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1、2021山东副高（神经内科学）考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.阿尔茨海默病的治疗可选用A.维生素BB.维生素EC.泼尼松D.卡马西平E.左旋多巴2.阿尔茨海默病的诊断主要依靠A.CSF检查B.EEG检查C.T、MRI检查D.基因诊断E.排除诊断3.人群中最常见的痴呆原因是A.癫痫B.脑血管疾病C.Alzheimer病D.Parkinson病E.颅脑外伤4.在每夜睡眠中，NREM睡眠与REM睡眠交替一次为一个周期，正常人每夜有几个周期 _A.12个B.46个C.8
2、1O个D.1214个E.1618个5.人类免疫缺陷病毒引起的最常见的周围神经病变是A.神经节神经炎B.多数性单神经病C.感觉性共济失调性神经病D.多发性神经病E.慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病6.空泡样脊髓病的特征性症状是A.小脑性共济失调B.早期出现的痛觉异常C.进行性痉挛性截瘫D.早期出现的触觉异常E.感觉性共济失调7.空泡样脊髓病最常累及A.胸髓灰质B.腰髓灰质C.骶髓白质D.胸髓后索和侧索E.腰髓白质8.空泡样脊髓病的病原体是A.朊蛋白1型B.朊蛋白2型C.人类免疫缺陷病毒D.苍白密螺旋体E.血吸虫9.获得性免疫缺陷综合征患者的真菌感染机会增加，其中最常见的引起真菌性脑膜炎的病原体是A
3、.毛酶菌B.新型隐球菌C.曲霉菌D.白色念珠菌E.放线菌10.对艾滋病的病原体描述正确的是A.是一种逆转录病毒B.有包膜的DNA病毒C.是经消化道感染D.型HIV很少引起免疫缺陷E.非嗜神经性病毒11.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是A.中性粒细胞增多明显B.淋巴细胞增多明显C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E.中性粒细胞增多同时淋巴细胞明显减少12.大多数皮质-纹状体-脊髓变性的患者发病后可存活A.1年以内B.10年以上C.2个月以内D.5年以上E.34年以上13.艾滋病毒感染机体后可以导致所有病原体的机会感染，其中最常见的是A.真菌B.结核杆菌C.巨细胞病毒D.乳瘤
4、多空泡病毒E.肺孢子虫( Carinii)14.中枢神经系统结核病最常见的是A.结核性脑炎B.结核性脑膜炎C.结核性脑膜脑炎D.结核性脑脊髓炎E.结核性脊髓炎15.诊断结核性脑膜炎的最可靠标准是 _A.血中抗结核抗体阳性B.脑脊液中细胞数增多，蛋白质增高，糖和氯化物降低C.脑脊液中结核菌培养阳性D.脑脊液中结核抗体阳性E.PPD皮试阳性16.世界卫生组织建议对结核性脑膜炎治疗常用的药物是A.异烟肼+链霉素+乙胺丁醇B.利福平+链霉素-乙胺丁醇C.异烟肼+链霉素+利福平D.异烟肼+吡嗪酰氨+利福平E.异烟肼+吡嗪酰氨+乙胺丁醇17.进行性多灶性白质脑病的病变最明显的部位是A.小脑白质B.脑桥白质
5、C.中脑白质D.脊髓白质E.皮质下白质18.新型隐球菌脑膜炎患者出现听、面神经和动眼神经同时受损的原因主要是A.脑干神经核团的损害B.颅底蛛网膜的粘连致颅神经受损C.炎性介质致颅神经受损D.免疫介导间接损伤颅神经E.新型隐球菌直接损害颅神经19.对于可疑的结核性脑膜炎何时用抗结核药的叙述正确的是A.只有脑脊液中结核杆菌培养阳性才能用抗结核药B.脑脊液中必需抗酸染色阳性才能用抗结核药C.除脑脊液中蛋白糖和氯化物的典型改变外还必须有既往结核感染史D.只要患者的临床症状和体征及实验室检查高度提示该病就应及早抗结核治疗E.只要有结核接触史就应抗结核治疗20.艾滋病患者易并发的原发性淋巴瘤的发生率最多为
6、 _A.3%B.4%C.5%D.6%E.7%21.神经Lyme病损害的脑神经为 _A.B.C.D.E.22.神经梅毒最常见的临床类型为 _A.脊髓结核、麻痹性痴呆、血管型梅毒B.先天性神经梅毒、脊髓结核、麻痹性痴呆C.先天性神经梅毒、麻痹性痴呆、血管型梅毒D.脊髓结核、血管型梅毒、脑膜炎型梅毒E.血管型梅毒、脑膜炎型梅毒、无症状23.神经系统钩端螺旋体病的中期主要临床表现为A.脑膜炎症状B.发热、头痛、腓肠肌压痛C.脑炎症状D.结膜充血、浅表淋巴结肿大E.脑动脉炎症状24.艾滋病的HIV感染可造成神经系统损害的部位为 _A.脑、脊髓B.脑、脑膜、脊髓C.脑、脊髓、周围神经、肌肉D.脑、脑膜、脊
7、髓、周围神经、肌肉E.脑、脊髓、周围神经25.女患者，32岁，发热、头痛、呕吐3天，有体重减轻史2周，有肺结核史3年。查体颈抵抗感，克氏征可疑。需进一步检查下列哪一项检查助确诊 _A.血常规B.脑脊液抗酸涂片C.脑脊液墨汁染色D.血脂血糖检查E.胸部透视二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.West综合征的特征是A.好发于青少年B.多发于1岁以内C.临床有头颈、躯干或全身的频繁肌痉挛D.智能不影响E.多有精神发育迟滞2.苯妥英钠的常见不良反应有A.恶心、呕吐、厌食等消化道症状B.齿龈增生C.毛发脱落D.皮疹E.体重增加3.下列哪些抗癫痫药物的严重特异反应需考
8、虑停药或换药A.卡马西平所引起的恶心、呕吐、厌食等消化道症状B.苯妥英钠导致的齿龈增生C.卡马西平、拉莫三嗪所致的严重皮疹D.丙戊酸钠、卡马西平导致的肝损伤、血小板减少等E.苯巴比妥导致的智能、行为改变4.下列哪些方法可以提高脑电图的痫性放电的检出率A.反复检查或延长脑电图检查的时间B.检查前让患者饱食C.过度换气方法D.闪光刺激E.剥夺睡眠5.难治性癫痫的诊断包括以下几点A.经过2年以上正规的抗癫痫治疗B.已经达到有效的治疗剂量或患者所能够耐受的最大剂量C.患者是复杂部分性发作D.每月仍有4次以上的发作E.患者的依从性很差6.下列哪些药物代谢为线性药代动力学，服药过程不需要血药浓度监测A.卡
9、马西平B.苯妥英钠C.拉莫三嗪D.托吡酯E.加巴喷丁7.癫痫发作的影响因素包括A.年龄B.遗传C.睡眠D.地域E.内环境改变8.癫痫的手术适应症为A.起源于一侧颞叶的难治性复杂部分性发作B.患者有手术的要求C.致痫灶为于大脑皮层D.手术可以切除且不会遗留严重神经功能缺陷E.病因明确的肿瘤、动脉瘤或血管畸形等，在手术可切除区域9.临床上假性癫痫发作的患者发作时有的可以表现为A.突然跌倒B.全身抽搐或双手紧握，下肢僵直C.呼吸急促，喉中发出叫声D.舌咬破或自伤的现象E.伴瞳孔散大，对光反应消失10.临床全身性发作的患者，有以下哪几种发作类型A.强直-阵挛发作B.肌阵挛发作，阵挛发作C.失神发作D.
10、强直发作E.失张力发作11.癫痫持续状态患者常可以伴发A.高热B.酸中毒C.水、电解质紊乱D.褥疮E.肺部感染12.关于癫痫发作的描述，下面哪几项是正确的A.大发作开始为阵挛性抽搐，然后移行为强直性抽搐B.部分性发作的患者有时可继发为全身性强直-阵挛发作C.全身性强直-阵挛发作醒后对抽搐多无记忆D.杰克逊癫痫发作后可以有Todd麻痹E.典型失神发作的患者不一定都有意识障碍13.复杂部分性发作又称之为A.单纯部分性发作B.精神运动性发作C.颞叶性发作D.癫痫大发作E.癫痫小发作14.癫痫有以下什么特点A.各个年龄组都有发病B.临床有多种发作类型C.都有家族遗传病史D.多数有脑外伤的病史E.全身性
11、强直-阵挛发作醒后对抽搐全无记忆15.非典型失神性发作的表现为A.意识障碍发生与休止较典型失神性发作缓慢B.肌张力改变较明显C.脑电图表现22.5 Hz不规则棘慢波或尖慢波D.患儿多有弥漫性脑损害E.对丙戊酸类反应良好，预后较好16.下列抗癫痫药物中，属于肝酶诱导药的有A.苯妥英B.卡马西平C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.拉莫三嗪17.关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波，叙述正确的有A.510岁发病最为多见B.大多数病例仅在睡眠中发作C.发作相对稀疏D.脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波，多为双相形态，清醒中频繁出现E.预后良好，青春期早期有自行缓解的趋势18.可能发生特异性皮疹的药物有A.苯妥英B.
12、卡马西平C.苯巴比妥D.丙戊酸钠E.拉莫三嗪19.脑电图改变呈现爆发抑制的癫痫综合征有A.婴儿痉挛症B.Lennox-Gastaut综合征C.大田原综合征D.进行性肌阵挛E.早发性肌阵挛脑病20.下列癫痫综合征中，禁忌外科切除术的有A.进行性肌阵挛癫痫B.伴有海马硬化的内侧颞叶癫痫C.获得性失语癫痫D.ravet综合征E.Rasmussen综合征21.具有癫痫源定侧以及定位意义的发作症状有A.强迫性偏转B.一侧肢体阵挛C.体感先兆D.一侧肢体强直伴对侧手部自动症E.发作后Todd麻痹22.关于癫痫和癫痫发作，叙述正确的有A.癫痫发作是因大脑神经元异常和过度超同步化放电所造成的一过性症状和（或）
13、体征B.某些癫痫发作可以不诊断为癫痫C.诊断癫痫需要具有反复癫痫发作的倾向D.针对个体患者，癫痫发作具有一过性、发作性以及形式多变E.癫痫常伴有相应的神经生物、认知、心理及社会等方面的改变23.肌阵挛发作可以选用的药物有_A.卡马西平B.苯妥英钠C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.苯二氮类24.关于儿童良性癫痫伴有中央颞区棘波，叙述正确的有_A.具有遗传背景B.510岁发病C.不影响智力发育D.发作多出现在睡眠中E.青春期有自我缓解的趋势25.Lennox-Gastaut综合征的特征是_A.38岁发病B.多种癫痫发作类型C.脑电图背景活动异常D.脑电图可见广泛性3Hz棘慢波节律E.睡眠期脑电图可见爆发性快节律第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页