2021年海南主治医师(公共卫生)考试模拟卷_1.docx

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1、2021年海南主治医师(公共卫生)考试模拟卷本卷共分为1大题50小题,作答时间为180分钟,总分100分,60分及格。一、单项选择题(共50题,每题2分。每题的备选项中,只有一个最符合题意) 1.细胞外液中最重要的阳离子是ANa+BMg2+CCa2+DK+E以上都不是 2.下列防治低钾血症的措施,错误的是A对代谢性碱中毒的患者应检查血清钾B补钾常用10%氯化钾加入500ml溶液中静滴C用排钾类利尿剂的患者,宜适当补钾D禁食的成年患者一般应每日从静脉内补充3g氯化钾E输注10%葡萄糖溶液时常规加入胰岛素 3.高渗性脱水的常见病因是A大面积烧伤B感染性休克C急性胃肠炎D尿崩症E甲状腺功能亢进 4.

2、细胞内液的主要阳离子是AFe2+BCa2+CNa+DK+EMg2+ 5.患者,男,体重60kg,恶心、呕吐、腹胀、腹痛7天入院,测动脉血气pH 7.25,PaCO238mmHg,BE-5,存在A代谢性碱中毒B代谢性酸中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E酸碱平衡 6.低钠血症的最早表现为A软弱无力B心动过缓C肠麻痹D腱反射减退E不断恶心、呕吐 7.不符合引起高钾血症的病因的是A组织损伤B中毒C急性肾功能衰竭D盐皮质激素过多E大量输入库血 8.患者,男,35岁,反复大量呕吐伴少尿,恶心,乏力。查体:脉搏110次/min,血压86/60mmHg,皮肤弹性差,舌干燥,眼窝凹陷,四肢厥冷,血钠135mmo

3、l/L。应考虑存在A高渗性脱水B水中毒C等渗性脱水D低渗性脱水E继发性脱水 9.关于静脉补液,错误的是A低渗性缺水应补等渗或高渗盐水B等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症C高渗性缺水最好补等渗盐水D等渗性缺水最好用平衡盐溶液E估计缺水量后,先补计算量的1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量 10.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A1%B2%C3%D5%E5%以上 11.等渗性缺水病人,大量输入生理盐水治疗可导致A高钾血症B高钙血症C低氯血症D低钾血症E高氯血症 12.低钾血症时最早表现为A肌肉无力B恶心,呕吐C肠麻痹D心电图出现“U”波E腱反射减退 13.可引起低渗性缺

4、水的是A弥漫性腹膜炎B利用排钠利尿剂C大量出汗D急性肠梗阻E尿崩症 14.当人体内醛固酮分泌增加时,可出现A尿量和钾、钠的排出量均减少B尿量减少,钠、钾排出增加C尿量增加,钠、钾排出减少D尿和尿钠排出量减少,钾排出量增加E尿量和钠、钾的排出量均增加 15.如长期应用速尿易导致A低氯性酸中毒B呼吸性酸中毒C呼吸性碱中毒D低氯性碱中毒E代谢性酸中毒 16.血清钠浓度和每公斤体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A132mmol/L,0.75g/kgB134mmoL/L,1.0/kgC128mmol/L,0.5/kgD133mmoL/L,0.5/kgE119mmol/L,1.25g/kg 17.患者,女

5、,53岁,慢性肠梗阻20天,进水进食少,口渴明显,血清Na+158mmol/L,补液宜选A0.45%氯化钠溶液B10%氯化钠溶液C5%氯化钠溶液D0.9%氯化钠溶液E1.25%碳酸氢钠2/3和高渗盐水1/3 18.等渗性缺水的常见原因是A水分大量丧失B大创面慢性渗液C慢性肠梗阻D冒肠道消化液急件丧失E入水量不足 19.患者,男,58岁,呕血6小时,约1000ml。查体:血压70/50mmHg,脉搏128次/分,呼吸35次/分,经抗休克治疗后,病人中心静脉压升高,血压反而较前降低,考虑原因为A心功能衰竭B补液过多C补液不足D肾功能衰竭E升压药物无效 20.患者,男,42岁,因等渗性缺水、低钾血症

6、经快速大量补液、补钾盐后,全身感觉异常及心跳不整齐,查血压90/60mmHg,脉搏50次/分,神志淡漠,ECG示T波高尖。其紧急治疗措施不应包括A静脉补充5%碳酸氢钠B静推10%葡萄糖酸钙C给予镁剂D停止所有钾盐的摄入E静脉补充高渗糖水和胰岛素 21.酸碱平衡的调节主要是A血液缓冲系统为主B肾脏功能调节C以呼吸系统为主D靠以上三者共同作用E靠抗利尿素与醛固酮的作用 22.诊断代谢性酸中毒主要依据A呼吸深而快,有酮味,血浆碳酸氢根值下降B呼吸慢,心率慢,血压高,神志不清C呼吸深而快,血浆二氧化碳结合力上升D呼吸浅而慢,血浆二氧化碳结合力下降E呼吸困难,血浆碳酸氢根值上升 23.急性肾衰竭病人少尿

7、期或无尿期,需紧急处理的失调是A低氯血症B高镁血症C低钾血症D高钾血症E低钠血症 24.幽门梗阻所引起的持续呕吐可造成A低氯低钠性酸中毒B低氯低钾性碱中毒C低氯高钠性碱中毒D低氯低钾性酸中毒E低钠低钾性酸中毒 25.创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为A输全血B输右旋糖酐C输平衡液D输血浆E输葡萄糖液 26.下列叙述正确的是A重度低渗性脱水口渴极明显B等渗性脱水主要是细胞脱水C低渗性脱水易发生休克D高渗性脱水常有细胞内水肿E重度高渗性脱水易出现神经系统症状 27.细胞内液的渗透压为A250270mmol/LB270290mmol/LC290310mmol/LD310330mmol/LE33035

8、0mmol/L 28.患者,男,50岁,因急性肠梗阻3天入院,患者诉口渴,全身乏力,不能坐起。查体:脉搏120次/分,血压75/60mmHg,眼窝凹陷,皮肤弹性差,尿比重1.025,血清Na+134mmoL/L。最可能的诊断是:A低渗性缺水B等渗性缺水C缺钠性休克D高渗性缺水E继发性缺水 29.低钾血症是A机体总钾量总是减少的B严重时可发生室性心动过速,甚至室颤C心电图表现为T波高尖,呈帐篷样D常伴有代谢性酸中毒E临床上常表现为精神亢奋、肢体抽搐 30.早期妊娠的心脏病患者,决定是否继续妊娠的重要依据是_A症状严重程度B心脏病变部位C心脏病种类D心功能分级E既往生育史 31.卵巢性闭经患者,体

9、内垂体促性腺激素水平的变化应为_A增加B减少C波动很大D无改变E以上均不正确 32.应用甲基睾丸素治疗子宫肌瘤,每月最适宜剂量是_A200mgB400mgC300mgD500mgE600mg 33.新生儿心肺复苏中哪项恢复越快预后越好_A呼吸B心率C肌张力D喉反射E皮肤颜色 34.无排卵性功血激素影响的特点是_A月经期第5天内膜有分泌反应B孕激素分泌量少C单雌激素刺激D子宫颈黏液中可见椭圆体E阴道脱落细胞涂片一般为低、中度雌激素影响 35.不符合葡萄胎预防性化疗的指征是_A年龄40岁者B伴有妊娠期高血压疾病C黄素化囊肿径6cmD子宫大于停经月份E无条件随访者 36.精子在哪个部位获得使卵子受精

10、能力又失去使卵子受精的能力_A输精管B曲细精管C附睾D前列腺E子宫 37.妊娠时维持黄体功能的主要激素是_A雌激素B孕酮C卵泡刺激素DLHEHCG 38.良性葡萄胎和侵蚀性葡萄胎的主要鉴别点是_A发病年龄B发病部位C对子宫肌层的侵入D滋养层细胞增生E向绒毛膜上皮癌演化 39.胎盘早剥的处理下列哪项是错误的_A度胎盘早剥,不能短时间内结束分娩者行剖宫产B度胎盘早剥,胎儿存活,出现胎儿窘迫者行剖宫产C有子宫胎盘卒中宜立即行子宫切除术D破膜后产程无进展,产妇情况恶化,胎儿死亡亦要行剖宫产E初产妇,度胎盘早剥,估计短时间内能结束分娩者可经阴道分娩 40.发生滋养叶细胞肺栓塞时,其处理为_A立即肝素化B

11、结扎子宫动静脉C使用肾上腺素受体阻滞药D采用支持疗法,通常能自行缓解E气管内插管,正压通气 41.下述哪项性激素治疗是不恰当的_A保胎可用合成孕激素B治疗性早熟可用合成孕激素C老年性阴道炎可用雌激素治疗DHMG+HCG可促排卵E青春期功血不宜用雄激素治疗 42.除下列哪种肿瘤外,其余都可分泌性激素_A颗粒细胞瘤B卵泡膜细胞瘤C支持细胞瘤D间质细胞瘤E子宫体癌 43.有关葡萄胎的叙述哪项是正确的_A是胎盘绒毛的一种恶性病变B与卵巢功能无关C病变可侵入子宫肌层D可发生于宫外孕的患者E绒毛间质血管丰富而致水肿 44.绒毛膜癌的全身转移,哪种转移的患者预后最差_A肺转移B阴道转移C肝转移D脑转移E肠转

12、移 45.下述哪项手术操作在广泛性子宫全切除术与单纯子宫全切除术是相同的_A切除子宫圆韧带B推离膀胱C切除大部阴道D靠近宫颈处切断子宫颈横韧带E盆腔内淋巴结清扫 46.妊娠合并病毒性肝炎与妊娠肝内胆汁淤积症的鉴别要点为_A胎儿生长受限B皮肤、巩膜黄疽C毛细胆管内胆汁淤积D产后出血史E宫内死胎史 47.卵巢肿瘤组织学分类(WHO,1973年)哪种是错误的_A上皮性肿瘤B性索间质肿瘤C生殖细胞肿瘤D卵巢转移性肿瘤E交界类肿瘤 48.会阴伤口感染需坐浴,宜从产后什么时候开始_A7天B23天C4周D第1天E10天后 49.妊娠期糖尿病剖宫产指征下列哪项不正确_A合并妊娠期高血压疾病B酮症酸中毒C胎儿宫内窘迫D巨大胎儿E胎位异常 50.下列哪种卵巢肿瘤可分泌雌激素_A无性细胞瘤B颗粒细胞瘤C畸胎瘤D纤维瘤E库肯勃瘤第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页

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