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1、2021海南主治医师(公共卫生)考试模拟卷（7）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.考虑诊断为下列哪种急腹症时，不应进行诊断性腹腔穿刺A低位完全性机械性肠梗阻B腹腔内出血C腹部闭合性损伤D原发性腹膜炎E继发性腹膜炎 2.男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家引出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg (10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是A给予杜冷丁止痛B留院观察C静脉输液D急诊行
2、剖腹探查手术EB超检查 3.应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内充气150m1C如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 4.应用脾切除术治疗遗传性红细胞增多症时，合并有以下哪种情况时不宜行脾切除手术A患儿年龄小于4岁B贫血C伴有黄疸D脾大E伴有下肢溃疡 5.女性，36岁，偶然发现右侧乳头溢液一天。体检：右侧乳晕下缘可以触及直径约 0.5cm的肿物，质韧光滑，不伴触痛；轻压肿物可见乳头少量淡红色溢液，双侧腋窝未触及肿大淋巴结，首先考虑的诊断
3、为A乳癌B乳腺炎C乳腺纤维腺瘤D乳腺导管内乳头状瘤E乳腺囊性增生症 6.女性，67岁，进行性无痛性黄疽3周，剖腹探查发现肝脏右叶可触及两个直径2cm的质硬结节，胆囊12cm6cm，壁厚，胆总管直径2cm，胰头部可触及质硬肿物，包绕肠系膜上静脉浸润性生长。应选用下列哪种手术A胰十二指肠切除术B胆总管切开+T管引流术C全胰腺切除术D胆管空肠吻合术E全胰十二指肠切除术 7.男性，45岁，经胃镜和病理活检确诊为胃癌。术中探查发现胃窦部直径4cm的肿块，肿物已经侵出浆膜层，并与肝左外叶及横结肠形成局部浸润，胃大弯和胃小弯侧淋巴结肿大，此时最适合的手术方式是以下哪一种A立即关腹，术后应用联合化疗B行联合脏
4、器切除术C行单纯胃大部切除术D行全胃切除术E行横结肠切除术 8.女性，27岁，因左侧甲状腺肿物行左侧甲状腺全切手术，术中冷冻病理切片结果为“甲状腺乳头状腺癌”，此时最适宜的处理是A结束手术，术后安排131放射治疗B继续手术，切除全部甲状腺组织并清扫颈部淋巴结C结束手术，术后安排化疗D继续手术，行右侧甲状腺次全切除和甲状腺峡部切除E切除甲状腺峡部后结束手术 9.关于急性腹膜炎手术指征的叙述中错误的是A无论原发性腹膜炎或继发性腹膜炎，一经确诊均应行手术治疗B经非手术治疗12小时症状、体征加重C中毒症状明显，伴有休克表现D继发于急性出血坏死性胰腺炎的弥漫性腹膜炎E弥漫性腹膜炎无局限趋势 10.以下有
5、关肠梗阻时腹胀的描述哪项是不正确的A高位肠梗阻腹胀可不明显B低位性小肠梗阻时，腹胀可以遍及全腹C发生麻痹性肠梗阻时，腹胀通常不显著D腹部隆起不对称往往是闭袢性肠梗阻的特点E回盲瓣功能良好时，结肠梗阻可引起腹周显著膨胀 11.肛裂典型的临床特点为A无痛性鲜血便B肛门脱出物C肛门疼痛、便秘、出血D间断排脓血便E肛门瘙痒 12.无结石性胆囊炎发生的主要原因是A胆道蛔虫引起感染B致病菌随血行扩散至胆囊C迷走神经功能亢进D胆汁淤滞E胆汁中胆固醇过多 13.女性，65岁，上腹不适2个月，伴大便次数增多和排暗红色便。查体：腹平软，中上腹可触及一直径3.5cm的肿物，化验：血红蛋白60g/L，大便隐血(+)。
6、最可能的诊断是A胃癌B横结肠癌C胆囊癌D壶腹周围癌E肝癌 14.女性，4岁，阵发性腹痛逐渐加重伴恶心、呕吐3天。查体：轻度腹胀，全腹压痛，左侧腹股沟区可见直径5cm的半球型包块，压痛显著。X线腹平片显示腹部多个液气平面，最可能的诊断是A寒性脓肿继发感染B嵌顿性直疝C急性淋巴结炎D嵌顿性股疝E粘连性肠梗阻 15.男性，40岁，胃大部切除术(毕式)后2年，上腹持续性烧灼痛6个月，服用抗酸药无效；偶有呕吐，呕吐物含胆汁，吐，后疼痛不缓解。该患者最可能的诊断是A吻合口不全梗阻B倾倒综合征C胃潴留D碱性反流性胃炎E吻合口溃疡 16.胆总管的血液供应主要来源于下列哪个动脉的分支A胃右动脉B肝左动脉C肝固有
7、动脉D胃十二指肠动脉E胆囊动脉 17.可能为卵巢恶性肿瘤（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫后陷凹有不平、实性结节，有腹水D35岁，痛经，后陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦18.可能为黄体囊肿（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫后陷凹有不平、实性结节，有腹水D35岁，痛经，后陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦19.可能为成熟性畸胎瘤（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫后陷凹有不平、实性
8、结节，有腹水D35岁，痛经，后陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦20.可能为盆腔子宫内膜异位症（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫后陷凹有不平、实性结节，有腹水D35岁，痛经，后陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦21.卵巢癌（）A全子宫切除术B全子宫、双附件切除术C广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D全子宫及阴道部分切除术E全子宫、双附件及大网膜切除术22.可能为盆腔结核（）A40岁，单侧囊性包块，直径4cmB28岁，双侧囊实性包块，直径8cm，活动C50岁，子宫后陷凹有不平、实性结节，有腹水D35岁，
9、痛经，后陷凹有结节E30岁，原发不孕，低热，腹水，盗汗，消瘦23.子宫内膜癌a期（）A全子宫切除术B全子宫、双附件切除术C广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D全子宫及阴道部分切除术E全子宫、双附件及大网膜切除术24.宫颈癌a期（）A全子宫切除术B全子宫、双附件切除术C广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D全子宫及阴道部分切除术E全子宫、双附件及大网膜切除术25.卵巢透明细胞瘤来源于（）A体腔上皮肿瘤B生殖细胞肿瘤C特异性索间质肿瘤D非特异性索间质肿瘤E胃肠道粘膜肿瘤26.卵泡膜细胞瘤来源于（）A体腔上皮肿瘤B生殖细胞肿瘤C特异性索间质肿瘤D非特异性索间质肿瘤E胃肠道粘膜肿瘤27.卵巢库肯勃瘤来源于（
10、）A体腔上皮肿瘤B生殖细胞肿瘤C特异性索间质肿瘤D非特异性索间质肿瘤E胃肠道粘膜肿瘤28.卵巢畸胎瘤来源于（）A体腔上皮肿瘤B生殖细胞肿瘤C特异性索间质肿瘤D非特异性索间质肿瘤E胃肠道粘膜肿瘤29.卵巢颗粒细胞瘤来源于（）A体腔上皮肿瘤B生殖细胞肿瘤C特异性索间质肿瘤D非特异性索间质肿瘤E胃肠道粘膜肿瘤30.常发生于更年期或绝经后（）A宫颈癌B子宫内膜癌C子宫腺肌症D卵巢癌E绒癌31.有经量增多及进行性痛经（）A宫颈癌B子宫内膜癌C子宫腺肌症D卵巢癌E绒癌32.易于早期诊断（）A宫颈癌B子宫内膜癌C子宫腺肌症D卵巢癌E绒癌33.28岁女性，左卵巢粘液性癌，盆腔腹膜肿瘤，腹水（-），分化级，未生
11、育（）A肿瘤剥除术B单侧附件切除术C肿瘤细胞减灭术D单侧附件+子宫切除术E单侧附件+大网膜+阑尾+腹膜后淋巴结剔除术34.27岁女性，诊断为左卵巢皮样囊肿，直径6cm（）A肿瘤剥除术B单侧附件切除术C肿瘤细胞减灭术D单侧附件+子宫切除术E单侧附件+大网膜+阑尾+腹膜后淋巴结剔除术35.宫颈癌b期：（）A密切随诊观察B一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C一旦确诊即行放疗D可维持至足月，剖宫产同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E可维持至足月经阴道分娩，无生育要求者，6周后行全子宫切除术36.宫颈癌Ia2期：（）A密切随诊观察B一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C一旦确诊即行放疗
12、D可维持至足月，剖宫产同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E可维持至足月经阴道分娩，无生育要求者，6周后行全子宫切除术37.宫颈癌Ia1期：（）A密切随诊观察B一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C一旦确诊即行放疗D可维持至足月，剖宫产同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E可维持至足月经阴道分娩，无生育要求者，6周后行全子宫切除术38.宫颈癌Ib期：（）A密切随诊观察B一经确诊，尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术C一旦确诊即行放疗D可维持至足月，剖宫产同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术E可维持至足月经阴道分娩，无生育要求者，6周后行全子宫切除术39.汗腺瘤：（）A由纤维母细胞增生形成有蒂的
13、硬的实性块物B肿物质软，生长缓慢，呈圆形分叶状C肿物单发，表面覆有油脂性物质，有恶变倾向D肿物包膜完整，与表皮不粘连，极少发生恶变E多发生在生育年龄，肿物质硬40.纤维瘤：（）A由纤维母细胞增生形成有蒂的硬的实性块物B肿物质软，生长缓慢，呈圆形分叶状C肿物单发，表面覆有油脂性物质，有恶变倾向D肿物包膜完整，与表皮不粘连，极少发生恶变E多发生在生育年龄，肿物质硬41.脂肪瘤：（）A由纤维母细胞增生形成有蒂的硬的实性块物B肿物质软，生长缓慢，呈圆形分叶状C肿物单发，表面覆有油脂性物质，有恶变倾向D肿物包膜完整，与表皮不粘连，极少发生恶变E多发生在生育年龄，肿物质硬42.乳头瘤：（）A由纤维母细胞增
14、生形成有蒂的硬的实性块物B肿物质软，生长缓慢，呈圆形分叶状C肿物单发，表面覆有油脂性物质，有恶变倾向D肿物包膜完整，与表皮不粘连，极少发生恶变E多发生在生育年龄，肿物质硬43.患者年龄较大，短期内瘤体迅速增大，伴有不规则阴道出血考虑（）A囊性变B红色变性C玻璃样变D钙化E肉瘤样变44.妊娠合并子宫肌瘤可以出现（）A囊性变B红色变性C玻璃样变D钙化E肉瘤样变45.子宫肌瘤最常见的变性为（）A囊性变B红色变性C玻璃样变D钙化E肉瘤样变46.65岁妇女，绝经15年，阴道出血月余，查子宫稍大，左附件区可及直径5cm实性肿物，本例应查的肿瘤标志物是：（）AAFPBCA125Cβ-HCGDLDH
15、EE247.15岁少女，右下腹肿物，直径7cm，活动欠佳，腹水征(-)，本例应查的肿瘤标志物是：（）AAFPBCA125Cβ-HCGDLDHEE248.左侧大阴唇鳞状细胞癌直径1cm，左侧腹股沟浅淋巴结活检（+）。临床分期为（）A0期BI期C期D期E期49.癌灶局限于阴道壁，双侧腹股沟浅淋巴结活检(+)。临床分期为（）A0期BI期C期D期E期50.卵巢原发绒癌（）ACA125BhCGCAFPD睾酮类固醇EE2第19页 共19页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页第 19 页 共 19 页