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1、2021上海考研西医考试考前冲刺卷（6）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分，60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.“神经激素”就是A作用于神经细胞的激素B神经细胞分泌的激素C神经系统内存在的激素D作用方式类似神经递质的激素 2.乳癌局部皮肤呈“橘皮样”改变的原因是A肿物压迫引起B癌肿位置深，侵及Cooper韧带所致C癌细胞侵及或堵塞乳腺表浅淋巴管导致淋巴水肿所致D肿物与乳房皮肤粘连所致 3.女性，36岁，发现左乳肿物3个月，近期增大明显。检查左乳外上象限可及3cm 3cm肿块，质硬，活动差，左腋下未及肿大淋巴结。行乳
2、腺细针穿刺活检为坏死组织。进一步处理为A密切观察一段时间B换用粗针再穿刺活检C切取部分肿块组织做活检D完整切除肿物及其周围组织活检 4.T细胞及其肿瘤的表型特征是ACD2、CD3、CD4、CD7、CD8BCD10、CD19、CD20CCD13、CD14、CD15DCD16、CD56 5.不属于胃液的作用A激活胃蛋白酶原B杀菌C使蛋白质变性D对淀粉进行初步消化 6.病人已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有乒乓球样感觉。X片：骨皮质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择A刮除植骨术B截肢术C刮除骨水泥充填术D刮除灭活植骨术 7.男性，16岁。反复膝关节血肿，
3、APTF延长，CT延长，给BaSO4吸附血浆不能纠正，能被正常血清纠正。最可能的诊断是A血友病AB血友病BC遗传性F缺乏症D血脂性血友病 8.2分子丙氨酸异生为葡萄糖需消耗几个ATPA6B3C5D4 9.女性，25岁，左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。其诊断考虑为A骨巨细胞瘤B骨髓瘤C骨肉瘤D骨纤维异样增殖症 10.男性，40岁，因发热、便秘、食欲不振10天入院。查体：T 39.8，P 98次/分，肝大肋下1.0cm，软，脾肋下及边，血常规WBC 2.7109/L，中性粒细胞52%，淋巴细胞44%，血清 ALT
4、100U/L，月巴达反应“O”1：160，“H”1：160。病原治疗最合适的药物是A青霉素B环丙沙星C复方新诺明D庆大霉素 11.NK/T细胞淋巴瘤的特点是A多累及颈部淋巴结B与EB病毒感染无关C多形性明显、核不规则的肿瘤细胞侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状D放射治疗效果差 12.女性，30岁，背部肿块，红、肿、疼痛3天，寒战，发热39。查体：背部肿起约3cm 5cm，触之有波动感，给予局部引流和全身应用抗生素后，仍有寒战、高热，最合适的治疗措施是A局部理疗B局部再次清创扩大引流C寻找有无其他感染病灶D使用抗霉菌药物治疗 13.白细胞上最强的同种抗原是AHLA抗原BB抗原CH抗原DD抗原 14.男
5、性，50岁，突然发冷发热，咳嗽，咳脓性痰，黏稠，血白细胞18109/L，胸片：右上肺大叶实变影，叶间隙下坠，诊断可能为A肺炎球菌肺炎B葡萄球菌肺炎C克雷白杆菌肺炎D肺结核，干酪性肺炎 15.大量发汗后快速大量饮用白开水，其最主要的危害是A破坏内环境的稳态B导致尿量明显增多C稀释血浆蛋白浓度D稀释胃肠道消化液 16.不能引起促胃液素分泌的是AHCl灌注刺激幽门部黏膜B肉汤灌注刺激幽门部黏膜C扩张刺激幽门部黏膜D刺激支配幽门部迷走神经 17.男性，20岁。3天前淋雨后出现咽干、咽痒，继而打喷嚏，鼻塞，流清水样鼻涕。体检：鼻腔黏膜充血、水肿，咽部轻度充血，最可能的诊断A肺炎B支气管炎C普通感冒D肺癌
6、 18.胆总管内正常压力为A0.059kPaB0.0590.88kPaC0.881.47kPaD1.471.96kPa 19.25岁男性患者，因头痛和发现血压增高1年余入院，查血压180/125mmHg，尿蛋白微量，红细胞02个/HP。B超示左肾10.6cm4.5cm，右肾8.9cm4.2cm。本例最可能的诊断是什么A慢性肾小球肾炎B隐匿性肾小球肾炎C肾动脉狭窄D小动脉性肾硬化症 20.刺激后缘区和穹隆下器等脑内室周器导致渴觉的是A血管升压素B血管紧张素C肾素D内皮素 21.女性，50岁，10天前做胆道手术，近几天来时有突然寒战，体温3839，有时体温接近正常，白细胞计数8.5109/L，中性
7、0.70，血培养阳性，考虑为A革兰阳性细菌败血症B革兰阴性细菌败血症C脓血症D真菌性败血症 22.病毒性肝炎的基本病变不包括A肝细胞嗜酸性变B肝细胞水肿C肝细胞坏死D肝细胞异型增生 23.男性，40岁，两月来左颈部淋巴结进行性肿大，无痛，周期性发热，消瘦，近一周上胸部水肿，颈粗，淋巴结活检有里-斯细胞，胸片示纵隔有肿块，选择哪种治疗显效最快A肾上腺皮质激素加长春新碱BMOPPC放射治疗D苯丁酸氮芥 24.男性，45岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾行时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、aVF导联ST段水平压低 0.75mm，发作时心电图正常。最
8、可能的诊断是A劳力型心绞痛B急性心肌梗死极早期C变异型心绞痛D心绞痛合并心包炎 25.男性，26岁，明显的“三多一少”，症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿，乏力，腰痛，BP160/100mmHg，尿蛋白(+)，颗粒管型少许，尿糖(+)。应诊断为A肾动脉硬化B糖尿病肾病C肾盂肾炎D肾炎 26.男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛，预期结肠镜检查及病检，可能发现的病变有A病变位于回肠，盲肠B黏膜呈铺路石样改变C黏膜血管模糊，黏膜糜烂，小溃疡，或溃疡较大呈多发性散在分布于直肠和(或)乙状结肠D匐行沟样纵行溃疡 2
9、7.男性，50岁，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误的A肺活量减低B残气量增加C第1秒用力呼气量减低D残气容积占肺总量的百分比降低 28.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5109/L，CD4/CD8 1.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大A传染性单核细胞增多症B急性淋巴结炎C霍奇金病D艾滋病 29.产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温38.7，左乳外上象限皮温升高，红肿有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳A乳腺脓肿B脂肪坏死液化C急性乳腺炎未成脓D炎性乳癌 30.肠扭转
10、发生的原因是A肠袢及系膜过长B肠内容物重量骤增C突然改变体位D肠管动力异常 31.下述有关草酰乙酸的叙述中，哪项是不正确的A草酰乙酸是三羧酸循环的重要中间产物B草酰乙酸参与脂酸的合成C在糖异生过程中，草酰乙酸是在线粒体内产生的D草酰乙酸可自由通过线粒体膜，完成还原当量的转移 32.不符合放线菌病的描述是A主要通过外源性感染B常引起慢性化脓性炎C脓液中可见“硫磺颗粒”D蓝紫色分支状菌丝放射状排列 33.当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是A辐射B传导C对流D蒸发 34.胆道蛔虫症治疗不恰当的是A针刺足三里B胆囊切除术C解痉利胆驱虫D胆总管探查取虫引流 35.成人泌尿系最常见的肿瘤A肾
11、癌B肾胚胎瘤C肾囊肿D膀胱癌 36.当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是A1：200000加入肾上腺素B增加局麻药的容量C增加局麻药的浓度D增加局麻药的剂量 37.导致射血分数增大的因素有A动脉血压升高B心室舒张末期容积增大C心率减慢D心肌收缩力增强 38.Graves病中，引起甲状腺素分泌过高的抗体是A甲状腺生长刺激免疫球蛋白BTSH结合抑制免疫球蛋白C抗甲状腺球蛋白抗体D抗甲状腺过氧化物酶抗体 39.20年前有冶游史，入院高度怀疑梅毒性主动脉瓣关闭不全。关于梅毒血清学检查，下列的哪一项不对A梅毒血清学检查，包括非特异性与特异性两大方
12、面B非特异性包括VDRL(性病研究实验室试验)；RPR(快速血浆反应素环状卡片试验)；USR(不加热血清反应素试验)C非特异检查手段假阳性率高D过去的康华试验目前仍常规应用 40.6-磷酸果糖激酶-1的最强别构激活剂是AADPBAMPC2，6-双磷酸果糖DATP 41.超薄皮片移植适用于A头部创面B面部创面C关节功能部位创面DIntegra和Allodim基底上 42.女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞20109/L。下列哪种情况可能性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假
13、性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎 43.男性，44岁，因胸骨后剧痛5小时来我院急诊，诊断为超急性心肌梗死入院。即做冠状动脉造影，显示左冠状动脉前降支中段阻塞。入院10小时突然死亡。产生猝死的最可能原因是A心室颤动B室速C度房室传导阻滞D心源性休克 44.男性，30岁。夜尿多，乏力。查体：血压120/100mmHg，血钠142mmol/L，血钾 2mmol/L，血pH 7.5，尿钾350mmol/24h，诊断最可能的是A高血压病B嗜铬细胞瘤C皮质醇增多症D原发性醛固酮增多症 45.反密码子位于AmRNABDNACrRNADtRNA 46.男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性
14、，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥，下列哪项不正确A主要应用硝酸酯类药物治疗B可以有典型的劳力性胸痛C受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死D可以手术分离受压的冠状动脉 47.18岁女性患者，临床诊断为肾病综合征，查血清白蛋白27g/L，下列哪项是支持其诊断所必需的A血清补体下降B血胆固醇升高C尿蛋白3.9g/LD血清球蛋白30g/L 48.不参与眼调节过程的是A视区皮层B中脑正中核C动眼神经交感核团D睫状神经 49.男性，30岁，患病4周，以高热为主，曾确诊伤寒，日前体温开始下降，食欲好转，体力渐增，脾肿大开始回缩时，要特别重视A加强营养B增加活动C继用足量抗生素D限制饮食 50.不符合细菌性肝脓肿临床表现的是A继发胆道感染，门静脉或其他感染B起病急、中毒症状明显C穿刺脓液呈棕褐色D肝肿大有压痛第18页 共18页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页第 18 页 共 18 页