2022年2022年机动车交通事故责任纠纷起诉状范本 .pdf

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1、编号:_机动车交通事故责任纠纷起诉状范本原告:被告:日期:年月日名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 1 页,共 4 页 - - - - - - - - - 第 1 页机动车交通事故责任纠纷起诉状范本原告:住所地:身份证号:被告一:住所地:身份证号:被告二:住所地:身份证号:请求事项:1、判令被告赔偿原告护理费_ 元;住院火食补助费_ 元;营养费_ 元;交通费_ 元;伤残鉴定费_ 元。2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金_ 元,精神损害抚慰金_ 元。3、判令被告支付原告出院后已经

2、实际发生的后续治疗费_ 元。以上各项赔付共计_ 元。4、 判令由被告承担原告因手术安装内置固定钢板,后期需要名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 2 页,共 4 页 - - - - - - - - - 第 2 页取出时的医疗费用及其他必要的费用。5、判令保留原告由于交通事故引发的后遗症、并发症, 向被告另行起诉的权利。6、诉讼费由被告支付。事实和理由:_ 年_ 月_ 日_时_ 分,被告 _ 驾驶车牌号为_ 的小型客车,沿_ 路行驶到移动公司路段时,违反禁令标线指示掉头, 与

3、_ 驾驶的车牌号为_ 的大型客车碰撞, 致_ 公交车上的乘客_ 摔倒受伤, 造成其锁骨骨折,以及多处软组织损伤,住院手术治疗_ 天出院。原告出院后生活不能自理(不能穿衣,翻身,洗漱和自我移动) ,原告因年龄偏大,锁骨骨折手术后,仍感疼痛不适, 尤其在天气变化时疼痛加剧,活动功能不能完全恢复,转身,抬手受到限制,而且根本不能再提重物。致使原告无法再独立生活。这不仅给原告带来很大痛苦,也给家人带来很大困难。原告于 _ 年_ 月_日,经 _ 交通科学研究院司法鉴定中心伤残评定,确认 “_ 右锁骨骨折致十级伤残,两胸多发肋骨骨折致十级伤残”。经公安交警出警现场勘察,交管部门认定这起机动车交通事故由被告

4、 _ 负全部责任。截止到目前, 被告 _ 已垫付原告住院期间的手术费,医药费,以及住院期间的护理费用共计_ 元。 原告出院后的继名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 3 页,共 4 页 - - - - - - - - - 第 3 页续治疗以及其他费用均由原告自己承担。后经原告与被告就应承担的费用方面协议,未能达成一致。为保护公民的合法权利,特提起诉讼,请求人民法院依法判决,准予原告以上诉讼请求。此致_ 人民法院具状人: _ _ 年_ 月_ 日附:起诉状副本 _份;证据材料副本 _份。名师资料总结 - - -精品资料欢迎下载 - - - - - - - - - - - - - - - - - - 名师精心整理 - - - - - - - 第 4 页,共 4 页 - - - - - - - - -

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