2022年临床执业医师消化系统试题:结、直肠癌 2.docx

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1、2022年临床执业医师消化系统试题:结、直肠癌 2单项选择题1下列有关结肠癌的临床表现正确的是A、所有的患者都可以早期出现排便习惯与粪便性状改变(表现为绞痛,腹泻与便秘交替,或黏液血便),应引起注意B、定位不确切的持续性腹部隐痛、腹部肿块,早期可出现肠梗阻症状C、可因慢性失血、癌肿破溃、毒素吸收等出现贫血、消瘦、乏力、低热等D、左半结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现E、右半结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著2下列关于结肠癌的病理的说法正确的是A、肿块型(隆起型)肿瘤主体向肠腔突出,因此可表现有腹部包块伴腹痛,特点是转移晚,预后好,多发于左半结肠B、溃疡型最为常见,肿瘤中央有深

2、的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移晚C、溃疡型最为常见,肿瘤中央有深的溃疡、周边不规则,易感染、出血,转移早D、浸润型肿瘤向肠壁各层呈弥漫性浸润生长,累及肠管全周,易致环状狭窄而出现肠梗阻表现,多发于右半结肠E、胶样型有少量黏液,外形不一3下列有关结肠癌的病因不正确的是A、环境污染例如水中致癌化学物质(包括江湖和地下水),种植农作物使用大量不稀释的各种农药B、食物和致癌物质常年食用高蛋白、高脂肪和低纤维食品易患癌C、结肠腺瘤尤其是绒毛状腺瘤更易发生癌变,家族性腺瘤息肉病、溃疡性结肠炎等慢性炎症在肠黏膜反复破坏和修复时可能癌变D、遗传因素结肠癌是一类遗传性背景比较突出的恶性肿瘤E、精神因素精

3、神紧张易于导致结肠癌4女性55岁,腹痛腹胀。呕吐1天,近3个月来有时腹胀,大便带黏液,无血渍,查体:体温36,脉搏80次/分,血压14/10kPa(115/75mmHg),腹胀,未见肠型,腹软,右下腹可触及斜行肿块,质韧压痛,腹部透视见有一个液气平面,白细胞9.5×109/L,中性80%,可能是A、阑尾周围脓肿B、回盲部肿瘤C、回盲部结核D、克罗恩病E、回盲部肠套叠580岁,男性,3个月来有腹胀,有时有腹泻与便秘,大便带黏液,无脓血,查体,腹胀,右下腹可触及条索状肿块,压痛明显,肠鸣音亢进,X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损,诊断的最大可能是A、节段性肠炎B、回盲部结核C、回盲部癌D、阑尾

4、周围脓肿E、以上都不是6女,48岁。大便带血3个月,排便有下坠感,里急后重,直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块,菜花状,质脆,易出血,病理诊断直肠腺癌。若选择手术,最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术7女,40岁。大便次数增多,带血2个月,伴便意频繁,大便变形,变细,大便隐血(),直肠指诊:距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小,尚可活动,指套上有血迹,病理诊断直肠腺癌,对其最主要的治疗方法为A、放疗B、化疗C、根治性手术D、中药治疗E、激光烧灼8患者

5、56岁,直肠癌,距肛门5cm,未侵入浆膜,经病理检查回报病理类型为腺癌,应选择哪种治疗A、拉下式直肠癌切除术B、经腹直肠癌切除术C、经腹会阴联合直肠癌根治术D、保留肛门,直肠癌切除,腹壁造瘘E、姑息乙状结肠造瘘术9男性,40岁,直肠癌,B超见肝左叶孤立转移结节,余无异常,适宜的治疗是A、乙状结肠造口术B、根治术+肝左叶切除C、单纯放疗D、单纯化疗E、Miles手术10女,35岁。便血并排不尽感半个月就诊,既往有内痔病史,首选的检查方法是A、粪便潜血实验B、直肠指检C、直肠镜检D、结肠镜检E、钡剂灌肠检查第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页

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