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1、住院医师（儿内科）题库及答案（九）题型：共用题干(365-368题)(共用题干)男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质疏松。365.可初步诊断为( )A.佝偻病B.脚气病C.缺铁症D.缺锰症E.缺锌症答案：A366.治疗的原则是( )A.补锌B.补锰C.补钙及维生素DD.补铁E.增加蛋白质饮食答案：C367.该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是( )A.体征B.症状C.血清中25-(OH)-D的水平D.骨骼X线检查E.血生化检查答案：C368.如治疗不好，该男孩成年后可出现( )A.骨质软化症B.坏血症C.夜盲症D.癞皮病E.干眼病答案：A(
2、369-377题)(共用题干)病历摘要：5个月男婴，生后牛奶喂养，未加辅食，晒太阳少，近来有易激惹、烦闹、多汗、夜惊，平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊面貌，有枕秃，心、肺未见异常，腹软，神经系统检查未见异常。369.为了明确诊断需行哪些检查？A.腕部X线片B.血Ca、P、AKP测定C.尿Ca测定D.E.血碱性磷酸酶F.25-(OH)D3G.脑电图H.血PTH测定答案：ABFH370.下列哪些病史有助于诊断？A.患儿为早产儿B.患儿有G-6-PD缺乏症C.患儿体重增长明显D.母亲怀孕时户外活动较多E.生后黄疸10余天才消退F.生后未补充鱼肝油G.患儿为剖腹产H.患儿生后未补锌答案：ACF3
3、71.患儿血Ca正常、P轻度降低、25-(OH)D3下降，PTH升高，骨骼X线片基本正常，下列说法正确的是？A.可初步诊断为维生D缺乏性佝偻病B.目前尚为佝偻病早期C.目前为佝偻病活动期D.目前为佝偻病晚期E.目前为佝偻病恢复期F.血钙及骨骼X线片基本正常，不能诊断为维生D缺乏性佝偻病G.PTH升高，诊断为原发性甲状旁腺功能亢进症答案：AB372.根据病史、临床表现、血生化及骨骼X线检查，该患儿初步诊断为维生D缺乏性佝偻病早期，关于治疗下列说法正确的是？A.需予大剂量维生素D进行早期治疗B.可予口服治疗量维生素D控制佝偻病进展C.不需治疗D.如出现低钙表现可适当补充钙剂E.添加辅食即可，不需补
4、充维生素D及钙F.多在户外活动，多晒太阳G.及时添加辅食，加强营养，可适当补充钙剂H.肌注维生素D3，30万IU，每月1次，连续3次答案：BDFG373.如果患儿未及时治疗，病情进一步发展，可能出现的佝偻病表现有？A.颅骨软化B.智力发育落后C.方颅D.手镯、脚镯征E.佝偻病串珠F.神经系统损害G.“鸡胸样”胸廓畸形H.前囟过早闭合答案：ACDEG374.患儿因口服维生素D治疗困难，随予肌注维生素D治疗，2天后突然出现四肢抽动，双眼上吊，面色发绀，约2分钟自行缓解，无发热，无呕吐，抽停止后活动如常，脑膜刺激征阴性，引起抽搐的原因首先考虑为：A.中枢神经系统感染B.佝偻病合并癫痫C.维生素D缺乏
5、性手足搐搦症D.婴儿痉挛症E.高热惊厥F.颅内出血G.病毒性脑膜炎答案：C375.如果确诊为“维生素D缺乏性手足搐搦症”，再次出现类似症状，应采取的处理措施为：A.予钙剂控制抽搐，且停止维生素D治疗B.惊厥期应立即吸氧，保持呼吸道通畅C.迅速予水合氯醛或安定控制抽搐D.完成3后，予补充钙剂治疗E.先补充钙剂，再予3控制抽搐F.予丙戊酸钠控制抽搐，然后补充钙剂G.予钙剂控制抽搐后，继续按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素DH.急诊控制后，继续按维生素D缺乏性佝偻病补充维生素D答案：BCDGH376.予正规补充维生素D及钙剂治疗1月后，患儿佝偻病症状仍无改善，应注意与以下哪些疾病鉴别？A.低血磷抗维生
6、素D佝偻病B.甲状腺功能低下症C.甲状旁腺功能低下症D.维生素D依赖性佝偻病E.肝性佝偻病F.甲状旁腺功能亢进症G.肾性佝偻病H.甲状腺功能亢进症答案：ACD377.为了预防佝偻病的发生，可采取以下哪些措施？A.坚持母乳喂养B.坚持日光浴C.1个月开始予添加蛋黄及肝泥D.足月儿生后2周开始补充维生素D800IU，3个月后改预防量E.早产儿生后2周开始补充维生素D800IU，3个月后改预防量F.早产儿生后2周开始补充维生素D400IU，至2岁G.早产儿生后2周开始补充维生素D800IU，2岁后改预防量H.足月儿生后2周开始补充维生素D400IU，至2岁答案：ABEH(378-385题)(共用题干
7、)病历摘要：6个月小儿，低热、咳嗽5天，加重伴喘憋2天，咳喘为阵发性，睡眠后减轻，活动后加重。查体：体温37.8，精神、反应可，呼吸急促，鼻翼煽动，肺部听诊以哮鸣音为主，可闻及少许细湿啰音，腹软，肝脾未及，神经系统检查未见异常。378.为明确诊断，应主要进行下列哪些检查？A.胸片B.巨细胞病毒检测C.血常规D.支原体抗体E.嗜异性凝集试验F.抗链“O”G.H.呼吸道合胞病毒抗体检测答案：ACDEH379.根据上述症状、体征，尚无相关检验报告结果，初步考虑可能的诊断为：A.金黄色葡萄球菌肺炎B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腺病毒肺炎E.毛细支气管炎F.衣原体肺炎G.婴幼儿哮喘H.支原体肺炎I.肺结核
8、答案：EH380.A.腺病毒肺炎B.婴幼儿哮喘C.毛细支气管炎D.衣原体肺炎E.支原体肺炎F.肺结核G.金黄色葡萄球菌肺炎H.支气管肺炎合并心力衰竭答案：C381.目前确诊为毛细支气管炎，则下说法正确的是：A.该病主要由支原体引起B.该病主要由呼吸道合胞病毒引起C.该病主要由副流感病毒、腺病毒引起D.其发病机制与免疫损害有关E.基发病机制为呼吸道合胞病毒对肺直接损害F.该病亦可由副流感病病毒、腺病毒、支原体引起G.该病反复发作可形成婴幼儿哮喘H.该病治疗首选糖皮质激素答案：BDFG382.A.患儿合并心力衰竭B.患儿存在呼吸衰竭C.患儿合并脑炎D.患儿出现DICE.患儿合并休克F.体检可能肺部
9、叩诊呈鼓音G.肝肋下2cm，可能由于肺气肿和肝下移引起，而非心力衰竭H.患儿应立即予机械通气答案：BFG383.针对上述情况应如何处理：A.立即气管插管、机械通气B.可先予鼻导管或面罩给氧纠正低氧血症，人工通气不能改善再予气管插管、机械通气C.呼吸衰竭控制后，可予糖皮质激素缓解喘弊症状D.予西地兰强心E.予速尿利尿F.予甘露醇脱水G.适当补充液体，纠正酸中毒H.严格控制静脉输液答案：BC384.如考虑为呼吸道合胞病毒感染，下列哪些检测可有助于病原学检测：A.PCR法检测标本中病毒DNAB.冷凝集试验C.CRPD.病毒IgM抗体检测阳性E.IgG抗体阳性F.血常规G.病毒IgG抗体恢复期较急性期
10、增高4倍以上H.嗜异性凝集反应答案：ADG385.如确诊为呼吸道合胞病毒感染，则该病毒引起的肺炎有以下哪些特点：A.是最常见的病毒性肺炎B.婴幼儿，尤其多见于1岁以内小儿C.发病机制与免疫损害有关D.发病机制与主要为病毒对肺直接损害引起E.肺部听诊以喘鸣音为主F.肺部听诊除了喘鸣音外，多有中细湿啰音G.高热持续时间长，中毒症状重，啰音出现晚H.外周血白细胞升高I.胸片可有不同程度肺气肿答案：ABCEFI(386-393题)(共用题干)病历摘要：患儿10个月，呕吐、腹泻2天，呈蛋花汤样水样便，每日10余次，呕吐每天45次，尿量少。查体：体温正常，呼吸平稳，精神差，皮肤干燥、弹性差，前囟、眼窝凹陷
11、，四肢稍凉。血清钠136mmol/L。386.患儿初步诊断为：A.小儿腹泻病B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.中度等渗性脱水E.重度低渗性脱水F.重度等渗性脱水G.轮状病毒性肠炎H.细菌性痢疾I.轻度等渗脱水答案：AD387.该患儿脱水诊断为中度等渗性脱水，体重8kg，则下列补充累积损失量正确的是：A.补充2/3张含钠液600mlB.补充2/3张含钠液900mlC.补充1/2张含钠液600mlD.补充1/3张含钠液600mlE.补充1/4张含钠液600mlF.补充累积损失量输液速度为810ml/hG.补充累积损失量输液速度为5ml/hH.总量应于812小时内完成I.患儿脱水性质难判断时，
12、累积损失量补1/2张含钠液J.患儿脱水性质难判断时，累积损失量补2/3张含钠液答案：CFI388.经补液治疗后，患儿出现腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出，应考虑：A.中毒性肠麻痹B.腹膜炎C.低钾血症D.低血糖症E.低磷血症F.代谢性酸中毒G.早期休克H.代谢性碱中毒I.中毒性脑病答案：C389.若患儿存在低钾血症，则下列说法正确的是：A.应予口服补钾B.予静脉补钾C.呕吐、腹泻丢失大量钾盐，进食少，钾摄入不足肾脏保钾功能差是引起低钾的主要原因D.脱水酸中毒未纠正时血钾多已有明显降低E.脱水酸中毒纠正后，才出现明显低钾血症F.低钾血症时心电图可出现窦性心律不齐，ST段下降大于0.5mV
13、G.心电图出现Q-T间期缩短H.第一天静脉补钾后，低钾血症多可纠正I.第二天仍可能存在低钾血症，应注意继续补钾答案：BCEFI390.有关补钾原则，下列说法正确的是：A.有尿或来院前6小时内有尿即应及时补钾B.静脉补钾浓度应小于0.3%C.静脉补钾浓度应小于3%D.每日静脉补钾不少于8小时E.每日静脉补钾不少于6小时F.补钾后需一定时间，细胞内血钾才能恢复，一般补钾需要46天G.第二天补液，能口服者，可改为口服补钾H.若血钾太低，必要时可予静脉推注钾盐迅速纠正低钾血症答案：ABDFG391.A.目前存在代谢性酸中毒B.C.D.首次补碱量先补全量的1/2E.首次补碱量先补全量的2/3F.G.H.
14、答案：ABDFGH392.该患儿第二天补液原则正确的是：A.主要补充生理需要量及继续损失量B.通常第二天不用继续补钾C.通常需要继续补钾D.可改为口服补液E.生理需要量用1/4张液体补给F.继续损失量用1/21/3张液体补充G.生理需要量用4：1液补给H.输液速度为每小时5ml/kgI.第二天全量应于12小时内均匀滴入答案：ACDFG393.有关腹泻病治疗疗原则正确的是：A.合理液体疗法B.细菌性腹泻不用微生态疗法C.微生态疗法可用于各型腹泻D.水样便腹泻中毒症状明显，不能用脱水解释者，可用抗生素E.母乳喂养儿需停止母乳，改为人工喂养F.可予胃粘膜保护剂G.胃粘膜保护剂可控制腹泻H.有严重呕吐
15、者应禁食、禁饮I.不应严格限制饮食答案：ACDFI(394-401题)(共用题干)病历摘要：2岁患儿，多次患支气管肺炎，平时无发绀，活动后有气促但无明显青紫，平时易感冒。查体：发育营养稍差，稍瘦，心前区稍隆起，心尖搏动弥散，并触及收缩期震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音，向颈部传导，有震颤，水冲脉。394.此患儿需要做哪些检查？A.心电图B.心脏彩超C.心导管检查D.脑电图E.胸片F.药物试验G.测四肢血压H.生化急查答案：ABCEG395.此患儿特别应注意的体征是？A.脉压增宽B.伴有毛细血管搏动C.胸片示右心室、右心房增大D.胸片示左心室、左心房增大E.超声心动图示右心房和
16、右心室内径增宽F.心电图示左心室增大或左、右心室合并增大G.心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高H.超声心动图示左心房和左心室内径增宽，主动脉内径增宽答案：ABDFGH396.根据患儿的上述检查，考虑此患儿为哪一种先天性心脏病？A.肺动脉瓣狭窄B.主动脉狭窄C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.法洛四联症F.房间隔缺损G.室间隔缺损H.动脉导管未闭答案：H397.动脉导管未闭的病理生理改变是什么？A.肺循环血量减少B.肺循环血量增加C.左心压力负荷过重D.右心压力负荷过重E.右心容量负荷过重F.左心容量负荷过重G.左心房血流量增加H.脉压增宽答案：BCFGH398.动脉导管未闭临床特点是哪些？
17、A.生长发育迟缓B.反复肺炎C.缺氧发作D.充血性心力衰竭E.青紫F.蹲踞现象G.肺循环血量增加H.P2亢进答案：ABDGH399.动脉导管未闭检查临床体征有哪些？A.胸骨左缘第34肋间可闻及粗糙的收缩期杂音B.按压指甲床见毛细血管搏动C.水冲脉D.股动脉枪击音E.不出现肺动脉高压F.严重时出现下半身青紫G.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音H.杂音向颈部传导，有震颤答案：BCDFGH400.X线检查示肺血增加的是哪些？A.肺动脉狭窄B.房间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G.法洛四联症H.主动脉狭窄答案：BDEF401.主张应用介入治疗的是？A.
18、肺动脉狭窄B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.艾森曼格综合征E.室间隔缺损F.动脉导管未闭G.法洛四联症H.主动脉狭窄答案：ACF(402-409题)(共用题干)402.首先该患儿最可能的诊断是？A.肺炎支原体肺炎B.原发性肺结核C.传染性单核细胞增多症D.支气管肺炎E.腺病毒肺炎F.右中叶肺炎G.坏死性淋巴结炎H.结核感染答案：B403.该患儿有助于诊断的主要检查？A.外周血涂片找异常淋巴细胞B.胸部X线检查C.结核抗体测定D.骨髓穿刺E.痰找结核菌F.血沉G.必要时淋巴结活检H.痰培养+药敏答案：BCEFG404.患哪些疾病时PPD试验可以减弱或暂时呈阴性？A.结核性胸膜炎B.支气管炎C.干酪
19、性肺炎D.传染性单核细胞增多症E.麻疹F.粟粒性肺结核G.结核感染H.坏死性淋巴结炎答案：CEF405.A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.隐球菌脑膜炎F.支气管肺炎答案：C406.小儿结核性脑膜炎治疗通常选用的药物是？A.乙胺丁醇B.利福平C.卡那霉素D.吡嗪酰胺E.异烟肼F.链霉素G.红霉素H.泼尼松答案：BDEFH407.以下抗结核药中，属于杀菌药的是？A.链霉素B.利福平C.乙胺丁醇D.吡嗪酰胺E.卡那霉素F.异烟肼G.青霉素H.卡那霉素答案：ABDF408.小儿结核性脑膜炎晚期的临床特点？A.意识障碍逐渐加重B.头痛、呕吐C.反复惊厥发作D.脑膜刺激征E.
20、去脑强直或角弓反张F.精神淡漠G.电解质代谢紊乱H.易怒，好哭答案：ACEG409.小儿结核性脑膜炎转归与下列因素有关？A.反复惊厥次数B.抗结核治疗的早晚C.昏迷的程度D.治疗是否正确、彻底E.是否有结核原发病灶F.年龄大小G.电解质代谢紊乱H.脑膜刺激征答案：BDF(410-419题)(共用题干)410.此患儿还需要进一步做什么检查？A.血气分析B.急查生化C.血脂常规D.肝功能常规E.血沉F.肾功能G.24h尿蛋白定量H.补体C3、C4答案：CDEFGH411.检验结果：胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白40g/L，白蛋白18g/L，ESR：40mm/h，BUN：5.3mmol/L，补
21、体C3正常，24h尿蛋白定量2400mg/L。初步判断此患儿最可能的诊断是什么？A.急性肾炎B.单纯型肾病C.慢性肾炎D.肾炎型肾病E.先天性肾病F.SLEG.急进性肾炎H.肝性水肿答案：B412.支持单纯型肾病综合征的指标有哪些？A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高胆固醇血症D.水肿E.补体C3正常F.血压正常G.肾功能正常H.尿中大量红细胞答案：ABCDEFG413.此患儿最可能的病理改变是什么？A.微小病变B.膜增生性肾小球肾炎C.IgA沉积D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化F.系膜增生性肾小球肾炎G.IgM沉积H.毛细血管增生性肾小球肾炎答案：ABDEF414.首选的治疗是什么？A.口
22、服强的松B.甲泼尼龙冲击C.MTX冲击D.地塞米松冲击E.环磷酰胺冲击F.氮芥G.6-巯嘌呤H.阿糖胞苷答案：A415.患儿在治疗过程中，经用口服强的松治疗8周，仍有浮肿，尿蛋白+，RBC50个/HP。目前可能的诊断是什么？A.急性肾炎B.单纯型肾病C.慢性肾炎D.肾炎型肾病E.先天性肾病F.SLEG.急进性肾炎H.IgA肾炎答案：D416.患儿为肾炎型肾病综合征，激素治疗8周，并用甲泼尼龙冲击治疗，不见好转，考虑激素不敏感，应考虑可加用哪些药物治疗？A.环磷酰胺B.环孢素AC.雷公藤多苷D.霉酚酸酯E.中药F.氮芥G.6-巯嘌呤H.FK506答案：ABCDEH417.肾病综合征小儿常见并发症
23、是什么？A.感染B.低钠血症C.低钙血症D.原发性腹膜炎E.肥胖症F.糖尿病G.肾静脉血栓H.身材矮小答案：ABCDG418.肾病综合征激素治疗的副作用是什么？A.易并发感染B.血压升高C.脱发D.免疫功能降低E.肾上腺皮质功能受到抑制F.白细胞下降G.生长发育受限H.发热答案：ABDEG419.10.使用环磷酰胺时常见的副作用是什么？A.白细胞下降B.个别性腺损害C.胃肠道症状D.肝功能损害E.出血性膀胱炎F.脱发G.高血压H.身材矮小答案：ABCDEF(420-427题)(共用题干)病历摘要：男孩，早产儿，体重2000g，有胎内窘迫史，生后Apgar评分1分钟为3分，5分钟为6分。生后4小
24、时患儿呼吸急促，呻吟，有呼吸暂停。查体：T37.0，精神差，鼻翼煽动，面色青灰，口唇发绀，心肺未见异常，双下肢肌张力松弛。420.考虑患儿可能的诊断是哪些什么？A.新生儿窒息B.新生儿肺炎C.新生儿败血症D.新生儿颅内出血E.新生儿呼吸暂停F.新生儿呼吸窘迫综合征G.新生儿湿肺H.新生儿缺血缺氧性脑病答案：AEFH421.此时患儿入院后需要做相关检查，选择下列哪些项目？A.血气分析B.血培养C.胸片D.血生化E.肝功能F.胃液泡沫稳定试验G.血常规+血型H.心功能答案：ACDFG422.根据血气分析结果，考虑患儿诊断为新生儿呼吸窘迫综合征，下列哪项支持？A.B.pH7.2C.BE-15mmol
25、/LD.E.F.G.H.BE+5mmol/L答案：BCDE423.新生儿呼吸窘迫综合征与肺泡表面活性物质缺乏有关，但还与下列因素有关？A.足月儿多见B.早产儿多见C.剖宫产D.重症RH溶血病E.孕期有感染F.患糖尿病孕母G.多胎儿H.过期产儿答案：BCDEF424.新生儿呼吸窘迫综合征的X线表现是什么？A.两侧肺野有斑片云雾影B.两侧肺野普遍性透亮度减低C.有均匀散在的细小颗粒和网状阴影D.两肺过度膨胀E.有支气管充气征F.重症时有心脏轮廓和横隔边界模糊不清G.两肺有较粗糙的斑片影H.重者呈“白肺”改变答案：BCEFH425.新生儿呼吸窘迫综合征在下列情况可进行气管插管作机械通气？A.B.C.
26、反复呼吸暂停D.患儿的PaO2保持在6.6511.97kPa(5090mmHg)E.F.G.H.答案：ABCEG426.新生儿呼吸窘迫综合征需特别注意氧浓度，过高和过长会出现并发症包括？A.耳聋B.眼晶体后纤维增生C.支气管肺发育不良D.慢性肺部病变E.肾纤维化F.心律失常G.氧中毒H.斜视与弱视答案：BCDG427.关于新生儿呼吸窘迫综合征的预防重点是？A.孕期保健，预防早产B.控制母孕期糖尿病C.羊水检查卵磷脂和鞘磷脂的比例D.抗感染治疗E.给即将早产出生的孕妇注射肾上腺皮质激素F.控制产前或产时的感染G.生产时防止窒息H.注射保胎药物答案：ABCEFG(428-435题)(共用题干)42
27、8.此患儿最可能的诊断是？A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.ABO溶血病F.再生障碍性贫血G.溶血性贫血H.雅克什贫血答案：A429.此患儿贫血程度为？A.轻度贫血B.中度贫血C.重度贫血D.极重度贫血E.生理性贫血F.感染性贫血答案：B430.为明确贫血性质，此患儿需要做哪些检查？A.骨髓检查B.血涂片检查红细胞形态C.血清铁蛋白测定D.MCV、MCH、MCHCE.肝功能F.骨髓涂片检查可染铁G.H.血红蛋白常规分析答案：ABCDFG431.此患儿最可能出现的化验结果是？MCV(fl)MCH(pg)MCHC(%)A.809028323238B.
28、94323238C.8094323238D.80283238E.802832F.802832答案：E432.关于营养性缺铁性贫血骨髓象正确的是？A.各系均增生活跃B.以中、晚幼红细胞增生明显C.巨核细胞的核有过度分叶现象D.幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝E.原始红和早幼红细胞增多F.中性粒细胞分叶过多G.胞浆成熟落后于胞核答案：ABDG433.营养性缺铁性贫血时的实验室诊断要点？A.红细胞胞体较大，血红蛋白充盈较好B.血清铁减低，血清铁饱和度小于15%C.MCV减少，MCH及MCHC减低D.红细胞降低比血红蛋白降低显著E.血红蛋白量降低比红细胞数降低显著F.总铁结合力减低G.粒细胞有核右移现
29、象H.红细胞胞体较小答案：BCEH434.营养性缺铁性贫血的主要原因？A.早产B.双胎C.生长发育过快D.慢性腹泻E.肠道疾病F.未及时添加辅食G.母孕期有严重缺铁性贫血H.中耳炎答案：ABCDEFG435.营养性缺铁性贫血的主要治疗措施？A.去除病因，加强喂养B.口服铁剂C.必要时注射铁剂D.E.口服叶酸F.口服维生素CG.必要时输血H.输浓缩红细胞为好答案：ABCGH(436-442题)(共用题干)病历摘要：2岁男孩，发热12小时，体温39，在儿科门诊就诊过程中突然发生惊厥，表现为双目凝视，四肢抖动，呼之不应，持续为34分钟。体检：体温39，面色红润，精神好，咽充血，扁桃体度肿大，心率12
30、0次/分，律齐，心音有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及。脑膜刺激征阴性。最可能的诊断是：436.判断此患儿最可能的诊断是什么？A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.高热惊厥F.支气管肺炎G.上呼吸道感染H.食物中毒答案：EG437.即刻给予吸氧，此刻止惊的药物应首选哪项？A.地西泮肌注B.苯巴比妥肌注C.氯丙嗪肌注D.维生素D肌注E.安痛定肌注F.地西泮静推G.水合氯醛灌肠H.甘露醇静推答案：F438.惊厥持续状态是指惊厥持续时间：A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟E.50分钟F.60分钟答案：C439.此患儿处于惊厥持续状态，如何处理？A.吸氧B.
31、苯巴比妥肌注C.首选地西泮静推止惊D.尽快找出病因E.地西泮肌注F.积极降温G.甘露醇静推H.水合氯醛灌肠答案：ACDFGH440.患儿病情平稳后，需要做哪些项目的检查？A.急查生化B.血气分析C.血常规D.必要时脑脊液检查E.心电图F.胸片G.头颅CTH.脑电图答案：ACDGH441.常引起小儿惊厥的原因有哪些？A.中毒性脑病B.病毒性脑炎C.肺炎D.发作性睡病E.高热惊厥F.低血糖症G.食物中毒H.高血压答案：ABEFH442.根据检查结果，诊断患儿为高热惊厥，符合简单型高热惊厥的是？A.年龄小于6个月B.反复多次惊厥C.体温39D.惊厥10分钟E.强直阵挛性发作F.脑电图未见异常G.有癫
32、痫家族史H.神经系统无异常答案：CDEFH(443-448题)(共用题干)病历摘要：2岁女孩，发热4天，体温39，伴咳嗽、流涕，双眼流泪。半天前出现皮疹。体检：体温39，面色红润，患儿耳后、颈部、发际边缘有稀疏不规则红色斑丘疹，疹间皮肤正常，咽充血，扁桃体度肿大，心肺正常，腹平软，肝脾未触及。443.判断此患儿最可能的诊断是什么？A.风疹B.水痘C.麻疹D.猩红热E.幼儿急疹F.过敏性皮炎G.上呼吸道感染H.湿疹答案：C444.有关麻疹病毒下列哪些说法正确？A.麻疹病毒属于副粘病毒科B.呈球形颗粒C.直径100250nmD.有六种结构蛋白E.麻疹病毒只有一个血清型F.抗原性稳定答案：ABCDE
33、F445.麻疹的辅助诊断是什么？A.鼻分泌物、血和尿中分离出病毒B.血白细胞降低，淋巴细胞增高C.麻疹抗体D.鼻咽分泌物找到多核巨细胞E.尿中检测包涵体细胞F.早期测麻疹抗体效价答案：ABCDE446.麻疹的常见并发症是什么？A.肺炎B.喉炎C.心肌炎D.营养不良E.结核病恶化F.麻疹脑炎答案：ABCDEF447.麻疹的诊断依据是什么？A.流行病学资料B.麻疹疫苗接种史C.皮疹的活检病理学检查D.典型的临床表现E.特异性实验室检查F.麻疹合并肺炎最多见答案：ABCDEF448.麻疹患儿的综合处理是什么？A.加强护理B.卧床休息C.对症治疗D.治疗并发症E.继发感染给予抗生素F.切断传播途径答案
34、：ABCDEF(449-457题)(共用题干)病历摘要：11个月婴儿，玩耍中突然出现四肢抖动，双眼上翻，持续约半分钟，抽搐停止后，意识清晰，活动如常，一般情况良好，无发热，无呕吐，已有多次类似发作病史，有时一天发作数次。体格检查：体温36.8，方颅，有肋骨串珠，心、肺、腹部及神经系统未见异常。449.为了明确诊断需做下列哪些检查：A.骨骼X线片B.血钙、磷、碱性磷酸酶测定C.25-(OH)2D3D.脑电图E.头颅MR检查F.G.智力测定H.脑脊液检查I.血培养J.尿钙检查答案：ABCDEH450.患儿血钙、磷、25-(OH)2D3降低，骨骼X线示长骨钙化带消失，干骺端呈杯口状改变；脑脊液、头颅
35、MR、脑电图检查均未见异常，可初步诊断为：A.维生素D缺乏性佝偻病B.佝偻病早期C.佝偻病活动期D.佝偻病恢复期E.佝偻病后遗症期F.维生素D缺乏性手足搐搦症G.甲状腺功能低下症H.甲状旁腺功能亢进症I.甲状腺功能亢进症答案：ACF451.如果目前已确诊为“维生素D缺乏性佝偻病活动期”，则该患儿除上述症状、体征外，还可能出现的临床改变有哪些：A.烦燥、夜惊、多汗B.颅骨软化、乒乓头C.方颅D.肋骨串珠E.鸡胸F.手镯、脚镯G.前囟较大H.枕秃I.“O”或“X”型腿答案：BCDEFGI452.针对“维生素D缺乏性佝偻病活动期”，下列治疗措施正确的有：A.可予每日口服维生素D2000IU，4周后改
36、预防量400IUB.多在户外活动，多晒太阳C.如不能口服，可予肌注维生素D，30万IU，每月1次，3个月后改预防量D.肌注维生素D3，30万IU，每月1次，连续3次E.可予每日口服维生素D2000IU，3个月后改预防量400IUF.每日口服维生素D400IU，连服3个月G.在正规补充维生素D的同时注意补充适量钙剂H.如常规补充维生素D治疗无效时，应加大维生素D的用量答案：ABG453.如予肌注维生素D后3周，碱性磷酸酶仍高，你认为最可能的原因为：A.诊断错误，本病例为低血磷抗维生素D佝偻病B.未同时补锌C.碱性磷酸酶需12月才可降至正常，为正常现象D.未同时补钙E.维生素D剂量偏小F.肌注维生
37、素D不如口服效果好G.存在甲状旁腺功能亢进症H.存在甲状旁腺功能低下症答案：C454.维生素D缺乏性手足搐搦症易出现在下列哪些情况：A.大剂量维生素D治疗佝偻病后B.秋冬季节阳光不足时C.腹泻病后D.酸中毒补碱后E.春夏日光充足时F.极低体重儿G.营养不良儿H.喂配方奶粉的婴儿I.母乳喂养儿答案：ACDEFG455.在维生素D缺乏性佝偻病中参与调节钙磷代谢的主要激素有：A.甲状旁腺激素B.生长激素C.甲状腺素D.降钙素E.骨化三醇F.性激素G.糖皮质激素H.胆骨化醇答案：ADE456.有关活性维生素D描述正确的是：A.活性最强的维生素D是25-(OH)2D3B.活性最强的维生素D是1，25-(
38、OH)2D3C.1，25-(OH)2D3可促进小肠粘膜对钙、磷的吸收D.1，25-(OH)2D3可促进肾小管对钙、磷的吸收E.1，25-(OH)2D3在肝脏中被羟化生成F.1，25-(OH)2D3在肾脏中被羟化生成G.1，25-(OH)2D3大部分以游离的方式存在，对靶细胞发挥生物效应答案：BCDF457.有关佝偻病各期X线表现正确的是：A.X线无明显变化是佝偻病各初期的表现B.X线无明显变化是正常儿的表现C.干骺端增宽，临时钙化带呈现杯口状改变是佝偻病各活动期的表现D.临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病后遗症期的表现E.临时钙化带重新出现骨密度增加是佝偻病恢复期的表现F.骨质疏松，骨皮质变
39、薄，临时钙化带致密增厚是佝偻病恢复期的表现G.干骺端与临时钙化带相连处出现骨刺是佝偻病恢复期的表现H.X线骨片钙化带稍模糊可以是佝偻病的表现答案：ABCEH(458-465题)(共用题干)病历摘要：2岁男孩，持续高热伴咳嗽6天，加重1天，烦燥、气促，青霉素治疗6天无效。体检：体温39.5，呼吸65次/分，呼吸急促，口唇青紫，三凹征明显，左肺叩诊浊音，左肺下呼吸音减低，心率158次/分，肝肋下2cm。458.为了明确诊断，主要应先行下列哪些检查？A.胸片B.ASOC.结核抗体D.病毒检测E.PPDF.支原体抗体G.血常规H.血培养答案：AGH459.A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.腺
40、病毒肺炎D.支原体肺炎E.呼吸道合胞病毒肺炎F.肺气肿G.脓胸H.败血症I.肺大疱答案：AGH460.若已确诊为金黄色葡萄球菌肺炎，则本病可有以下哪些特点？A.可有弛张热B.可有猩红热样皮疹C.易形成皮下、纵隔气肿D.肺下部体征出现早E.X线双肺呈云雾状浸润影F.肺部罗音出现较迟G.予抗生素治疗后炎症迅速吸收，2个月内可完全消失H.病理为广泛出血坏死，多发小脓肿I.治疗以退热、强心、利尿为主答案：ABCDH461.关于金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗描述正确的是：A.体温正常后2-3周停药B.体温正常后1周停药C.重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症，总疗程6周D.重症金黄色葡萄球菌肺炎易复发并产生并发症，总疗程23周E.X线提示炎症吸收后停药F.X线提示炎症吸收3天后停药G.总疗程至少8周H.可选用两种作用机制不同的敏感抗生素联合用药答案：ACH462.金黄色葡萄球菌肺炎容易出现的并发症是：A.脓胸B.代谢性酸中毒C.肺大泡D.心力衰竭E.呼吸衰竭F.脓气胸G.喘憋、呼吸困难H.急性心包炎答案：ACF463.下列有关重症肺炎描述正确的是：A.重症肺炎指除呼吸系统外其它系统亦受累且中毒症状重B.重症肺炎出现腹胀由于中毒性肠麻痹引起C.重症肺炎出现腹胀由于并发腹膜炎引起D.并发中毒性脑病是由于低氧血症导致ATP生成减