《2022年临床执业医师消化系统试题:急性肠梗阻 2.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《2022年临床执业医师消化系统试题:急性肠梗阻 2.docx(5页珍藏版)》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、2022年临床执业医师消化系统试题:急性肠梗阻 2单项选择题1单纯性粘连肠梗阻手术指征是A、手术后早期粘连梗阻B、非手术治疗不见好转者C、单纯性粘连肠梗阻,肠音亢进D、粘连性不完全性肠梗阻E、广泛粘连性不完全性肠梗阻229岁女性。腹痛14小时,呈持续性,阵发性加重,伴呕吐,无肛门排气。查体:全腹肌紧张,有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性,伴臭味。最可能的诊断是A、急性阑尾炎穿孔B、胃十二直肠穿孔C、结核性腹膜炎D、绞窄性肠梗阻E、急性重症胰腺炎3男性,30岁,10年前行阑尾切除术史,近期出现腹痛,腹胀无发热,4小时前突然出现持续性腹痛,阵发性加剧,口渴,烦躁不安,血常规WBC12&ti
2、mes;109/L,诊断最大可能是A、输尿管结石B、单纯性机械性肠梗阻C、水肿性胰腺炎D、胆道蛔虫症E、绞窄性肠梗阻4男性,50岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,无排便排气5天,2年前,有阑尾手术史,查体,腹膨隆,可见肠型,有压痛,肠音亢进,腹部X线平片见中下腹部小肠有数个液气平面,盲肠、升结肠肠腔扩张,下列各病中以哪种可能性最大A、机械性肠梗阻B、麻痹性肠梗阻C、高位小肠梗阻D、低位小肠梗阻E、绞窄性肠梗阻5男性,60岁,半年来经常便秘,3天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐2次系胆汁性液体,约500ml,过去无类似发作史,查体腹胀BP18/13kPa,体温37.5,右下腹稍压痛,腹软,未触及肿
3、块,肠鸣音亢进,白细胞9×109/L,其可能为A、急性胃炎B、急性胆囊炎C、急性胰腺炎D、肠梗阻E、急性肠扭转6男性36岁,十二指肠溃疡穿孔修补术后5天,腹胀痛不适,恶心,停止排气排便,查体:全腹胀,未见肠型,全腹压痛尤其以右下腹明显,轻度肌紧张,肠鸣音消失,血常规,白细胞11×109/L,中性86%,腹部X线平片,肠腔积气并可见小液气平面,应考虑为A、急性阑尾炎B、十二指肠溃疡穿孔C、粘连性肠梗阻D、麻痹性肠梗阻E、弥漫性腹膜炎7男性20岁,餐后搬运重物,突然脐周围剧痛,伴恶心呕吐为胃内容物,无血,发病6小时后急诊入院。查体:体温37,脉搏120次/分。血压12/8k
4、Pa,急性病容,大汗淋漓,呼吸急促,心肺未见异常,腹胀左侧脐旁触及可疑肿块,腹肌紧张,压痛明显,可疑移动性浊音,肝浊音界存在,肠鸣音减弱,直肠指诊未见异常,诊断应考虑为A、急性胰腺炎B、急性溃疡病穿孔C、急性胆囊炎D、急性肠扭转E、以上都不是8男性,18个月患儿,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,蛔虫卵阳性,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为A、肠道蛔虫B、蛔虫性肠梗阻C、肠套叠D、肠肿瘤E、肠扭转9男,29岁。12小时前不洁饮食,出现反复大量呕吐,最可能出现的水电解质失调是A、等渗性缺水B、低镁血症
5、C、高渗性缺水D、稀释性低钠血症E、高钾血症10男,29岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀。持续性,伴阵发性绞痛,并有频繁呕吐,无肛门排气。病情加重并昏倒。查体35.6,P126次/分,BP80/50mmHg,急性病容,四肢发绀,全身冷汗。全腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音消失。腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病理生理改变是A、短时大量出血B、心输出量低,外周阻力高C、左心室功能不全D、细胞外液容量迅速减少E、下腔静脉回流障碍第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页