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1、2021河南主治医师(外科)考试考前冲刺卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是_A喉上神经内皮损伤B一侧喉返神经损伤C伤口内出血或喉头水肿D喉上神经外支损伤E甲状腺危象 2.一颅脑外伤患者，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_A15分B14分C13分D12分E11分 3.抗休克时使用血管扩张剂必须_A单独使用B尽早使用C与强心药同用D在血容量基本补足后使用E大剂量使用 4.急性腹膜炎时
2、发生麻痹性肠梗阻，因呕吐致病人缺水，属于_A高渗性缺水B低渗性缺水C等渗性缺水D原发性缺水E继发性缺水 5.肺癌治疗后预后最好的是_A鳞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E混合型癌 6.直肠指检不易发现的是下列哪项病变_A盆腔脓肿B内痔C肛瘘D直肠息肉E直肠癌 7.明显梗阻性黄疸，B超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步检查应选择_A放射性核素胰腺扫描B十二指肠低张造影C经皮肝穿刺胆管造影D逆行胆胰管造影E腹腔镜检查 8.下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的_A菌血症是脓毒血症的一种B当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染C外科真菌感染属于条件性感染D真菌感染时，血培养容易发现
3、E伴有厌氧菌感染时，易形成脓肿 9.男性，20岁。股骨下端肿大，皮肤发亮、发热、静脉怒张，有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是_A高位截肢B放射治疗C化学治疗D活组织检查，石蜡切片诊断E快速活组织检查后，高位截肢 10.儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为_A20%B30%C50%D80%E90% 11.乳房脓肿采取下列哪种治疗_A药物治疗B乳房切开引流术C乳腺肿物切除术D乳癌根治术E乳癌扩大根治本 12.结节性细支气管肺泡癌的X线表现是_A类似肺炎B全肺不张C浸润性病变D肺叶不张E与周围型肺癌类似 13.胃癌的确诊最主要是靠_AB超BX线C上腹部肿物D粪隐血试验E胃镜行活
4、组织检查 14.泌尿男性生殖器结核原发灶多发生在_A肾B膀胱C附睾D输尿管E前列腺 15.男性，62岁，左侧阴囊肿大2年，检查阴囊肿大呈卵圆形，表面光滑无压痛，囊性感，睾丸触不清，透光试验阳性。最可能的诊断是_A斜疝B睾丸炎C睾丸肿瘤D附睾结核E睾丸鞘膜积液 16.肾结核单纯使用抗结核药物指征是_A一侧肾钙化B静脉肾盂造影一侧广泛破坏C静脉肾盂造影一侧不显影D肾结核并结核性挛缩膀胱E肾盂造影显示病变轻 17.预防手术后肺不张的措施中，下列哪项是不正确的_A手术前锻炼深呼吸和咳嗽B手术前控制呼吸道炎症，禁烟12周C防止术后呕吐、误吸D随时用镇痛剂解除切口疼痛E随时协助患者排出气管分泌物 18.胰
5、腺疾病与胆道疾病相关的解剖学基础是_A胆总管结石压迫胰管B胆道与胰腺为相邻器官C均受肝内胆汁分泌的影响D胆总管与胰管有共同出口E胰腺肿大时常常压迫胆总管 19.诊断颅内血管疾病最有价值的检查是_ACTBMRIC脑血管造影D头X-rayEMRA 20.休克时最能反映组织和细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转与恶化的主要实验室检查是_A动脉血pH值B动脉血乳酸水平C血清钾离子浓度D血清乳酸脱氢酶含量E动脉血二氧化碳结合力 21.一小儿，4岁，左侧阴囊发育不良，其内未触及睾丸，在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为_A理疗B手术治疗C化疗D观察E内分泌治疗 22.张力性气胸行胸腔闭式引流，其穿
6、刺部位是_A腋前线第8肋间B腋中线第6肋间C腋后线第4肋间D肩胛下角线第3肋间E锁骨中线第2肋间 23.急性胰腺炎时，血清淀粉酶变化的特点，下列哪项不正确_A发病24小时内即可被测得B淀粉酶500U/dl可诊断C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D淀粉酶值的高低与病变程度成正比E淀粉酶的测值越高，诊断的准确率也越高 24.下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因_A颅内动脉瘤B动静脉畸形C烟雾病D动脉硬化E抗纤溶治疗 25.张力性气胸的紧急处理是A给氧B输血C手术探查D粗针头穿刺减压E胸膜腔闭式引流 26.连枷胸指A单处肋骨骨折B多根肋骨骨折C多处肋骨骨折D两侧胸部多根肋骨骨折E多根多处肋骨骨折
7、 27.下列为小肠扭转特点的是A多见于饱餐后体位剧变青壮年中B突发脐周持续剧痛，阵发加剧C呕吐频繁，且吐后腹痛不减D可有局限性腹胀及痛性包块E以上都是 28.诊断急性阑尾炎时，最有诊断意义的是A腹肌紧张B结肠充气试验阳性C腰大肌试验阳性D闭孔肌试验阳性E右下腹固定压痛点 29.开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于A广泛皮下气肿B伤侧肺萎缩C健侧肺膨胀不全D健侧胸膜腔负压增加E两侧胸膜腔压力差不同 30.急性脓胸最多继发于A肺炎之后B开胸术后C脓毒血症D胸外伤后E膈下脓肿 31.溃疡病急性穿孔的部位常在A胃小弯和十二指肠球部前壁B胃小弯和十二指肠球部后壁C胃大弯和十二指肠球部前壁D胃大弯和十二指肠球
8、部后壁E胃体部前壁 32.食管下段癌的治疗原则是A先放射治疗后手术B先手术后放射治疗C单纯放射治疗D先化学治疗后手术E手术切除、手术前后不宜放射治疗 33.下列提示胃溃疡恶变的是A疼痛失去原有规律性、间歇性B进行性消瘦和贫血C上腹可触及肿块，D大便潜血试验持续阳性E以上都是 34.中央型肺癌的定义是A肿瘤起源于主支气管以上，位置靠近肺门B肿瘤起源于叶支气管以上，位置靠近肺门C肿瘤起源于段支气管以上，位置靠近肺门D肿瘤起源于叶支气管以下，位置靠近肺门E肿瘤起源于气管内，位置靠近肺门 35.下列哪项不是胃癌根治术的禁忌证A血性腹水B癌肿固定C腹膜广泛转移D锁骨上淋巴结广泛转移E肝左叶孤立转移性肿块
9、 36.单根单处肋骨骨折的主要表现是A局部疼痛B呼吸困难C皮下气肿D骨擦音E局部畸形 37.女性肺癌多见A腺癌B腺鳞癌C小细胞癌D大细胞癌E鳞癌 38.最具有闭合性血胸确诊价值的是A胸外伤史BX线肋膈角消失C血压下降D红细胞和血红蛋白下降E胸穿抽出不凝血液 39.胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗最关键的措施是A胃肠减压B使用抗生素C抑酸D营养支持E补液 40.急性脓胸具有确诊意义的是A持续高热B胸痛气促C患侧呼吸音消失D纵隔移向健侧E胸穿抽出脓液 41.胃、十二指肠溃疡引起大出血的原因A溃疡基底血管破裂B溃疡侵及胰腺C胃窦部粘膜广泛糜烂D胃酸使出血不易凝固E胃十二指肠壁微血管不断渗血 42.
10、急性脓胸的临床表现为A高热、脉快、食欲不振B胸闷、呼吸急促、咳嗽、咳痰C体检患侧语颤减弱、叩浊音、呼吸音减弱D白细胞增高E以上都是 43.纵隔摆动可见于A多根肋骨骨折B多根多处肋骨骨折C张力性气胸D闭合性气胸E心包填塞 44.下列不是慢性脓胸的手术方式的是A改进引流术B肺叶切除术C胸膜纤维板剥脱术D胸廓成形术E胸膜肺切除术 45.慢性脓胸的治疗原则为A改善全身情况，消除中毒症状和营养不良B改进引流C消灭致病原因和脓腔D尽量使受压的肺复张，恢复肺功能E以上都是 46.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是A呕吐频繁伴消瘦无力B上腹部膨隆C呕吐大量酸臭味的宿食D上腹可见胃型及蠕动波E有长期溃疡病史 47.
11、幽门梗阻的主要特征是A上腹部广泛压痛B肛门停止排气排便C频繁反酸，嗳气D呕吐宿食，不含胆汁E钡餐检查呈十二指肠球部畸形 48.男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可扪及4cm4cm之肿块，尚活动。该患者最可能的诊断是A幽门梗阻B胃癌C胃窦部胃癌致幽门梗阻D胰头癌E横结肠癌 49.下列各项为肺癌常见症状，除了A刺激性咳嗽B大咯血C喘鸣D痰中带血E胸闷 50.下列食管癌的X线表现，除了A局限性粘膜皱襞增粗和断裂B管壁充盈缺损C管壁串珠样改变D局限性管壁僵直E管腔狭窄第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页