B 肾炎性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：E 对学龄
8、期小儿查体时下列哪项不属于异常A全身淋巴结肿大B扁桃体度肿大C肝肋下3cmD脾肋下可触及E甲状腺肿大正确答案：B 男婴，8个月，发热伴抽搐，诊断为化脓性脑膜炎，住院治疗7天，一般情况好转后又高热395，呕吐频繁，精神胃纳均可A.头颅CT检查B.血培养+药物敏感试验C.脑电图D.脑脊液检查+培养E.血钙.磷.碱性磷酸酶 对下列病例最有利诊断的检查是：正确答案：A关于生长激素缺乏症(GHD)的病因,下列错误的是( )A、腺垂体合成和分泌生长激素(GH)部分缺乏B、腺垂体合成和分泌生长激素(GH)完全缺乏C、GH结构异常D、GH受体缺陷E、同时伴有甲状腺机能低下参考答案：E 何种细菌不会引起侵袭性肠
9、炎A致病性大肠埃希菌B沙门菌属C小肠结肠炎耶尔森菌D志贺菌E鼠伤寒沙门菌正确答案：A 急性白血病患儿出现发热的主要原因是A白血病细胞代谢旺盛B合并感染C白血病细胞释放内源性致热源D白血病时机体反应性增强E机体体温调节中枢功能失调正确答案：B 6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温3840，大便1015次日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A尿常规+血常规+电解质测定B大便常规+血气分析+电解质测定C大便常规+尿常规+大便培养D大便常规+血常规+大便病毒分离E大便常规+电解质测定+血培养正确答案：B 3岁儿童，生后查体发现颈部正中有一2c
10、m2cm肿物，圆形，光滑，居舌骨与甲状腺之间，吞咽时可上下活动，临床考虑下列哪项疾病A腮腺囊肿B囊性水肿C甲状舌骨囊肿D甲状腺腺瘤E淋巴结炎症正确答案：C儿科主治考试试题题库7卷 第4卷 患维生素D缺乏性佝偻病的9-10个月婴儿多见的骨骼改变是（ ）。A颅骨软化B肋骨串珠C方颅D鸡胸E肋隔沟正确答案：C 关于新生儿坏死性小肠结肠炎，错误的是A极低体重儿发病率高B临床主要表现为腹胀、呕吐、腹泻及便血C高渗乳汁喂养可降低发病率D病理以小肠和结肠坏死为特征E腹部X线可有门静脉积气正确答案：C高渗乳汁喂养可造成肠黏膜的损伤而致病。参与荨麻疹发病的免疫性机制中,最主要的抗体是A、IgAB、IgGC、Ig
11、ED、IgDE、IgA参考答案：C 新生男婴，胎龄289天，出生体重3800g，体重位于同胎龄平均体重第90百分位。下列诊断最恰当的是A足月儿，巨大儿B足月儿，适于胎龄儿C足月儿，大于胎龄儿D过期产儿E过期产儿，适于胎龄儿正确答案：B289天为41周多2天，为足月儿，体重未超过同胎龄平均体重第90百分位，为适于胎龄儿。 哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法A血培养B胃窦黏膜快速尿素酶试验C13C尿素呼吸试验D胃窦黏膜组织切片银染色查菌E粪便Hp抗原检测正确答案：AA。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养：HP培养需在微氧环境下用特殊培养基进行，35天可出结果，是最准确的诊断方法；尿素酶试
12、验；血清学检测抗HP抗体；核素标记尿素呼吸试验。小儿神经系统的发育,正确的是()。A、出生后1个月，出现拥抱反射B、出生后34个月，出现握持反射C、出生后2个月出现第1个条件反射D、1岁以内西欧阿尔克氏征(Kerning)可为阳性E、2岁以下小儿巴氏征(Babinski)可为阳性答案：C 为明确诊断需要做的检查下列哪项不适宜A腹部X线平片B大便培养C血常规D腹部B超E钡灌肠造影正确答案：E钡灌肠造影可引起肠穿孔，故应禁忌。 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是()。A、高碳酸血症B、低氧血症C、呼吸性碱中毒D、呼吸性酸中毒E、代谢性酸中毒标准答案：B 检查结果显示：凝血酶原时间，正常对照17秒，
13、病人12秒。纤维蛋白原定量4gL。抗核抗体：阴性。静脉肾盂造影示肾影稍大，泌尿系未见阳性结石及钙化影。下腔静脉造影(从右股静脉送入F4造影管)显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房人口处以下长约35cm。根据以上检查结果，主要治疗措施是什么A低分子右旋糖酐B输注肝素C口服潘生丁(双嘧达莫)D活血化瘀中药E静脉滴注蝮蛇抗栓酶正确答案：BCDE根据凝血酶原时间缩短、纤维蛋白原定量增高这一提示，该患儿目前处于高凝状态。下腔静脉造影显示下腔静脉狭窄，狭窄部位相当于右房入口处以下长约35cm。说明该患儿有下腔静脉的血栓形成。鉴于患儿的高凝状态，其主要的治疗原则是在治疗原发病的基础上加抗凝治疗。可用于抗凝治
14、疗的药物很多。本答案中第B、D、E、G项均是可选择的药物，所以是正确的。显然，大量维生素C及扩张血管剂654-2对本病血栓形成的治疗无帮助，所以是错误的。至于低分子右旋糖酐，虽然对改善微循环有一定的作用，但本例患儿已经产生了下腔静脉这样的大血管血栓，使用低分子右旋糖酐已难以改变，故第一项属无效答案。感染是造成血栓形成的原因之一，但本例并没有提示该患儿目前有感染的情况，因此，第H项属可选可不选。儿科主治考试试题题库7卷 第5卷 麻疹与结核的关系中，错误的是APPD试验转阴B使潜伏结核变成活动性结核C抑制结核活动D促使结核播散E患儿可初染结核正确答案：C 若此病例系大型动脉导管未闭，临床已出现下半
15、身发绀和杵状指。听诊时下列哪项可能不存在A胸骨左缘第2肋间闻有粗糙响亮的连续性机器样杂音B肺动脉瓣区第二音增强C闻及股动脉枪击音D心尖区可闻及舒张中期隆隆样杂音E胸骨左缘第2肋间闻及全收缩期杂音正确答案：A 体内发育最迟的免疫球蛋白是A.ISAB.IGDC.IGED.IGGE.IGM正确答案：A 下列哪项因素与新生儿黄疸加重无关A饥饿B酸中毒C头颅血肿D碱中毒E便秘正确答案：D碱中毒的情况下胆红素易与白蛋白结合，促进胆红素的排泄。 患儿男，3岁，1年内反复肺炎3次，有反复鼻塞、流涕和(或)咳嗽、咳痰病史。对帮助判断慢性鼻窦炎最有价值的检查项目是A肺功能B支气管分泌物培养C胸部X线D免疫球蛋白E
16、鼻窦柯氏位片正确答案：E诊断智能迟缓及分级不可缺少的工具是A、中国氏幼儿智力量表B、婴幼儿发育检查量表C、婴幼儿中学生社会生活能力量表D、韦氏儿童智力量表E、绘人测验参考答案：C 一患儿有发热、关节肿痛，心脏炎伴心力衰竭，被诊断为风湿热，口服泼尼松治疗12周，停药后12天出现低热、关节痛，查ESR 45mmh，应首先考虑A泼尼松疗程不足B疾病复发C原诊断错误D泼尼松的副作用E药物的反跳现象正确答案：E 结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于A抗利尿激素分泌过多B抗利尿激素分泌过少C醛固酮分泌减少D醛固酮分泌过多E抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多正确答案：C 小儿生长发育最迅速的时期是A.新生儿期
17、B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：B儿科主治考试试题题库7卷 第6卷早产儿视网膜病的阈前和阈值病变包括A、区的任何病变、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲B、区的2期+后极部异常的血管和视网血管扩张、迂曲C、区的3期+后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲D、后极部异常的血管和视网膜血管扩张、迂曲E、区和区的3期+相邻病变达5个钟点或累积8个钟点参考答案：E12岁,患儿,近2个月来出现语言不清、书写困难。查体:面部表情呆板,肢体震颤、双上肢肌张力增高,角膜见KF环,AST105UL。应诊断为A、小脑性共济失调B、小舞蹈病C、肝豆状核变性D、病毒性肝炎E、扭转痉挛参考答案：
18、C关于小儿神经发育,叙述正确的是A、生后10d，开始出现拥抱反射B、生后20d，开始出现握持反射C、4个月以内，克尼格征（）D、1岁以内，腹壁反射容易引出E、2岁以内正常小儿巴宾斯基征均阴性参考答案：C 药疹诊断的主要依据是A药物激发试验B药物皮内试验C淋巴细胞转化试验D病理活检E用药史和临床表现正确答案：E 下述哪一项是佝偻病时骨质软化的表现A肋骨串珠B漏斗胸C手镯D脚镯E方颅正确答案：B 该病人的处理中，错误的是A卧床休息，注意水电解质平衡B大剂量糖皮质激素C静脉注射高渗葡萄糖和维生素CD瘫痪肢体置功能位E瘫痪静止后用促进神经肌肉传导药物正确答案：BB。目前无药物控制瘫痪的发生和发展，只是
19、对症处理。前驱期和瘫痪前期卧床休息，注意水电解质平衡；瘫痪期静脉注射高渗葡萄糖和维生素、瘫痪肢体置功能位；恢复期及后遗症期促进肌肉功能恢复。 以下哪一种疾患有肝功能损害但不易出现黄疸()A、肝豆状核变性B、毒草中毒C、EB病毒肝炎D、巨细胞病毒肝炎E、瑞氏综合征(肝脑内脏脂肪变性综合征)标准答案：E 假设经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现形态不一，配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向相反正确答案：E 身材矮小，第二性征不发
20、育，有颈蹼、肘外翻A.TURNER综合征B.家族性矮身材C.先天性甲低D.性早熟E.生长激素缺乏正确答案：A儿科主治考试试题题库7卷 第7卷传播材料的设计制作首先要确定的是A、传播资料B、传播方法C、传播项目D、传播目的E、传播信息参考答案：E 小儿时期心衰发病率最高的年龄组是A1个月以内B6个月以内C1岁以内D2岁以内E6岁以内正确答案：C 患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及4级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺
21、动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D房间隔缺损合并动脉导管未闭E室间隔缺损合并动脉导管未闭正确答案：BB。室间隔缺损患儿多消瘦、乏力、气短、多，汗，易患肺部感染十易导致心衰，胸骨左缘3、4肋间可闻及响亮全收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，左右心室均肥大，肺动脉段明显突出，肺血增多，主动脉弓影较小。 对患儿治疗无效的药物是A抗生素B氨茶碱C糖皮质激素D2(下标)-激动药E白三烯受体拮抗药正确答案：A 川崎病的主要临床表现为A发热B结膜充血、口唇潮红有皲裂C颈部淋巴结肿大D手足硬肿E以上均是正确答案：EE。川崎病的主要临床表现包括：发热、结膜充血、口唇潮红有
22、皲裂、颈部淋巴结肿大、手足硬肿等。 13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张。既往有空腹痛病史。其临床诊断为()A、阑尾炎穿孔B、溃疡病穿孔C、急性出血性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻标准答案：B 生长发育的影响因素中对身高的影响是：( )A.遗传因素决定一切B.遗传赋予生长潜力，环境决定生长发育的现实性C.营养决定最终身高D.体育锻炼决定最终身高正确答案：B 治疗原则不包括A卧床休息B低盐饮食C抗感染D止血E利尿降压正确答案：D 患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白 (+)，红细胞710HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。该患儿最可能的诊断是A肺出血肾炎综合征B肺结核C韦格纳肉芽肿病D变应性肉芽肿病E结节性多动脉炎正确答案：C