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1、2022临床执业医师考试历年真题精选7章2022临床执业医师考试历年真题精选7章 第1章 对诊断最有意义的辅助检查是A.血癌胚抗原B.血胃蛋白酶原C.血抗线粒体抗体M2亚型D.血壁细胞抗体E.血胃泌素正确答案：D患者贫血、上腹不适、纳差3年，贫血，MCV增大，大细胞性贫血，结合胃镜检查，首先考虑慢性萎缩性胃炎：对慢性萎缩性胃炎诊断最有意义的辅助检查是血壁细胞抗体，由于胃病理损害，壁细胞损伤，引起内因子分泌缺乏，造成A型萎缩性胃炎。 梅毒传染过程分为( )A、一期B、二期C、三期D、四期答案：ABC 吸气性呼吸困难表现为( )A深大呼吸B明显的哮鸣音C桶状胸D三凹征E胸部一侧减弱正确答案：D 关
2、于乳腺癌好发部位的描述，正确的是A.内上象限B.内下象限C.外下象限D.外上象限E.左右好发象限不同正确答案：D本题为记忆题，题目中最大干扰项是E，难度不大。 急性淋病的治疗，首选药物是A.第三代头孢菌素B.链霉素C.红霉素D.庆大霉素E.大观霉素正确答案：A 女，20岁。3周来因考试失败而出现情绪低落，兴趣缺乏，精力明显下降，易疲劳，言语动作减少，自觉“脑子笨，没以前聪明，像一块木头，世界看上去犹如灰色一片”。伴早醒，食欲差、心烦。悲观失望，多次欲自杀而未遂。你认为该患者患有什么疾病A.神经衰弱B.抑郁症C.焦虑性神经症D.恐怖性神经症E.强迫症正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 正常
3、小儿前囟闭合最晚的年龄是A.10个月B.1岁半C.1岁8个月D.2岁半E.3岁正确答案：B略神经纤维动作电位的下降支是由于()A.K+ 内流B.K + 外流C.Na + 内流D.Na + 外流E.Cl - 外流参考答案：B2022临床执业医师考试历年真题精选7章 第2章 26 大剂量缩宫素可导致A 子宫收缩加快B 子宫出血C 胎儿窒息或子宫破裂D 死胎E 产妇休克正确答案：C 妇女面青，多由于A水饮内停B湿浊下注C肝肾阴虚D肝强脾弱正确答案：D解析：青为肝色，妇女面青为肝强脾弱或月经不调。我国原发泌尿道感染继发菌血症的病原菌首位仍以大肠埃希菌多见。()此题为判断题(对，错)。答案：对解析：大肠
4、埃希菌是人体不可缺少单细胞生物。大肠埃希菌，俗名大肠杆菌（ 革兰氏阴性短杆菌），周身鞭毛，能运动，无芽。是人和动物肠道中的正常栖居菌。大肠埃希菌的致病物质之一是血浆凝固酶。根据致病性的不同，致泻性大肠埃希菌被分为产肠毒素性大肠埃希菌、肠道侵袭性大肠埃希菌、肠道致病性大肠埃希菌、肠集聚性黏附性大肠埃希菌和肠出血性大肠埃希菌5种。我国原发泌尿道感染继发菌血症的病原菌首位仍以大肠埃希菌多见。 根据五行学说，五季中的“长夏”应归属于( )A木B火C土D金正确答案：C 超声心动图是一种用超声波检查心脏和大血管的解剖结构及活动状态的无创性技术，越来越多地用于危重病治疗。通过超声心动图可了解心肌收缩和室壁厚
5、度、有无室壁瘤和收缩时共济失调、瓣膜功能是否良好、跨瓣压差程度以及左心室射血分数（LVEF）等。?A、25%B、30%C、35%D、40%E、45%进行超声心动图检查时，使用药物使患者心脏产生应激，心率增快，观察心室壁是否出现异常或原有壁活动异常有否加重，从而判断心肌缺血及其严重程度。常用药物除阿托品外，还有A、肾上腺素B、异丙肾上腺素C、去甲肾上腺素D、多巴酚丁胺E、多巴胺参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 关于原发性肝癌，哪项不正确A黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关B胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关C乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D自肝内胆管细胞发生的癌肿正确答案：B 确诊白血病的最重要
6、的实验手段是A外周血白细胞计数B骨髓细胞学检查C浆膜腔穿刺D外周血白细胞分类E淋巴结穿刺正确答案：B 卵巢恶性生殖细胞肿瘤A. 顺铂+紫三醇B. 紫杉醇+卡铂C. 顺铂+长春新碱+异环磷酰胺D. 顺铂+长春新碱E. 博来霉素+长春新碱正确答案：C卵巢恶性生殖细胞肿瘤化疗常采用顺铂+长春新碱+异环磷酰胺方案；卵巢上皮癌化疗采用紫杉醇+卡铂方案。2022临床执业医师考试历年真题精选7章 第3章 该患者首选的治疗方法是（ ）。正确答案：C 有关血栓形成，下列哪项是不正确的，A下肢血栓多于上肢血栓B静脉血栓多于动脉血栓C静脉内多为混合血栓D心脏内多为红色血栓E毛细血管内多为纤维素血栓正确答案：D 下列
7、哪种病毒与子宫颈癌发生关系密切？( )A、巨细胞病毒B、EB病毒C、柯萨奇病毒D、人乳头瘤病毒E、疱疹病毒参考答案：D 脐尿管切除术应分类于A、脐切除术B、尿道切除术C、腹壁手术D、输尿管的其他切除术E、膀胱的其他切除术参考答案：E 强直性脊柱炎A. 骨膜反应B. 骨端膨胀呈肥皂泡样C. 葱皮样改变D. 脊椎竹节样改变E. 死骨形成并有包壳正确答案：D略 组成脾红髓的结构有( )。A、脾小体和脾索B、脾小体和动脉周围淋巴鞘C、脾小体和脾窦D、脾索和脾窦E、边缘区和脾小梁参考答案：D （2022）协调性精神运动性兴奋常见于A.激越性抑郁症B.创伤后应激障碍C.广泛性焦虑障碍D.精神分裂症青春型E
8、.躁狂发作正确答案：E 前列腺癌易发生在前列腺的( )A 左叶B 右叶C 中叶D 后叶正确答案：D2022临床执业医师考试历年真题精选7章 第4章 观察意外死亡在不同年份的变化趋势，宜选择的图形为( )。A.直方图B.直条图C.圆图D.普通线图E.统计地图参考答案：D 重症细菌性肺炎患者出现皮肤粘膜出血点、合并黄疸、提示以下可能()。A.中毒性肝炎B.黄疸性肝炎C.合并亚急性细菌性心内膜炎D.毒血症E.败血症正确答案：E 患者，男，40岁。股骨下端疼痛，膝关节活动轻微受限。查体：股骨下端偏外侧局限性隆起，压痛、皮温略高。X线片：股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶，皮质向外膨隆，变薄，无骨膜反
9、应。诊断为A、骨纤维异样增殖症B、骨巨细胞瘤C、嗜酸性肉芽肿D、内生软骨瘤E、骨囊肿参考答案：B发现宫颈癌的最可靠方法是A.阴道镜检查B.碘试验C.宫颈刮片细胞学检查发现宫颈癌的最可靠方法是A.阴道镜检查B.碘试验C.宫颈刮片细胞学检查D.宫颈和宫颈管活体组织检查E.宫颈锥形切除正确答案：D 继发于SLE的干燥综合征患者中，出现的特异性抗体是A抗SSA抗体B抗磷脂抗体C抗RNP抗体D抗组蛋白抗体正确答案：A解析：该题与2022N49相似。SLE患者体内可以查到多种自身抗体：其中抗SSA和SSB抗体阳性提示患者有继发于SLE的干燥综合征；抗磷脂抗体阳性提示患者合并有抗磷脂抗体综合征；抗RNP抗体
10、阳性与患者发生雷诺现象和肌炎相关；而抗组蛋白抗体的特异性低。 下列哪项检查对尿路感染的诊断最有意义?A尿蛋白定量B白细胞尿C亚硝酸盐试验D清洁中段尿细菌定量培养正确答案：D 甲醛液固定组织的原理主要是A、使蛋白质分子发生交联B、DNA降解C、沉淀蛋白质D、沉淀核酸E、凝固脂肪参考答案：A 女，43岁。右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。T38.5。体检发现右下腹5cm5.5cm大小肿块，触痛明显。如果急诊手术，最合适的手术方式是A.脓肿引流B.切除肿块C.常规切除阑尾D.右半结肠切除E.一期肠吻合正确答案：A1.急性阑尾炎病程超过3天，持续高热腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹
11、可触及有压痛的包块，白细胞居高不下。急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可转移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。2.阑尾周围脓肿：无局限趋势行切开引流。阑尾已脱落，尽量取出，闭合盲肠壁，以防造成肠瘘。脓肿已局限在右下腹，病情平稳，不要求阑尾切除术，则首选保守治疗。3.阑尾周围脓肿无局限趋势行切开引流。2022临床执业医师考试历年真题精选7章 第5章 能增加肾血流量，明显舒张肾血管的药物是A麻黄碱B多巴胺C去甲肾上腺素D肾上腺素E异丙肾上腺素正确答案：B解析：多巴胺除能直接激动心脏1受体，增强心肌收缩力，增加心排出量外，尚能选择性激动血管平滑肌的多巴胺受体，引起肾血管和肠系
12、膜血管扩张，增加肾血流量和肾小球滤过率，使尿量增加。 下列关于结核性心包炎特征的描述，哪项不正确?A心包积液可呈血性B在肺内可无结核病灶C心包摩擦音较多见D治疗可加用肾上腺皮质激素正确答案：C 骨度分寸为13寸的是ABCD正确答案：C 小儿肺活量为A3050 mlkgB5070 mlkgC70mlkgD90110 mlkgE110130 mlkg正确答案：B 下列不属于医疗保险供方的费用支付方式的是( )。A、总额预算式B、按服务项目付费C、按住院日定额付费D、最高保险限额方式E、工资制(薪金支付)参考答案：D 某骨肉瘤患者，临床考虑可能有血行转移，首先应检查的器官是A、脑B、肺C、脾D、肝E
13、、肾参考答案：B 下列哪种疾病的形成机制与纤维瘢痕无关A、脑液化性坏死修复后的瘢痕形成B、主动脉瘤C、腹壁切口症D、左心室室壁瘤E、肠结核引起的肠狭窄参考答案：A 73 下面对骨折愈合的影响作用最小的是A 年龄B 固定情况C 血液供应D 感染E 软组织损伤的程度正确答案：B2022临床执业医师考试历年真题精选7章 第6章 钩端螺旋体病的临床表现分型不包括A、流感伤寒型B、黄疸出血型C、肺出血型D、脑膜炎型E、败血症型参考答案：E 巴比妥类中毒，患者处于深昏迷状态，治疗首选A辅酶AB吸氧C甘露醇D呼吸中枢兴奋剂E红霉素正确答案：D巴比妥类药物中毒可引起中枢呼吸抑制，治疗应选用呼吸中枢兴奋剂。同时
14、应给予洗胃、导泻、碱化尿液、利尿等治疗。FFDG肿瘤显像时肿瘤诊断的临床价值错误的是A、肿瘤良恶性鉴别诊断B、原发病灶肿瘤的临床分期C、肿瘤的复发与坏死D、肿瘤的精细解剖结构E、肿瘤的疗效评价参考答案：D 长期持续胃肠减压可引起A高氯性碱中毒B高钾性酸中毒C低氯性碱中毒D代谢性酸中毒E低钙性碱中毒正确答案：C 有关ANA谱阳性率描述错误的是AANA阳性率在SLE及药物性狼疮均， 95%，混合性结缔组织病99%Bds-DNA抗体在SLE阳性率50%80%C抗组蛋白抗体在药物性狼疮阳性率远高于SLED抗DNP及抗Sm抗体仍以SLE阳性率较高E混合性结缔组织病抗RNP抗体近半数增高正确答案：E女24
15、 岁。近2 月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10 天前发热,最高体温38,咳嗽,咳少量痰,胸部X 线片饰右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是()A. 肺脓肿B. 肺结核C 肺囊肿续发感染D. 细菌性肺炎E. 支气管肺炎参考答案：B 关于腹股沟嵌顿疝手法复位的叙述中下列哪项不正确?A疝块大、腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位B年老体弱或伴其它严重疾病的嵌顿疝病人，估计肠管无绞窄者可试行手法复位C嵌顿时间在34小时以内，尚无腹膜刺激征者可试行手法复位D手法复位后，仍需继续观察腹部情况E手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐正确答案：E解析：腹股沟嵌顿疝手法复位的前提是嵌顿
16、肠管无坏死，否则将已坏死的肠管还纳回腹腔将导致严重后果(B对、E错)。嵌顿时间34小时内，疝块大、疝环较松弛，无腹膜刺激征者，肠管坏死的可能性小，可试行手法复位。但复位后仍要继续观察腹部情况，以防将已经坏死的肠管送回了腹腔。因此不能说“手法复位方法简便，避免了手术之苦，应该大力推荐”。 关于哮证的治疗，古代医学家中谁提出未发以扶正为主，既发以攻为急的原则A张仲景B张景岳C李东垣D朱丹溪E张子和正确答案：D解析：朱丹溪首创哮喘之名，提出未发以扶正气为主，既发以攻邪气为急的治疗原则。2022临床执业医师考试历年真题精选7章 第7章 甲亢内科治疗停药首选实验室检查AFT、FTBTT、TTCTRAbD
17、rTE甲状腺摄131I率正确答案：C解析：TT3、TT4是反映甲状腺功能最基本的指标，尤其在甲亢和甲亢复发的早期，TT3上升很快，为诊断甲亢较为敏感的指标。TRAb在甲亢病人中的阳性率在80%以上，对甲亢的诊断、病情活动和复发等均有重要意义，同时是治疗停药的重要指标。FT3、FT4不受血清甲状腺结合球蛋白的影响，对妊娠期甲亢等的诊断意义较大，甲状腺摄131I率主要用于鉴别不同原因引起的甲亢。必须经腹膜腔才能手术的脏器为()。A、膀胱B、输尿管C、胃D、肾E、直肠中下部参考答案：C 石蜡包埋材料时常用的固定保存剂是A戊二醛B甲醛C75%乙醇D100%乙醇E液氮正确答案：B 急性胰腺炎时，血清淀粉
18、酶变化的特点，下列哪项不正确?A发病24小时内即可被测得B淀粉酶500U/dl(索氏法)可诊断C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D淀粉酶值的高低与病变程度成正比E淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高正确答案：D解析：急性胰腺炎时，血淀粉酶34小时开始升高，68小时可测，24小时达高峰，45天降至正常。其它急腹症，如消化性溃疡穿孔、胆囊炎、肠梗阻等血淀粉酶也可升高，但一般不超过正常值的2倍，血淀粉酶500U/dl(索氏法，正常值40180U/d1)可确诊急性胰腺炎。急性胰腺炎时，由于胰腺腺泡细胞破坏、细胞膜通透性增高，细胞内的淀粉酶大量释放人血，导致血尿淀粉酶升高。急性水肿性胰腺炎表现为血清淀粉
19、酶升高，但晚期重症坏死性胰腺炎由于胰腺腺泡细胞大量坏死丧失，无淀粉酶可供释放，血清淀粉酶可正常、甚至低于正常；可见急性胰腺炎时，血尿淀粉酶的高低与病情严重程度并不成正比，但淀粉酶的高低与诊断准确率成正比(类似的：甲亢时，T3和T4的高低与病情严重程度不成正比，但BMR的高低与病情严重程度成正比)。尿淀粉酶发病24小时开始升高，48小时达高峰，持续12周后恢复正常。可见尿淀粉酶持续时间比血淀粉酶长。 复苏的任务和步骤可归纳为ABC，具体是指哪项A大动脉触诊确诊一进行人工呼吸一人工循环建立B保持呼吸道通畅进行人工呼吸一人工循环建立C保持呼吸道通畅一人工循环建立一进行人工呼吸D心肺复苏一药物治疗一脑
20、复苏E低温一脱水一糖皮质激素治疗正确答案：B2答案B 解析：心肺初期复苏主要步骤可归纳为 ABC:保持呼吸道通畅(airway)，人工呼吸 (breath)和建立人工循环(circulation)。 对一位化学烧伤眼部的患者，请问哪一项治疗应排在首位（ ）A、紧急转送有条件的医院治疗B、争分夺秒地现场彻底冲洗眼C、滴抗生素眼药水D、眼用止痛药E、用敷料遮盖眼参考答案：B 关于带铜V型宫内节育器，错误的是A.是我国常用的宫内节育器之一B.其形状更接近官腔形态C.带器妊娠率低D.出血发生率低E.脱落率低正确答案：D在一个心动周期中,主动脉血压达到的最高值称为A. 收缩压B. 舒张压C. 脉压S在一个心动周期中，主动脉血压达到的最高值称为A. 收缩压B. 舒张压C. 脉压D. 平均动脉压E. 循环系统平均充盈压正确答案：A略