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1、2022临床执业医师考试历年真题精选7卷2022临床执业医师考试历年真题精选7卷 第1卷 如要确立诊断,最有意义的检查是A心电图B超声心电图CX线脑片D磁共振正确答案:D B淋巴细胞不表达ACD2分子BMHC-抗原CMHC-抗原D补体受体EFc受体正确答案:A解析:B淋巴细胞表达MHC类和类抗原、抗原特异识别受体、Fc受体、补体受体、细胞因子受体、有丝分裂原受体和CD19、CD20、CD40、CD80、CD86等分子,但不表达CD2分子。 _是NK细胞免疫耐受的主要机制。参考答案:抑制性受体的表达 如考虑为精神分裂症,其妄想特点应为A所产生的信念有事实根据B妄想是逐渐产生的C妄想内容不涉及安全
2、和个人需要D妄想内容缺乏逻辑性E不会伴有情感低落正确答案:D 右侧肾结核无功能伴左肾严重积水,肾功能失代偿,治疗方案A右肾切除术B右肾切除+左肾造口术C左肾造口术D膀胱扩大术E抗结核治疗同时行左肾造口术正确答案:E2022临床执业医师考试历年真题精选7卷 第2卷 门诊病案管理系统按照流程可以分为( )。A、门、急诊挂号-病历出库-门诊挂号和供应工作绩效考核-病历归档-工作量存储B、门、急诊挂号-门诊挂号和供应工作绩效考核-病历出库-病历归档-工作量存储C、门、急诊挂号-病历出库-病历归档-工作量存储-门诊挂号和供应工作绩效考核D、门、急诊挂号-病历出库-病历归档-门诊挂号和供应工作绩效考核-工
3、作量存储参考答案:C 试述下列特征中哪一条不是病例一对照研究的特点( )。A在决定有无可疑因素时可能有偏倚B可从所得结果估计相对危险度(OR)C可计算发病率D可选无病者作为对照E回顾地评价过去暴露史时,可能产生偏差正确答案:C 某患者红细胞计数为2.81012/L,白细胞计数200109/L,则患者实际红细胞应为( )A2.81012/LB0.81012/LC2.21012/LD2.41012/LE2.61012/L正确答案:E 肾细胞癌的扩散途径包括A常蔓延至肾上腺、肝、结肠B常引起盆腔种植C常转移到主动脉旁淋巴结D常转移到肺正确答案:ACD解析:肾细胞癌的扩散途径包括:直接蔓延至肾上腺、肝
4、、结肠,经淋巴道转移到主动脉旁淋巴结,经血道转移到肺。引起盆腔种植并不常见。 男,50岁。不明原因晕厥,心电图示宽QRS波型心动过速,心室率150次分,血压6045mmHg。A. 临时心脏起搏器植入B. 肾上腺素C. 直流电复律D. 毛花苷丙(西地兰)E. 阿托品下列各例治疗应首选正确答案:C1.风心病合并房颤治疗目的为控制心室率,争取恢复和保持窦性心律,预防血栓栓塞。急性发作伴快速心室率,如血流动力学稳定,可先静注毛花苷C。心房颤动的症状取决于心室率快慢,慢时可无症状,快时可有心悸、胸闷、头晕、乏力及恶心呕吐,严重时可有昏厥、心绞痛和心功能不全等。快速性房颤需要治疗,减慢心率:可用洋地黄,当
5、洋地黄不能控制时可加普萘洛尔(心得安)。复律:可选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服,若无效可体外同步直流电复律。复律成功后,应选用奎尼丁或乙胺碘呋酮口服维持。2.一度房室阻滞与二度型房室阻滞心室率不太慢者,无需特殊治疗。阿托品可提高房室阻滞的心率。3.该患者考虑为室速或室颤,若无血流动力学障碍,首先静脉给利多卡因或普鲁卡因胺,若已影响血流动力学,首选直流电复律。4.对于二度型和三度房室传导阻滞,心率显著缓慢,伴有明显症状和血流动力学障碍,甚至Ad-am-Strokes综合征发作者,应首选起搏器植入。该患者心室率40次分,明显心动过缓,且有血流动力学障碍,应首选临时心脏起搏器植入。2022临床执业医师考
6、试历年真题精选7卷 第3卷非小细胞肺癌单纯放疗的5年生存率是 ( )A、小于2%B、5%10%C、20%D、30%E、40%参考答案:A胸前积液抽液的穿刺部位可选()。A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第4肋间C.腋后线第5肋间D.腋后线第6肋间E.腋中线第7肋间答案E 男,47岁,失眠多梦,惊悸怔忡,心烦神乱,舌红,脉细数。治宜选用A朱砂安神丸B磁朱丸C天王补心丹D当归六黄汤正确答案:A 参苓白术散的适应证包括A肺脾两虚的短气痰嗽B脾胃气阴两虚的消渴C脾虚夹湿的便溏腹泻D脾虚湿浊下注的带下正确答案:ABCD 请演示体重测量方法。参考答案:(1)方法正确(1分)嘱被检查者脱去鞋,站立于体重测量仪
7、底座上,站立位置正确,身体站直,观察体重测量仪上指针。(2)读数正确(1分)向考官报告测得体重,以公斤表示。2022临床执业医师考试历年真题精选7卷 第4卷 人体最大的腺体是( )。A、胃B、胰腺C、肝D、脾E、肾参考答案:C 医院统计包括( )。A、医疗统计B、人力资源统计C、财务统计D、医疗设备统计与后勤统计E、以上均是参考答案:E 关于呼吸困难,下列哪项描述是不恰当的A重症贫血可产生呼吸困难B代谢性酸中毒可出现浅而快的呼吸C癔症的呼吸困难表现为呼吸频率明显加快D巴比妥中毒时常出现潮式呼吸E脑出血的呼吸困难是由于呼吸中枢功能障碍正确答案:B解析:呼吸困难是指患者有通气不足、呼吸费力的症状,
8、同时伴有呼吸频率、深度的变化和节律的异常。代谢性酸中毒引起的呼吸困难属中毒性呼吸困难,应该是深大呼吸,频率或快或慢,据病因不同呼出的气可有尿(氨)味(见于尿毒症)、烂苹果味(见于糖尿病酮症酸中毒)。 二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄会导致()。A.左室后负荷增加B.左室前负荷增加C.右室后负荷、左室前负荷增加D.左、右室前负荷均增加E.左、右室后负荷均增加正确答案:E 具有清肺止咳功效的药物是A海金砂B石苇C冬葵子D灯心草E赤小豆正确答案:B解析:石苇能利水通淋,治疗湿热淋病、石淋,能清肺化痰止咳,治疗肺热咳嗽气喘。2022临床执业医师考试历年真题精选7卷 第5卷 关于M2b中的异常中性中幼粒细胞的特
9、征,叙述正确的是A细胞核的发育明显落后于细胞质,浆分内外浆,内浆有丰富的颗粒,外浆无颗粒B细胞质的发育明显落后于细胞核,浆分内外浆,内浆有丰富的颗粒,外浆无颗粒C细胞核与细胞浆发育迟缓,浆分内外浆,内浆有丰富的颗粒,外浆无颗粒D细胞核的发育明显落后于细胞质,浆分内外浆,内浆无颗粒,外浆有丰富的颗粒E细胞质的发育明显落后于细胞核,浆分内外浆,内浆无颗粒,外浆有丰富的颗粒正确答案:A 某人已被确诊为某病,而本人否认自己有病,此人角色行为的改变属于A.强化B.缺如C.冲突D.减退E.异常参考答案:B 若该患者被诊断为升结肠癌,最佳手术方式是 ( )A升结肠切除术B右半结肠切除术C全结肠切除术D升结肠
10、及部分横结肠切除术E升结肠及末段回肠切除术正确答案:B右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主;左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血为主。本病可考虑为升结肠癌。确诊的方法为纤维结肠镜取病理;右半结肠切除术适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌。 急性肾衰竭时,可用何药与利尿剂配伍来增加尿量A.多巴胺B.麻黄碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.肾上腺素正确答案:A 急性尿潴留病因中属于非机械性梗阻的是正确答案:D2022临床执业医师考试历年真题精选7卷 第6卷 脾脏高度肿大是指A深吸气时,脾脏在肋下不超过2cmB深吸气时,脾脏在肋下不超过3cmC深吸气时,脾脏在肋下3cm至脐水平线D深吸气时,脾脏超
11、过脐水平线以下E以上都不正确正确答案:D 关于基因表达的叙述,错误的是A.所有基因表达都经历转录和翻译过程B.某些基因表达经历转录和翻译过程C.某些基因表达产物是蛋白质分子D.某些基因表达产物不是蛋白质分子E.某些基因表达产物是RNA分子正确答案:AA项表述不严谨,并不是所有基因表达都经历转录和翻译。其余选项均正确。 用于HIV感染确认实验的是()A、ELISAB、HIVRNA检测C、WesternblotD、T细胞亚群检测答案:C 该病人在喘息症状得到控制后,为预防喘息发作,应使用下列哪项治疗方法( )。A长期口服2受体激动剂B长期应用2受体激动剂气雾吸入C长期使用抗胆碱能药物D口服茶碱类药
12、物E激素气雾剂长期吸入正确答案:E 观察钩端螺旋体,最好使用下列何种显微镜( )A荧光显微镜B倒置显微镜C普通光学显微镜D暗视野显微镜E电子显微镜正确答案:D2022临床执业医师考试历年真题精选7卷 第7卷 新斯的明的药理作用是A.激活胆碱酯酶B.激活M受体C.抑制胆碱酯酶D.阻断M受体E.激动N受体正确答案:C新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,此外能直接激动骨骼肌运动终板上烟碱样受体(N2受体)。其作用特点为对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用软弱,对胃肠道平滑肌能促进胃收缩,但却减少胃酸。 16 硝酸甘油抗心绞痛的药理学基础是A 增强心肌收缩力B 降低心肌耗氧量C 松弛血管
13、平滑肌D 改善心肌供血E 以上说法均不对正确答案:C 男,45岁。发作性呼吸困难5年,再发3d,伴咳嗽、咳白色泡沫痰,无咯血、发热,有甲状腺功能亢进症病史1年。查体:血压13590mmHg,呼气延长,双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是A.大支气管狭窄B.大支气管梗阻C.小支气管狭窄D.呼吸面积减少E.肺泡张力增高正确答案:C 膜性肾小球肾炎光镜病变特点是A、壁层上皮细胞增生B、内皮细胞增生C、毛细血管壁增厚、系膜细胞和基质增生D、脏层上皮细胞足突消失融合E、毛细血管基底膜弥漫性增厚参考答案:E 胆固醇合成的限速酶是AHMG-CoA合酶BHMG-CoA裂解酶CHMG-CoA还原酶DMVA激酶E鲨烯还原酶正确答案:C