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1、医药分业的由来医药分业的由来国外医药分业的目的及医院无门诊国外医药分业的目的及医院无门诊药房的原因药房的原因门诊药房从医院分离的利弊分析门诊药房从医院分离的利弊分析医院门诊药房的未来走向医院门诊药房的未来走向门诊药房从医院分离，难以达到预期门诊药房从医院分离，难以达到预期目的，反而损于医疗卫生事业的公益性目的，反而损于医疗卫生事业的公益性国外不设门诊药房是国外不设门诊药房是卫生事业的发展卫生事业的发展与市场经济运作的结果与市场经济运作的结果我国是我国是人为决策人为决策防止腐败防止腐败降低药价降低药价抑制大处方抑制大处方门诊药房从医院门诊药房从医院分离的利弊分析分离的利弊分析商业思维的药品经营模
2、式不但杜绝不了处商业思维的药品经营模式不但杜绝不了处方费，也降低不了药价，更不能提高药品质量，方费，也降低不了药价，更不能提高药品质量，反而会产生更严重的不正之风。反而会产生更严重的不正之风。如果将医院的门诊药房从具有公益性成分如果将医院的门诊药房从具有公益性成分的医院分离，药品这一特殊商品则将会更加突的医院分离，药品这一特殊商品则将会更加突出其商业性与经济效益，会进一步削弱与忽视出其商业性与经济效益，会进一步削弱与忽视它的社会公益性与社会效益。它的社会公益性与社会效益。门诊药房从医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析医院分离，削弱、甚至取消了医院对医师医院分离，削弱、甚至取消了医院对
3、医师不当处方和合理药物治疗医疗行为的行政和技不当处方和合理药物治疗医疗行为的行政和技术监管与干预术监管与干预世界卫生组织提出：实施合理用药，对医世界卫生组织提出：实施合理用药，对医院来说，一是对医师不适当的临床用药进行适院来说，一是对医师不适当的临床用药进行适当的干预；二是经常、多形式的对医师和病人当的干预；二是经常、多形式的对医师和病人进行安全、有效、经济的用药教育。这一干预进行安全、有效、经济的用药教育。这一干预和教育计划的组织和政策制定者是和教育计划的组织和政策制定者是卫生行政部卫生行政部门与医疗机构门与医疗机构，而实施和监督者则主要是，而实施和监督者则主要是医院医院药师药师 门诊药房从
4、医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析 门诊药房从医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析 医药分离不适合我国的国情，不符医药分离不适合我国的国情，不符合我国卫生体制改革的精神合我国卫生体制改革的精神 我国医疗机构仍以公立医院为主，住院床位我国医疗机构仍以公立医院为主，住院床位与门诊人次比为与门诊人次比为1：21：3.5，门诊量很大，门诊量很大 民营医院、中外合资、合作医院为辅，绝大民营医院、中外合资、合作医院为辅，绝大部分为小型医疗机构部分为小型医疗机构 社区医疗服务刚刚起步，机场不健全，设备社区医疗服务刚刚起步，机场不健全，设备差、技术多差、技术多医药分离不适合我国的国情，不
5、符医药分离不适合我国的国情，不符合我国卫生体制改革的精神合我国卫生体制改革的精神在社会主义市场经济条件下，医院作为一在社会主义市场经济条件下，医院作为一个经济实体，实行个经济实体，实行医疗、药学、护理、医技医疗、药学、护理、医技四四大专业分工协作，医、药、护、技四者的有机大专业分工协作，医、药、护、技四者的有机配合，以医疗为主，各尽其专业职能，构成了配合，以医疗为主，各尽其专业职能，构成了较完善的医疗保障体制，是提高医疗质量的有较完善的医疗保障体制，是提高医疗质量的有力保证，是符合我国国情的。如果将门诊药房力保证，是符合我国国情的。如果将门诊药房从医院分离出去，不但影响医院的经济运行，从医院分
6、离出去，不但影响医院的经济运行，还会对临床药物治疗水平和医疗护理质量产生还会对临床药物治疗水平和医疗护理质量产生严重的不利影响。严重的不利影响。 门诊药房从医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析医药分离不利于医疗质量的提高医药分离不利于医疗质量的提高门诊和门诊药房的工作是医疗工作的重要组门诊和门诊药房的工作是医疗工作的重要组成部分成部分药师的职责是保护患者用药安全、有效、经药师的职责是保护患者用药安全、有效、经济、适当济、适当 门诊药房从医院分离，不但会给病人带来不门诊药房从医院分离，不但会给病人带来不便与困难，而且会削弱、甚至切断医院药学全便与困难，而且会削弱、甚至切断医院药学全方位
7、技术服务的责任，与国际先进的药学技术方位技术服务的责任，与国际先进的药学技术服务水平会越来越远，影响医院的发展，也损服务水平会越来越远，影响医院的发展，也损害病人的利益。害病人的利益。 门诊药房从医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析医药分离不利于病人安全有效、经济用药医药分离不利于病人安全有效、经济用药医院药学部门在药品供应职责：医院药学部门在药品供应职责：协助临床医师选药和用药，为医师和病人提协助临床医师选药和用药，为医师和病人提供药品咨询服务供药品咨询服务开展以药物评价为中心的临床药理，保证药开展以药物评价为中心的临床药理，保证药品的有效性品的有效性开展以质量为中心的药品质量监控
8、，保证全开展以质量为中心的药品质量监控，保证全院药品质量院药品质量以满足病人治疗需要的药品供应和特殊需要以满足病人治疗需要的药品供应和特殊需要的医院制剂，保证病人用药。的医院制剂，保证病人用药。 门诊药房从医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析门诊药房药师还做好用药交待，宣传合门诊药房药师还做好用药交待，宣传合理用药知识、指导病人资源理用药知识、指导病人资源门诊药房还应开展处方用药调查分析，门诊药房还应开展处方用药调查分析，评价与研究合理使用卫生资源评价与研究合理使用卫生资源 医院药学部是医院技术部门，门诊药医院药学部是医院技术部门，门诊药房是药学部（科）所属的一个业务单位，房是药学部
9、（科）所属的一个业务单位，不是单纯买卖药品。不是单纯买卖药品。 门诊药房从医院分离的门诊药房从医院分离的利弊分析利弊分析门诊药房从医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析医药分离不利于调动医院广大药学技术人医药分离不利于调动医院广大药学技术人员的积极性员的积极性国内外调查显示医师临床用药急需医院药师参国内外调查显示医师临床用药急需医院药师参与与医院药师有医院药师有40万人；医院用药占总用药量万人；医院用药占总用药量80%提高药物治疗水平，节约卫生资源，合理用药提高药物治疗水平，节约卫生资源，合理用药 离不开药师参与离不开药师参与门诊药房从医院分门诊药房从医院分离的利弊分析离的利弊分析 医
10、药分离不利于医院药物治疗管理医药分离不利于医院药物治疗管理自动化的实现与信息的传递自动化的实现与信息的传递医院信息化管理速度加快医院信息化管理速度加快逐步实现开处方、收费、发药自动化逐步实现开处方、收费、发药自动化系统系统门诊药房从医院分离门诊药房从医院分离的利弊分析的利弊分析医院门诊药房若从医院分离、划入医院门诊药房若从医院分离、划入医药商业系统，由于领导体制的改变和医药商业系统，由于领导体制的改变和药房性质的移位，造成医药分离，药师药房性质的移位，造成医药分离，药师一旦脱离临床，其任务就是买卖商品，一旦脱离临床，其任务就是买卖商品，单纯为提高经济效益、完成经济指标而单纯为提高经济效益、完成
11、经济指标而奋斗。医院药学部门的任务与职责将无奋斗。医院药学部门的任务与职责将无人问津，医疗质量必然会受到影响，不人问津，医疗质量必然会受到影响，不利于病人利益，不利于医院的发展，更利于病人利益，不利于医院的发展，更不利于药师作用的发挥。不利于药师作用的发挥。 医院门诊药房的走向及建议医院门诊药房的走向及建议在我国现有体制下，门诊药房只在我国现有体制下，门诊药房只能留在医院，各项工作应加强，而不能留在医院，各项工作应加强，而不是削弱。是削弱。医药结合的模式必须加强医药结合的模式必须加强欧美、日本等发达国家和发展中国家都非常欧美、日本等发达国家和发展中国家都非常重视加强医药结合和分工重视加强医药结
12、合和分工我国国情更应加强医药合作我国国情更应加强医药合作解决医疗体系中分配不合理问题，适当提解决医疗体系中分配不合理问题，适当提高挂号、手术、诊疗等收费标准，降低药品高挂号、手术、诊疗等收费标准，降低药品收入在医院总收入的比例收入在医院总收入的比例进一步提高门诊药房服务质量，充分发挥进一步提高门诊药房服务质量，充分发挥药师的作用药师的作用加速非处方药药品的发展，提高全民自我加速非处方药药品的发展，提高全民自我保健意识保健意识几点建议几点建议 结束语结束语当前医药费用高，老百姓看不起病，医药当前医药费用高，老百姓看不起病，医药行业不正之风等问题原因复杂，并非将医药分行业不正之风等问题原因复杂，并
13、非将医药分离或分家就能解决，只有加强医药合作，充分离或分家就能解决，只有加强医药合作，充分发挥药师在临床用药的监督、指导作用，才能发挥药师在临床用药的监督、指导作用，才能减少不合理用药，节约卫生资源，保护患者利减少不合理用药，节约卫生资源，保护患者利益，所以医院的药学工作者应以对社会高度负益，所以医院的药学工作者应以对社会高度负责的态度，不断加强专业知识的学习，努力提责的态度，不断加强专业知识的学习，努力提高对患者和临床药学服务水平和能力，不畏艰高对患者和临床药学服务水平和能力，不畏艰难，不辱使命，尽职尽责做好医院药学的各项难，不辱使命，尽职尽责做好医院药学的各项工作，有工作，有“为为”才有才有“位位”。