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1、第五节 让生命“浮出水面” 溺水的自救和他救技巧 每年进入夏季，我国多地就会发生儿童溺水死亡事故的而报道，教训十分惨 痛。溺水事故已成为中小学生非正常死亡的主要诱因，严重威胁学生的生命安全。 事实上，在全世界突发死亡事件中，溺水是第三大可预防的致伤亡因素，所 有死亡事件中的0.7%归因于溺水。世界卫生组织估计，每年有37万人死于溺水。 我国每年有近5万名0到14岁儿童死于意外伤害，其中因溺水身亡的儿童高达2万 名！这些溺亡事件的发生敲响了我们的安全警钟。 淹溺事件严重威胁广大人民群众的生命安全，尤其大中小学生、幼童的生命 安全，给个人、家庭和社会带来严重的负担，而溺水整个过程十分迅速，常常在
2、4-5分钟或5-6分钟内即死亡。因此，溺水急救必须分秒必争！全面普及溺水紧 急救援技巧刻不容缓。 如何防止溺水的发生？ 1、游泳技术不佳不要私自外 出游泳，尤其是单独外出游泳； 2、对河道情况不了解，深浅不明，下 水后突遇漩涡、深潭，惊慌失措，采取自 救措施不当不要到不熟悉的水域游泳； 3、游泳训练时，要严密组织，科学施训； 4、游泳前活动热身不够，下水后水温比 气温低，极易抽筋，最终无力回游游泳 前应做好充分的准备活动； 5、被水草缠绕，无法脱身；水底暗坑沙石松软，好似陷阱， 双脚一旦陷入，惊慌之下无法自拔；盲目自信甚至打赌、逞能， 一味往深水区游，最终导致体力消耗过大，无力游回不 要在不明
3、水情的情况下跳水或潜水； 6、不要在身体状况不佳和自然条件不好时游泳； 7、救助溺水者时采取措施不当，被溺 水者死死抓住，无法脱身等，因此建议 大家学会游泳，掌握基本的溺水自救互 救的技能。 时间就是生命：心搏骤停的严重后果以秒计算停止10秒即意识丧 失、突然倒地；60秒则自主呼吸逐渐停止；3分钟开始出现脑水肿；3- 5分钟内必须进行心肺复苏和除颤，除颤每拖延1分钟，生还机会就降 低10%；5分钟以上的急救及时抢救回来也可能是脑死亡，停止8分钟后 基本已处于脑死亡状态。 4分钟内进行心肺复苏，存活率达到43% 53%，48分钟以内进行， 存活率达10%，10分钟以后进行基本无效。 欧洲复苏委员
4、会（ERC）建议除颤反应时间为：院外平均5分钟；院内 平均3分钟 救援的“黄金八分钟” 一、自救 屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物；屏住呼吸，放松全身，去除身上的重物； 双臂掌心向下，从身体两边像鸟飞一样顺势向下划水，加双臂掌心向下，从身体两边像鸟飞一样顺势向下划水，加 速自身速自身 上浮。当身体上浮时将头顶向后，口向上方，将口上浮。当身体上浮时将头顶向后，口向上方，将口 鼻露出水面，此时就能进行呼吸，同时大声呼救；鼻露出水面，此时就能进行呼吸，同时大声呼救； 呼吸浅，吸气深，尽可能使身体浮于水面，等待他人救援；呼吸浅，吸气深，尽可能使身体浮于水面，等待他人救援； 如果身旁有个矿泉水瓶，可以
5、握住，空矿泉水瓶在水面上如果身旁有个矿泉水瓶，可以握住，空矿泉水瓶在水面上 有浮力，可减缓下沉；有浮力，可减缓下沉； 保持冷静，双手不要上举或乱抓拼命挣扎，一定要全身放保持冷静，双手不要上举或乱抓拼命挣扎，一定要全身放 松；松； 救援人员到达身边时，一定要冷静，全力配合救援人员。救援人员到达身边时，一定要冷静，全力配合救援人员。 （一）不会游泳者的自救（一）不会游泳者的自救 会游泳者的自救会游泳者的自救 如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采 取仰面位，以两足游泳。 抽筋在一次发作之后，同一 部位可能再次抽筋，所以在 疼痛缓解后要慢慢向岸上游 去，上岸后最好再按摩和热 敷患处。 抽筋后自
6、救： 二、他人施救 （一）施救者的自我保护意识 及自身准备工作 不会游泳者不应下水救人！不会游泳者不应下水救人！ 会游泳者下水前要正确判断正确判断 溺水者体型溺水者体型，且快速将主要关节 活动开，尽可能脱去外衣裤，尤 其要脱去鞋靴，迅速游到溺水者 附近； 对筋疲力尽的溺水者，救护 者可从头部接近头部接近；如果是长发女 性溺水者，救护者可直接拽住长 发拖着溺水者上岸。 如何拖溺水者上岸： 如果溺水者尚未昏迷，施救者应 从背后接近溺水者。如果解救者被他 抓到，他会死死不放，并形成搂抱， 这样解救者就无法游泳，十分危险。 一只手臂从他的腋窝下穿过，扣 住他的脖子，让他的脸露出水面，或 抓住其右手，或
7、拖住其下巴，然后采 用仰泳或侧泳方式，拖带着他向岸边 靠近，将其拖上岸。 如果救护者游泳技术不佳，最好 能携带救生圈、木板或用小船进行救 护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者 握住再拖带上岸。 溺水者被救上岸后，切忌只顾往医院送， 不做任何处理，这样常常会丧失有效抢救的 时机。采用正确的急救方法，争分夺秒地做 好现场抢救对挽回生命极其重要。所以，在 及时拨打120后，应在岸上迅速急救。 三、溺水者上岸后如何急救 迅速清除异物：解开溺水者的衣领、 腰带，将患者头偏向一侧，检查呼吸道， 清除其口鼻中的异物，如泥沙、杂草、 痰涕、泡沫等，如果有活动假牙应取下， 必要时用毛巾或手绢包着溺水者的舌头， 将其
8、拉出，保持呼吸道畅通。在清除口 内异物时，如溺水者牙关紧闭者，可按 捏其两侧颊肌，再用力启开，如有开口 器则可用开口器启开。 （一）迅速清除异物 溺水者由于冷水对喉头的刺激，往往会造成喉头、气管的痉挛，进入 肺里的溺液其实是很少的，所以控水是没有必要的。而且控水可能造成胃 食管返流，胃内容物呛入气道造成窒息。 但海水淹溺因为海水含盐量高，渗透压的原因所以需要控水，但时间 不宜太长！水体不是阻碍呼吸道的重要因素。 （二）控水法急救不可取！ （1）第一眼印象：病患倒地并且闭着眼睛。 （2）4秒钟检查意识：先声音刺激无反应、再给予疼痛刺激仍无反应确定 完全无反应，立即呼救。 （3）6秒钟检查呼吸和心跳：始终观察不到一次胸廓起伏，呼吸呈叹息样， 或者感觉不到呼吸。 在此前提下，又同时摸不到颈动脉搏动，这就是心肺复苏的对象! 什么情况下，要做心肺复苏？只需用“眼、口、耳、 手”10秒钟即可完成徒手识别 （三）心肺复苏 所以对于溺水者，应在清除异物后，立即进行心肺复苏。 THANKS！