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1、2021年上海考研西医考试考前冲刺卷本卷共分为2大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.下列病症中，不能采用射频消融治疗的是（）A频发室性期前收缩B室性心动过速C心房颤动D非阵发性交界区心动过速2.放射性核素主要用于诊断的病症是（）A肺泡炎B肺泡内出血C结节病D肺栓塞3.血气分析结果显示：PaO2下降，PaCO2升高，pH下降或正常，HCO了升高。符合的疾病是（）A脊柱后侧突B吸人异物C支气管哮喘急性发作D脑干出血4.下列关于慢性缺氧表现的叙述，正确的是（）A抽搐、昏迷B继发性红细胞增多症C呼吸
2、频数D肝脾肿大5.ARDS时出现肺泡型细胞损伤，表面活性物质减少，可引起的病理改变是（）A肺不张、肺泡萎陷B肺水肿C肺内含铁血黄素沉着D肺小叶间隔增宽6.关于肺部真菌感染，下列选项中，对诊断最有意义的是（）A痰中培养出真菌B咽拭子涂片发现真菌C痰涂片找到真菌D胸水中培养出真菌7.慢性肺心病心功能代偿期除了有COPD的临床表现外，还可有的体征是（）A肝颈静脉反流征阳性B剑突下心脏收缩期搏动C舒张期奔马律D腹腔积液征8.下列选项中，属于内脏性腹痛特点的是（）A疼痛部位不确切，接近腹中线B疼痛程度剧烈而持续C可有局部腹肌强直D疼痛可因体位变化而加重9.结核性腹膜炎腹痛的特点是（）A早期腹痛明显B呈持
3、续性绞痛C疼痛多位于脐周、下腹D呈转移性疼痛10.对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是（）A抗结核治疗26周有效BPPD试验阳性C有肠外结核D有腹痛、腹泻、右下腹压痛11.非甾体抗炎药（NSAID）引起的消化性溃疡，当不能停用NSAID时，首选的治疗药物是（）A雷尼替丁B硫糖铝C西沙比利D奥美拉唑12.下列胃食管反流病的临床表现中，不属于食管外刺激症状的是（）A咳嗽B哮喘C胸痛D声嘶13.下列可以引起原位溶血的疾病是（）A遗传性球形细胞增多症B海洋性贫血C骨髓增生异常综合征DG6PD缺乏症14.套细胞淋巴瘤细胞的表面标志，除CD5（+）外，还应有（）ACD3(+)BCD4(+)C
4、CD20(+)DCD30(+)15.中枢神经系统白血病最常发生于急性白血病的阶段是（）A起病时B缓解时C复发时D耐药时16.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药，因此在治疗时白细胞总数不能低于（）A2.0×109/LB2.5×109/LC3.0×109/LD3.5×109/L17.肾小球性蛋白尿的主要蛋白类型是（）A轻链蛋白B白蛋白Cβ2微球蛋白DTamm-Horsfall蛋白18.不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是（）A垂体微腺瘤B肾上腺皮质癌C小细胞肺癌D胸腺癌19.下列属于退行性变的疾病是（）A强直性脊柱炎B骨性关节炎CRei
5、ter综合征D银屑病关节炎20.尿路感染诊断的最重要依据是（）A有尿痛、尿频、尿急症状B腰痛和肾区叩击痛C有真性细菌尿D有白细胞尿21.下列属于抗磷脂抗体的是（）A抗核抗体B类风湿因子C狼疮抗凝物D抗Sm抗体22.男性，70岁，因急性广泛前壁心肌梗死人院。查体：血压95/60mmHg，高枕卧位，双侧中下肺均可闻水泡音，心律整，心率108次/分，可闻S，奔马律，四肢末梢皮温正常。胸片示：心脏不大，主动脉迂曲钙化，两肺门阴影增大、模糊。按Killip分级，该患者心功能应属于（）A级B级C级D级23.男性，58岁，2周来晨练行走300米左右出现胸部闷胀压抑感，放射到咽喉部，有紧缩感，持续510分钟，
6、自行停止活动；休息约35分钟后缓解。近1周来自觉上一层楼即感不适，口含硝酸甘油有效。既往有高血压病25年，高脂血症8年，糖尿病6年。对该患者正确的诊断应是（）A劳力性心绞痛B变异性心绞痛C初发性心绞痛D恶化性心绞痛24.男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5。最可能的诊断是（）A支气管扩张B金葡菌肺炎C吸人性肺炎D肺脓肿25.女性，60岁，慢性咳喘18年，加重1周。血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PACO275mmHg，AB42mmol/L，K+2.8mmol/L，CI-80
7、mmol/L。考虑诊断为（）A代谢性酸中毒失代偿B呼吸性酸中毒失代偿C呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒D呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒二、多项选择题（共25题，每题2分。每题的备选项中，有多个符合题意） 1.急性细菌性心内膜炎的瓣膜赘生物十的成分包括A中性粒细胞B纤维素样坏死C细菌菌团D肉芽组织 2.下列各型腰间盘突出常需手术治疗的是A膨隆型B突出型C脱垂游离型DSchmorl结节及经骨突出型 3.下列哪种情况不宜用洋地黄制剂A预激综合征合并快速心房颤动B病态窦房结综合征C度房室传导阻滞D束支传导阻滞 4.腹部外伤后，若尚不能确定有无内脏损伤时，正确的处理是A及时注射止痛药物缓解疼痛B定期观测生命体征C
8、可重复进行诊断性腹腔穿刺或灌洗D避免反复搬动病人 5.正常情况下，存在于肺泡内侧液气界面的肺表面活性物质有助于A降低吸气阻力，减少吸气做功B降低呼气阻力，减少呼气做功C维持大小肺泡容积和压力的稳定性D防止肺水肿的发生 6.促进胃内容物向十二指肠排空的因素有A迷走-迷走反射B壁内神经丛反射C肠-胃反射D促胰液素 7.引起肾的颗粒细胞释放肾素的因素有A血浆晶体渗透压降低B肾交感神经兴奋增强C肾小球滤过的Na+量增多D肾血流量减少 8.胰岛素降低血糖浓度的机制有A促进组织细胞对糖的摄取和利用B抑制蛋白质分解，减少糖的来源C促进肝糖原和朋糖原的合成，并抑制糖原异生D促进葡萄糖转变为脂肪酸，并储存于脂肪
9、组织 9.下列感受器中，属于慢适应感受器的有A环层小体B关节囊感受器C肌梭D颈动脉体 10.与发生细胞生物电有关的跨膜物质转运形式有A经载体易化扩散B经化学门控通道易化扩散C经电压门控通道易化扩散D原发性主动转运 11.体内氨基酸脱氨基作用产生的氨可参与合成的物质有A尿酸B肌酸C谷氨酸D谷氨酰胺 12.下列关于DNA聚合酶的叙述，正确的有A是复制延长中主要起催化作用的酶B具有53聚合酶活性C具有35外切酶活性D具有53外切酶活性 13.参与真核生物hnRNA转录前起始复合物形成的因子有ATFDBTFACTBPDTF 14.下列选项中，属于蛋白质生物合成后加工的有A亚基聚合B辅基连接C个别氨基酸
10、的羟化D去除N-甲酰基或N-甲硫氨酸 15.重组DNA技术中可用于获取目的基因时方法有A化学合成法BPCRCWestern blottingD基因敲除 16.细胞内信息传导中，能作为第二信使的有AcGMPBAMPCDAGDTPK 17.肉芽组织中常见的细胞有ALanghans巨细胞B成纤维细胞C新生内皮细胞D浆细胞 18.下列选项中，属于化生的有A纤维结缔组织中出现软骨细胞B支气管上皮中出现鳞状上皮细胞C肌肉组织中出现类上皮细胞D血栓中出现毛细血管及成纤维细胞 19.IgA肾病的组织学改变可为A内皮细胞增生B局灶性节段性增生C弥漫性系膜增生D可有新月体形成 20.下列选项中，符合早期胃癌诊断的
11、有A肿瘤直径小于2cmB肿瘤局限于黏膜层C肿瘤累及肌层D肿瘤累及黏膜下层 21.酒精性肝炎常见的肝细胞病变有A肝细胞气球样变B肝细胞胞浆内出现透明小体C肝细胞胞浆出现大脂肪滴D肝细胞嗜酸性小体形成 22.下列选项中，属于遗传疾病的有A神经纤维瘤病B纤维瘤病C白血病D毛细血管扩张共济失调症 23.下列选项中，判断感染性心内膜炎治愈标准的有A脾脏缩小B应用抗生素后体温正常46周以上C血红蛋白上升D应用抗生素后2周内血培养阴性 24.导致肺心病型呼吸衰竭患者发生呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的常见病因有A使用呼吸兴奋剂B补碱C过度机械通气D利尿 25.胃食管反流病患者中，由反流物引起的临床表现有A癔球症B咽喉炎、声嘶C非季节性哮喘D反复发生肺炎第16页 共16页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页第 16 页 共 16 页