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1、2021年安徽骨外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A方肩畸形B功能障碍C反常活动D疼痛E肿胀 2.膝关节三联征是指A内侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤B外侧副韧带、内侧半月板及后交叉韧带损伤C内侧副韧带、外侧半月板及前交叉韧带损伤D内侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤E外侧副韧带、内侧半月板及前交叉韧带损伤 3.青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨
2、实验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为A交叉韧带损伤B髌腱炎C半月板损伤D副韧带损伤E髌骨软骨软化症 4.一病人为自行车撞伤右膝外侧，拍片证实为腓骨小头骨折，检查发现踝关节不能主动背伸，可能并发A坐骨神经损伤B腓骨长、短肌撕裂伤C胫神经损伤D腓总神经损伤E胫前肌撕裂伤 5.对于股骨颈骨折，下列哪种说法是错误的A头下型骨折容易发生股骨头坏死B基底型骨折容易愈合C股骨颈骨折Garden分型越高，不愈合几率越小D儿童股骨颈骨折容易发生股骨头无菌坏死E股骨颈骨折愈合数年后还会发生股骨头无菌坏死 6.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股
3、骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉 7.男性，6岁，主诉右髋关节疼痛1天，T368，追问病史1天前有剧烈活动史，查髋关节X线片正常，可能的诊断是A髋关节滑膜炎B化脓性关节炎C强直性脊柱炎D类风湿关节炎E结核性滑膜炎 8.术后不会出现的并发症A下肢深静脉血栓B假体松动C肺栓塞D股骨干骨折E假体感染 9.应给于的治疗方式A关节切开引流术B关节镜检查C物理治疗D全膝关节置换术E关节制动 10.最有可能出现异常的实验室检查A血沉B血细胞计数C寻找红斑狼疮细胞D类风湿絮状沉淀试验E抗链球菌溶血素O滴定度 11.最有可能的诊断A骨性关节炎B结核性关节炎C化脓性关节炎D类风湿性
4、关节炎E强直性脊柱炎 12.最有可能的诊断A骨性关节炎B类风湿性关节炎C强直性脊柱炎D化脓性关节炎E创伤性关节炎 13.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A手术B理疗C痛点注射醋酸氢化泼尼松D按摩E石膏固定 14.男，25岁，右手绞伤1小时，血运好，3，4掌骨骨折错位，手背皮肤缺损4X3cm，基底为骨，肌腱（3-4伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B清创，夹板外固定，肌腱二期处理C清创，骨折内固定，肌腱缝合，腹部皮瓣石膏外固定D清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E换药，消炎以后二期处
5、理 15.患儿，5岁，右小腿肿痛，伴高热39-40近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗3天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A加用激素治疗B输血C局部制动D切开引流E病灶清除 16.骨关节结核早期X线片表现A骨空洞形成B层状骨膜增生C边缘不齐的小死骨D骨质缺损E骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状 17.女性34岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在，X线片示右胫骨下1/3，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A坐骨神经损伤B神经损伤C胫后神经损伤D腓总神经损伤E腓浅神经损伤 18.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下
6、肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A腰椎骨折B.腰椎脱位C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出症E腰扭伤 19.男性54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫前动脉损伤C胫后动脉损伤D胫动脉损伤E骨筋膜室综合征 20.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X线片检查（10300277）
7、，其致伤外力和骨折类型，最可能是A间接暴力，粉碎骨折B直接暴力。横形骨折C间接暴力，横形骨折D直接暴力，粉碎骨折E间接暴力，斜骨折 21.化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A关节肿胀与压痛B浮髌试验阳性CX线摄片检查D关节液检查ECT检查 22.石膏或夹板固定后，最应注意的是A松脱B骨折再移位C压迫性溃疡D血循环受阻E石膏变形 23.肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A正中神经损伤B畸形愈合形成肘内翻C前臂肌肉缺血性挛缩D骨化性肌炎E关节僵硬 24.女20岁，8年前左膝肿物，经X线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间
8、仍影响睡眠，最适宜的处理是A服止痛药B摄X线片复查C按摩热敷D局部封闭E气功治疗 25.女性，69岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A粗隆间骨折B髋关节后脱位C股骨颈骨折D髌骨骨折E股骨干骨折 26.血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A肱骨B股骨下端及胫骨上端C脊柱椎体D桡骨E骨盆 27.骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A急性发作高烧，局部疼痛B白血球高，局部疼痛C全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D局部穿刺有脓性物E高烧，局部肿胀 28.慢性骨髓炎的手术适应症应是A反复有发烧及局部
9、疼痛B局部有红、肿C局部压痛D病变骨质变粗、密度增高E有死骨且骨包壳充分形成 29.急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A手法整复与石膏固定B手法整复与小夹板固定C切开复位引流+持续皮肤牵引D持续骨牵引E切开引流加皮牵引 30.一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A闭合性骨折B开放性骨折C裂缝骨折D压缩性骨折E骨骺分离 31.诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A查血中白细胞计数及分类B.B型超声C拍X线片D.CT检查E局部分层穿刺 32.塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。3小时后方
10、被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是最必要的？A骨盆分离试验B是否有腹膜刺激症状C腹部听诊D腹腔诊断性穿刺E尿道口是否有血液滴出 33.下列骨折类型中，最不稳定的是A嵌插骨折B横形骨折C压缩骨折D青枝骨折E斜形骨折 34.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A屈曲，外展B内收C向外成角D向后成角E过伸，内收 35.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A清创要争取在6-8小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C.彻底切除一切无血运的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱，神经，血管，争取闭合伤口 36
11、.男性，20岁，踢足球时扭伤膝部2个月，常有打软，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（+），前后抽屉试验（-），关节活动正常，最可能诊断A内侧半月板撕裂B外侧半月板撕裂C外侧副韧带损伤D前交叉韧带损伤E后交叉韧带损伤 37.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A肘部软组织扭伤B肘关节后脱位C肱骨髁上骨折D上尺桡关节脱位E桡骨小头脱位 38.下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A局部疼痛，夜间重B突然生长迅速C切除后复发D发生转移E病人消瘦 39.开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A
12、外伤后8小时内B9-10小时C11-12小时D13-24小时E超过24小时 40.患者男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A外伤性压缩性骨折B椎体结核并冷脓肿C椎体骨髓炎D椎体肿瘤E转移性骨肿瘤 41.女性50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主要原因A年龄过大B内固定物选择不当C功能锻炼
13、不够D血供不足E小腿软组织条件不佳 42.老妇，65岁，2年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A损伤性骨化B创伤性关节炎C缺血性骨坏死D老年骨质疏松E疲劳骨折 43.男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A良性骨肿瘤B原发性恶性骨肿瘤C潜在恶性骨肿瘤D骨的瘤样病损E转移性骨肿瘤 44.男，23岁，右小腿中1/3骨折入院，管形石
14、膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢利于静脉回流D应用脱水剂E急检血电解质和尿素氮 45.女性，60岁，外伤1天，左下肢短缩，足外旋的50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折 46.前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A肱三头肌牵拉B肱二头肌牵拉C肱二头肌及旋后肌牵拉D旋前圆肌牵拉E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 47.股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A来自圆韧带内小凹动脉供血中断B来自干骺端的滋养动脉
15、供血中断C来自旋股内侧动脉供血中断D来自旋股外侧动脉供血中断E来自旋髂浅动脉供血中断 48.全关节结核是指A关节内积液增多，且混浊BX线照片骨端有空洞形成C有瘘管形成D关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E滑膜广泛结核病灶 49.患者，男性，34岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性，X线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A腰部扭伤B腰椎结核C腰椎间盘突出症D腰肌劳损E退化性腰椎痛 50.诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是ACTBX线平片C结核菌素试验D血沉E豚鼠接种第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页