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1、患者身份识别制度与流程第1页，本讲稿共14页 在任何在任何环境环境和任何和任何地点地点下下都必须都必须持续地持续地履行：履行：查对制度查对制度 识别识别“患者身份患者身份”评审标准细则核心条款 第2页，本讲稿共14页 每个人有不同的身份：每个人有不同的身份：环境环境 身份身份 ID社会社会姓名姓名身份证身份证 医院医院患者患者手腕带手腕带身 份第3页，本讲稿共14页患者身份的重要性患者身份的重要性患者：医疗护理操作的对象。患者：医疗护理操作的对象。患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。患者身份识别是诊疗活动中的重要步骤。是确保各项检查、治疗安全、是确保各项检查、治疗安全、准确执行的基础。准确执行
2、的基础。第4页，本讲稿共14页患者身份识别制度患者身份识别制度？问题一问题一第5页，本讲稿共14页患者身份识别制度二、在标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前，实施者应请患者自己说出自己的姓名，不得直接称呼患者姓名而获得患者的应答;对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。一、护 理 人 员 在 执 行 医 嘱、实 施 检 查、治 疗、护 理 之 前，必 须 认 真 核对和识别患者身份，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号、住 院 号 等 两 项 核 对 患 者 身 份（禁
3、止 仅 以 房间 或 床 号 作 为 识 别的唯一依据），确保对正确的患者实施正确的操作。第6页，本讲稿共14页 患者身份识别制度五、对病房重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、转科、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者使用“腕带”识别患者身份。四、对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及新生儿、意识不清、语言交流障碍等患者使用“腕带”识别患者身份。三、在ICU、CCU、新 生儿 室、手 术 室、急 诊 室、产 房 等 重 点 科 室 使 用“腕带”识别患者身份。六、对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者，使用“腕 带”填写无名氏-编号、性别、急诊时间、诊断，如需
4、住院，填写住院号和科室。第7页，本讲稿共14页在患者转交接时怎样进行身份识别？问题二问题二第8页，本讲稿共14页急诊科与病房、ICU之间识别程序急诊科护士做好交接前准备工作：为病人佩戴腕带，准确填写病人的相关信息；在转科登记本上填写病人的个人信息、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。由急诊科护士先电话通知病房，让病房做好交接准备。携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。在实转入科室护士安置好病人后，与急诊科护士同时进行核对，确认无误后，由转入科室护士在登记本上签名，完成识别交接程序。第9页，本讲稿共14页病房护士做好转出前准备工作：在转科登记本
5、上，准确填写病人的个人信息、相关交接内容，并与病历进行核对，确保相关信息准确无误。病房与病房、ICU 之间识别程序由转出科室护士携带病历、转科登记本，陪同病人一同前往转往科室，与转入科室护士当面交接。转入科室护士安置好病人后，与转出科室护士同时进行核对，确认病人的身份、疾病相关信息等，由转入科室护士在登记本上签名，完成识别交接程序。第10页，本讲稿共14页在手术室怎样进行患者身份识别？问题三问题三第11页，本讲稿共14页手术室与病房识别程序临床手术科室护士做好交接前准备：为病人佩戴腕带，准确填写病人姓名、诊断、手术部位，并与病历进行核对与病人主动交流后，确认信息准确无误。手术室工作人员携带病人交接登记单到临床手术科室，与病房护士一同核对，确认病人信息无误后，由临床手术科室护士在交接单上签名，完成交接程序。第12页，本讲稿共14页手术室术前识别程序手术患者统一使用腕带作为识别信息的载体。麻醉前巡回护士与麻醉师共同核对姓名、住院号、诊断、手术部位、麻醉方法、麻醉用药，在麻醉前要与病人主动交流作为最后核对途径。手术切皮前，由手术者、巡回护士再次核对姓名、住院号、诊断、手术部位、手术方式后，方可开展手术。腕带查对正确正确执行执行第13页，本讲稿共14页我们的工作目标我们的工作目标质量第一质量第一 安全第一安全第一 病人康复病人康复 第14页，本讲稿共14页