羊水栓塞的抢救流程.doc

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1、【精品文档】如有侵权,请联系网站删除,仅供学习与交流羊水栓塞的抢救流程.精品文档.羊水栓塞抢救程序一、孕妇发生羊水栓塞 (产妇突感寒战,出现呛咳、气急、烦躁不安、恶心、呕吐、血压下降、昏迷等症状) 二、立即报告科主任,护士长,八小时内报告医务科、护理部,八小时外报告总值班。通知抢救小组成员,请相关科室会诊,深静脉置管,留取下腔静脉血送病检三、建立双静脉通道,心电监护,加压给氧,留置尿管,记出入量,留血标本(血常规、血型、凝血四项、3P试验、血生化、肝肾功),尿常规,配血,做好抢救记录四、改善低氧血症 抗过敏,解除肺动脉高压 (1)纠正缺氧:保持呼吸道通畅,面罩给氧或气管插管正压给氧,必要时气管

2、插管或者气管切开。 (2)抗过敏:地塞米松、氢化可的松或者强的松龙、盐酸异丙嗪等 (3)缓解肺动脉高压:盐酸罂粟碱、阿托品、 氨茶碱 五、抗休克(1)补充血容量:输全血、代血浆、乳酸林格溶液、低右、盐水等 (2)升压药物:多巴胺、间羟胺 肾上腺素等(3)纠正酸中毒:碳酸氢钠 (4)纠正心衰:西地兰 六、防治DIC (1)肝素 0.5mg-1mg/kg(每1mg肝素相当于125国际单位,即现常用的普通肝素钠12500单位/2ml,相当于肝素100mg), 首次用25mg加于生理盐水100ml 1h内滴完,以后再用25mg加于5%葡萄糖500ml静脉滴注(2)补充凝血因子,及时输新鲜全血或血浆,纤维蛋白原等 (3)抗纤溶治疗:氨基已酸、氨甲苯酸、氨甲环酸 (4)利尿剂:速尿等七、做好家属心理护理,留取好标本,详细记录抢救记录。

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