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1、卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（四）所含题型：单选题题量：300题1.有关非甾体类抗炎(NSAID)药哪项是正确的( )A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关B.长期服用者约50%有消化性溃疡C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障D.为弱酸性水溶性药物E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案：C2.A.胆囊积脓B.胆囊腺肌病C.胆囊癌D.胆囊多发息肉E.胆囊多发结石答案：E3.A.正常B.胰腺囊肿C.慢性胰腺炎D.胰腺囊腺癌E.胆总管结石答案：C4.男，33岁，上腹间歇疼痛3年，受凉后易诱发。近1周来劳累后疼痛加剧，突然呕血400ml。10年前曾患无黄疸型肝炎，HBsAg(-)。查体：13/8kP
2、a(98/60mmHg)，巩膜无黄染，上腹部无压痛，肝脾未扪及。最可能的诊断是( )A.肝炎后肝硬化B.急性糜烂性胃炎C.原发性肝癌D.食管贲门粘膜撕裂症E.胃溃疡出血答案：E5.男，32岁，十二指肠球部溃疡，8小时前出现呕血和排柏油样便，Bp70/50mmHg，P120次/分，Hb60g/L。应首选何种处理( )A.大量输液B.内镜下电凝止血C.补液输血D.口服凝血酶E.肌注立止血(巴曲酶)答案：C6.A.胃石B.胃内异物C.胃潴留D.胃腔胆汁反流E.胃蛔虫症答案：A7.男，42岁，上腹痛2年余。周期发作，最近1周持续左季肋部局限性疼痛压痛；钡餐提示胃角部龛影，直径1cm；胃酸分析为正常偏低
3、。经内科保守治疗8周后疼痛略减轻，首选的进一步处理是( )A.继续保守治疗，反复大便隐血试验B.纤维胃镜检查与活检C.钡餐检查D.手术治疗E.继续保守治疗答案：B8.关于消化性溃疡，错误的是( )A.是全球常见病B.男性患者多于女性C.临床上胃溃疡多于十二指肠溃疡D.可发生于任何年龄，但以中年最为常见E.胃溃疡发病高峰比十二指肠溃疡晚十年答案：C9.男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。最可能的诊断是( )A.胃溃疡B.十二指肠球部溃疡C.胃泌素瘤D.萎缩性胃炎E.浅表性胃炎答案：C10.A.直肠癌B.直肠炎性息肉C.直肠腺瘤样
4、息肉D.直肠绒毛样息肉E.克罗恩病答案：C11.A.慢性胃炎，B.肝硬化并门脉高压C.病毒性肝炎D.结核性腹膜炎E.消化性溃疡答案：C12.消化性溃疡的得名主要是因为( )A.溃疡发生于消化道B.溃疡影响消化功能C.溃疡形成与消化道功能障碍有关D.溃疡形成与消化道激素排泌紊乱有关E.溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶消化作用有关答案：E13.A.十二指肠憩室B.十二指肠溃疡C.十二指肠炎D.十二指肠穿孔E.十二指肠雍滞症答案：A14.A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.淋巴瘤D.肠易激综合征E.肠癌答案：D15.男，39岁，上腹胀及不规律隐痛半年，胃镜检查见胃窦粘膜红白相间，以红为主，可见明显胆汁反流。治疗上
5、最好用( )A.法莫替丁+阿莫西林B.奥美拉唑+克拉霉素C.硫糖铝D.胶体次枸椽酸铋E.吗丁啉+铝碳酸镁答案：E16.Hp检测中，侵入性检查的首选方法是( )A.Hp培养B.粪Hp抗原检测C.14C-呼气试验D.快速尿素酶试验E.血清抗Hp抗体检测答案：D17.A.胃底溃疡B.胃体小弯溃疡C.胃角溃疡D.胃窦溃疡E.胃体大弯溃疡答案：D18.最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是( )A.上腹部压痛明显B.出现夜间痛C.嗳气、反酸明显D.恶心腹胀明显E.疼痛的节律发生改变答案：E19.抗胆碱能药物可用于( )A.幽门梗阻并青光眼B.十二指肠溃疡C.前列腺肥大D.反流性食管炎幽门梗阻并青光眼E.溃
6、疡病近期出血答案：B20.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是( )A.局部激惹B.局部压痛C.局部变形D.龛影在胃腔轮廓之外E.龛影在胃腔轮廓之内答案：D21.A.十二指肠球部溃疡B.十二指肠憩室C.胃窦炎D.十二指肠癌E.十二指肠淤积症答案：B22.女性40岁，上腹部不适5年。近1月来进食后饱胀感，有时嗳气。胃镜示胃粘膜红白相间，以白为主，血清抗壁细胞抗体阴性。最可能的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.慢性肥厚性胃炎C.萎缩性胃炎D.胃癌E.肠化生答案：C23.复合性溃疡是指( )A.胃大、小弯溃疡B.胃、十二指肠溃疡C.十二指肠球部和球后溃疡D.胃小弯和幽门管溃疡E.胃体和胃窦溃疡答案：B24
7、.A.消化性溃疡B.胆囊炎C.心绞痛D.胸膜炎E.胆汁反流性胃炎答案：C25.在消化性溃疡中，最易发生大出血的是( )A.球后溃疡B.多发性胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.幽门管溃疡E.胃小弯溃疡答案：A26.A.结肠癌B.肠易激综合征C.肠梗阻D.肠结核E.溃疡性结肠炎答案：B27.A.十二指肠癌B.十二指肠憩室C.十二指肠球部溃疡D.十二指肠节段性肠炎E.十二指肠结核答案：C28.A.胃癌B.胃溃疡伴良性狭窄C.平滑肌肉瘤D.胃间质瘤E.胃淋巴瘤答案：B29.男，65岁，近来食欲不振，恶心，呕吐，体重减轻，贫血，但无明显腹痛。胃钡餐透视于胃角可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。最可能的诊断是( )
8、A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.胃粘膜脱垂E.胃息肉答案：B30.消化性溃疡最常见的出血部位为( )A.胃多发性溃疡B.十二指肠球部后壁溃疡C.胃小弯溃疡D.球后溃疡E.幽门管溃疡答案：B31.A.大肠息肉B.肠结核C.大肠淋巴瘤D.Crohn病E.大肠脂肪瘤答案：C32.A.十二指肠癌B.十二指肠憩室C.十二指肠淋巴瘤D.十二指肠结核E.肠系膜上动脉压迫综合征答案：B33.A.消化性溃疡B.胃癌C.慢性胃炎D.胃泌素瘤E.胃溃疡恶变答案：B34.A.胃癌B.胃淋巴瘤C.胃溃疡D.胃溃疡并真菌感染E.胃憩室答案：A35.A.胃底溃疡B.胃体溃疡C.胃角溃疡D.胃窦溃疡E.胃癌答案：B36.
9、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是( )A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡答案：D37.A.胃黄斑瘤B.贲门息肉C.胃溃疡D.贲门癌E.胃癌答案：D38.A.胃溃疡B.胃体憩室C.胃底憩室D.胃窦憩室E.正常胃答案：C39.最易发生幽门梗阻的溃疡是( )A.胃角溃疡B.幽门管溃疡C.胃窦溃疡D.球后溃疡答案：B40.下列关于Hp的流行病学特点，错误的是( )A.人是目前唯一确认的Hp的传染源B.Hp的主要传播途径是口-口或粪-口传播C.经济落后、居住环境差和不良
10、卫生习惯与Hp感染呈正相关D.人群中Hp感染引起的慢性胃炎患病率与该人群Hp的感染率相平行E.由Hp感染所致的慢性多灶萎缩性胃炎患病率与人群Hp的感染率相平行答案：E41.A.食管溃疡并出血B.食管癌并出血C.食管损伤并出血D.肝硬化并食管胃的静脉曲张破裂出血E.食管贲门粘膜撕裂综合征答案：D42.A.功能性消化不良，B.慢性胰腺炎，C.消化性溃疡D.十二指肠球炎E.弥漫性胃癌答案：A43.A.溃疡性结肠炎中的炎性息肉B.结肠癌C.Crohn病D.肠结核E.结肠腺瘤答案：A44.下列哪一项属于胃十二指肠粘膜防卫因子( )A.前列腺素B.药物(NSAID)C.胆汁D.胰液E.胃酸/胃蛋白酶答案：
11、A45.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确( )A.给PPI同时加抗菌治疗B.给铋剂同时加抗菌治疗C.抗生素药首选一种，以二周为一疗D.判断Hp是否根除的复查，应在治疗结束至少4周后进行E.制酸剂可用H受体拮抗剂或质子泵阻滞剂答案：C46.男性32岁，常有中上腹隐痛，昨日晚餐后突然上腹刀割样疼痛迅速波及全腹，不敢直腰行走，2小时后急诊求治。急性痛苦面容，腹式呼吸消失，腹肌强直，有腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音消失，最可能的诊断是( )A.阑尾炎穿孔B.急性胰腺炎C.胆囊穿孔D.溃疡病穿孔E.绞窄性肠梗阻答案：D47.A.缺血性结肠炎B.大肠癌C.溃疡性结肠炎D.Cro
12、hn病E.肠结核答案：A48.男性，40岁，反复上腹痛10年，多为饥饿痛和夜间痛。近1周疼痛加重，突发呕血，暗红色血块及柏油样便。为止血首选下列哪种治疗( )A.Cimetidin静滴B.奥曲肽静滴C.正肾冰盐水口服D.垂体后叶素静滴E.质子泵抑制剂奥美拉唑静滴答案：E49.男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有“肝炎”史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是(
13、)A.肝硬化伴腹水B.肝硬化伴自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.缩窄性心包炎E.结核性腹膜炎答案：B50.血清抗线粒体抗体阳性，最常见于( )A.酒精性肝硬化B.原发性胆汁性肝硬化C.血吸虫病性肝硬化D.心源性肝硬化E.原发性肝癌答案：B51.关于幽门螺杆菌(Hp)下列哪项是最正确的( )A.常见于正常胃粘膜B.常侵犯至细胞内C.炎症程度与该菌数量不成比例D.胶体铋(Deno1)对此菌无作用E.不直接破坏上皮细胞答案：E52.符合溃疡性结肠炎的描述是( )A.肉芽肿形成B.病变多局限于粘膜和粘膜下层C.形成大量腺瘤性息肉D.由金黄色葡萄球菌感染引起E.溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行答案：B5
14、3.A.肝硬化B.脂肪肝C.肝脏增大D.密度均匀减低E.血管影清唽可见答案：A54.有关柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的叙述，正确的是( )A.有效成分在肠道全程均有作用B.磺胺吡啶是主要的有效成分C.病变局限在直肠者可用SASP灌肠D.出现皮症、粒细胞减少时，应改用其他药物E.特别适用于重型活动期患者答案：D55.肝硬化腹水患者，近来低热腹痛，且腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1.018，蛋白25g/L，李凡他试验阳性，细胞总数800/l，多核0.76，最可能并发哪种疾病( )A.结核性腹膜炎B.自发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.功能性肾衰竭E.原发性肝癌结节破裂答案：B56.男，35岁，反
15、复发作性上腹部疼痛2年余，无节律性，伴反酸，间断使用法莫替丁效果不佳。近2个月来伴有腹泻，34次/天，水样便，无脓血。粪便检查发现有较多脂肪球，服用抗生素无效。1个月前钡餐检查示胃窦部、十二指肠球部及空肠上段均有溃疡；腹部查体无特殊发现。应考虑诊断为( )A.促胃液素瘤B.球后溃疡C.Crohn病D.消化性溃疡并慢性结肠炎E.复合性溃疡答案：A57.A.结核性腹膜炎B.肝癌破裂出血C.肝硬化并急性糜烂性胃炎D.肝硬化并门静脉血栓形成E.肝硬化并食管静脉曲张破裂出血答案：D58.溃疡型肠结核的最典型的临床表现是( )A.多有结核毒血症表现B.易并发肠急性穿孔C.常有腹泻，多为脓血便D.常引起大量
16、肠出血E.多不伴有肠外结核答案：A59.肝硬化失代偿期病人的下列检查中，哪项不正确( )A.凝血因子减少B.血红蛋白减少C.雄激素增加D.雌激素增加E.肾上腺皮质激素可减少答案：C60.重度溃疡性结肠炎的主要表现( )A.粘液脓血便，每日8次B.体温37.5，至少持续3天以上C.每日腹泻5次D.血沉25mm/hE.血清白蛋白35g/L答案：A61.下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征( )A.反复发作的轻度溃疡性结肠炎B.并发大出血C.并发结肠癌变D.肠穿孔E.合并中毒性结肠扩张答案：A62.不符合溃疡性结肠炎的描述是( )A.肉芽肿形成B.病变多局限于粘膜和粘膜下层C.粘膜多量慢性炎细胞浸
17、润D.多量假息肉形成E.隐窝脓肿形成答案：A63.活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的( )A.给予高营养食品B.给予高纤维素食物C.纠正水电解质紊乱D.卧床休息E.必要时可采用胃肠外营养治疗答案：B64.肝硬化引起脾大的主要原因为( )A.门脉压力增高B.肝静脉压力增高C.肝动脉压力增高D.毒性产物的刺激E.腹水的压迫使脾血液回流障碍答案：A65.男性42岁，患肝硬化5年。三、四天前分别放腹水1500ml，近3天病人烦躁，易激动，有时言语不清。今日病人随地大小便，双上肢扑翼样震颤阳性。目前该病人饮食中蛋白质应该怎样最为适宜( )A.暂时不给B.限制在80g/d以下C.限制在40g/d以下
18、D.限制在20g/d以下E.不予限制答案：A66.Crohn病最有诊断意义的病理表现为( )A.肠系膜淋巴结肿大B.肠粘膜多发性小溃疡C.炎症细胞浸润达肌层D.干酪性坏死E.非干酪性肉芽肿形成答案：E67.A.肝炎B.肝硬化C.脂肪肝D.肝豆状核变性E.肝含铁血黄素沉着答案：C68.A.淋巴瘤B.结肠癌C.Crohn氏病D.肠结核E.腹膜后纤维化答案：C69.男性青年患者，顽固性上腹饥饿性疼痛23年，钡餐显示十二指肠球部溃疡，经抗酸剂和雷尼替丁治疗无效，进一步应采取以下哪一措施最妥( )A.手术治疗B.法莫替丁治疗C.硫糖铝治疗D.吗丁啉治疗E.洛赛克治疗答案：E70.A.肝硬化B.肝硬化、再
19、生性肝癌C.肝硬化、腹腔间质瘤D.肝硬化、膈下脓肿E.肝硬化、结节性增生答案：B71.女，25岁，腹泻、右下腹胀痛3年，无脓血便，伴不规则发热。查体仅有右下腹轻压痛，肛门部有难治性溃疡。全程钡餐示肠道呈线样征改变。结肠镜检查结果与该病诊断不相符合的是( )A.肠道节段性病变B.肠粘膜呈铺鹅卵石样外观C.肠腔狭窄D.炎性息肉E.散在多发性浅表溃疡答案：E72.下列疾病与其好发部不匹配的是( )A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部B.溃疡性结肠炎-全结肠C.肠结核-回盲部D.十二指肠溃疡-十二指肠球部E.克罗恩病-末段回肠及邻近结肠答案：B73.肝硬化失代偿期病人的下列检验中，哪项不正确( )A.肾上腺糖
20、皮质激素可减少B.凝血因子减少C.血红蛋白减低D.雄激素减少E.雌激素减少答案：E74.A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.消化性溃疡穿孔D.绞窄性肠梗阻E.急性胃炎答案：C75.Crohn病的肠外表现有以下几种，除外( )A.硬化性胆管炎B.慢性活动性肝炎C.慢性心肌炎D.虹膜睫状体炎E.关节炎答案：C76.肝硬化食管静脉曲张破裂大出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，临床上可发生一些并发症，哪项是最危险的( )A.鼻咽部溃疡B.贲门部缺血、溃烂C.肺部感染D.食管粘膜损伤E.食管囊脱出到咽部致窒息答案：E77.溃疡性结肠炎钡剂灌肠可以见到如下几种表现，除外( )A.粘膜皱壁粗乱或有细颗粒变化B.多发
21、性浅龛影C.病变呈节段性分布D.带有小充盈缺损，提示有炎性息肉存在E.肠管缩短结肠袋消失呈管状答案：C78.治疗食管静脉曲张破裂出血，以下哪项措施最适宜( )A.垂体后叶素静脉点滴B.生长抑素C.曲张静脉硬化剂注射D.三腔二囊管压迫E.止血芳酸(PAMBA)静脉点滴答案：B79.对肝硬化腹水的基本治疗措施应着重的方面是( )A.补充白蛋白B.改善肝功能C.限水钠D.放腹水E.利尿答案：B80.不是克罗恩病出现腹块的因素是( )A.肠系膜淋巴结肿大B.肠壁与肠系膜增厚C.直肠外瘘通向肛周皮肤D.内瘘形成或局部脓肿E.肠粘连答案：C81.肝硬化病人做门体静脉分流术后1年，出现腹水，食少，下列哪项措
22、施最适合( )A.输复方氨基酸B.高蛋白饮食C.输白蛋白D.补充电解质E.补充VitK答案：C82.男性患者，59岁，上腹隐痛2个月余，伴腹胀不适，食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损，有腔内壁龛，直径约2.5cm。最可能的诊断是( )A.浅表性胃窦胃炎B.胃息肉C.胃溃疡D.胃癌E.胃淋巴瘤答案：D83.关于肝肾综合征，下列错误的是( )A.多发生于有大量腹水的失代偿期肝硬化B.表现为少尿或无尿C.低钠血症D.低尿钠症E.肾功能衰竭为不可逆性答案：E84.女性，34岁，反复腹泻2月，近半月粘液脓血便，34次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养(-)，钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺
23、状改变，治疗应首选( )A.口服异烟肼、利福平B.柳氮磺胺吡啶C.静脉滴注氢化可的松D.口服氟哌酸E.手术治疗答案：B85.女性，48岁。患乙肝10余年，确认肝硬化2年。患者经常有牙龈出血、鼻出血。主要的出血原因是( )A.维生素K缺乏B.血小板功能不良C.凝血因子合成障碍D.毛细血管脆性增加E.毒素破坏血小板功能答案：C86.下列哪种情况不属于肝炎后肝硬化的特征( )A.食管静脉曲张B.睾丸萎缩C.黄斑瘤D.肝掌E.蜘蛛痣答案：C87.女性，56岁，因上腹部不适，腹胀，纳差，反酸，嗳气，行胃镜检查，镜下所见，胃粘膜红白相间，粘膜下毛细血管透见，幽门口可见大量胆汁反流入胃腔，选用以下哪种药物治
24、疗最适宜( )A.甲氰咪胍B.胃舒平C.生胃酮D.多潘立酮E.山莨菪碱(654-2)答案：D88.临床上鉴别肝性与心包疾患所引起的腹水，下列哪一项最有诊断价值( )A.心脏听诊B.肝大C.下肢水肿D.颈静脉怒张E.脾大答案：D89.溃疡性结肠炎腹痛、腹泻明显时，若应用较大剂量苯乙哌啶有引起下列哪种并发症的( )A.肠穿孔B.直肠周围脓肿C.肠出血D.肠梗阻E.中毒性巨结肠答案：E90.关于门脉高压症，哪项叙述是错误的( )A.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C.分流手术主要是阻断门奇静脉问的反常血流D.腹腔-颈静脉转流术可
25、治疗肝硬化引起的顽固性腹水E.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血答案：E91.轻中型溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶治疗，一般应维持( )A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12年答案：E92.A.结肠癌B.慢性结肠炎C.过敏性结肠炎D.溃疡性结肠炎E.肠结核答案：D93.十二指肠球部溃疡患者近2天来每天解成形黑便一次，量约50g，下列哪项组合处理最佳( )A.禁食、输液、冷盐水洗胃、雷尼替丁注射B.流质、输液、口服去甲肾上腺素、硫糖铝C.禁食、输液、注射止血敏、雷尼替丁注射D.流质、输液、硫糖铝、雷尼替丁口服答案：D94.溃疡性结肠炎腹痛的规律是( )A.进食-腹痛
26、加剧B.腹痛-进食-缓解C.进食-腹痛-便后缓解D.腹痛-便意-便后缓解E.腹痛-便意-便后加剧答案：D95.某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月，全身情况良好，因进食大量蛋白饮食后昏迷，血氨96g/dl，血电解质正常，血pH7.46，该患者首选哪一种药物治疗为宜( )A.谷氨酸钠B.谷氨酸钾C.支链氨基酸D.精氨酸E.荷包牡丹碱答案：D96.关于原发性肝癌哪项不正确( )A.自肝细胞发生的癌肿B.自肝内胆管细胞发生的癌肿C.乙型肝炎病毒为肝癌的直接病因D.胆汁性肝硬化与肝癌的发生无关E.黄曲霉毒素可能与肝癌发病有关答案：C97.A.结核性腹膜炎B.门静脉血栓形成C.自发性腹膜炎D.肝肾综合征
27、E.原发性肝癌答案：C98.对肝炎后肝硬化的诊断.下列哪项最有价值( )A.脾大B.蜘蛛痣C.肝掌D.肝功能不正常E.食管钡餐检查下段有蚯蚓样充盈缺损答案：E99.A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.肝肾综合征D.原发性肝癌E.结核性腹膜炎答案：B100.肝肾综合征的主要发病机制是( )A.肾小管坏死B.肾小球坏死C.肾皮质血流量减少D.肾单位纤维化E.胆红素在肾脏中沉积答案：C101.肝硬化患者在很短时间里出现腹痛和大量血性腹水，无发热，应首先考虑可能并发( )A.门静脉血栓形成B.自发性腹膜炎C.继发性肝癌D.结核性腹膜炎E.肝肾综合征答案：A102.形成肝纤维化的主要细胞是( )A.肝
28、细胞B.胆管细胞C.肝星状细胞D.血管内皮细胞E.中性粒细胞答案：C103.溃疡性结肠炎时，下列药物不会诱发中毒性巨结肠的是( )A.灭滴灵B.普鲁本辛C.复方苯乙哌啶D.阿片酊E.阿托品答案：A104.A.溃疡性结肠炎B.结肠克罗恩病C.结肠结核D.假膜性肠炎E.结肠淋巴瘤答案：A105.下列哪项不是溃疡性结肠炎的病理表现( )A.节段性全壁炎B.病变主要在粘膜层C.浅表小溃疡D.隐窝脓肿E.杯状细胞减少答案：A106.A.小肠癌B.小肠结核C.小肠克罗恩病D.结肠癌E.阑尾炎答案：C107.溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外( )A.中毒性巨结肠内科治疗无效B.暴发型溃结C.癌变
29、D.脓肿和瘘管形成E.肠穿孔答案：B108.下列哪项不支持溃疡性结肠炎的诊断( )A.粘液脓血便B.大便镜检有红、白细胞C.结肠镜检查无器质性病变证据D.结肠镜检查发现较多的炎性息肉E.可并发结节性红斑答案：C109.男性肝硬化失代偿伴腹水患者，近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加，应尽快作哪项检查( )A.血培养B.腹水常规+培养C.血常规D.腹部B超E.腹部CT答案：B110.肝硬化病人发生自发性腹膜炎的主要原因是( )A.产生抗体的功能低下B.脾功能亢进、白细胞减少C.肠道粘膜屏障作用减弱D.侧支循环的建立与开放E.肝内库普弗细胞功能减低答案：C111.Crohn病侵犯肠道的深度为(
30、)A.粘膜层B.粘膜层和粘膜下层C.只侵犯粘膜下层D.只侵犯到肌层E.可侵犯肠壁全层答案：E112.65岁男性冠心病患者.突然呕鲜血600ml，入院检查后诊断为肝硬化食管胃底静脉破裂出血，下列措施中哪项不恰当( )A.三腔二囊管压迫B.6-氨基己酸静脉滴注C.洛赛克静脉滴注D.凝血酶口服E.垂体后叶素静脉滴注答案：E113.A.结肠肠梗阻B.先天性巨结肠C.结肠肠套叠D.结肠肠扭转E.结肠肠栓塞答案：B114.下列哪项实验室检查不符合肝硬化失代偿期表现( )A.胆固醇常低于正常B.肝严重坏死时，SGOT活力常增高C.血清MAO增高D.血清白蛋白减少，-球蛋白显著增高E.凝血酶原时间延长，注射维
31、生素K可以纠正答案：E115.下列哪项检查对肝硬化的肝功能判断最有意义( )A.血清碱性磷酸酶B.血清腺苷脱氨酶C.血清单胺氧化酶D.清蛋白/球蛋白比例倒置E.血清丙氨酸氨基转移酶答案：D116.A.溃疡性结肠炎B.结肠憩室病C.假膜性结肠炎D.结肠息肉病E.结肠转移瘤答案：B117.慢性上腹痛的青年患者，近期呕吐大量酸酵宿食无胆汁，输注雷尼替丁后症状改善，以下哪一疾病可能性最大( )A.胃癌引起幽门梗阻B.胃溃疡活动C.十二指肠球部溃疡活动D.幽门管溃疡活动伴梗阻E.球后溃疡活动伴梗阻答案：D118.下列哪项是原发性胆汁肝硬化的特征性改变( )A.2、-球蛋白增高B.血清线粒体抗体阳性C.I
32、gM明显增加D.胆管细胞抗体阳性E.IgG明显增加答案：B119.关于克罗恩病腹泻，不正确的是下列哪项( )A.病变肠段炎症、蠕动增加和继发性吸收不良所致B.腹泻常伴里急后重C.一般无脓血或粘液便D.病程初期为间歇性发作E.病程后期为持续性糊状大便答案：B120.溃疡性结肠炎的病理变化中哪项是错误的( )A.可见充血、水肿、灶性出血B.可见肠腺隐窝脓肿C.可见沿结肠纵轴发展的浅小不规则溃疡D.常出现炎性息肉E.肠壁或肠系膜淋巴可见非干酪性肉芽肿答案：E121.临床上确诊为重症溃疡性结肠炎下列哪项治疗措施为首选( )A.柳氮磺胺吡啶B.肾上腺糖皮质激素C.免疫抑制剂D.手术治疗E.抗胆碱能药物答
33、案：B122.下列哪项可引起出现脱水、电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏，( )A.十二指肠球部溃疡B.有多发溃疡C.恶性溃疡D.出血E.幽门梗阻答案：E123.克罗恩病出现下列哪种改变时应慎用肾上腺糖皮质激素( )A.肠外表现B.节段性病变C.瘘管形成D.非干酪样肉芽肿E.全层性炎症肠道病变答案：C124.作用强而持久、副作用少的H受体拮抗剂是( )A.雷尼替丁B.非哪西丁C.呋喃硝胺D.法莫替丁E.西米替丁答案：D125.下列哪项是诊断肝硬化失代偿期最有价值的指标( )A.黄疸B.肝掌，蜘蛛痣C.A/G比值下降D.脾大E.食管静脉曲张答案：E126.肝硬化病人糖代谢障碍的常见模式是( )A.低
34、血糖B.空腹血糖增高C.糖耐量减退D.糖耐量正常E.血清胰岛素水平降低答案：C127.男，50岁，已诊断为肝硬化5年，近2年便秘，1个月前钡灌肠检查正常，钡餐发现食管静脉曲张，5天前起解新鲜血便。最可能引起血便的原因是( )A.慢性乙状结肠炎、直肠炎B.慢性溃疡性结肠炎C.早期结肠癌D.直肠息肉E.痔答案：E128.下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是( )A.粪便隐血试验常呈阴性B.血清溶菌酶增高C.血清白蛋白降低D.红细胞沉降率加快E.凝血酶原时间延长答案：A129.一般认为与克罗恩病的发病有关的主要是( )A.病毒感染B.结核杆菌感染C.变态反应D.免疫反应E.遗传因素答案：D130.男
35、性，60岁。搬重物后呕吐鲜血800ml，混有暗红色血块。既往有酗酒史三十余年。体检：血压90/50mmmmHg，心率110次/分，律齐，肝脾均为肋下3cm，该病人最可能的诊断是( )A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃粘膜病变出血C.食管贲门粘膜撕裂征D.应激性溃疡出血E.消化性溃疡出血答案：A131.患者35岁，因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性狭窄，术后患者发热，病理证实为Crohn病，如果你是他的主管医生，你担心什么( )A.术后可能会形成瘘管B.患者发热，疾病可能具有传染性C.中毒性巨结肠的发生是不可避免的D.患者的疾病为终末期，死亡不可避免E.患者一定会发生
36、消化道大出血答案：A132.男，54岁，间歇性乏力、纳差2年，既往有乙肝史。查体：一般情况可，肝于肋下2.5cm触及，质地中等，轻压痛，表面光滑，脾于肋下1cm处触及。化验：SGPT45u，-GT45u/L，SP70g/L，A38g/L。胃镜检查无异常，B超示肝脾轻度肿大。最可能是下列哪种疾病( )A.心源性肝硬化B.原发性肝癌C.肝炎后肝硬化(失代偿期)D.肝炎后肝硬化(代偿期)E.原发性胆汁性肝硬化答案：D133.男，35岁，司机，间歇上腹痛2年，腹痛多发生在空腹伴反酸，进食后腹痛可减轻，时有腹泻，胃镜提示幽门管十二指肠球部和降段各有一个直径5mm的溃疡，经用雷尼替丁治疗2周症状无明显好转
37、，为明确诊断首选下列哪项检查( )A.全胃肠钡餐透视B.幽门螺杆菌检测C.血清促胃液素测定D.内镜下粘膜活检E.开腹探查答案：C134.男，40岁，缓起慢性腹泻3年，每日大便34次，粪呈糊状混有粘液、脓血，腹痛时有便意，便后腹痛可缓解。查体：左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘毛刺状或锯齿状改变。不适合的处理是( )A.5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠B.大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C.用柳氮磺胺吡啶口服治疗D.柳氮磺胺吡啶与灭滴灵合用E.用5-氨基水杨酸灌肠，每天1次答案：B135.男性，34岁。近1年来反复发作腹泻，大便为褐色糊状便，每日210次。大便常规检查有大量脓细胞和红细胞，多次大便培
38、养阴性。结肠镜检查见直肠及乙状结肠粘膜呈弥漫性充血、出血水肿，血管纹路消失，有多个散在表浅小溃疡。最可能是( )A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠伤寒E.阿米巴痢疾答案：B136.男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。胃镜：十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )A.西米替丁+吗丁啉B.硫糖铝+胃复安C.枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁D.西米替丁+氢氧化铝凝胶E.奥美拉唑+吗丁啉答案：C137.肝硬化患者出现血性腹水，应首先考虑可能合并( )A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.门静脉血栓
39、形成E.肝硬化癌变答案：E138.= A.化脓性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.自发性腹膜炎D.原发性肝癌并腹膜转移E.门静脉血栓形成答案：B139.柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是( )A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.抑制细菌生长E.免疫抑制作用答案：B140.溃疡性结肠炎最少见的并发症是( )A.中毒性巨结肠B.直肠结肠癌变C.痿管形成D.肠大出血E.肠梗阻答案：C141.心脏泵血功能衰竭时最早且最明显发生改变的指标为( )A.射血分数(EF)B.心排血量(CO)C.心脏指数(CI)D.心脏储备功能E.心搏指数(SI)答案：D142.阵发性室性心动过速
40、伴晕厥者，首选的治疗是下列哪一项( )A.利多卡因静脉注射B.非同步直流电除颤C.同步直流电复律D.静注-受体阻滞剂E.静脉注射胺碘酮答案：C143.泵衰竭通常是指( )A.风心病、二尖瓣狭窄所致急性肺水肿B.缩窄性心包炎引起心室充盈受限C.急性心肌病变特别是急性心肌梗死引起的急性左心功能不全D.扩张型心肌病所致心肌收缩力降低E.高血压病所致心室后负荷增加答案：C144.洋地黄中毒病人应用利尿剂时宜选( )A.双氢氯噻嗪B.安体舒通C.速尿D.丁脲胺E.环戊甲噻嗪答案：B145.男，22岁，劳力性心悸气促1年，昨晚2时突起呼吸困难，不能平卧，咳大量粉红色泡沫痰。查体：唇发绀，心尖区触及舒张期震颤，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音增强，肺部满布哮鸣音及湿性啰音。该病人的诊断为( )A.二尖瓣狭窄急性肺水肿B.二尖瓣狭窄肺部感染C.二尖瓣关闭不全伴心力衰竭D.二尖瓣脱垂伴心力衰竭E.二尖瓣狭窄急性左室功能衰竭答案：A146.A.室性早搏B.交界性早搏C.房性早搏D.窦性心律不齐E.以上均不正确答案：B147