《卫生高级职称考试（普通内科300题）题库及答案（二）(过关必做).docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《卫生高级职称考试（普通内科300题）题库及答案（二）(过关必做).docx（56页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（二）所含题型：单选题题量：300题1.女性，32岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性湿性啰音。胸片示：左下肺纹理粗乱，呈卷发样，最可能的诊断是( )A.慢性阻塞性肺疾病B.浸润型肺结核C.支气管内膜结核D.风心病二尖瓣狭窄E.支气管扩张答案：E2.男性，25岁，10天前受凉后寒战、高热、咳嗽、咳铁锈色痰，胸片示右上肺大片实变影，治疗2天热渐退。近1周来患者无发热咳嗽，复查胸片见肺部阴影缩小、变淡，未完全吸收。目前进一步处理是( )A.改用新一代头孢菌素继续抗菌治疗B.继续应用青霉素至病灶完全吸收C.停用青霉素D.改用红霉
2、素治疗E.胸部CT除外肺部肿瘤答案：C3.女，35岁，严重哮喘已1日，张口呼吸，大汗，发绀，双肺满布哮鸣音，痰粘稠，不易咳出。此时最有效的祛痰方法是( )A.使用棕色合剂或氯化铵B.使用抗生素C.补充液体，纠正失水D.雾化吸入E.使用肾上腺皮质激素答案：C4.60岁肺心病患者，近日来咳嗽、气促加重，神志模糊，动脉血气分析，pH7.31，PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg，应立即给予( )A.开始吸低浓度氧，逐渐增加浓度B.持续吸纯氧C.间歇吸纯氧D.高压氧治疗E.以上都不是答案：E5.男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下
3、肺纹理乱，最可能的诊断是( )A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺疾病D.机化性肺炎E.支气管哮喘答案：C6.慢性肺心病患者，发生慢性呼吸衰竭月余，间有活动后气短。血气分析：pH7.41，PaO2为8.66kPa(65mmHg)，SaO2为93%。给氧的原则是( )A.持续低流量、低浓度给氧B.高浓度给氧C.间歇给氧D.不需给氧E.面罩给氧答案：D7.肺心病患者，发热咳脓痰1周。如果心电图示窦性心动过速，动脉血气分析pH7.20，PaO2为57mmHg，PaCO2为84mmHg，BE40mmol/L。哪项治疗不宜使用( )A.持续低流量吸氧B.抗生素C.呼吸兴奋剂D.碳酸氢钠E.保持
4、呼吸道通畅答案：D8.女性，37岁。哮喘重度发作已1日，痰黏稠难咳出。体检：张口呼吸，大汗，发绀，双肺哮鸣音。最有效的祛痰方法是.( )A.盐酸氨溴索静脉注射B.抗生素C.雾化吸入D.补充液体，纠正失水E.肾上腺皮质激素答案：D9.男，23岁，每年春季发作性呼吸困难伴咳嗽，发作前多鼻痒、打喷嚏、流鼻涕。发作期查体：双肺满布哮鸣音。缓解期哮鸣音消失。下列哪种诊断可能性大( )A.感染性哮喘B.外源性哮喘C.内源性哮喘D.混合性哮喘E.药物性哮喘答案：B10.老年慢性肺心病、呼衰及心衰患者，实验室检查结果：pH7.47，PaCO2为7.98kPa(60mmHg)，BE+10mmol/L，SB38m
5、mol/L；血钾3mmol/L，血氯化物76mmol/L，血钠110mmol/L。下一步应采取下列哪项措施( )A.补充4%碳酸氢钠B.使用肾上腺皮质激素C.使用精氨酸D.使用强心利尿剂E.应用呼吸机答案：C11.女性，68岁，骨折手术后第2天出现进行性呼吸困难，R50次/分，胸片示两肺斑片状阴影，PaO2为50mmHg，PaCO2为30mmHg，应立即给予哪项治疗( )A.支气管扩张剂B.抗生素C.呼吸机机械通气D.小剂量肾上腺皮质激素E.呼吸兴奋剂答案：C12.A.失代偿性呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒D.代偿性呼吸性酸中毒E.代偿性呼吸性碱中毒答案：A13.女性，4
6、9岁。反复咳嗽、咳痰3年，1周来受凉后出现咳嗽加重，体检：双肺有散在干啰音。关于是否使用抗生素，首先进行下列哪一项处理最合适( )A.胸部X线检查及白细胞计数和分类B.头孢唑啉5g静脉滴注C.痰涂片或培养D.肺功能检查E.血气分析答案：A14.肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点( )A.纤维结节病灶多见B.干酪渗出为主C.不易液化形成空洞D.钙化较多见E.不易伴有支气管播散答案：B15.A.急性左心衰B.张力性气胸C.ARDSD.急性喉头水肿E.支气管哮喘答案：C16.男性，52岁，体型肥胖。白天嗜睡、夜间打鼾2年，自觉最近记忆力、注意力下降，如本例确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，以下哪
7、一项检查意义对明确病因帮助不大( )A.耳鼻喉及口腔检查B.头颅X线照片C.CT和MRI测定口咽横断面积D.肺功能检查E.颈部X线照片答案：D17.关于急性呼吸衰竭的病因，下述哪项是错误的( )A.脑外伤B.化学中毒C.大量胸腔积液D.尘肺E.气胸答案：D18.男性，23岁，低热2个月伴干咳，抗感染治疗无效。胸片未见异常，痰涂片找到结核杆菌，最可能的诊断是( )A.支原体肺炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张症D.过敏性肺炎E.结节病答案：B19.慢性呼衰患者，有呼吸困难及呼吸性酸中毒。查体：发绀明显，血压8.O/5.33kPa(60/40mmHg)，心率130次/分。鼻导管给氧病情无缓解，并出
8、现神志改变。进一步治疗应首先采用( )A.气管插管，呼吸机辅助.呼吸B.补充碳酸氢钠纠正酸中毒C.补充血容量，使用升压药D.呼吸兴奋剂+高压氧E.气管切开，呼吸机辅助呼吸答案：E20.女性，25岁。自10岁起发作性喘息，每逢春天易发病，尤其在花园或郊外等环境。此次发作2天，自服氨茶碱无效。下列处理哪一项是不妥当的( )A.沙丁胺醇(喘乐宁)B.吸入表面激素C.应用抗生素D.补液E.酮替芬答案：C21.关于支气管哮喘的发病机制，包括( )A.免疫学机制B.气道炎症C.气道高反应性D.神经机制E.以上机制均有关答案：E22.肺脓肿的主要临床表现，下列哪项是不典型的( )A.发病急、畏寒、高热B.咳
9、嗽、大量脓痰、咯血C.血白细胞增高伴核左移D.肺部X线片示大片浓密影E.血源性肺脓肿容易出现咳痰，咯血答案：E23.女性，23岁，1个月前咽痛、畏寒、发热，近2天来出现双膝关节肿痛，可能的诊断( )A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.化脓性关节炎E.风湿性关节炎答案：E24.女性，43岁。慢性阻塞性肺疾病病史3年。受凉后咳嗽加剧，痰黏难咳，伴胸闷。体检两肺散在哮鸣音。下列处方中哪项是不妥当的( )A.沙丁胺醇(舒喘灵)气雾剂吸入或片剂口服B.氯化铵棕色合剂口服C.氨茶碱口服D.皮质激素吸入E.可待因片口服答案：E25.A.肺脓肿B.病毒性肺炎C.脓胸D.肺结核E.休克型肺炎答案：E
10、26.哪项不是过敏性鼻炎主要特点( )A.起病急骤B.鼻腔发痒C.频繁喷嚏D.每次持续数天E.有时异味可诱发答案：D27.A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒答案：B28.非特异性炎症引起支气管扩张的好发部位，下列哪一项不多见( )A.右下叶支气管B.左下叶支气管C.右中叶支气管D.左舌叶支气管E.右上叶尖后段支气管答案：E29.男性，17岁。受凉后咽痛、咳嗽、咯少量黏痰并发热、纳差、肌肉酸痛5天，用青霉素80万U肌内注射，每天2次，经4天治疗后无明显疗效。胸片显示左下肺肺段性分布浸润灶。选择下列哪一项药物治疗最合适(
11、 )A.庆大霉素B.左氧氟沙星C.红霉素D.复方新诺明E.头孢哌酮答案：C30.慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%。动脉血气分析正常。其诊断应是( )A.混合性通气功能损害B.限制性通气功能损害C.小气道功能损害D.换气功能损害E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿答案：E31.男性，60岁，正常体型，因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常，但晚上入睡后，自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒，感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断，该患者应首选下列哪一项检查( )A
12、.血气分析B.多导睡眠图C.肺功能检查D.头颅CTE.心电图答案：B32.A.肺内感染引起B.长骨和骨盆的手术引起C.大量输液D.严重低血压E.胃内容物的误吸答案：B33.A.提高氧浓度B.镇咳祛痰剂C.使用呼吸中枢兴奋剂D.补充液体E.加强支持疗法答案：C34.男性，23岁，1个月前曾发热、咽痛、咳嗽。近1天来出现颜面水肿。最可能的诊断( )A.结膜炎B.心功能衰竭C.低清蛋白血症D.肾小球肾炎E.肝硬化答案：D35.上呼吸道感染在发病期间应注意事项中，以下哪项是不正确的( )A.休息B.多运动提高免疫力C.多饮水D.保持室内空气流通E.戒烟答案：B36.经检查痰菌阳性，确诊为肺结核，在药物
13、敏感试验测定结果报告之前化学治疗方案拟定应主要参考( )A.中毒症状B.病变范围C.病变的组织破坏程度D.痰菌量E.既往治疗史答案：E37.A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E.呼吸性碱中毒答案：C38.女性，44岁。支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。应用糖皮质激素应选用( )A.大剂量口服B.大剂量吸入C.小剂量逐渐递增D.小剂量长疗程E.大剂量静脉注射或滴注答案：E39.女性，25岁。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安。体检：双肺满布哮鸣音，有肺气肿征，心率130次/分，律齐，无杂音，血压14.6/9.3kPa(110/
14、70mmHg)，抢救措施中哪一项一般不用( )A.静脉注射氨茶碱B.静脉滴注糖皮质激素C.吸氧D.静脉注射强心剂E.静脉补充液体答案：D40.COPD患者为减轻肺动脉高压、改善生命质量，首选下列哪一项治疗( )A.长期家庭氧疗B.应用阿米脱林，提高PaO2C.应用降肺动脉压药物D.应用间歇正压通气E.应用膈肌起搏器答案：A41.女性，62岁，哮喘反复发作30年，此次因受凉再发，服氨茶碱无效，哮喘已持续20小时，现在最宜加用的药物是( )A.肾上腺素B.沙丁胺醇(舒喘灵)C.氨茶碱静脉滴注D.静脉滴注甲泼尼龙E.硝苯地平(心痛定)答案：D42.对预防支气管扩张最具有重要意义的是( )A.戒烟B.
15、控制结核病疫情C.防止误吸异物、腐蚀性气体D.定期注射人体免疫球蛋白E.接种疫苗，积极控制呼吸道感染答案：E43.男性，70岁，有慢性阻塞性肺疾病史。咳嗽脓痰伴气促加重1周。晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫两肺湿性啰音。心率(HR)116次/分，律齐。血压180/105mmHg。神经系统检查未发现异常。为明确诊断还需作哪一项辅助检查( )A.脑CTB.心电图C.动脉血气分析D.脑电图E.肾动脉造影答案：C44.A.血培养，B.痰培养C.CT检查D.支气管镜检E.胸部X线照片答案：E45.慢性阻塞性肺疾病动脉血气分析(不吸氧)：pH7.38，PaCO2为45mmHg，PaO2为70mmHg。其
16、低氧血症最可能的原因是由于( )A.通气/血流比率失调B.弥散障碍C.通气量不足D.静动脉血分流E.以上都不是答案：A46.女性，43岁，因上腹疼痛，恶心呕吐一天半，诊断为急性坏死性胰腺炎，手术后出现进行性呼吸困难和顽固的低氧血症，面罩吸氧，氧流量为8升/分，氧分压为48mmHg，其抢救应首先采用( )A.高频通气B.机械通气，应用PEEPC.人工膜肺D.高压氧舱E.机械通气，应用反比呼吸答案：B47.女性，22岁。自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度加重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126
17、次/分，律齐，有奇脉。为评估患者病情严重度，应即做下列哪项检查( )A.动脉血气分析B.血电解质测定C.痰细菌培养D.过敏原皮肤试验E.血清IgE测定答案：A48.男性，27岁。有支气管扩张12史，近1周来咳嗽加剧，咳黄脓痰，痰量较多，偶有少量咯血。体检：右下肺可闻湿啰音。近日痰量减少，且出现发热，体温38.3首先应考虑( )A.突发感染加重B.混合感染，尤其是合并厌氧菌感染C.并发肺脓肿D.支气管引流不畅E.抗生素选用不当答案：D49.男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病史20年。近1周咳嗽加重，痰多，黏稠脓痰。3天来常胡言乱语，狂躁不安，1天前开始昏睡。血气分析：pH7.28，PaCO2为85
18、mmHg，PaO2为48mmHg。应诊断( )A.型呼吸衰竭B.型呼吸衰竭C.躁狂症D.急性脑炎E.急性呼吸窘迫综合征答案：B50.女，65岁，有结核病史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑( )A.浸润型肺结核B.慢性血行播散型肺结核C.结核球D.纤维空洞型肺结核E.慢性肺脓肿答案：D51.男性，65岁。咳嗽咳痰反复发作20余年，近年来伴气促。要明确有无肺气肿，体检时下列哪一项体征最有帮助( )A.肋间隙增宽B.叩诊过清音C.桶状胸，过清音，肺下界降低，移动度变小D.心脏相对浊音界缩小E.肺部干湿
19、啰音答案：C52.A.呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒答案：C53.女性，40岁，有机磷中毒后出现呼吸窘迫，胸片两肺斑片状阴影，氧合指数为150。下列哪一项治疗是错误的( )A.出入液体量负平衡B.大剂量皮质激素C.解磷定D.持续低流量吸氧E.呼气末正压通气(PEEP)答案：D54.A.急性失代偿性呼吸酸中毒B.慢性失代偿呼吸性酸中毒合并代谢碱中毒C.急性失代偿性代谢酸中毒D.慢性失代偿代谢酸中毒E.慢性失代偿呼吸性酸中毒答案：B55.男性，27岁。农民，发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪一项
20、最有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多性浸润和支气管哮喘( )A.有发热、咳嗽B.肺部闻及哮鸣音C.血嗜酸性粒细胞增多D.痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E.胸片有多发、游走性片状阴影答案：E56.男性，53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年，冬春季咳嗽加重。查体：双肺呼吸音稍减低，右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%，1秒率55%。最可能的诊断是( )A.肺间质纤维化B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.肺泡细胞癌答案：B57.支气管扩张的病理生理学改变为( )A.肺功能测定正常B.限制性为主的混合性通气障碍C.易早期发生低氧血症D.晚期动脉血气分析多数
21、呈型呼吸衰竭E.扩张区域肺泡通气量减少，血流正常，通气/血流比率降低，动-静脉分流，同时肺泡弥散功能障碍，共同导致缺氧答案：E58.男性，74岁。反复咳喘20年。体检：桶状胸，双肺呼吸音减低。肺功能测定：肺活量占正常预计值70%，第1秒用力呼气容积占用力肺活量50%，残气量占肺总量45%，肺总量稍降低。其肺功能损害属哪一类型( )A.限制型通气障碍B.阻塞型通气障碍C.以限制为主的混合型通气损害D.以阻塞为主的混合型通气损害E.混合型通气损害答案：D59.男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细
22、胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项( )A.痰培养+药物敏感试验B.胸部照片C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定答案：C60.A.肺心病心力衰竭、呼酸并代碱B.肺心病心力衰竭、呼酸代偿C.肺心病呼吸衰竭、呼酸并代酸D.肺心病呼吸衰竭、呼酸失代偿E.肺心病呼吸衰竭、呼酸并呼碱答案：D61.男性，68岁。反复咳嗽、咳痰10年，每年发作至少3个月。体检：双肺可闻及散在细湿啰音，深吸气末可闻及少许干啰音，该患者最可能的诊断是( )A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病C.急性支气管炎D.肺结核E.支气管扩张答案：B62.A.补充氯化钾B.停止给氧C.停止使用抗生素D.强心剂E.
23、补充碱性药物答案：A63.男，31岁，上感后畏寒，发热，体温达39.8，伴咳嗽，痰中带血，左侧胸痛，放射至左肩部，大便次数增加。查体：左肺呼吸音稍低，无啰音。为明确诊断最有价值而简便的检查是( )A.血培养B.血常规C.胸部X线照片D.痰涂片E.CT检查答案：C64.男性，32岁。咳嗽、咯血10天，确诊为肺结核。医生的忠告下列哪项最重要( )A.绝对休息B.去疗养院疗养C.尽量加强营养D.禁止剧烈活动E.坚持正规抗结核化疗答案：E65.男性，47岁。反复咳嗽、咳脓痰30余年。HRCT证实右下、左下叶支气管扩张。近1周发热，痰量增多，下列哪一项处理是错误的( )A.选用敏感抗生素B.痰细菌学检查
24、C.手术治疗D.应用祛痰药E.体位引流答案：C66.男性，45岁。患支气管哮喘20余年，近3年来经常喘息发作，伴咳嗽、咳痰，诊断为支气管哮喘。下列治疗中，哪一种方法是错误的( )A.确定过敏原进行抗原脱敏B.注射卡介苗C.应用支气管舒张药物D.色甘酸钠注射或口服E.倍氯米松气雾吸入答案：D67.男性，62岁。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴气急渐进性加重，现平地行走稍快即感气急。临床诊断慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。关于后者的诊断下列哪一项体征不是必需的( )A.胸廓呈桶状B.叩诊过清音C.肺下界下移、移动度减小D.呼气延长E.干湿性啰音答案：E68.A.慢性肺心病、心衰B.慢性肺心病并发播散性血管内
25、凝血C.慢性肺心病并尿毒症、慢性肾炎D.慢性肺心病并呼吸衰竭E.慢性肺心病并肺部感染答案：C69.男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值( )A.胸部X线片B.运动肺功能测定C.常规肺功能D.支气管高反应性测定E.过敏原皮肤敏感试验答案：D70.哮喘持续状态患者经补液、大量糖皮质激素和氨茶碱治疗2天后，突感左胸痛，呼吸困难加重。体检：左肺哮鸣音较前明显减少，心率134次/分。为明确诊断首先必需的检查是( )A.心电图B.血气分析C.肺功能D.X线胸透或X线胸片检查E.中心静脉
26、压答案：D71.哮喘治疗中起“节约类固醇”作用的药物是( )A.罗红霉素B.2受体激动剂C.色甘酸钠D.尼多酸钠E.抗胆碱能药物答案：A72.= A.正常血气分析B.呼吸性酸中毒(代偿)C.呼吸性酸中毒(失代偿)D.呼吸性碱中毒(代偿)E.代谢性碱中毒答案：D73.下列哪项不符合ARDS表现( )A.PaO260mmHgB.PaCO2300E.肺内分流增加答案：D74.有关肺结核的临床分型，下列哪项是错误的( )A.支气管淋巴结核属于原发性肺结核B.结核球属于浸润型肺结核C.干酪性肺炎属于浸润型肺结核D.“毁损肺”是继发性肺结核的后遗表现E.慢性血行播散型肺结核，病灶多在中下肺答案：E75.支
27、气管扩张主要发生于( )A.直径小于2mm的小管径的远端支气管B.直径小于4mm的远端支气管C.直径大于2mm的中等大小的近端支气管D.24级以下管径较大的近端支气管E.24级支气管答案：C76.男，14岁，受凉后咳嗽、气喘2天，近日自服红霉素、氨茶碱(剂量不详)症状不缓解。查体：口唇发绀，双肺可闻散在哮鸣音，心率100次/分，律齐，未闻及病理性杂音。最可能的诊断是( )A.先天性心脏病B.支气管哮喘持续状态C.急性支气管炎D.过敏性肺炎E.慢性阻塞性肺疾病急性发作答案：B77.男性，60岁，既往有慢性支气管炎病史10年，1周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血
28、气分析：pH7.30，PaO2为50mmHg，PaCO2为80mmHg。下列治疗措施正确的是( )A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花苷丙(西地兰)C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.人工通气治疗E.静脉注射速尿答案：D78.A.氨苯喋啶B.氯化铵C.精氨酸D.氯化钾E.枸橼酸钾答案：A79.男，25岁，脑炎患者，呼吸不规则，并有暂停，神志不清。血气分析：PaO2为5.33kPa(40mmHg)，PaCO2为4.67kPa(35mmHg)。氧疗时宜采用( )A.持续低流量给氧B.鼻塞低浓度间歇给氧C.高浓度给氧D.鼻导管低浓度给氧E.鼻塞给氧答案：C80.女性，27岁，反复哮喘发作10余年，平时常有夜
29、间憋醒。近日因重度哮喘急性发作住院治疗，好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物，应选择以下哪一种( )A.口服抗生素B.口服泼尼松C.口服舒喘灵(联合吸入激素)D.口服氨茶碱E.单用吸入激素答案：C81.阻塞性肺气肿的病理按累及肺小叶的部位分类，下述何者正确( )A.小叶中央型是呼吸性细支气管狭窄引起肺泡管-肺泡囊扩张B.以全小叶型多见C.全小叶型是囊状扩张的呼吸性细支气管位于二级小叶中央区D.两型同时存在一个肺内称混合型肺气肿E.小叶中央型的特点是气肿囊腔较小，遍布于肺小叶内答案：D82.男性，69岁，胸闷气急2周。检查发现右侧大量胸腔积液，胸腔积液为血性。有助于诊断的影像学检查应首选( )A
30、.体层摄影B.CT扫描C.抽胸腔积液后常规胸片D.高千伏胸部摄片E.磁共振成像答案：B83.男，43岁，瓷厂铸模工，反复咳嗽咳痰12年，气促4年，入冬尤明显。查体：双肺呼吸音低，无啰音。X线胸片示双肺多个2cm2cm大小结节影，肺门阴影增大，双肺纹理增多呈网织状。其最可能的诊断是；( )A.结节病B.肺癌C.慢性阻塞性肺疾病D.硅沉着病E.肺结核答案：D84.女性，68岁。咳嗽、咯血1月余。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查阴性。进一步检查首选( )A.经皮穿刺肺活检B.磁共振检查C.支气管镜检查D.CT扫描E.核素扫描答案：C85.老年女性，反复咳嗽咳痰10年近3个月来经抗炎等治疗
31、病情好转，但仍有轻微咳嗽，查体：双下肺背部可闻少量细湿啰音。该病诊断应为( )A.慢性阻塞性肺疾病急性发作期B.慢性阻塞性肺疾病临床缓解期C.支气管扩张D.阻塞性肺疾病慢性迁延期E.慢性肺脓肿答案：B86.A.肺炎B.胸膜炎C.慢性阻塞性肺疾病，肺心病D.肺癌E.支气管扩张答案：C87.男性，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月，有吸烟史；查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水肿。考虑为下列哪一种情况( )A.肝硬化(失代偿期)B.Horner综合征C.心功能不全D.上腔静脉阻塞综合征E.慢性肾功能不全(尿毒症期)答案：D88.男性，24岁，既往有支气管哮喘史，突发呼
32、吸困难，烦躁不安，大汗，持续5小时，静脉滴注氨茶碱不能缓解。查体：BP120/80mmHg，心率130次/分，双肺满布哮鸣音，紧急处理应选择( )A.静脉滴注甲泼尼龙B.吗啡皮下注射C.静脉注射呋噻米D.大剂量青霉素静脉滴注E.静脉注射毛花苷丙答案：A89.内源性哮喘最常见的类型是( )A.药物性哮喘B.精神性哮喘C.职业性哮喘D.运动性哮喘E.感染性哮喘答案：E90.男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况( )A.肺癌转移到肋骨B.肺癌压迫肋间神经C.Panco
33、ast癌D.类癌综合征E.肺癌引起的神经肌肉综合征答案：C91.男，42岁，有哮喘病史，本次哮喘发作已持续1日。查体：大汗，发绀，张口呼吸；PaO2为6kPa(45mmHg)，PaCO2为8.7kPa(65mmHg)。下列立即处理措施何项错误( )A.输氧B.静脉途径给糖皮质激素或(和)氨茶碱C.气管插管D.补液E.静脉途径给抗生素答案：C92.按细胞分子信息调节理论说明哮喘的发生机制，是由于( )A.AMP/ATP变小B.c-GMP/GMP变小C.c-AMP/ATP变小D.c-GMP相对增多E.c-AMP/c-GMP相对变大答案：D93.支气管哮喘发作持续约1天，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸
34、，有奇脉。有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好( )A.山莨菪碱静脉注射B.补液加氨茶碱C.喘乐宁喷雾剂D.氨茶碱、激素+补液+补充电解质E.色甘酸二钠喷雾答案：D94.关于呼吸机治疗目的下列哪一项不正确( )A.改善肺顺应性B.减少肺内分流C.增加功能残气量D.改善肺弥散功能E.增加吸入氧浓度答案：E95.男性，52岁，有吸烟史，咳嗽、痰中带血半个月，胸部CT示右肺上叶阻塞并阻塞性肺炎，未发现淋巴结肿大。支气管镜活检示高分化鳞状细胞癌。主要的治疗措施为( )A.支气管镜下电刀切割肿瘤B.镇咳、止血治疗C.化疗D.放疗E.手术治疗答案：E96.男性，63岁，有咳嗽、痰中带血1个月，伴消瘦、乏力
35、、全身骨痛，X线胸片示右上肺阴影，核素骨扫描示全身骨骼多发性核素浓聚病灶，主要的治疗措施为( )A.手术B.手术+放疗C.姑息治疗D.根治性放疗E.手术+化疗答案：C97.支气管哮喘持续状态伴酸中毒时，输入碱性溶液是因为( )A.酸中毒可降低支气管舒张剂氨茶碱的疗效B.酸中毒影响糖皮质激素的疗效C.酸中毒影响抗生素的疗效D.酸中毒可使痰粘稠，壅滞肺部E.酸中毒导致电解质紊乱答案：A98.男，35岁，肺功能检查发现第1秒时间肺活量FEV160%，残气/肺总量40%，血气分析正常.患者诊断为( )A.正常B.限制性通气功能障碍C.阻塞性通气功能障碍(早期)D.弥散功能障碍E.混合性通气功能障碍答案
36、：C99.男性，38岁。咳嗽、咯血2周。X线检查发现左下叶后基底段肺不张。支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施哪项是不适当的( )A.手术切除或手术后加用化学治疗B.化学治疗C.化学治疗基础上联合放射治疗D.化学治疗基础上选择性手术E.配合免疫或中医中药治疗答案：A100.某患者2岁起发生哮喘，持续近26年。此次因受凉诱发气喘，日前自服氨茶碱和氟哌酸无效。应加用哪种药物最合适( )A.肾上腺素B.氨茶碱C.地塞米松+静脉补液D.噻哌酮E.喘乐灵答案：C101.男性，16岁。突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常，坐位、额部出汗，双肺
37、有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。下列病情严重度的分级哪一项是正确的( )A.轻度B.中度C.重度D.危重E.无法判断答案：B102.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管( )A.缓激肽B.组胺型受体C.血小板聚集因子D.嗜酸性粒细胞趋化因子E.前列腺素E答案：E103.A.静脉滴注环丙沙星B.口服强力霉素C.静脉注射头孢霉素D.口服乙酰螺旋霉索E.肌内注射青霉素答案：A104.男，16岁，突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110次/分，律齐，无杂音。最可能的诊断是( )A.上呼吸道感染B.慢性阻塞性肺疾病C.病毒性心
38、肌炎D.支气管哮喘E.急性支气管炎答案：D105.哪一种病理类型的肺癌预后最差( )A.鳞状上皮细胞癌B.腺癌C.大细胞癌D.燕麦细胞癌E.腺鳞癌答案：D106.关于气肿型慢性阻塞性肺气肿的症状，下列哪项不正确( )A.多见于老年人B.气促不明显C.咳嗽轻，痰为粘液性，量少D.明显瘦弱E.呼吸音减低，湿性啰音稀少答案：B107.A.肺脓肿B.肺结核C.肺炎D.肺癌并阻塞性肺炎E.支气管扩张答案：D108.关于急性上呼吸道感染的流行病学，下列哪项最不可能( )A.人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂B.可通过含有病毒的飞沫传播C.本病全年皆可发病，以夏秋季较多D.健康人群中有病毒携带者E.
39、一个人一年内可多次感染答案：C109.A.代偿性呼吸性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D.失代偿性碱中毒E.失代偿性呼吸性酸中毒答案：E110.呼吸衰竭时，呼吸器使用不当可发生哪些危害( )A.加重二氧化碳潴留B.呼吸性碱中毒C.加重心力衰竭D.气胸E.以上全都是答案：E111.关于内源性支气管哮喘，下述哪项不正确( )A.少有家族史及过敏史B.常终年发作C.发作期间血清IgE水平常增高D.痰常为脓性E.发作缓解后肺部听诊亦常有啰音答案：C112.关于ARDS的液体管理，下列哪一项错误( )A.以可允许的较低循环血容量来维持有效循环B.液体出入量宜轻度负平衡C
40、.可使用利尿剂促进水肿的消退D.早期宜输注胶体液，不宜输注晶体液E.如必须输血，最好输新鲜血答案：D113.患者反复咳嗽、咳痰多年，近12年出现活动后气促。查体：胸廓呈桶状，双肺呼吸音低。关于该病的病因，下列哪项不正确( )A.局部免疫功能减低B.自主神经功能失调C.内分泌功能失调D.细菌和病毒感染E.吸烟及理化因素答案：C114.一肺炎患者因动脉血氧分压低，使用高浓度氧吸入3小时后，出现进行性呼吸窘迫，发绀加重，双肺有广泛湿性啰音。诊断为ARDS，须用激素治疗。有关其治疗作用下列哪项不正确( )A.抑制后期出现肺纤维化B.促进溶蛋白酶的释放C.缓解支气管痉挛D.减轻吸入性肺炎反应E.促进肺表
41、面活性物质的分泌答案：B115.女性，23岁，反复发作性喘息11年，多于夏季发作。3天前闻油漆味后出现呼吸困难，夜间不能平卧，吸入2受体激动剂呼吸困难不能缓解来诊。诊断为支气管哮喘急性发作期，了解病情最简便和客观的方法是( )A.摄胸片B.测定最大通气量(mVV)C.测定峰流速(PEF)D.动脉血气分析E.心电图答案：C116.有关哮喘的实验室检查哪项可能错误( )A.发作时嗜酸性粒细胞数可增高B.痰液检查可见较多嗜酸性粒细胞、尖棱结晶和透明的哮喘珠C.发作时呼吸功能检查有关呼吸流速的全部指标均显著下降D.胸部X线检查双肺透亮度增加E.血气分析均有缺氧和PaCO2降低答案：E117.肺心病急性
42、呼吸衰竭患者血气分析结果：pH7.18，二氧化碳分压74.6mmHg，碳酸氢根17.6mmol/I。剩余碱-6，你考虑下列哪一项诊断正确( )A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒E.以上都不是答案：B118.ARDS与心源性肺水肿主要鉴别是( )A.呼吸困难与体位有关B.啰音部位C.低氧程度D.肺毛细血管楔压E.有无心脏病病史答案：D119.A.感染加重B.气道阻力增加C.呼吸中枢受到抑制D.脑血管意外E.感染中毒性脑病答案：C120.20岁患者，阵发性呼吸困难、烦躁不安，持续5小时，注射氨茶碱未能缓解。查体：有肺气肿征，满肺可及哮鸣音；心率130次/分，律齐，无杂音；血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)。紧急处理可用( )A.毛花苷丙静脉注射B.呋噻米静脉推注