《21年儿科主治试题7卷.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《21年儿科主治试题7卷.docx（25页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、21年儿科主治试题7卷21年儿科主治试题7卷 第1卷 男性，3岁。出生以来即发现尿道口位置异常。查体：尿道外口位于阴茎中部，阴茎向腹侧弯曲，阴茎头包皮呈形缺损，包皮系带阙如，阴茎头背侧包皮呈帽状堆积。临床诊断为尿道下裂，其临床分型中不包括A.阴茎头型B.海绵体型C.阴茎型D.阴囊型E.会阴型答案：C (7173题共用备选答案)A单纯性肾病B急性肾小球肾炎C溶血尿毒综合征D胡桃夹现象EAlrt综合征需凭B超或彩色多普勒血管影像检查明确诊断的疾病正确答案：DD。胡桃夹现象亦称左肾静脉压迫综合征，是儿童非肾性血尿常见的原因之一，为左肾静脉汇入下腔静脉的行程中，因走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间形成的
2、夹角受到挤压而引起的临床症状。临床上往往借助于超声来诊断。 该病属于哪种类型的疾病A溶酶体病B过氧化物体病C线粒体病D髓鞘蛋白编码基因缺陷E氨基酸、有机酸病正确答案：B 低渗性脱水首先补充哪种液体A.2：3：1液B.4：3：2液C.2：1等张含钠液D.1：2含钠液E.1：4含钠液正确答案：B 为了解该患儿有无持续高血糖而进行 HbAlc测定，其所代表的血糖水平是近期A10天B30天C60天D90天E100天正确答案：CC。血红蛋白在红细胞内与血中葡萄糖或磷酸化葡萄糖呈非酶化结合，形成糖化血红蛋白(HbAlc)，可反映红细胞半寿期近60天内的血糖平均水平，其量与血糖浓度呈正相关。正常人HbAlc
3、7%，治疗良好的糖尿病患儿应9%，如12%时则表示血糖控制不理想。因此，HbAlc可作为患儿近期病情是否得到满意控制的指标。患儿男,3岁,病毒性脑膜脑炎入院。经积极治疗,临床症状明显好转,但右侧肢体仍活动不利,患儿家长要求回家休养,护士进行出院指导时正确的是A.指导出院后不适随诊B.指导遵医嘱用药及注意事项C.患侧肢体尽量减少活动D.保证患儿充足睡眠E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食参考答案：ABDE 9个月，男，发热1周，持续高热，发热后 2天出现额、四肢、躯干红色皮疹，并伴有指尖潮红，双侧颈淋巴结肿大，以及眼球结合膜充血。根据病史，最可能的病是A朗格汉斯细胞组织细胞增生症B结核病C皮肤黏
4、膜淋巴结综合征(川崎病)D传染性单核细胞增多症E恶性淋巴瘤正确答案：CC。主要表现发热；球结合膜充血；唇及口腔表现，唇充血皲裂；手足症状，急性期手足硬性水肿和掌跖红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落；皮肤表现多形性皮斑和猩红热样皮疹；颈淋巴结肿大。足月新生儿,胎粪污染,生后数小时出现呼吸急促、呻吟,胸片示阻塞性肺气肿,不规则斑片状和结节状阴影,可能性的诊断是A、溶血性链球菌肺炎B、羊水吸入性肺炎C、肺透明膜病D、新生儿湿肺E、胎粪吸入性肺炎参考答案：E21年儿科主治试题7卷 第2卷 7个月婴儿，羊乳喂养，面色苍白，舌有震颤。Hb 60gL，RB
5、C 251012L，红细胞形态大小不等，大细胞中有淡染区扩大，血小板计数75109L， WBC 55109L，MCV 84fl，MCH 29pg，MCHC034，骨髓有核细胞增生，巨早幼红细胞比例增高，骨髓细胞内外铁减少。诊断最可能为A营养性缺铁性贫血B维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血C混合性营养性贫血D缺乏叶酸和维生素B12所致巨幼红细胞性贫血E叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血正确答案：C 肺门结核淋巴结肿大，压迫静脉时，可出现A.一侧或双侧静脉曲张B.喘鸣C.肺不张D.声音嘶哑E.百日咳样咳嗽正确答案：A 醛固酮的主要作用是A保Na排KB保Na保KC排Na保KD排Na排KE保H排Na正确答案：
6、A 下列哪项不属于继发性肾小管酸中毒的病因A肝豆状核变性B重金属中毒C两性霉素B中毒D过期四环素中毒E多发性骨髓瘤正确答案：C继发性者可能发生于重金属中毒、过期四环素中毒、甲状旁腺功能亢进、高球蛋白血症、半乳糖血症、胱氨酸尿症、肝豆状核变性、干燥综合征、多发性骨髓瘤等。 出生体重1300gA.早产儿B.足月小样儿C.低出生体重儿D.极低出生体重儿E.超低出生体重儿正确答案：D 男孩，4岁。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检：体温正常，吸气性呼吸困难，口唇微绀，听诊两肺广泛哮鸣音，心率140次分。既往有哮喘发作史5次，有过敏史，其母亲亦有哮喘史。应立即采取哪项措施A吸氧BX线检查C肺功能D痰培养
7、E喷雾吸入正确答案：A 哪项不是幽门螺杆菌(Hp)感染的检测方法A血培养B胃窦黏膜快速尿素酶试验C13C尿素呼吸试验D胃窦黏膜组织切片银染色查菌E粪便Hp抗原检测正确答案：AA。幽门螺杆菌检测胃黏膜组织切片染色与培养：HP培养需在微氧环境下用特殊培养基进行，35天可出结果，是最准确的诊断方法；尿素酶试验；血清学检测抗HP抗体；核素标记尿素呼吸试验。 佝偻病的发病机制，下述哪项是不恰当的A维生素D缺乏B肠道钙磷吸收减少C血钙降低D甲状旁腺反应迟钝E血磷降低正确答案：D21年儿科主治试题7卷 第3卷 女，2岁，腹泻3天，皮肤弹性很差，精神萎靡，四肢冰凉，脉细速，心音低钝，四肢无力，腹胀明显，4小时
8、无尿，HCO38mml/L，心电图出现T波倒置和U波。第一天补液以下哪项不妥A第一小时给1.4%碳酸氢钠20ml/kgB第一天补液量为150180ml/kgC累积损失量应于头8小时输入(包括第一小时量在内)D余量在后16小时滴完，速度为每小时 5ml/kgE立即补钾正确答案：AA。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，开始应快速输入等渗含钠液(生理盐水或2:1液)按20ml/kg于30mln1h输入。 呼吸肌麻痹性呼吸衰竭A.患儿吸气困难，辅助呼吸肌活动增强B.患儿呼气困难，辅助呼吸肌活动增强C.呼吸幅度减弱D.患儿呼吸节律不齐E.呼吸费力，频率加快正确答案：C 诊断肾病综合征首选的检查是正确答
9、案：AA。24小时尿蛋白定量检查超过 40mg/(h?m2)或50mg/(kg?d)为肾病范围的蛋白尿。 ABO血型不合溶血病换血治疗选择的血源是AO型血细胞和血浆B与婴儿ABO血型相同的血CO型血细胞和AB型血浆DO型血细胞、血浆与婴儿一致E与婴儿血型一致的红细胞和AB型血浆正确答案：C用O型血细胞和AB型血浆既可以换出当前致敏的婴儿红细胞，避免黄疸加重，又可以避免与婴儿自身的红细胞和抗体发生溶血反应。体内未被利用的铁以血清铁及含铁血黄素的形式贮存,在机体需要铁时两种铁均可被利用。( )此题为判断题(对，错)。参考答案： 出生时不存在以后渐出现并永不消失的反射有A角膜反射B咽反射C瞳孔反射D
10、腹壁反射E提睾反射正确答案：DEDE。浅反射：腹壁反射要到1岁后才比较容易引出，最初的反应呈弥散性。提睾反射要到出生46个月后才明显。 喘憋性肺炎常见病原体是A.腺病毒B.金黄色葡萄球菌C.呼吸道合胞病毒D.肺炎链球菌E.肺炎支原体正确答案：C体重12kg,身高90cm,胸围49cm,头围47cm,该小儿的年龄是A、8个月B、10个月C、1岁D、2岁E、2岁半参考答案：D21年儿科主治试题7卷 第4卷有关变态反应性接触性皮炎不正确的是A、属速发型变态反应B、有一定潜伏期C、接触者仅少数人发病D、接触致敏物多属半抗原E、外用药物可引起接触致敏反应参考答案：A 吸入性肺炎可表现为正确答案：DD。出
11、生时有窒息史，复苏后呼吸增快。青紫，肺部有粗湿啰音，查X线片可协助诊断。 以下小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是A鼻腔短、无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富B咽鼓管宽、直、短，呈水平位C咽部较狭窄，方向垂直D喉部呈漏斗状，喉腔狭窄E扁桃体在6个月后渐增大正确答案：E咽扁桃体又称腺样体，6个月时已经发育，腭扁桃体1岁末时才逐渐增大。 现考虑用A匹莫林B多虑平C氯西泮D利他林E异丙嗪正确答案：D 健康管理中观察儿童龋齿情况，下列情哪种况不列为龋齿?()A.出现褐色或黑褐色斑点或斑块B.出现白色斑点C.明显的牙体结构破坏D.表面粗糙答案：B 在决定讯息的内容和表达方式时，对不同受众设计不尽相同的
12、讯息是很重要的。因此，要明确了解是准备向谁发送信息。对传播活动的最终检验者，他们在接受讯息和其他干预活动后，主动改变态度和行为，提高保健意识，采取健康行为的人群是A、一级目标B、二级目标C、三级目标D、四级目标E、一般目标需要适宜的教育性材料，用以辅助他们与服务对象间交流，帮助他们能够与目标人群更好交流的人群是A、一级目标B、二级目标C、三级目标D、四级目标E、一般目标需要技术信息和人际交流及咨询技术的培训，以便能够提高质量的健康教育，协助目标人群理解讯息，改变态度和信念，采纳健康行为的人群是A、一级目标B、二级目标C、三级目标D、四级目标E、一般目标参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案
13、：B问题 3 答案：C3 个月男婴,腹泻 3 天,大便 10 次日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪及尿量减少,血清钠 135mmolL,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断最可能为 ( )A.重度等渗脱水B.重度低渗脱水,酸中毒C.中度低渗脱水,酸中毒D.中度等渗脱水,酸中毒E.中度等渗脱水参考答案：D 下列小儿药物治疗特点哪项是错误的( )A.要考虑先天遗传因素B.小儿肝脏解毒功能不足C.小儿肾脏的排泄功能不足D.小儿对药物的反应因年龄而异E.药物在组织中的分布和成人一样正确答案：E药物在组织中的分布因年龄而异，有些药物如巴比妥类在幼儿脑浓度明显高于年长儿。21年儿科主治试题7卷 第5卷 男
14、孩，3岁，郊县人，因发热3天，头痛，喷射性呕吐4次，神萎，嗜睡，1995年8月就诊。体检：体温398，神志清，神萎，入睡状，咽充血，颈有抵抗，心肺无异常。腹软，提睾反射未引出，膝反射亢进，克氏征、布氏征均阳性。该病儿询问病史的要点是A有无皮肤感染，如疖、脓疱疮等B有无不洁饮食史或腹泻病人接触史C当地有无疟疾流行D当地有无洪水、居住环境及周围有无鼠类E居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接触史正确答案：E 新生儿重度窒息的Apgar评分标准是A04分B14分C03分D05分E06分正确答案：C身体上、下部量相等的年龄是A.10岁B.11岁C.12岁D.13岁E.14岁正确答案：C 正常新生儿访视重点询
15、问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。( )答案：正确 百日咳痉咳期最主要的临床特点是A面部及眼睑水肿B舌系带溃疡C睑结膜及面部有小出血点D阵发性痉挛性咳嗽E咳嗽日轻夜重正确答案：D 小儿前囟凹陷见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：D 关于足月新生儿特点的论述中，下列哪一项是不正确的()。A、Kemig征、Barbinski征在新生儿均可阳性B、出生以后有明显的听觉定向能力C、对成人的触摸和声音产生反应D、甲状旁腺常有暂时性功能不足E、出生时温度觉很灵敏参考答案：B 儿童肾脏的生理功能不包括A浓缩和稀释功能B肾小球滤过功能C肾小管
16、的重吸收和排泄功能D产生抗利尿激素E酸碱平衡的调节功能正确答案：D抗利尿激素是由脑垂体分泌，它的分泌与释放受血浆晶体渗透压和循环血量的调节。21年儿科主治试题7卷 第6卷 小儿生长发育最迅速的时期A.新生儿期B.婴儿期C.学龄前期D.幼儿期E.学龄期正确答案：B关于风湿热的病理改变,下列哪项是错误的( )A.本病累及全身结缔组织，但永久性的后遗损害只限于心脏B.其特征性病理改变为风湿小体C.最容易受损的瓣膜为二尖瓣和主动脉瓣D.病理过程可分为渗出、增殖及硬化三期E.心脏外的损害主要是血管、中枢神经系统及肺组织参考答案：E 促进内源性凝血系统启动的因子是ABCDE正确答案：E 不造成肠黏膜损伤的
17、致病菌是A弯曲菌B耶尔森氏菌C金黄色葡萄球菌D产毒性大肠埃希菌E侵袭性大肠埃希菌正确答案：D 此患儿最可能需要的检查项目是A心电图B脑电图C肌电图D头颅CTE脑脊液检查正确答案：B 重度脱水酸中毒纠正后出现惊厥，补钙后症状无缓解。正确答案：AA。补钙后惊厥不减轻，考虑低镁。 重症肺炎小儿常存在A呼吸性酸中毒B代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒C代谢性酸中毒D呼吸性碱中毒E代谢性碱中毒正确答案：B早产儿补vitD的时间是()A.生后1周B.生后4周C.生后2个月D.生后3个月参考答案：A21年儿科主治试题7卷 第7卷治疗儿童多动综合征的首选药物是A、哌甲酯(利他林)B、苯异妥因(匹莫林)C、右旋苯丙胺D
18、、丙米嗪E、氯丙嗪参考答案：A 关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是()。A、新生儿初生数日每日平均尿量约为30100mlB、2周后每月尿量约为200400mlC、婴儿约为400500mlD、学龄前儿童6001000mlE、学龄儿童约8001400ml标准答案：B (8890题共用备选答案)A头围34cm，胸围32cmB尖围46cm，胸围46cmC头围48cm，胸围49cmD头围50cm，胸围54cmE头围54cm，胸围62cm1岁健康的小儿，头围与胸围是正确答案：BB。出生时头围平均3234cm，第一年前3个月头围的增长(6cm)约等于后9个月头围的增长值(6cm)，即1岁时头围约为46c
19、m；生后第二年头围增长减慢，约为 2cm；2岁时头围约48cm;215岁头围仅增加67cm。出生时胸围32cm，略小于头围 12cm；1岁左右胸围约等于头围；1岁至青春前期胸围应大于头围(约为头围年龄1cm)。 8岁，男孩，1天前突然出现咳嗽、持续性胸痛，憋气，体温正常，查体呼吸急促，左侧肋间隙饱满。叩诊呈鼓音，呼吸音消失，以下措施中错误的是A吸氧B镇静C拍背吸痰D胸腔闭式引流EX线胸片检查正确答案：CC。出现气胸，吸痰无效。 选用敏感抗生素治疗细菌性肺炎最佳停药时间为()A.体温正常后35天症状基本消失B.体温正常后57天症状基本消失C.体温正常后57天症状消失后3天D.体温正常后79天症状
20、消失后3天E.体温正常后79天症状消失答案：C 房间隔缺损患儿，出生时及新生儿早期可发生暂时性发绀是由于A右心房压力大于左心房，血液自右向左分流B体循环血流量少C右心血流量增多D肺循环充血E左心室血流量减少正确答案：A (5254题共用题干)2岁，曾多次患肺炎，平时无发绀。查体：心前区隆起，心尖冲动弥散，胸骨左缘第 2肋间闻及3级连续性机器样杂音，向颈部传导,有震颤。此患儿最可能出现的体征是A脉压增宽B脉压缩窄C上肢血压高于下肢D四肢血压均降低E舒张期血压高正确答案：AA。杂音提示动脉导管未闭，舒张压降低，脉压增宽，并可出现周围血管体征，如水冲脉、指甲床毛细血管搏动等。治疗亚急性细菌性心内膜炎,早期应用大剂量长疗程杀菌药的理由是A、消灭隐藏在脾内的致病菌B、消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌C、保持较高和稳定的血药浓度D、消灭血中流动致病菌E、减少栓塞参考答案：B