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1、卫生高级职称考试（普通内科）题库及答案（六）所含题型：多选题题量：400题1.伤寒复发时可出现( )A.肥达反应效价迅速增高B.血培养阳性C.IgM等免疫球蛋白又都升高D.临床症状比初次重E.肠穿孔答案：BC2.对机体有保护作用的非特异性免疫有( )A.天然屏障B.吞噬作用C.体液因子D.细胞免疫E.IgG型抗体答案：ABC解析：ABC是非特异性免疫。3.恙虫病的临床表现( )A.发热B.溃疡C.焦痂D.皮疹E.脾大答案：ABCDE4.下述疾病，哪些必须进行粪便消毒( )A.病毒性肝炎B.细菌性痢疾C.副伤寒乙D.流行性出血热E.钩端螺旋体病答案：ABC5.疟疾凶险发作的常见类型有( )A.脑
2、型B.胃肠型C.黄疸弛张型D.肺型E.肾型答案：ABD6.下述哪些是感染性休克扩容治疗达到要求的指标( )A.收缩压大于12kPa(90mmHg)脉压大于4kPa(30mmHg)B.脉率小于100minC.酸中毒已纠正D.低氧血症已纠正E.尿量超过30mlh答案：ABE7.下述哪些疾病的病原体可以从粪便中排出( )A.甲型肝炎B.霍乱C.伤寒D.肠阿米巴病E.急性脊髓灰质炎答案：ABCDE8.日本血吸虫病易感人群的特点是( )A.农民、渔民为多B.女性多于男性C.5岁以下儿童感染率低D.感染季节在夏秋季，感染后有部分免疫力E.儿童初次大量感染常发生急性血吸虫病答案：ACDE解析：ACDE是日本
3、血吸虫病易感人群的特点。9.阿米巴病传播途径及引起传播作用者有( )A.污染水源B.污染食物C.苍蝇D.蟑螂E.男性同性恋口.阴接触答案：ABCDE10.脑囊虫病的临床类型有( )A.脑实质型B.脑室型C.软脑膜型D.脊髓型E.混合(大脑与脑室)型答案：ABCE解析：ABCE是脑囊虫病的临床类型。11.下列属于病原治疗的是( )A.降温疗法B.使用抗生素C.补充水、电解质D.使用免疫血清制剂E.激素疗法答案：BD12.禽流感病毒感染人体后( )A.约半数病例出现肺部炎症B.起病急，早期与流感相似C.临床表现差异大D.发病机制及病理改变与流感相同E.实验室检查血小板减少，淋巴细胞相对增多答案：A
4、BC13.艾滋病患者皮肤黏膜的病变有( )A.卡波济肉瘤B.体癣C.口腔毛状白斑D.尖锐湿疣E.念珠菌口腔感染答案：ACDE解析：以上均是艾滋病皮肤黏膜的病变。14.血液中检出HBeAg的意义是( )A.HBeAg阳性血清中Dane颗粒较多B.HBeAg阳性病人具有较大的传染性C.患者肝脏病变较轻，预后好D.患者肝脏病变重，预后较差E.血清抗-HBe阳性者，预后好答案：ABDE15.如果血清学检查HBeAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HBs阴性和抗-HBe阴性，可能是乙型肝炎的( )A.急性期B.慢性肝炎期C.急性肝炎恢复期D.慢性携带状态，无传染性E.重度慢性肝炎答案：AB16.重症肝炎引起急
5、性肾功能不全的因素有( )A.严重黄疸引起的胆汁性肾病B.低血钾C.继发感染D.血容量不足E.弥散性血管内凝血答案：ABCDE17.能发生原发性肾损伤的传染病有( )A.甲型肝炎B.乙型肝炎C.流行性出血热D.霍乱E.钩端螺旋体病答案：CE18.对于感染性休克应用肾上腺皮质激素，下列哪些是正确的( )A.可维持血管壁、细胞膜的完整性和稳定性B.可以降低外周阻力，扩张血管C.DIC诊断一旦成立，立即予以大剂量治疗D.出现颅内压增高、神志改变和一过性抽搐等脑水肿表现时应及时给予大剂量治疗E.可以减轻毛细血管通透性，抑制炎症反应答案：ABDE19.肝性脑病产生机制有( )A.血氨的储积B.支链氨基酸
6、傍香氨基酸比例失调C.假性神经递质学说D.肠道呈酸性环境E.肠道呈碱性环境答案：ABCE解析：肝性脑病的产生机制有：支链氨基酸芳香氨基酸比例失调，血氨的储积，假性神经递质学说，肠道呈碱性环境。20.伤寒皮疹特点是( )A.分批出现，分布于胸、腹部B.淡红色小斑丘疹，压之退色C.直径24mm，多在10个以内D.多在24天内消失E.多在1周后消失答案：ABCD21.检测甲型肝炎病毒感染的指标有( )A.组织培养分离病毒B.HAV-RNAC.抗-HAV-IgMD.抗-HAV-IgGE.北京鸭接种分离病毒答案：ABCD解析：此4种均有助于甲型肝炎的诊断，北京鸭对肝型肝炎病毒不敏感。22.流脑的临床分型
7、是( )A.普通型B.重型C.慢性败血症型D.暴发型E.脑膜脑炎型答案：ACD23.恙虫病下列正确的有( )A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征B.又称丛林斑疹伤寒C.变形杆菌OXK凝集实验阳性D.恙螨是本病的主要传染源E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体答案：ABCE24.传染病基本特征是( )A.有传染性B.有病原体C.均有后遗症D.有流行性或地区性E.有感染后免疫答案：ABDE25.预防病毒肝炎的免疫方法( )A.丙种球蛋白对甲肝有一定作用B.丙种球蛋白对甲肝没有作用C.丙种球蛋白对乙肝没有明显作用D.乙型肝炎可以采用高纯度HBsAg疫苗E.母婴对
8、甲肝、乙肝有保护作用答案：ACD26.传染病的预防主要应( )A.加强营养B.管理传染源C.切断传播途径D.保护易感人群E.加强体育锻练答案：BCD解析：传染病流行的三个环节的切断才可预防传染病。27.肾综合征出血热发生出血的主要原因是( )A.血小板减少B.血管壁损伤C.凝血因子合成障碍D.肝素类物质增加E.DIC导致凝血机制异常答案：ABCE解析：肝素类物质增加不是出血热出血的原因。28.流行性出血热高血钾症可有下列哪些临床表现( )A.乏力、肌张力增加B.腱反射迟钝C.心电图T波平坦，QRS波增宽D.心律失常，心率减慢E.嗜睡、昏迷答案：BD29.感染性休克应用低分子右旋糖酐抗休克治疗的
9、直接作用是( )A.防止血细胞凝集和血栓形成B.提高血浆渗透压，拮抗血浆外渗C.纠正酸中毒D.降低血黏度，改善微循环E.扩充血容量答案：ABDE解析：ABDE是对感染性休克的直接作用。30.下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸( )A.钩端螺旋体病B.病毒性肝炎C.伤寒，副伤寒D.革兰阴性杆菌败血症E.细菌性痢疾答案：ABCD31.掌握传染病潜伏期的意义在于( )A.协助诊断B.协助治疗C.确定医学观察期D.判断预后E.预测疫情答案：AC32.钩端螺旋体病的流行类型有( )A.稻田型B.雨水型C.洪水型D.河水型E.丘陵地型答案：ABC解析：ABC是钩端螺旋体病的流行类型。33.对于流行性脑脊髓膜炎
10、的预防，下列哪些是正确的( )A.密切接触者应医学观察3天B.密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防C.流行期间应避免大型集会或集体活动D.国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90以上E.疫苗接种后可以终生免疫答案：BCD解析：流行性脑脊髓膜炎的免疫不是终生免疫，还应该注意密切接触者应医学观察7天，而病人应该隔离至症状消失后3天。34.红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为( )A.氯喹B.奎宁C.青蒿素D.伯胺喹啉E.甲氟喹答案：ABCE35.肠阿米巴病的并发症是( )A.肠出血B.肠穿孔C.阑尾炎D.结肠肉芽肿E.阿米巴肝脓肿答案：ABCDE解析：以上均是肠阿米巴病的并发症。36.血清中发现H
11、BsAg可以说明( )A.曾有甲肝现已治愈B.病人C.病原携带者D.曾有乙型肝炎病毒感染E.接受过乙型肝炎疫苗预防注射答案：BC37.感染人的疟原虫有下列几种( )A.三日疟原虫B.间日疟原虫C.不规则疟原虫D.卵形疟原虫E.恶性疟原虫答案：ABDE解析：感染人体的疟原虫有四种：间日疟原虫、三日疟原虫、卵形疟原虫和恶性疟原虫。38.慢性细菌性痢疾的特点是( )A.大多有急性菌痢史B.病程超过一个月未愈C.长期反复腹痛腹泻D.可伴有乏力、贫血等症状E.多发生于有慢性疾病者答案：ACDE39.控制传染病流行取得显著效果的免疫制剂有( )A.脊髓灰质炎疫苗B.麻疹疫苗C.流行性脑脊髓膜炎疫苗D.霍乱
12、疫苗E.乙肝疫苗答案：AB40.乙型肝炎病毒的核心部分包含( )A.HBsAgB.DNAC.HBcAgD.DNA聚合酶E.抗-HBC答案：BCD41.霍乱临床分期为( )A.前驱期B.泻吐期C.脱水虚脱期D.恢复期E.反应恢复期答案：BCE42.对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物为( )A.奎宁B.氯喹C.青蒿素D.伯胺喹啉E.甲氟喹答案：ABCE解析：ABCE是对红细胞内裂殖体有强大杀灭作用的药物。43.下述哪些疾病的病原体可从患者尿液中排出( )A.伤寒杆菌B.钩端螺旋体C.甲型肝炎病毒D.日本血吸虫卵E.肠阿米巴病答案：AB44.乙型肝炎下列哪些实验室检查阳性是病毒复制标志( )A.H
13、BsAgB.抗-HBsC.HBeAgD.抗-HBeE.HBcAg答案：ACE45.霍乱的典型临床表现是( )A.一般无腹痛及里急后重B.先吐后泻，粪便量多，呈米泔水样C.脱水，腓肠肌痉挛疼痛D.果酱样便E.发热伴全身中毒症状答案：ABC46.急性痛风性关节炎的特点是( )A.起病急骤，多在夜间发病B.下肢关节炎多于上肢C.多为非对称性单关节炎D.首次发作缓解后，通常1年内不会反复E.急性发作不经治疗可痊愈答案：ABCE解析：急性痛风性关节炎多起病急骤，常在夜间发病，多为非对称性下肢单关节炎，一般3-7天可自然缓解，如不控制高尿酸血症，大多数病人在一年以内复发。47.下述哪些药物属于非甾体抗炎药
14、( )A.泰力特B.塞来昔布C.柳氮磺胺吡啶D.双氯芬酸钠E.来氟米特答案：BD解析：塞来昔布属于特异性COX-2抑制剂，它和双氯芬酸钠均属非甾体抗炎药。柳氮磺胺吡啶和来氟米特均为改变病情的抗风湿药物。泰力特属于大环内酯类抗生素。48.多发性肌炎的病理变化包括( )A.横纹肌局灶性空泡变性B.肌肉纤维坏死C.肌肉纤维粗细不均D.炎细胞浸润E.血管壁水肿及内膜增厚答案：ABCDE解析：多发性肌炎的病理变化包括横纹肌局灶性空泡变性、肌肉纤维坏死、肌肉纤维变细。49.原发性干燥综合征可累及外分泌腺以外的器官，常见临床表现有( )A.皮肤紫癜样皮疹B.肾小管酸中毒C.心肌病变D.血小板减少E.肝功能异
15、常答案：ABDE解析：原发性干燥综合征有多系统的受累，可累及肾脏、肝脏及血液系统导致肾小管酸中毒、肝损害和血小板减少，并可出现高球蛋白血症，但心肌病变罕见。50.类风湿关节炎病变进程中类风湿因子(IgG-RF)兼( )A.抗原性B.抗体性C.感染性D.遗传性E.传染性答案：AB51.下述哪些属于血清阴性脊柱关节病( )A.赖特综合征B.强直性脊柱炎C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.痛风答案：ABD解析：强直性脊柱炎、赖特综合征及银屑病关节炎同属于血清阴性脊柱关节病；而骨关节炎属于退行性关节病变；痛风属于代谢紊乱性疾病。52.下述关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是( )A.仅有抗炎
16、作用B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用C.缓解关节症状的速度优于其他慢作用抗风湿药D.能诱发或加重感染E.不宜与其他慢作用药物联用答案：BCD解析：肿瘤坏死因子拮抗剂既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用，起效较其他。慢作用抗风湿病药快，最主要副作用是加重或诱发感染，为减少副作用及增加疗效，宜同甲氨蝶呤联合应用。53.血清阴性脊柱关节病包括( )A.强直性脊柱炎B.反应性关节炎C.类风湿关节炎D.银屑病关节炎E.骨关节炎答案：ABD解析：血清阴性脊柱关节病包括强直性脊柱炎、反应性关节炎及银屑病关节炎等。54.类风湿关节炎的关节外表现有( )A.肺间质病B.大量蛋白尿C.肺动脉高压D.肺纤维化E.皮
17、下结节答案：ACE解析：类风湿关节炎的关节外表现为AC及E55.弥漫性结缔组织病除了有风湿病的慢性病程、肌肉关节病外还具有以下特点( )A.属于自身免疫病B.以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础C.病变累及多个系统D.同一疾病，在不同患者的临床谱和预后差异甚大E.对糖皮质激素的治疗有一定反应答案：ABCDE解析：弥漫性结缔组织病除了具有风湿病的慢性病程、肌肉关节病以外还具有以下特点：属于自身免疫病，是非器官特异性自身免疫病；以血管和结缔组织慢性炎症的病理改变为基础；病变累及多个系统，包括肌肉、骨骼系统；同一疾病，在不同患者的临床表现和预后差异甚大；对糖皮质激素的治疗有一定反应。可累及多个器
18、官。56.Wegener肉芽肿的特异性临床表现为( )A.颈部呈型充血B.肺迁移性浸润影C.雷诺现象D.鞍鼻E.肺空洞答案：BDE57.下述哪些是治疗SLE最主要的方法( )A.细胞毒性药CTXB.肾上腺皮质激素C.血浆置换D.阿司匹林E.雷公藤答案：ABC58.下述关于类风湿关节炎药物治疗正确的是( )A.早期应用慢作用抗风湿病药B.大部分病人用一种慢作用药就可以阻止关节破坏C.可以常规应用糖皮质激素D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物E.不能使用中枢性镇痛药答案：AD解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药。糖皮质激素一般
19、作为过渡治疗，不常规使用。59.可能引起自身免疫反应的因素包括( )A.病原体，如：沙门菌、志贺菌B.遗传因素C.隐藏的细胞表位被暴露成为新的自身抗原D.性别E.外伤答案：ABCD解析：可能引起自身免疫反应的因素包括：病原体，如：沙门菌、志贺菌；遗传基础；许多风湿性疾病具有不同程度的遗传倾向；隐藏的细胞表啦被暴露成为新的自身抗原；性别；其他如超抗原等。60.治疗类风湿关节炎的新药有( )A.雷公藤B.昔布类镇痛抗炎药C.莱氟米特D.抗TNF-0抗体E.甲氨蝶答案：BCD解析：治疗类风湿关节炎的新药有昔布类镇痛抗炎药，莱氟米特，抗TNF-抗体。61.巨细胞动脉炎三联征包括下列哪些表现( )A.头
20、疼B.失明C.肌肉疼痛D.下颌跛行E.晕厥答案：ABD解析：巨细胞动脉炎三联征包括颞侧头疼、间歇性下颌运动障碍(颌跛行)和视力障碍。62.重症系统性红斑狼疮的治疗包括( )A.大剂量糖皮质激素B.甲基强的松龙冲击C.血浆置换D.广谱抗生素E.环磷酰胺答案：ABCE解析：重症系统性红斑狼疮的治疗应包括ABC，肾损害明显，应加CTX(E)。63.诊断干燥性角结膜炎常用的检查有( )A.眼底血管检查B.角膜荧光染色C.泪膜破裂时间D.结膜活检E.Schirmer-试验答案：BCE解析：角膜荧光染色、泪膜破裂时间及Schirmer试验均可提示是否存在干燥性角结膜炎，而眼底血管检查和结膜活检不具备上述诊
21、断意义。64.类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容( )A.类风湿结节B.晨僵1小时C.3个或3个以上的关节肿，至少持续6周D.类风湿因子E.双膝关节积液答案：ABCD解析：类风湿关节炎的诊断标准：晨僵至少1小时且6周；至少三个关节区有关节炎I6周；腕、掌指、近端指间关节区中至少有一个区有关节肿16周；(对称性的关节肿6周；类风湿结节；手X线的改变(至少有骨质疏松及关节间隙的狭窄)；血类风湿因子阳性。以上7条至少有4项阳性方可诊断RA。65.类风湿关节炎晚期X线检查的表现有( )A.病变关节腔消失B.病变关节腔融合C.病变关节有畸形D.弥漫性骨质疏松E.可有股骨头坏死答案：ABCDE66.干燥
22、综合征的外分泌腺体以外的表现有( )A.高球蛋白血症B.肾小管酸中毒C.心肌受累D.血小板减少E.肝损害答案：ABDE解析：解析：干燥综合征的外分泌腺体以外的表现有ABDE。67.类风湿关节炎病变进程中类风湿因子有( )A.抗体性B.抗原性C.感染性D.遗传性E.传染性答案：AB68.诊断多发性肌炎必须具备的辅助项目有( )A.肌酸激酶升高B.抗Jo-1抗体阳性C.肌电图示肌源性损伤D.肌肉有肌炎的病理改变E.血沉增快答案：ACD解析：诊断多发性肌炎，必须具备的辅助项目是肌酸激酶升高、肌电图示肌源性损伤及肌肉有肌炎的病理改变，这些都是检查有无肌肉受损的项目。69.SLE表现有( )A.关节痛B
23、.蝶形红斑C.狼疮性肾炎D.心肌炎E.贫血答案：ABCDE70.下述哪种疾病属于风湿性疾病的范畴( )A.系统性红斑狼疮B.干燥综合征C.骨关节炎D.特发性血小板减少性紫癜E.强直性脊柱炎答案：ABCE解析：解析：特发性血小板减少性紫癜是因血小板免疫性破坏，导致外周血中血小板减少的出血性痰病。其发病原因可能与自身免疫有关，但通常只累及血液系统，不属于风湿性疾病的范畴。71.骨关节炎的治疗不包括下列哪些( )A.患者教育B.避免关节负重C.长期应用糖皮质激素D.免疫抑制剂治疗E.外科手术治疗答案：CD解析：骨关节炎的治疗包括患者教育、一般治疗、药物治疗及外科手术治疗等。药物治疗中不包括免疫抑制剂
24、，糖皮质激素也不作为首选，因此C、D为错误答案。72.类风湿关节炎的治疗目的是( )A.根治类风湿关节炎B.减轻或消除关节肿痛、压痛、晨僵或关节外症状C.控制疾病发展，防止和减少关节骨的破坏D.尽可能保持受累关节的功能E.促进已破坏的关节骨的修复答案：BCDE解析：类风湿关节炎的治疗目的是：减轻关节肿痛和关节外的症状，控制关节炎的发展，防止和减少关节的破坏，保持受累关节的功能，促进已破坏的关节骨的修复。73.常累及小血管的血管炎包括( )A.Wegener肉芽肿B.皮肤白细胞碎裂性血管炎C.过敏性紫癜D.川崎病E.显微镜下型多血管炎答案：ABCE解析：川崎病好发于中血管，而Wegener内芽肿
25、、皮肤白细胞碎裂性血管炎、过敏性紫癜和显微镜下多血管炎均主要累及小血管。74.下述关于骨质疏松症的治疗哪些不正确( )A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一B.钙剂和VitD是基础用药C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E.VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用答案：CDE解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二磷酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。而c中所述为促进作用，因此为错误答案。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率
26、各自不同，D错误。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用，因此答案E中的羧基化是错误的。75.CREST综合征的主要临床表现包括( )A.雷诺现象B.毛细血管扩张C.心包积液D.手指软组织钙化E.高血压答案：ABD解析：CREST综合征主要表现包括手指软组织钙化、雷诺现象、食管运动功能障碍、硬指及毛细血管扩张，而无心包积液和高血压。76.某痛风患者前来咨询下列食物中，应限制食用的是( )A.啤酒B.生菜C.海蟹D.豆腐E.牛奶答案：ACD解析：海鲜、动物内脏、豆制品及啤酒等都是高嘌呤食物，痛风患者应限制食用。77.系统性红斑狼疮的临床活动指标包括( )A.发热B.血沉快
27、C.血C3降低D.狼疮脑E.溶血性贫血答案：ABCDE解析：发热、血沉快、血C3降低、狼疮脑、溶血性贫血均是系统性红斑狼疮的临床活动指标。78.皮肌炎的的特异性临床表现为( )A.血小板减少B.颈部呈型充血C.Gottron疹D.肌无力E.上眼睑红肿答案：BCDE79.骨关节炎常见于以下哪些关节( )A.远端指间关节B.膝关节C.髋关节D.第一腕掌关节E.颈椎答案：ABCDE解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。80.下述哪些疾病可出现咽下困难( )A.食管癌B.系统性硬化症C.多肌炎皮肌炎D
28、.结节性多动脉炎E.痛风答案：ABC解析：食管癌、系统性硬化症及多肌炎皮肌炎均可由于不同的原因引起咽下困难，而结节性多动脉炎和痛风却较少出现这一临床表现。81.强直性脊柱炎的关节外表现为( )A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.主动脉瓣下纤维化C.马尾综合征D.肺尖纤维化E.复发性口腔溃疡答案：ABCDE82.系统性硬化病的肾脏受累的常见表现有( )A.急性肾衰B.血尿C.蛋白尿D.急进性高血压E.肾小管酸中毒答案：ABCD解析：系统性硬化病肾脏受累主要因为小动脉内皮细胞增生导致的肾缺血和肾功能受损，可表现为血尿、蛋白尿、高血压和肾功能不全肾危象时表现为急进性高血压和急性肾衰。而很少累及肾间质导
29、致的肾小管酸中毒。83.干燥综合征外分泌腺体以外的表现是( )A.肾小管酸中毒B.高球蛋白血症C.心肌受累D.血小板减少E.肝损害答案：ABDE84.对于骨质疏松症的治疗哪些不正确( )A.雌激素替代治疗是最有效的方法之一B.钙剂和VitD是基础用药C.降钙素可促进破骨细胞活性，降低骨吸收D.补钙药物中的含钙量越高，吸收率越高E.VitD经肝脏和肾脏代谢羧基化后转变为活性VitD才能发挥作用答案：CDE解析：骨质疏松症的治疗包括基础治疗即钙剂和活性维生素D3，抑制骨吸收药物如雌激素、降钙素、二膦酸盐以及促进骨形成药物等。降钙素可抑制破骨细胞的活性，抑制骨吸收。钙剂由于成分不同如碳酸钙、乳酸钙、
30、葡萄糖酸钙等，因此含钙量及吸收率各自不同。维生素D应为经肝脏和肾脏代谢羟基化后转变为活性维生素D发挥作用。85.SLE疾病晚期中枢神经系统受累表现为( )A.偏瘫B.抽搐C.颅内高压D.昏迷E.死亡答案：ABCDE86.类风湿关节炎可以出现哪些抗体阳性( )A.类风湿因子B.抗角蛋白抗体C.抗DNP抗体D.抗CCP抗体E.抗核周因子答案：ABDE解析：类风湿关节炎可以出现类风湿因子阳性，也可出现抗核周因子、抗角蛋白抗体及抗CCP抗体等一组不同于RF的、对RA有较高特异性的自身抗体。87.强直性脊柱炎常见的关节外表现为( )A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎B.主动脉瓣关闭不全C.马尾综合征D.肺尖
31、纤维化E.淀粉样变性答案：ABCDE解析：强直性脊柱炎的关节外表现包括急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全、马尾综合征、肺尖纤维化及淀粉样变性等。88.重症系统性红斑狼疮治疗包括( )A.甲基泼尼松龙冲击B.大剂量糖皮质激素C.血浆置换D.广谱抗生素E.环磷酰胺答案：ABCE89.系统性硬化病需要鉴别的疾病包括( )A.高血压B.局部性硬化病C.嗜酸性粒细胞性筋膜炎D.混合性结缔组织病E.系统性红斑狼疮答案：BCD90.诊断原发性干燥综合征的肾小管酸中毒需要具备下列条件中的( )A.血pH7.35B.尿pH7.0C.CO3结合力下降D.血氧饱和度下降E.尿比重下降固定答案：ABCE解析
32、：血pH7.35、尿pH7.0、CO2结合力下降及尿比重下降固定均提示原发干燥综合征的肾小管酸中毒，而血氧饱和度下降提示可能存在肺间质纤维化。91.属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有( )A.雷诺现象B.双肺底纤维化C.近端指间关节肿D.指端硬化E.指端凹陷性疤痕答案：BDE解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性疤痕或指垫变薄和双肺底纤维化。近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。92.包涵体肌炎可能与HLA的哪些亚型有关( )A.HLA-DQ1B.HLA-DRC.HLA-B3D.HLA-DR6E.HLA-DR3答案：ABD93.
33、下述支持系统性红斑狼疮诊断的是( )A.心包炎B.ANA阳性C.补体升高D.高脂血症E.关节炎答案：ABE解析：系统性红斑狼疮患者可出现多系统受累，临床上可表现为多种多样，例如关节炎、浆膜炎、皮疹等，实验室检查可见多种自身抗体阳性，如ANA、ds-DNA等，血清补体的降低是活动期指标之一，提示病情未得到满意的控制。随病情进展，患者还可出现高脂血症，尤其在肾脏受损明显的患者中血脂升高尤为多见。但高脂血症并非诊断依据。故C和D为错误答案。94.诊断口干燥症常用的检查有( )A.唾液流率B.唾液免疫球蛋白升高C.腮腺造影D.核素造影E.唇腺活检答案：ABCDE解析：解析：诊断口干燥症，常用的检查有A
34、、c，因腮腺受侵；E，唇腺破坏。95.类风湿关节炎晚期表现有( )A.关节畸形B.关节僵硬C.关节固定D.活动受限E.伴有贫血答案：ABCDE96.费尔蒂(Felty)综合征表现有( )A.关节畸形B.关节肿大C.关节僵硬D.关节疼痛E.脾大答案：ABCDE97.白塞病的神经系统症状可包括( )A.周围神经炎B.脑膜脑炎C.偏瘫D.癫癎E.意识障碍答案：ABCDE98.易患骨性关节炎的人群是( )A.肥胖B.老年女性C.局部外伤史D.年青女性E.举重运动员答案：ABCE解析：肥胖，雌激素水平下降，外伤和过度负重是骨关节炎的诱因。99.强直性脊柱炎的发病与哪些因素有关( )A.链球菌感染B.肺炎
35、克雷白杆菌C.HLAB27D.肠道细菌感染E.雌激素水平升高答案：BCD解析：强直性脊柱炎的发病与HLA-B27密切相关，且与肠道细菌感染，尤其是肺炎克雷白杆菌感染有关。100.下述因素中，提示类风湿关节炎预后较差的是( )A.2年内发生关节骨侵蚀B.HEA-DR4阳性C.抗核抗体阳性D.类风湿因子持续高滴度阳性E.多发类风湿结节答案：ABDE解析：若病人2年内发生关节骨侵蚀、类风湿因子持续高滴度阳性、多发的类风湿结节均提示预后不良。HLA-DR4是类风湿关节炎的易感基因，共同表位的量与病情严重性呈正比。HIA-DR4阳性亦提示预后不良。101.系统性红斑狼疮患者可出现的自身抗体有( )A.R
36、FB.抗SSA抗体C.抗SSB抗体D.抗RNP抗体E.抗中性粒细胞胞浆抗体答案：ABCDE解析：SLE患者可出现多种自身抗体，RF、抗SSA、SSB、抗RNP抗体及抗中性粒细胞胞浆抗体等均可出现在SLE患者中。但阳性率及特异性有所不同。102.有关骨关节炎以下描述正确的是( )A.好发于中老年人B.血沉多增快C.X线多正常D.可累及单关节或多关节E.无晨僵表现答案：AD解析：骨关节炎患者多见于老年人群，可累及单或多关节，可出现晨僵，但时间短于30分钟，血沉多正常，X线可见关节边缘骨质增生、骨赘形成、软骨下骨质硬化、关节间隙狭窄、关节腔内游离体等多种改变。103.强直性脊柱炎关节外表现为( )A
37、.主动脉瓣下纤维化B.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎C.马尾综合征D.肺尖纤维化E.复发性口腔溃疡答案：ABCDE104.糖尿病易患肺结核的机制是( )A.糖代谢紊乱B.维生素A合成减少C.机体防御机能低下D.脂肪代谢紊乱E.肥胖答案：ABCD105.肺炎的诊断程序包括哪些( )A.确定是上呼吸道感染还是下呼吸道感染B.把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来C.评估严重程度D.肺功能检测E.确定病原体答案：ABCE106.下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是( )A.异烟肼B.吡嗪酰胺C.利福平D.乙胺丁醇E.链霉素答案：ABC107.影响肺脓肿疗效的原因是( )A.未联合使用支气管解痉剂B.抗生素
38、剂量不足C.抗生素应用时间不够D.脓液引流不畅E.抗生素选择不当答案：BCDE108.NSIP具有以下特征( )A.HRCT双肺分布的毛玻璃样阴影，可见小叶间隔及小叶内间隔增厚B.BALF中淋巴细胞增高为主C.胸片双肺分布的毛玻璃样阴影或斑片状阴影，可有纤维索条状影或网结状影D.肺泡壁不同程度的炎症和纤维化，间质可见淋巴细胞和浆细胞浸润E.预后好，激素治疗效果好答案：ABCDE109.肺性脑病发生机制主要是( )A.高碳酸血症B.电解质紊乱C.低氧血症D.脑微血栓形成E.脑供血减少答案：AC110.阻塞性通气功能障碍的特点有哪些( )A.VC常或稍减低B.TLC增加C.弥散减低D.RV/TLC
39、(%)比例增加E.最大通气量小与预计值的80%答案：ABCDE111.下列抗结核药物中哪些属于抑菌剂( )A.链霉素B.乙胺丁醇C.利福平D.氨硫脲E.对氨基水杨酸答案：BDE112.需行支气管镜检查的患者有( )A.剧烈干咳，胸片无病变，抗感染治疗无效者B.经常出现局限性或一侧性哮鸣音C.反复在肺部同一部位发生炎症者D.肺不张者E.大咯血而无手术条件者答案：ABCD113.继发性气胸可见于下列情况( )A.COPDB.哮喘C.肺化脓性病变D.机械通气E.子宫内膜异位答案：ABCDE114.下列疾病晚期可以出现蜂窝肺( )A.肺泡蛋白沉积症B.特发性肺纤维化C.肺结节病D.组织细胞增生症XE.
40、系统性红斑狼疮肺损害答案：BCDE115.对肺的毗邻的描述，正确的是( )A.肺门的后下方有心压迹B.右肺门后方有食管压迹C.右肺门上方是奇静脉沟D.左肺门上方有主动脉弓E.左肺门后方有胸主动脉答案：BCDE116.肺气肿患者肺功能检查常提示有( )A.阻塞性通气功能障碍B.限制性通气功能障碍C.弥散功能降低D.气道阻力升高E.支气管激发试验阳性答案：ACD117.肺源性心脏病时使用利用剂(如呋噻米等易导致)( )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.高钾、低氯D.低钾、低氯E.低钾、高氯答案：BD118.以下哪种患者不宜采用溶栓治疗( )A.动脉血压和右心室运动功能正常B.1个月前有缺血性脑卒
41、中C.发病时间已有1个月D.有高血压病史，但能被抗高血压药控制E.从未接受过溶栓治疗答案：ABC119.DIP具有以下特征( )A.病变分布均匀一致B.肺泡内大量的巨噬细胞聚积，呈泡沫状细胞C.肺间隔有少量胶原沉积和炎细胞浸润D.预后好，可有自行改善或缓解E.激素治疗反应好答案：ABCDE120.肺炎球菌肺炎可出现的并发症有( )A.胸膜炎B.心包炎、心肌炎C.机化性肺炎D.末梢循环衰竭E.脑膜炎答案：ABCDE121.继发性肺结核可包括以下哪些改变( )A.干酪性肺炎B.结核球C.粟粒状阴影D.片状阴影E.条索状阴影答案：ABDE122.肺部影像为空洞性病变可见于下列哪些疾病( )A.肺结核
42、B.肺癌C.肺脓肿D.慢性支气管炎E.支气管扩张答案：ABC123.肺癌转移性病变可导致( )A.高血钙B.肥大性骨关节病C.周围性神经病变D.颅内高压症状E.上腔静脉综合征答案：AD124.支气管哮喘发作的临床特点是( )A.反复发作B.咳嗽可为唯一症状C.两肺满布哮鸣音D.应用支气管解痉剂可以缓解E.吸气性呼吸困难答案：ABCD125.严重肺炎球菌肺炎可表现( )A.神经精神症状B.末梢循环衰竭C.呕吐、腹泻、黄疸D.气急、发绀E.颈抵抗答案：ABCDE126.关于结核免疫正确的是( )A.结核病的免疫主要是细胞免疫B.获得性免疫强于自然免疫C.变态反应出现在结核菌感染后24周D.结核菌的多肽、多糖与免疫反应有关E.结核蛋白与变态反应有关答案：ABDE127.以下哪些符合UIP( )A.主要见于中老年，平均年龄60岁B.隐匿起病C.干咳，进行加重性呼吸困难D.乏力，体重下降E.肺部Velcro啰音，杵状指答案：ABCDE128.支气管哮喘的治疗原则是( )A.祛除病因B.控制发作C.预防复发D.大剂量使用抗生素E.避免使用糖皮质激素答案：ABC129.呼吸衰竭时，呼吸机使用不当可发生哪些危害( )A.并发肺炎B.加重心力衰竭C.呼吸性碱中毒D.气胸E.加重二氧化碳潴留答案：ABCDE130.重症支气管哮喘的处理是( )A.吸氧B.体位引流C.静脉滴注糖皮质激素D.必