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1、主讲人：xx教学目标：1掌握气管切开术后病人护理方法2熟悉气管切开的概念3熟悉气管切开的常见并发症4了解常见气管套管类型气管切开的定义气管切开的定义： 气管切开是一种切开颈段气管前 臂并插入气管套管，使病人直接经套管呼吸和排痰的急救手术。气管切开部位？气管套管常见类型：金属气管套管塑料气管套管硅胶气管套管（图片暂无）术后护理： 保持呼吸道通畅 防止切口感染 预防再次发生呼吸困难 预防脱管 并发症的观察和护理 拔管及护理 保持呼吸道通畅： 1、病人回病房后，应将气管内芯放于床旁抽屉随手可取处2、保持气管内通畅3、维持下呼吸道通畅维持下呼吸道通畅及时吸出气管内分泌物气管内分泌物粘稠者可用雾化吸入或
2、者蒸气吸入保持适宜的温度和湿度取平卧位或半卧位，鼓励病人有效的咳嗽、咳痰鼓励病人多饮水、补充体内水分防止切口感染：1、保持颈部切口清洁2、进营养丰富的半流质饮食，增强抵抗力3、按医嘱使用抗生素4、密切观察体温变化、切口渗出、敷料透湿情况防止再次发生呼吸困难：套管内阻塞套管外管或下呼吸道阻塞套管脱出套管内阻塞： 迅速拔出套管内管，呼吸即可改善，说明内套管阻塞，清洁后再放入。套管外管或下呼吸道阻塞： 拔出套管内管任无改善，滴入抗生素药液，并进行深部吸痰后，呼吸困难即可缓解。套管脱出： 应立即通知医生，协助重新插入套管。预防脱管：1、气管套管系带应打三个外科结，松紧以容纳一个手指为宜2、经常检查系带
3、松紧度和牢固性，告诉家属不得随意解开或调整系带3、注意调整系带松紧，手术后1-2天可有皮下气肿，消退后系带会变松，必须重新系4、吸痰时动作轻柔5、告诉病人勿用力咳嗽并发症的观察和护理：常见并发症皮皮下气肿下气肿纵膈气肿纵膈气肿气胸气胸血胸血胸因此，术后应注意观察病人的呼吸、血压、脉搏、心率及缺氧症状有无改善，如不发现改善反而恶化，应警惕是否有纵膈气肿或血胸发生，并立即报告医生拔管及护理：拔管前先要堵管24-48小时 如活动及睡眠时呼吸平稳，呼吸恢复正常，可考虑拔管如堵管过程中出现呼吸困难，应立即拔出塞子拔管后1-2天内严密观察呼吸，叮嘱病人不要随意离开病房，并在病人床旁准备好紧急切开用品，以便病人再次发生呼吸困难是紧急时使用