患者身份识别制度与流程..doc

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1、患者身份识别制度与流程.患者身份识别确认制度严格执行查对制度准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时应至少同时使用两种患者身份识别方式如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。对能有效沟通的患者实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名确认无误后方可执行。对无法有效沟通的患者如抢救、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外必须核对腕带以识别患者身份。填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用若损坏需更新时需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹清晰规范准确

2、无误。项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。“腕带”原则上佩戴病人左手佩戴时松紧适宜防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤血运良好。护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。5在实施任何有创诊疗活动前实施者应亲自与患者(或家属)沟通作为最后确定的手段以确保对正确的患者实施正确的操作。6需进行手术的患者护士应严格执行患者身份识别的流程对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对做好交接登记。患者转科交接时至少同时使用两种患者身份识别方式做好转科交接登记。患者身份识别流程图财务人员确认姓名、年龄、性别、身份证号、家庭住址、联系电话等。医生确认:姓名、性别、年龄、就诊号等住院处人员:核对姓名、住院号、性别、诊断、入住科室、身份证号、联系方式等门诊病人挂号医生诊疗办理入院手续病人来源急诊病人住院病人身份明无名身接诊护士:核确病人份病第 5 页 共 5 页

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