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1、2021河北主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列绞窄性肠梗阻的临床表现，错误的是A持续性腹痛，逐渐加重B病情发展迅速，早期出现休克C腹膜刺激症状D腹胀不对称E阵发性腹痛，腹胀对称 2.肿块型结肠癌好发于A右侧结肠B结肠肝曲C横结肠D结肠脾曲E左侧结肠 3.早期小儿肠套叠最常用的治疗是A禁食、胃肠减压B肛管排气C空气灌肠复位D手术复位E肠切除吻合 4.绞窄性肠梗阻的临床表现哪一项是错误的A有腹膜刺激征B腹痛持续严重无缓解C呕吐血性或棕褐色的液体D肠
2、鸣音极微弱或消失EX线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置 5.结肠癌肿块型哪一项错误A好发于左半结肠B肿瘤向肠腔内生长，瘤体大C生长慢转移晚D易发生溃烂，出血E不易引起肠狭窄及梗阻 6.下列哪种疾病与结肠痛关系最密切A回盲部结核B家族性结肠息肉病C溃疡性结肠炎D血吸虫性肉芽肿E克隆病 7.结肠癌主要的转移途径是A血行转移B淋巴转移C局部浸润D腹腔种植E肠管内种植 8.机械性肠梗阻出现的阵发性绞痛的原因是A梗阻近端肠管的膨胀B梗阻近端肠管的阵缩C梗阻肠段神经受压D肠腔渗出液刺激E上述因素都不是 9.关于肠梗阻哪些是错误的A绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速B绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓
3、解期C绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱D单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显E绞窄性肠梗阻原则应早期手术 10.关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的A阵发性腹部绞痛B腹部压痛甚轻或无C腹痛的同时肠鸣音亢进D全身情况变化较轻且慢E不均匀腹胀 11.绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻最根本的区别在于A腹痛程度B梗阻的原因C有无肠壁血运障碍D梗阻发生部位E梗阻是否完全 12.肠梗阻的四大共同表现A腹痛、肠型、呕吐、便闭B便闭、呕吐、腹胀、腹痛C便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进D便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀E腹痛、便闭、肠型、腹胀 13.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切A克隆病B溃疡性结肠炎C回盲部结核D家族性结肠息肉病E血吸虫
4、性肉芽肿 14.对结肠癌诊断意义最大的辅助检查手段是A全消化道钡餐B气钡双重对比造影C大便潜血试验D纤维结肠镜活检病理E血清癌胚抗原 15.肠梗阻的基础疗法哪项不对A不论需要手术与否均要采用B胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一C矫正水电解质，酸碱失衡是重要措施D同时需要防治感染和中毒EM-A管做为常规应用 16.疑为机械性肠梗阻的病例，当腹部平片显示下列哪项时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A空肠、结肠均明显扩张B扩张肠段呈梯形排列C孤立肠段扩张且较固定D扩张肠段粘膜呈鱼刺样E近端肠段扩张，远端肠腔未见异常气体 17.股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于A股二头肌的牵拉B腓肠肌的牵拉C半
5、腱肌的牵拉D半膜肌的牵拉E缝匠肌的牵拉 18.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A小于10B小于15C小于20D小于25E小于30 19.股骨头血液主要由哪几支血管供给A股骨干的滋养动脉升支B旋股内、外侧动脉的分支C股骨头圆韧带的小凹动脉D腹壁浅动脉的分支E阴部内外动脉 20.患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A坐骨神经损伤B胫前肌损伤C胫后肌损伤D腓总神经损伤E胫后神经损伤 21.股骨颈骨折好发于A儿童B青年人C成年人D老年人E无年龄差别 22.下列哪处骨折好发骨筋膜室综合征A骨盆处骨折B股骨骨折C胫腓骨骨折D肱骨骨折E掌骨骨折 23.较易发生骨折后骨不连的骨折是A骨盆坐骨
6、支处骨折B股骨干骨折C掌骨骨折D肱骨骨折E胫腓骨中段骨折 24.胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是A暴力多是直接的且局部软组织少B胫骨的脆性较大C暴力间接的通过腓骨传导D因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E胫骨在解剖上多有变异 25.股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的A患髋有压痛BBryant三角底边增加C患肢缩短D大转子明显突出E外旋畸形 26.股骨上1/3骨折，骨折近端的移位方向是A屈曲内收内旋位B屈曲外展外旋位C后伸内收内旋位D后伸外展外旋位E后伸外展内旋位 27.股骨颈骨折与股骨转子间骨折在临床表现中主要的鉴别依据是A大转子上移的程度不同B外旋畸形程度的不同C患肢活动受限程
7、度的不同D骨折移位程度的不同E好发年龄的不同 28.在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 29.在股骨干骨折髓内钉内固定手术指征中，下列哪项是错误的A伴有多发性损伤者B伴有股动脉损伤而需要修补者C老年病人不宜卧床过久者D保守治疗失败者E新生儿股骨干骨折伴明显移位者 30.下列何种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A股骨头下骨折B经股骨颈骨折C经基
8、底部股骨颈骨折D稳定性股骨颈骨折E不完全移位的股骨颈骨折 31.3岁幼儿股骨干骨折，哪种治疗方案比较好A平衡皮牵引B石膏绷带内固定C垂直悬吊皮牵引D切开复位内固定E胫骨结节皮牵引 32.股骨颈的颈干角平均角度是A107B127C137D97E157 33.引起足下垂的原因是A腓总神经损伤B胫神经损伤C尺神经损伤D腋神经损伤E跟腱断裂 34.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死A头下骨折B经股骨颈骨折C经基底部骨折D不完全移位的股骨颈骨折E稳定型股骨颈骨折 35.在股骨干骨折髓内钉内固定指征中，说法错误的是A开放性骨折清创术后可同时行髓内钉固定B伴有多发性损伤者C保守治疗失败者D新生儿股骨干骨
9、折不主张行髓内钉固定E老年人不宜行髓内钉固定治疗 36.股骨颈外展型骨折是指Pauwel角A小于10B小于20C小于30D小于40E小于50 37.外伤导致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是A胫前肌损伤B胫后肌损伤C腓总神经损伤D坐骨神经损伤E胫后神经损伤 38.股骨干下1/3骨折后，引起远折端向后倾斜移位的原因是A半膜肌的牵拉B半腱肌的牵拉C缝匠肌的牵拉D腓肠肌的牵拉E股二头肌的牵拉 39.2岁小儿股骨干骨折，最好选用哪种治疗A平衡皮牵引B石膏绷带固定C垂直悬吊皮牵引D胫骨结节牵引E切开复位内固定 40.成人股骨颈的主要血液供应来源是A股圆韧带的小凹动脉B股骨干的滋养动脉升支C旋股内
10、外侧动脉的分支D旋髂动脉E阴部内外动脉 41.股骨干骨折的患者切开复位内固定术后一周，进行功能锻炼的指导原则为A患侧可作股四头肌舒缩活动B患侧髋关节应加大活动幅度C应加大患侧膝，关节活动以防止粘连D扶双拐下地锻炼E此时患肢避免作任何活动 42.右髋外伤后患肢呈55外旋畸形，最可能的诊断是A股骨上段骨折B股骨颈骨折C髋关节前脱位D股骨转子间骨折E髋臼骨折 43.股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是A肢体明显短缩B功能严重丧失C肿胀不明显D骨摩擦音，骨擦感不明显E远折骨折段处于极度外旋位 44.24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于A胫腓骨折的复位和内固
11、定B胫骨骨折的复位和内固定C腓骨骨折的复位和内固定D彻底清创，确保伤口一期愈口E骨牵引，待伤口二期愈合 45.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是A股骨颈骨折B股骨转子间骨折C股骨干骨折D股骨髁上骨折E髋关节中心型脱位 46.在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项是不正确的A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 47.右股骨下1/3骨折首选的牵引方法是A皮肤牵引B悬吊牵引C股骨
12、髁上牵引D胫骨结节牵引E跟骨牵引 48.右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是A水平牵引B髋关节前屈位牵引C内收位牵引D外层位牵引E大腿外旋外展，髋屈曲位牵引 49.股骨颈骨折各类型中预后最好的是A头下骨折B经股骨颈骨折C基底骨折D内收骨折E外展骨折 50.70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是A三刃行内固定B粗隆间截患术C皮牵引D人工股骨头置换术E不需特殊治疗，卧床休息第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页