2022年临床执业医师消化系统试题:急性阑尾炎 2.docx

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1、2022年临床执业医师消化系统试题:急性阑尾炎 2单项选择题1男,27岁。腹痛伴恶心5天。5小时前脐周疼痛伴呕吐,继而右下腹疼痛逐渐加剧。查体:右下腹部可触及一直径约5cm肿块,界线不清,明显触痛,最可能的诊断是A、结肠癌B、克罗恩病C、阑尾周围脓肿D、溃疡性结肠炎E、肠梗阻218岁高中女性。腹痛9小时。起初上腹痛伴恶心、呕吐,之后局限在右下腹,持续性腹痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹,发热。查体T39.1,急性病容,全腹肌紧张,压痛和反跳痛(+),右下腹最明显。血常规:WBC19.1×109/L,N0.91。考虑病情变化的主要解剖学基础是A、阑尾在盲肠的开口狭小,出

2、现阻塞B、阑尾黏膜内有丰富淋巴系统,出现肿胀梗阻C、阑尾动脉为终末血管,出现梗塞缺血坏死D、阑尾长,阑尾系膜短,出现扭转坏死E、阑尾蠕动慢而弱,进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死男,29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时入院,诊断为急性阑尾炎。3医生查体时,让患者仰卧,使右髋和右大腿屈曲,然后医生向内旋其下肢,引起患者右下腹疼痛,提示其阑尾位置A、位于右上腹部B、在右下腹麦氏点深面C、靠近闭孔内肌D、位于腰大肌前方E、靠近脐部查看原文4入院后肩痛加重,伴有寒战,T40,巩膜轻度黄染,剑突下压痛,右下腹肌紧张,右下腹明显压痛、反跳痛,最可能的诊断是A、急性阑尾穿孔B、阑尾炎合并胃穿孔C、腹膜炎引起溶血性

3、黄疸D、门静脉炎E、阑尾与结肠形成内瘘查看原文男患,30岁,转移性右下腹痛10小时,并恶心,呕吐,吐物为胃内容,量少并发热,体温约38.2,脉搏98次/分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,血WBC1.2×109/L,中性90%,尿常规WBC810/HP,红细胞23/HP。5该患者最可能诊断是A、急性胆囊炎B、消化性溃疡穿孔C、急性化脓性阑尾炎D、急性胰腺炎E、急性肠梗阻查看原文6该患者最佳治疗方法为A、观察B、急诊行手术治疗C、抗炎补液D、中药治疗E、对症治疗查看原文7该患手术后最常出现的并发症为A、肠粘连梗阻B、肠瘘C、腹腔残余脓肿D、腹腔出血E、切口感染查看原文8转移性右下腹痛A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石查看原文9上腹部束带状疼痛,多呈持续性A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石查看原文10右腰部阵发性绞痛向会阴部扩散A、急性胆囊炎B、急性阑尾炎C、胃十二指肠溃疡穿孔D、急性胰腺炎E、右输尿管结石查看原文第5页 共5页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页第 5 页 共 5 页

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