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1、2021主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下面关于包扎疗法的描述，错误的是A：四肢关节包扎应固定在功能位B：新生肉芽组织创面不应包扎，以防损伤肉芽组织C：深度创面12天更换敷料D：如果创面有绿脓杆菌感染应尽早采用暴露疗法E：肢体包扎后垫高 2.下列哪项不是烧伤病人抗休克补液量观察的有效指标A：脉搏B：血压C：血细胞比容D：尿量E：精神状态 3.重度烧伤休克出现烦躁不安的主要原因是A：中枢神经系统异常B：心理因素C：早期败血症D：疼痛E：血容量不足
2、4.有关烧伤早期清创的叙述，错误的是A：中小面积未发生休克者，可立即清创B：对有休克或合并伤者，应积极抗休克或治疗合并伤，待病情稳定24小时后再清创C：在病情允许情况下，尽量进行彻底清创D：清创在良好的镇痛下进行E：清创可在清洁环境或手术室进行 5.重度烧伤指下列哪种A：30烧伤总面积50，10三度烧伤面积20，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤B：30烧伤总面积50，10三度烧伤面积20，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤C：30烧伤总面积50，10三度烧伤面积20，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸人性损伤D：30烧伤总面积50，10三度烧伤面积20，或伴有休克、严重复合伤、中重
3、度吸入性损伤E：30烧伤总面积50，10三度烧伤面积20，或伴有休克、严重复合伤、中重度吸入性损伤 6.目前最理想的永久性创面覆盖物是A：表皮细胞膜片B：猪皮C：自体皮肤D：鸡皮E：同种异体皮 7.烧伤后诊断ARDS时错误的是以下哪一项A：休克期出现呼吸加快、PaO2进行性下降要警惕ARDS的发生B：氧合指数(PaO2FiO2)判断ARDS不如PaO2灵敏C：动脉血气分析是诊断ARDS非常重要的检查手段D：严重的ALI即定义为ARDS，所以两者在诊断上非常相似E：X线胸片双肺浸润影常提示肺水肿的存在 8.烧伤创面早期处理哪一项是错的A：剔除创周毛发剪短指(趾)甲B：肥皂水清洁健康皮肤C：剪除所
4、有水泡D：清除坏死表皮E：无菌盐水反复冲洗 9.焦痂切开减压术手术层次应达A：皮下脂肪层B：真皮下C：表皮下D：真皮内E：深筋膜层 10.电烧伤的并发症包括A：继发性出血B：急性肾功能衰竭C：白内障D：厌氧菌感染E：以上都是 11.下列哪项不属于Integra移植失败的主要原因A：包扎制动不良B：皱褶C：排斥反应D：血肿E：感染 12.关于酸烧伤，下列说法错误的是A：不同的酸烧伤，皮肤可产生不同颜色B：创面干燥，脱痂时间长，创面愈合慢C：水冲洗是最有效的急救措施D：早期创面处理宜采用包扎或半暴露疗法E：度烧伤早期切痂植皮 13.一患儿全身大面积烧伤，仅头顶及腰部约五掌面积未烧伤，则烧伤面积为A
5、：96B：92C：90D：93E：95 14.成人头面颈部和双上肢全部烧伤，面积为A：27B：26C：30D：36E：21 15.烧伤休克属于A：神经源性休克B：心源性休克C：血管源性休克D：感染性休克E：低容量性休克 16.烧伤休克液体复苏应用哪种胶体液最理想A：白蛋白B：血浆C：全血D：低分子右旋糖酐E：血安定 17.全厚皮片的优点A：外观、功能较满意B：易成活C：供区能自行愈合D：取皮面积不受限制E：抗感染能力强 18.大面积烧伤病人第1个8小时，晶、胶体输入量为(不包括基础需水量)A：是第1个24小时总人量的13B：是第1个24小时总人量的12C：是第1个24小时总人量的23D：是第1
6、个24小时总人量的14E：是第1个24小时总人量的34 19.大面积烧伤常见的早期休克是A：烧伤毒素所致B：细菌感染引起中毒性休克C：大量红细胞破坏所致D：强烈疼痛刺激所致E：大量液体渗出引起低血容量所致 20.下列描述中哪一项是正确的A：成人单手面积占总体表面积的3，掌侧占25B：小儿单手面积占总体表面积的2，掌侧占25C：五指并拢，手掌面积约等于体表面积的1D：手掌法是检查者用自己的手掌来测量患者表面积的方法E：手掌法测量体表面积时手指应分开 21.男性，10岁，学生，面颈部烧伤，烧伤现场以及入院后应特别注意观察病人的A：神志B：尿量C：脉搏D：饮食情况E：呼吸 22.烧伤创面最适宜包扎疗
7、法的部位是A：头颈B：腋窝C：躯体D：四肢E：会阴 23.烧伤后急性呼吸窘迫综合征(ARDS)诊断原则是A：急性起病B：氧合指数小于300mmHgC：X线胸片双肺浸润影D：肺动脉楔压(PAWP)小于18mmHgE：临床表现及辅助检查综合考虑 24.浅度烧伤的愈合时间一般为A：13天B：6天C：34周D：12周E：4周以上 25.削痂的主要适应证是A：深度烧伤创面B：浅度烧伤创面C：度烧伤创面D：深度烧伤创面E：I度创面 26.有关焦痂切开减压术的切口位置及深度，错误的是A：常规切至深筋膜B：深筋膜下张力过高可将肌膜切开C：肢体屈侧做纵切口，不越过踝关节或腕关节D：两侧胸壁腋前线下做纵切口E：颈
8、部做纵切口 27.延迟性休克损伤机制中，下列哪项不正确A：氧自由基损伤B：感染C：缺氧D：缺血E：缺乏营养补充 28.关于度烧伤的描述，下列正确的是A：痛觉迟钝B：水泡多C：无栓塞血管D：瘢痕愈合E：不形成焦痂 29.烧伤病人预防真菌感染的措施哪项是错的A：早期封闭创面缩短疗程B：加强营养支持C：合理应用抗生素D：避免使用激素、免疫抑制剂E：预防性应用抗真菌药 30.轻度烧伤是指A：5以上伴头面颈部烧伤B：成人烧伤，面积1620C：成人烧伤，面积1015D：成人烧伤，面积10左右E：成人烧伤，面积10以下 31.真正的电烧伤是指A：电弧烧伤B：触电后易燃物引起的烧伤C：接触性电烧伤D：电弧烧伤
9、和接触性电烧伤E：电损伤和电弧烧伤 32.下列哪一药物不是抗氧自由基药物A：别嘌醇B：维生素CC：维生素ED：维生素BE：谷胱甘肽 33.刃厚皮片移植成活后痛觉恢复的时间A：2个月B：1周C：1个月D：3周E：2周 34.电烧伤，深度烧伤伴有大量肌肉坏死，较合理的用药方案是A：大剂量青霉素和甲硝唑联合应用B：万古霉素和头孢他啶C：新青与哌拉西林联合D：泰能E：青霉素和丁胺卡那霉素联合 35.深烧伤局部损伤的深度达A：表皮层，生发层健在B：真皮浅层，部分生发层健在C：深筋膜D：真皮深层，有皮肤附件残留E：脂肪层 36.烧伤合并吸入性损伤时，哪些处理是不正确的A：气道分泌物粘稠不易排出时可行气道灌
10、洗B：吸氧C：防治感染D：保持气道通畅，解除气道梗阻E：休克期应减少输液量，防止肺水肿 37.有关烧伤创面愈合过程，下列描述错误的是A：浅度烧伤如无感染12周痊愈B：深度烧伤创面如发生感染，有时需植皮方能愈合C：深度烧伤34周痊愈D：度烧伤如无感染，可形成痂下愈合E：I度烧伤35天痊愈 38.头颈部及会阴部严重烧伤病人创面处理应采用A：半暴露疗法B：包扎疗法C：浸泡疗法D：暴露疗法E：以上都不是 39.大面积烧伤病人转送途中应重点注意A：寒季保暖B：保证输液管道和尿管通畅C：口渴病人少量多次饮生理盐水D：可以给镇静止痛药E：记录尿量 40.有关削痂疗法的描述，错误的是A：应用于深度和浅度烧伤创
11、面的处理B：优点是最大限度保留了有活力的上皮组织C：适宜时间为伤后12天D：削痂过早，由于界面不清，易致削痂过浅E：削痂过迟，感染机会增加 41.中、重度吸入性损伤及大面积深度烧伤、重度休克等合并呼吸困难的患者，保证气道通畅的最佳方法A：气管切开造口B：气管插入大针头C：咽导管D：气管插管E：面罩 42.下列液体哪项不属于胶体A：血浆B：甘露醇C：白蛋白D：706代血浆E：右旋糖酐 43.烧伤休克的特点A：有效循环量减少逐渐发生B：血液有形成分大量破坏C：有效循环量迅速减少D：快速补液可迅速纠正E：血液中电解质变化不明显 44.目前延迟复苏的定义一般指伤后几小时后开始予以复苏A：6小时B：2小
12、时C：48小时D：12小时E：24小时 45.男，34岁，汽油火焰烧伤头面部，声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为A：轻度吸入性损伤B：中度吸入性损伤C：重度吸入性损伤D：特重度吸收性损伤E：肺水肿 46.I烧伤下列哪一层是正常的A：棘细胞层B：颗粒层C：基底细胞层D：角质层E：透明层 47.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的A：吸入性损伤仅限于呼吸道B：吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道及肺实质的损伤C：吸入性损伤是热力和或烟雾引起的呼吸道及肺实质的损伤D：吸入性损伤是热力造成的呼吸道及肺实质的损伤E：吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤 48.下列哪项不是
13、烧伤休克的无创性监测指标A：尿量B：经皮氧分压、脉搏和血氧饱和度检测C：心排血量D：心率、血压E：末梢循环 49.下列哪项不是暴露疗法的适应证A：头、面、颈、臀、会阴和躯干烧伤创面B：炎热季节或成批烧伤病人收治时C：大面积深度烧伤D：婴幼儿或不能合作的成年人E：严重感染，特别是绿脓杆菌感染的烧伤创面 50.皮肤活力鉴定方法中，下列哪项不正确A：美蓝染色B：胎蓝染色C：皮肤耗氧量法D：琥珀酸脱氢酶法E：皮块培养法第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页