《2022临床执业医师考试历年真题精选9章.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022临床执业医师考试历年真题精选9章.docx（23页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022临床执业医师考试历年真题精选9章2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第1章 患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验(-)，胸片未见异常。其母乳有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A过敏性鼻炎B咳嗽变异性哮喘C支气管炎D支气管肺炎E原发型肺结核正确答案：B 男性，40岁，胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A.上消化道气钡双重造影B.HC尿素呼气试验C.24小时胃一食管pH监测D.腹部B超E.24小时心电监测正确答案：C 面部开放性损伤，伤后12h就诊，应A清创后
2、不缝合B换药，不清创C清创后一期缝合D清创后延期缝合E清创后放引流条正确答案：C解析：面部开放性损伤12h，尚无明显感染时，应给予清创后一期缝合。不清创、不缝合或延迟缝合、置引流条均有可能增加伤口感染的机会和使伤口愈合的瘢痕变大。 多用于固定淋巴组织A.B-5固定液B.Bouin固定液C.Rossman液D.Muller液E.Orth液参考答案：A 病毒性心肌炎的临床表现是A、寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C、症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D、最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E、以上均正确参考答
3、案：D2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第2章 下列哪种酶不参加DNA的切除修复过程A蛋白质UvrA、UvrB等BGTPCdNTPDATP正确答案：B肝硬化常出现全血细胞减少,其主要原因是:( )A.经常出现上消化道出血所致B.营养吸收障碍C.合并再生障碍性贫血D.脾功能亢进E.因血容量增加而被稀释参考答案：D 婴儿期“生理性贫血”发生在什么时间A.生后15天一1个月B.生后1个月一2个月C.生后2个月一3个月D.生后3个月一4个月E.生后4个月一5个月正确答案：C小儿生理性贫血是指出生后2-3月内小儿普遍发生的一一种贫血。这种贫血不是因为造血物质不足，也不是因为骨髓的造血功能异常，而
4、是小儿一种正常的生理现象。酮体利用的关键酶是A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA还原酶C.琥珀酰CoA转硫酶SXB酮体利用的关键酶是A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA还原酶C.琥珀酰CoA转硫酶D.乙酰CoA羧化酶E.己糖激酶正确答案：C酮体的合成以脂肪酸氧化产生的乙酰CoA为原料，在HMGCoA合成酶的催化作用下合成。肝内有生成酮体的酶，但没有利用酮体的酶，酮体的利用在肝外组织如心肌、骨骼肌、脑，其意义在于酮体是肝输出脂类能量的一种主要形式，在饥饿时，给机体重要组织供能。其催化的关键酶有琥珀酰CoA转硫酶和乙酰乙酰硫激酶。 一创伤患者，伴恶心、呕吐、腹痛入院。体查：面色苍白，脉
5、搏微弱，左下胸可见皮肤瘀斑，胸廓挤压征(+)，左肺呼吸音减弱，移动性浊音(+)，无明显腹膜炎体征。首选的检查方法是A腹腔穿刺B腹腔灌洗C选择性脾动脉造影D腹部B超正确答案：A2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第3章肿瘤细胞的细胞生物学特征包括A、细胞核呈多形性B、核仁可能增多或增大C、核质比较大D、细胞质中细胞器的数量明显增加E、细胞核的嗜碱性增加参考答案：ABCE 上行性感染引起的急性肾盂肾炎，镜下首先发生的病变是A、肾盂黏膜充血、水肿并有大量的中性粒细胞浸润B、肾小管及肾小球内充满脓细胞C、间质内有大量中性粒细胞浸润D、间质充血水肿及中性粒细胞浸润E、肾盂内变性、坏死的中性粒细胞参
6、考答案：A 移植排斥反应A引起型超敏反应B引起型超敏反应C引起型超敏反应D引起型超敏反应E是型超敏反应反应介质正确答案：D 哪种出血用维生素K无效A大剂量阿司匹林B长期使用四环素C华法林过量D肝素过量E早产儿，新生儿正确答案：D对肝素引起的出血倾向及凝血酶原时间延长，应用维生素K治疗无效。关于HAP,叙述正确的有A、VAP是最常见的HAPB、需入住ICU的HAP可诊断重症的HAPC、重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌D、对晚发性HAP和VAP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理E、包括在医院内获得感染而于出院后48h内发病的肺炎参考答案：
7、ABCDE2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第4章 关于体温生理变动的叙述，下列哪一项是错误的A24小时波动范围大于1B老年人体温偏低C女性排卵前基础体温低于排卵后D午后16 时体温为一昼夜中最高时段E运动后体温升高正确答案：A 男孩，2岁。因突发阵发性腹痛，哭闹，伴呕吐和果酱样血便6小时来诊。查体：腹肌软，脐右下方扪及肿块，有压痛，右下腹扪诊有空虚感。首选的检查方法是A、腹部B超B、空气或钡剂灌肠C、腹部CTD、腹部磁共振E、腹腔穿刺参考答案：B 下列那一项是急性盆腔炎的典型表现A.继发性痛经B.子宫一侧或双侧可扪及肿物，活动受限C.高热，下腹疼痛，白带增多，触诊宫旁两侧呈片状增厚并
8、压痛D.不孕，子宫输卵管碘油造影呈串珠状E.突发性下腹疼痛正确答案：C急性盆腔炎可因炎症轻重及范围大小而有不同的临床表现。轻者无症状或症状轻微。常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。患者体征差异较大，轻者无明显异常发现或妇科检查仅发现宫颈举痛或宫体压痛或附件区压痛等，宫旁结缔组织炎时，可扪及宫旁一侧或两侧片状增厚，或两侧宫骶韧带高度水肿、增粗，压痛明显等。 下列关于骨的描述错误的是( )。A、成人共有206块骨B、由骨质、骨膜和骨髓构成C、全部骨依其存在部位分为躯干骨和四肢骨D、按功能分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨E、有丰富的血管和神经参考答案：C 参与联合脱氨基过程的维生素有A维生素B1、
9、B2B维生素B1、PPC维生素B6、B1D维生素B6、PPE维生素B6、B2正确答案：D解析：氨基移换酶和L-谷氨酸脱氢酶参加联合脱氨基过程，前者以含维生素B6的磷酸吡哆醛为辅酶；后者以含维生素PP的NAD+为辅酶。2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第5章 检查钩端螺旋体的常用染色法是A.革兰染色B.墨汁染色C.荧光染色D.镀银染色E.齐尼染色正确答案：D 30岁，男性，农民。腹痛、腹泻半个月，大便48d，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC1015个HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.伤寒合并肠出血C.阿米巴痢
10、疾D.溃疡性结肠炎E.血吸虫病正确答案：C选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。 主要用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等体位A.肘膝位B.左侧卧位C.截石位D.蹲位E.弯腰前俯位正确答案：D肘膝位又称胸膝位，病人双膝跪于检查床上，两前臂屈曲于胸前
11、，头部及前胸部垫枕，臀部抬高，两膝略分开。是检查肛管最常用的体位。左侧卧位：病人左侧卧，左下肢略屈，右下肢屈曲贴近腹部。适用于身体较弱的病人。截石位：病人仰卧于专门的检查床上，双下肢抬高并外展，屈髋屈膝，为直肠肛管手术时常采用的体位。蹲位：病人下蹲排大便姿势，用于检查内痔、脱肛和直肠息肉等。弯腰前俯位：双下肢略分开站立，身体前倾，双手扶于支撑物上，该方法是肛门视诊最常用体位。 蜂窝织炎是指A发生于皮下组织及阑尾的炎症B一种弥漫性化脓性炎症C以淋巴细胞渗出为主的炎症D由链球菌感染引起的局限性化脓性炎症E没有明显坏死的渗出性炎症正确答案：B 下列关于T3和T4代谢的叙述，哪一项是错误的A20%的T
12、4和T3在肝内失活B80%的T4在外周组织中脱碘C由T4脱碘变成的T3，不是体内的T3的主要来源DrT3可由T4脱碘产生正确答案：C解析：甲状腺分泌的激素主要是T4，T3分泌极少。20%的T4和T3在肝降解，经胆汁排入小肠，由粪便排出。约80%的T4在外周组织脱碘酶的作用下变为T3(占45%)与rT3(占55%)。T4脱碘变成T3，是T3的主要来源，血液中的T3有75%来自T4，其余来自甲状腺。rT3基本上没有生物活性，极少量来自甲状腺的分泌，绝大部分是由T4脱碘而来。2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第6章 枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A双顶径B双颧径C枕下前囟径D枕额径
13、E枕颊径正确答案：D解析：枕额径为鼻根上方至枕骨隆突问的距离，胎头以此径衔接，妊娠足月时平均约11.3cm。 电子病案的使用与传统病案有着完全不同的特性，其主要区别除外( )。A、电子病案可以提供多途径检索或模糊检索B、电子病案在授权范围内同步获得最新电子病案信息C、电子病案便于携带，符合人们的传统阅读习惯D、电子病案可提供直观的检索结果，电子病案原文内容可以直接浏览或打印E、电子病案可通过网络平台实现远距离存取电子病案信息参考答案：C 关于蛋白尿的描述错误的是A.多发性骨髓瘤所致的蛋白尿为溢出性B.狼疮性肾炎所致的蛋白尿为混合性C.糖尿病肾病的蛋白尿主要为小球性D.间质性肾炎的蛋白尿以小管性
14、为主E.高蛋白饮食后出现的蛋白尿为生理性正确答案：E本题考查的是产生蛋白尿的原因，常分为生理性、肾小球性、肾小管性、溢出性等，混合性蛋白尿是肾小球和肾小管同时受损所致。生理性蛋白尿是因高热、剧烈运动、直立体位导致肾小球毛细血管壁通透性增加而发生的蛋白尿。高蛋白饮食可以导致肾小球滤过负荷加重，不会直接损伤肾小球功能而产生蛋白尿，若本身有肾脏病变者，高蛋白饮食会加重蛋白尿。故本题选E。 22 乳腺的典型髓样癌，镜下，病理变化为A 癌实质和间质都很少B 癌实质少，间质多C 癌实质和间质都很多D 癌实质多，间质少E 癌实质无变化，间质少正确答案：D 冠心病患者伴发支气管哮喘时应慎用哪种药物?A氨茶碱B
15、肾上腺皮质激素C酮替酚D肾上腺素E色苷酸钠正确答案：D解析：在使用平喘药物前，一定要注意鉴别“支气管哮喘”和“心源性哮喘”。如一时难以鉴别，可先注射氨茶碱缓解症状后再进一步检查。不能应用肾上腺素，以免引起危险，因为肾上腺素的副作用可加重冠心病的症状。其他药物的作用机理请参阅11999NO58。2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第7章胰腺癌诊断中最具有临床意义的肿瘤标志物是( )A、CEAB、CA199C、CA125D、CA153E、AFP参考答案：B 型超敏反应又称为A细胞毒型变态反应B迟发型变态反应C免疫复合物型变态反应D速发型变态反应E特发型变态反应正确答案：C （题共用备选答案）
16、A左侧卧位B坐位身体前倾C仰卧位D右侧卧位E从卧位或下蹲位迅速站立下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰主动脉瓣关闭不全查看材料正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 女性，7岁。持续发热1周，体温可达396402，每天最低温度为378左右，此热型属于A波浪热B间歇热C稽留热D弛张热E不规则热正确答案：D弛张热：体温在39以上，但波动幅度大，24小时温差在20以上，最低体温仍高于正常水平。中心静脉压正常值为 （ ）A15cmH2OB5l0cmH2OC1316cmH2OD1720cmH2OE2125cmH2O正确答案：B中心静脉压正常值为510cmH20。2022临床执业医师考试历
17、年真题精选9章 第8章女性,60岁,反复黑便,呕吐咖啡色液体一月余,消瘦,腹胀,左锁骨上触及肿大淋巴结,上腹未触及肿块,血红蛋白5gL,白细胞6.6109L,最大可能是:( )A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃癌D.胃溃疡E.十二指肠溃疡参考答案：C （题共用题干）男，46岁，体重60kg。因急性肠梗阻3天人院，全身乏力，不能起坐。查：脉搏100次/分，血压100/60mmHg，眼窝凹陷，皮肤弹性差，发病后未进食，24小时尿量1000mt。最可能的诊断是 查看材料A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.缺钠性休克入院后查：血红蛋白170g/L，红细胞比容53，血清钠134mmo
18、l/L，血清钾36mmol/L，尿比重1025。动脉血气分析：pH7166，PaC02333kPa，HC03-87mmol/L。正确答案：B暂无解析，请参考用户分享笔记 位于前纵隔接近心底部心脏大血管前方的肿瘤是（ ）。A胸骨或甲状腺肿B胸腺瘤C畸胎瘤D心包囊肿E脂肪瘤正确答案：C以可疑患者血清来确诊HIV感染的实验室检查方法是()A. 分离培养HIVB. 放射免疫试验(RIA)C. 免疫荧光试验(IFA)D. 酶联免疫吸附试验(ELISA)E. 免疫印迹试验(Western blot)参考答案：E 女，56岁，左乳腺癌术后14天，卧床休息为主，解大便时突然大叫，意识丧失。初步诊断为肺动脉栓塞
19、，则栓子最可能来源于A.下肢深静脉B.冠脉C.肱动脉D.足背动脉E.下肢动脉正确答案：A长期卧床的病人容易导致深静脉血栓，其最严重的并发症是肺动脉栓塞。2022临床执业医师考试历年真题精选9章 第9章 关于淋巴细胞的叙述，哪一项是错误的?A占白细胞总数的20%30%BB淋巴细胞与体液免疫有关CT淋巴细胞与细胞免疫有关DB淋巴细胞从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟ET淋巴细胞寿命较长，可达数月至一年以上正确答案：D解析：是T细胞，而非，B细胞，从骨髓迁移，在胸腺中胸腺激素的作用下发育成熟。因此D错，为所要求的答案。其余各备选项均正确。 肥厚型心肌病：（ ）。正确答案：C 类白血病反应的
20、实验室检查特点是A. 骨髓细胞内可见Auer小体B. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高C. Ph染色体阳性D. 糖原染色阳性E. 非特异性酯酶染色阳性，可被NaF抑制正确答案：B1.慢性粒细胞性白血病的实验室检查特点：Ph染色体及分子生物学标记：显带分析为t（9；22）（q34；q11），形成BCR-ABL融合基因。2.类白血病反应外周血中性粒细胞碱性磷酸酶正常或升高，四氮唑蓝染色在感染性类白血病反应时显著增高。一般无Auer小体。最佳治疗方案应该选择A.改良贲门折叠术B.局部切除术C.胃食管弓上吻合术SXB最佳治疗方案应该选择A.改良贲门折叠术B.局部切除术C.胃食管弓上吻合术D.胃食管颈部吻合
21、术E.结肠代食管术正确答案：C 简要病史：男性，20岁，恶心、厌油腻半个月，皮肤及尿色黄5天。参考答案：本病最可能的诊断是病毒性肝炎引起的肝细胞性黄疸。病史采集要点：（共15分）1问诊内容（共13分）(1)现病史（共10分）发病诱因：不洁饮食史，饮酒及服药史。（2分）皮肤的确切颜色，尿的确切颜色。有无尿频、尿急及尿痛。（2分）恶心及厌油腻的情况，有无呕吐。（1分）伴随症状，有无发热、腹痛，有无皮肤瘙痒、大便颜色改变等。（2分）发病以来的一般情况：大小便情况等。（1分）诊疗经过：是否就诊过，相应的辅助检查如化验结果，应用过何种治疗及效果。（2分）(2)相关病史（共3分）药物过敏史及外伤手术史。（1分）与该病有关的其他病史：肝炎患者接触史、胃肠疾病及家族史、胆道病史。（2分）2问诊技巧（2分）(1)能围绕病情询问。（1分）(2)条理性强，能抓住重点，问诊思路清晰。（1分）