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1、专专业业技技术术职职务务任任职职资资格格评评审审表表填 表 说 明1. 本表供评审专业技术职务任职资格使用。 110 页由被评审者填写， 1113页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。2. 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。3. “最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语， 13 达到何种程度” ，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。4. 如填写内容较多，可另加附页。评评 审审 审审 批批 意意 见见专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见签字： 年 月 日总人数参加人数表 决 结 果备 注赞成人数反对人
2、数评审组织意见公 章主任签字： 年 月 日人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见公 章负责人： 年 月 日单单 位位 推推 荐荐 意意 见见基 层 单 位 意 见公 章负责人： 年 月 日 呈 报 单 位 意 见同同意意推推荐荐公 章负责人： 200 年 月 日基基 本本 情情 况况姓 现 名xxx性 别女 民族回 照片名曾用名无 出生 日期1982.05.18出生地河北省沧州市青县 标准 工资参加工作时间2007.08身体 状况健康 毕（肄、结）业 时 间学 校专 业学 制学 位最 高 学 历2014.06 河北师范大学马克思主义基 本原理 3 硕士 现任专业技 术职务及任 职时间无现从
3、事何 种专业技 术工作大学生思想政治教育 专业技术职务任 职资格（取得时间 及审批机关）无现（兼）任 行政职务及 任职时间无 何时加入 中国共产党 （共青团） 任何职务2007 年 6 月加入中国共产党 何时何地参 加何种民主 党派任何职 务无 参加何种学 术团体，任 何种职务有 何社会兼职无 懂何种外 语，达到 何种程度英语 CET-6 级,具有较强的阅读和书写能力，可进行基本的交流 和对话。学学 习习 培培 训训 经经 历历 12 1 （包括参加专业学习、培训、国内外进修）起 止 时 间专 业 或 主 要 内 容学习地点证明人2013.4大学生职业适应指导石家庄xxxx2015.6就业创业
4、微课培训 石家庄 xxx2015.11职业发展及就业创业指导 教师能力提升培训班石家庄xxx2017.11.11-11.12焦点解决短期心理咨询技 术在学生工作中的运用培 训班苏州xxx2017.11.22-11.24高校职业生涯规划 ttt 培训河北医科大 学xxx年年度度及及任任职职期期满满考考核核结结果果2008 年 考核结果：合格2009 年 考核结果：合格2010 年 考核结果：合格2011 年 考核结果：合格2012 年 考核结果：合格2013 年 考核结果：优秀2014 年 考核结果：合格2015 年 考核结果：合格2016 年 考核结果：合格2017 年 考核结果：合格2018
5、 年 考核结果：优秀公 章负责人： 年 月 日考考 试试 成成 绩绩 及及 答答 辩辩 情情 况况 2 日 期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公 章负责人： 年 月 日工工 作作 经经 历历起 止 时 间单 位从事何专业 技 术 工 作职 务2007 年 8 月2009 年 7 月河北医科大学大学生思想政治教育科员 2009 年 8 月2019 年 7 月河北医科大学大学生思想政治教育 辅导员 年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月
6、年 月年 月 年 月年 月 年 月任任现现职职前前主主要要专专业业技技术术工工作作业业绩绩登登记记 3 10 起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、 参 加 、 独 立 ）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）著著作作、论论文文及及重重要要技技术术报报告告登登记记日 期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译2019 年 6 月2019 年 7 月高校学生安全意识教育研 究提高大学生、特别是新生的安全防范意识，加强对自身财物的保管，不给犯罪分子可乘之机，从而减少盗窃发案，避免财产损失。把学生党支部建成党性修 养的课堂在学生党
7、支 部中创新开展“五个一工 程”案例在高校发展学生党员实践 中，要不断加强和改进学 生党员的党性修养和活动 创新。发表于文存阅刊2019 年 6 月第十五期刊号：ISSN2095-8633CN22-1408/GO发表于山西青年2019 年 7 月刊号：ISSN1006-0049CN14-1003/C独著独著任任现现职职后后主主要要专专业业技技术术工工作作业业绩绩登登记记（二二） 9 起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、 参 加 、 独 立 ）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）2018 年2018 年2018 年2018 年2019 年2019
8、 年2017-2018 学年河北省省 级先进班集体辅导员职业技能大赛河北省高校辅导员暑期 “大家访”河北省第二届高校辅导 员工作案例第二届全国高校心理情 景剧大赛2019 年高校辅导员工作 精品项目参加参加参加参加指导学生参加参加省级先进班集 体谈心谈话二等 奖先进个人三等奖优秀指导老师三等奖任现职历来完成教学工作情况何年何月至何 年 何 月讲 授 课 程 名 称及其它教学任务学生人数周学时数总学时数备注2014 年 9 月至 12 月2015 年 9 月至 12 月2016 年 9 月至 12 月2017 年 9 月至 12 月2018 年 9 月至 12 月2009 年 9 月至 2019
9、 年 6 月大学生职业生涯规划与就业指导大学生职业生涯规划与就业指导大学生职业生涯规划与就业创业指 导大学生职业生涯规划与就业创业指 导大学生职业生涯规划与就业创业指 导周日晚班会227018529138108752202222224040404040760指 导 研 究 生 情 况指 导 教 师 进 修 提 高 情 况对 实 验 室 建 设 的 贡 献外语程度任任现现职职后后主主要要专专业业技技术术工工作作业业绩绩登登记记（一一） 起止时间专业技术工作名 称（项目、课 题、成果等）工作内容，本人起 何作用（主持、 参 加 、 独 立 ） 完成情况及 效果（获何 奖励效益或 专利）2009 年2010 年2011 年2012 年2013 年2014 年2015 年2015 年2016 年学院评优党建相关工作河北医科大学“两优一先” 评选河北医科大学“两优一先” 评选辅导员职业技能大赛辅导员职业技能大赛河北医科大学思想政治工 作创新案例河北省 2015 年高校辅导员 工作精品项目河北医科大学“两优一先” 评选参加参加参加参加参加参加参加参加参加院级先进工作者优秀奖优秀共产党 员优秀党支部 书记、所带 支部获得先 进基层党组 织基础知识、 模拟竞聘优 秀奖班情熟知二 等奖、主题 班会三等奖三等奖三等奖河北医科大 学优秀共产 党员 6