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1、2021年骨外科(医学高级)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.一男孩，从单杠上跌下右肘着地，不敢活动，体检中发现下述哪一体征即肯定肘关节脱位A疼痛B肿胀C肘后三角改变D压痛E瘀斑 2.患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式A冲洗伤口，包扎B单纯清创，延迟缝合伤口C清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E清创，探查，缝合皮肤 3.某人在乘车时遇
2、到车祸，突然刹车时受伤，伤后右髋部疼痛，屈曲内收畸形，弹性固定。该病人首先考虑诊断A股骨干骨折B股骨颈骨折C髋关节后脱位D骨盆骨折E髋臼骨折 4.一患者因重物击中头部出现颈部僵硬，为明确有无寰椎椎弓骨折，拟行X线检查，以下检查中能够明确诊断的是A正位片B侧位片C斜位片D开口位片E切线位片 5.患者左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折A局部肿胀淤血疼痛B不敢持重C不能自主活动D反常活动E局部压痛 6.患者，男，14岁，2个月前跌伤右膝部，后感觉疼痛逐渐加剧，肿胀，有时发热，在38左右，检查：右膝部肿胀，关节呈屈曲位，不能完全伸直，表面温度升高，有压痛，浮髌试验阴性，最可能的诊断是A
3、恶性骨肿瘤B化脓性骨髓炎C股骨踝上骨折D化脓性关节炎E膝关节滑膜结核 7.一67岁女性患者，因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻拟行膝关节置换治疗，选择哪种假体为好A髁型人工膝关节B绞链式人工膝关节C绞链旋转式人工膝关节D球臼式人工膝关节E单髁型人工膝关节 8.打篮球跳起下落时扭伤左踝关节，外踝前下方肿胀，瘀斑，压痛，极度内翻位外踝下方空虚，内翻角度明显增加，内翻位照片外侧关节间隙增宽应诊断为A左踝外侧副韧带部分撕裂B左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折C左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位D左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位E左踝外侧副韧带完全撕裂 9.一小时前，被他人刺伤左腹股沟中部，来院时，
4、伤口有大量鲜血涌出，此时最先应该检查的是A足部是否主动活动B触诊足背和胫后动脉C检查膝腱或跟腱反射D检查肢体感觉有无缺失E立即做X线检查 10.患者，男性，70岁，平素身体健康，在跑步时不慎摔伤右髋部。X线提示：右侧股骨颈骨折，Garden型。首选的治疗方法是A卧床，皮牵引B骨牵引C多根空心钉内固定D股骨头置换术E全髋关节置换术 11.男性18岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1月，就诊拍X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A骨囊肿B骨纤维异样增殖症C动脉瘤样骨囊肿D内生性软骨瘤E骨肉瘤 12.股骨干上1/3骨折后，骨折近端骨因肌肉收缩牵拉其移
5、位方向为A屈曲、外展B内收C向外成角D过伸、内收E外展、外旋 13.骨巨细胞瘤的典型X线征象A位于骨端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有肥皂泡样骨间隔B远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化C骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄D近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化 14.手指的鹅颈畸形A类风湿性关节炎晚期B陈旧伸指肌腱远止点断裂C风湿性关节炎晚期D骨性关节炎晚期E化脓性关节炎晚期 15.一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X线检查颈椎无骨折及脱位，未做任何治疗，于伤后1个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊髓损伤，最主要的原因是
6、A血管压迫B血管栓塞C组织增生D局部不稳E韧带钙化 16.患者，女性，60岁，不慎跌倒，不能行走，左髋部疼痛。呈外旋姿势。检查左下肢轻度缩短，轴心叩痛阳性，X线见股骨颈骨折Pauwells角为35，最佳治疗方案为A胫骨结节牵引B闭合复位髋关节，人字石膏固定C矫形鞋固定D闭合复位后内固定E皮肤牵引 17.有关跟腱断裂诊断依据，下列哪项是错误的A在跑跳过程中，突感跟后部剧痛B患足感觉障碍C跟腱部可扪及凹陷D患足背屈范围超过健侧E患足单独站立，足跟不能离开地面 18.下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A反复多次复位B不适当的切开复位C清创时丢失骨片D固定不确实E没有达到解剖复位 19.应用关
7、节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较，除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外，其不同点是A刮除软骨内和骨内的病灶B凿除骨刺和骨嵴C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D在髋关节需凿去已骨化的臼缘，在膝关节常需切除半月板，在肘关节常需切除桡骨小头，在腕关节常需切除尺骨下端E以上都是 20.搭肩试验阳性是指A手搭到对侧肩部，肘部可紧贴胸部B手搭到对侧肩部，肘部不可紧贴胸部C手搭到同侧肩部，肘都可紧贴胸部D手搭到同侧肩部，肘部不可紧贴胸部E以上都不对 21.急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是A骨膜切开术B骨钻孔减压术C病灶清除术D病骨切除术E窦道切除术
8、 22.患者，男，35岁，左膝部被刀砍伤并血性关节液外溢6小时，最正确的初步处理是A关节囊内外分层清洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素B关节囊内外同时冲洗，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素C仅冲洗关节囊外伤口，彻底清创缝合，固定伤肢及应用抗生素D按开放性骨折的处理原则进行清创缝合E彻底清创后，在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素 23.下述叙述正确的是A脊神经的前支为运动性纤维B脊神经的前支为感觉性纤维C脊神经的后支为感觉性纤维D脊神经的前根为运动性纤维E脊神经的前后根均为混合性纤维 24.患者，女，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口
9、皮肤II级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后半年照片，对位佳，近骨折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是A年龄大B内固定不当C功能锻炼不够D血供不足E小腿软组织条件不佳 25.患者，男性，58岁，发现颈前肿物2年，声音嘶哑4个月，2个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩呈楔形，密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A外伤性压缩性骨折B椎体结核并冷脓肿C椎体骨髓炎D腰椎间盘突出E转移性椎体肿瘤 26.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌
10、入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 27.在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征A关节内的骨折，关节面移位超过2mmB通过手法整复，仍不能达到解剖复位C骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败D多处骨折，为减少并发症E骨折合并血管、神经损伤，需手术探查 28.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉 29.哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A旋股内侧动脉B股骨干滋养动脉升支C腹壁下动脉D股圆韧带内的小凹动脉E旋股外侧动脉 30.3岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是A
11、切开复位内固定B手法复位小夹板外固定C垂直悬吊皮牵引D胫骨关节骨牵引E滑动皮牵引 31.男，33岁，右小腿中段骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛，发凉，查体：足趾不敢活动，以下哪种方法不正确A拆除石膏外固定B立即切开筋膜减压C抬高患肢以利于静脉回流D医用脱水剂E急查血电解质和尿素氮 32.关于髋关节脱位的治疗，下列哪项是错误的A尽快进行复位B为了争取时间，手法复位时一般不需要麻醉C手法复位失败需手术治疗D髋臼负重区骨折常需要手术复位固定E复位后常需要继续牵引 33.关于肘关节脱位，下列哪项是错误的A被动活动时肘不能伸直B肘后三角的关系仍正常C可因过度肿胀延误处理而发生前臂缺血性挛缩
12、D可合并骨折E复位后需固定23周 34.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是A脓肿容易由软组织溃破B儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强C脓液容易局限和吸收D关节囊对关节腔具有保护作用E骺板起屏障作用 35.患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为A骨囊肿B动脉瘤样骨囊肿C软骨母细胞瘤D溶骨型骨肉瘤E骨巨细胞瘤 36.患者，男性，18岁，左手背玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。处理开放性手外伤的最基本要求是A抗生素的应用B
13、彻底清创C骨折解剖复位内固定D肌腱一期修复E神经一期修复 37.小儿麻痹后遗症股四头肌瘫采用肌腱转移术的条件为A首先矫正髋关节和膝关节畸形B有可作为转移的肌力正常或接近正常的肌肉C臀大肌和腓肠肌肌力正常或接近正常D对侧的下肢功能接近正常E以上都是 38.患者，男，11岁，左肱骨髁上骨折，已手法复位外固定2小时，为早期发现骨筋膜室综合症，要特别注意以下哪项A桡动脉搏动B手及前臂的温度颜色C肿胀的程度D有无麻木感觉障碍E是否疼痛剧烈及与手指活动的关系 39.开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合A清创要争取在68小时内进行B清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C彻底切除一切无血运
14、的组织D彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E修复损伤的肌腱、神经、血管、争取闭合伤口 40.下列哪项不是切开复位的优点A有效的内固定可使病人提前下床活动B方便护理，减少并发症C使手法不能复位的骨折达到解剖复位D损伤小，不减少骨折部位的血液供应E早期功能练习，防止关节僵硬，减少肌肉萎缩 41.脊柱结核易发生于A颈椎B胸椎C腰椎D骶尾骨E胸腰椎 42.化脓性骨髓炎好发部位是A脊柱B扁状骨C四肢骨D指骨E长骨干骺端 43.一病人胫腓骨骨折，复位后石膏固定，肢体肿胀较明显，治疗中病人未能积极进行功能锻炼，2个月后去除石膏复查，见骨折已愈合。经1个月练习关节活动，恢复不满意，膝关节功能差。此为A损伤性骨化
15、B创伤性关节炎C关节僵硬D缺血性骨坏死E缺血性肌挛缩 44.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A可动1cmB可动1.5cmC可动2cmD可动0.5cmE可动2.5cm 45.胸椎骨折脱位伴脊髓损伤患者，双下肢出现完全性瘫，这时的肌力是几级A0级B1级C2级D4级E5级 46.关于肩关节脱位，下列哪项是错误的A以前脱位多见B方肩畸形CDugas怔阳性D手法复位后还需要固定3周E合并大结节骨折者多需要手术切开复位固定 47.男性青年工人25岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现象，L4-5，间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A腰
16、椎骨折B腰椎脱位C蛛网膜下腔出血D腰椎间盘突出症E腰扭伤 48.下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C反射恢复后屈肌反射往往增强D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短 49.腰丛神经由第12胸神经前支的小部分、第 13腰神经前支和第四腰神经前支的一部分纤维组成，其分支一般不包括A股神经B坐骨神经C股外侧皮神经D髂腹下神经E髂腹股沟神经 50.患者，男性，54岁，车祸，右胫腓骨中1/3粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后36小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右小腿肿胀严重，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A腓总神经损伤B胫前动脉损伤C胫后动脉损伤D胫动脉损伤E骨筋膜室综合征第20页 共20页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页第 20 页 共 20 页