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CRRT 的适应症(席修明)CBP的应用 严重感染、创伤、中毒、水电解质紊乱,单纯依靠病因疗法仍存在很高死亡率;致病性介质危及生命。病因疗法未见疗效时已死亡;应用 CBP,维持内环境稳定,为病因治疗创造条件,争取时间。CBP可能提供的临床疗效 无尿,维持水电解质平衡、控制氮质血症;无尿,仍然给予药物及营养;稳定血流动力学;消除各类水肿;控制高热及高代谢;不断清除致病性物质。CBP的适应症一、容量负荷过多 维持血液透析或急性肾功能衰竭的患者,合并充血性心力衰竭、急性肺水肿;少尿而又需要大量补液时,如TPN、或各种药物治疗;慢性水肿、如腹水、肾性水肿;二、清除溶质 急性肾衰伴有心血管功能障碍;急性肾衰伴有脑水肿;急性肾衰伴有高分解代谢;急性肾衰有合并症;需要静脉营养。三、酸碱和电解质紊乱 代谢性酸中毒;代谢性碱中毒;高或低钠血症;高或低钾血症。其也四、非肾脏疾病 急性坏死性胰腺炎;挤压综合征;心肺旁路;药物或毒物中毒、肝性脑病;降温、复温。CBP的并发症技术性并发症 血管通路不畅;血流下降和体外循环凝血;管道连接不良;气栓;水、电解质平衡障碍;滤器功能丧失。临床并发症 出血;血栓;感染;生物相容性和过敏反应;低温;营养丢失。