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1、CRRT的适应症(席修明)CBP的应用 严重感染、创伤、中毒、水电解质紊乱,单纯依靠病因疗法仍存在很高死亡率; 致病性介质危及生命。病因疗法未见疗效时已死亡; 应用CBP,维持内环境稳定,为病因治疗创造条件,争取时间。 CBP可能提供的临床疗效 无尿,维持水电解质平衡、控制氮质血症; 无尿,仍然给予药物及营养; 稳定血流动力学; 消除各类水肿; 控制高热及高代谢; 不断清除致病性物质。CBP的适应症一、容量负荷过多 维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者,合并充血性心力衰竭、急性肺水肿; 少尿而又需要大量补液时,如TPN、或各种药物治疗; 慢性水肿、如腹水、肾性水肿; 二、清除溶质 急性肾衰伴有心
2、血管功能障碍; 急性肾衰伴有脑水肿; 急性肾衰伴有高分解代谢; 急性肾衰有合并症; 需要静脉营养。 三、酸碱和电解质紊乱 代谢性酸中毒; 代谢性碱中毒; 高或低钠血症; 高或低钾血症。 其也四、非肾脏疾病 急性坏死性胰腺炎; 挤压综合征; 心肺旁路; 药物或毒物中毒、肝性脑病; 降温、复温。CBP的并发症技术性并发症 血管通路不畅; 血流下降和体外循环凝血; 管道连接不良; 气栓; 水、电解质平衡障碍; 滤器功能丧失。临床并发症 出血; 血栓; 感染; 生物相容性和过敏反应; 低温; 营养丢失。2应 症失丢温 ;)反过容染栓血发失失滤;平解栓良不管血外体流畅路发发发的温、 ;性毒物路肺征合挤 胰死性疾肾其 。低高钠低中谢代;酸谢 质和、。静 ;症衰急;解有肾 脑有性 碍管血肾溶清 水、如水 治药 液量需而水急衰性并合竭功性透液过负应的质性除不谢高控 水各 力定;物给,无;氮控质电维疗床提能 时,件治因定环维 亡死效法病命及介率死存疗因纯乱电、染应的