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1、微生物学中药学专业微生物学重点【第一章】绪言1、1675年荷兰人列文虎克创制了第一台放大270倍的显微镜发现微小生命体微生物2、19世纪中叶法国人巴斯德的奉献在于用可靠的实验方法彻底否认了“自然发生学讲细菌致病学讲雏形，指出微生物引起乳酸发酵奠定了微生物生理学和免疫学的基础，同时发明了“巴氏消毒法；德国人科赫发现结核分枝杆菌，发明了细菌的纯培养技术，提出确证病原微生物的“科赫法则。3、微生物分类：非细胞型微生物病毒，亚病毒构造的类病毒，朊病毒原核细胞型微生物广义的细菌，如古细菌，蓝细菌，真细菌真核细胞型微生物真菌和原生生物4、微生物的分类：种类细胞构造核酸特点代表非细胞型微物无典型细胞构造构D
2、NA或RNA，两者不同时存在无产生能量的酶系统，只能在活细胞内生长增值病毒原核细胞型微生物无核膜、核仁，仅有核糖体DNA和RNA古生菌、细菌细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌真核细胞型微生物细胞核分化程度很高，有核膜核仁，细胞器完好DNA和RNA真菌【第二章】微生物的形态与构造1、真细菌是一类具有细胞壁，以单细胞二分裂方式进行无性繁衍的原核细胞型微生物。需放大数百到数千倍。测量单位为微米。正常形态有球形，杆形，螺形，不规则形。2、球菌：外观呈球形或近似球形，直径0.81.2um(1.0)根据分裂的平面及排列方式不同可分为：双球菌肺炎链球菌，脑膜炎奈瑟球菌四联球菌四联微球菌八叠球菌藤
3、黄八叠球菌链球菌溶血性链球菌，唾液链球菌葡萄球菌金黄色葡萄球菌3、杆菌：呈杆状，310或者0.61.5炭疽芽孢杆菌，布鲁菌，肉毒梭菌，白喉棒状杆菌，双歧杆菌，霍乱弧菌，空肠弯曲菌，幽门螺杆菌4、不规则菌：不规则形态放线菌；支原体：不构成细胞壁；衣原体：细胞形态可随生活周期不同而异，处于宿主细胞外的阶段为小而稠密的原体，进入宿主细胞后成为具有增殖能力的始体；立克次体，螺旋体5、真细菌的基本构造：细胞壁，细胞膜，细胞质，核质。细菌的特殊构造：荚膜，鞭毛，菌毛，芽孢。6、细胞壁：革兰阳性菌G+：显紫色和革兰阴性菌G-：显红色细胞壁组成的比拟构造与成分强度厚度nm肽聚糖层数肽聚糖干重%类脂质干重%磷壁
4、酸脂多糖外膜革兰阳性菌较坚韧厚20801550层主要成分5090一般无菌间传递遗传物质，如R质粒有性菌毛的称为F菌或雄性菌，无者称为F菌或者磁性菌。13、芽孢：【P14】14、真菌属于真核细胞型微生物，其细胞内具有典型的细胞核和完善的细胞器，不含叶绿素，营腐生或寄生生活。分为多细胞真菌，单细胞真菌。15、对多种真菌有抑制作用的药物：灰黄霉素，制霉菌素，二性霉素B，克霉唑，酮康唑，伊曲康唑。16、真菌的形态：营养体单细胞真菌菌体；多细胞真菌菌丝：气生菌丝，营养菌丝，生殖菌丝；繁衍体孢子：真菌的繁衍体，分为无性孢子和有性孢子；病原性真菌大多构成无性孢子。17、真菌的构造：细胞壁，细胞膜，细胞浆，细
5、胞核。真菌的主要类群：壶菌门接合菌门子囊菌门担子菌门。18、非细胞型微生物：病毒，亚病毒，朊病毒。19、病毒：是一种无细胞构造的遗传实体。病毒的主要特征：个体极小，能通过除菌滤器，大多数直径小于150纳米，用电子显微镜才能看到。构造简单，没有细胞构造，一种病毒只要一种核酸类型，化学组成和繁衍方式都较简单。严格的寄生性，必须在易感的活细胞内以复制的方式进行增殖。病毒有较严格的宿主专一性依宿主不同可分为：细菌病毒，真菌病毒，植物病毒，无脊椎动物病毒，脊椎动物病毒。20、病毒的形态与构造：病毒的构造由核心和衣壳组成，合称核衣壳，是病毒的基本形式。核心：为病毒体的内核，主要由RNA或DNA构成。衣壳：
6、包裹于核心外层的蛋白质构造。衣壳的排列类型：螺旋对称，立体对称，复合对称。包膜：为包绕于病毒核衣壳外的一层膜样构造。病毒包膜除含有宿主细胞膜的类脂和多糖成分外，也含有病毒基因编码的特异蛋白，这些蛋白称为包膜子粒或刺突。包膜子粒具有特定的生物学性质，通常是与宿主细胞外表病毒受体构成选择性结合的特异性配体，故也成为病毒吸附蛋白。21、非细胞型微生物的主要类群：病毒，亚病毒类病毒，卫星病毒，朊病毒【第三章】微生物的代谢与繁衍1、真细菌的代谢【P22-23】了解2、合成代谢产物：外毒素：多数G+菌和少数G-菌在生长繁衍经过中释放菌体外的蛋白质；内毒素：G-菌细胞壁的脂多糖；外毒素毒性强于内毒素。侵袭性
7、酶：某些细菌产生的，能损伤机体组织，促使菌体的侵袭和扩散，是细菌重要的致病物质。抗生素：某些微生物代谢经过中产生的一类能抑制或杀死某些其他微生物或肿瘤细胞的物质。抗生素大多由放线菌和真菌产生。色素：某些细菌在一定条件下能合成不同颜色的色素，分为水溶性，脂溶性。细菌素：某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质。细菌素仅对与产生菌有亲缘关系的细菌有杀伤作用。维生素：细菌可合成某些维生素，除供本身需要外，还能分泌到菌体外被人体吸收利用。大肠埃希菌，维生素B和维生素K3.真细菌的营养【P24-25】营养物质：水、碳源、氮源、无机盐及生长因子为细菌的代谢及生长繁衍提供必需的原料和充足的能量。根据细菌所利用
8、的氮源和碳源不同将细菌分为：自养菌；异养菌腐生菌，寄生菌。4、真细菌的生长繁衍条件：营养物质酸碱度(pH)：多数病原菌最适pH为7.2-7.6，而结核杆菌最适pH值为6.5-6.8，霍乱弧菌最适pH值为8.4-9.2。温度：病原菌最适温度为37度。气体：主要是氧气和二氧化碳。根据细菌代谢时对氧气的需要与否分四类：专性需氧菌：具有完善的呼吸酶系统，需要分子氧作为受氢体以完成需氧呼吸，仅能在有氧环境下生长。微需氧菌：在低氧压5%-6%生长最好。兼性厌氧菌：兼有有氧呼吸和无氧发酵两种功能，在有氧、无氧环境中均能生长，但以有氧时生长较好。大多数病原菌属于此。专性厌氧菌：缺乏完善的呼吸酶系统，只能进行无
9、氧发酵，必须在无氧环境中生长。CO2：对细菌生长也很重要，大部分细菌在代谢中产生的CO2可知足需要，个别细菌初次分离时需人工供应5-10%CO2。5、真细菌的生长曲线：缓慢期：细菌被接种培养基的最初一段时间，主要是适应新环境，同时为分裂繁衍作物质准备，此时细菌体积比拟大，含有丰富的酶和中间代谢产物，但很少分裂，细菌数量不增加。一般为1-4小时对数期：又称指数期，细菌分裂繁衍最快的时期，菌数以几何级数增长，研究细菌的最佳时期，细菌的形态，染色性，生理活性都很典型。稳定期：由于营养物质的消耗，代谢产物的堆积，繁衍数与死亡数几乎相等。活菌数保持稳定。一些细菌的芽胞、外毒素和抗生素等代谢产物大多在稳定
10、期产生。衰亡期：繁衍变慢，死菌数超过活菌数。细菌形态发生改变，生理活动趋于停滞。6、细菌培养技术：常用有分离培养和纯培养。营养要求比一般细菌高，多数兼性厌氧，典型菌落呈荷包蛋样；衣原体营专性胞内寄生7、常用培养基：基础培养基：含有细菌生长繁衍所需的基本营养物质。增菌培养基：在基础培养基中参加某些特殊的营养物质，供营养要求较高的细菌和需要特殊因子的细菌生长。最常用的是血琼脂平板。选择培养基：利用细菌对某些化学物质的敏感性不同，在培养中参加该物质，以抑制混杂细菌，挑选出目标菌。鉴别培养基：给培养基中参加某些底物和指示剂，使细菌培养后出现某种肉眼可见的特征性变化，用以鉴别细菌。厌氧培养基：用于厌氧菌
11、的分离、培养和鉴别。8、菌落：在培养基外表出现由单个细菌繁衍而构成的、肉眼可见的细菌集团，称为菌落。9、纯培养：挑取一个菌落转种到另一个新鲜培养基中则可获得该菌的纯种，称为纯培养。10、真菌的培养：酵母菌落和丝状菌落。【P30本人看看】11、病毒的复制周期依次包括吸附、穿入、脱壳、生物合成、装配和释放等步骤。?吸附adsorption：病毒与易感细胞的吸附取决于病毒外表的吸附蛋白和易感细胞膜上相应受体的选择性结合。?穿入penetration：病毒吸附于易感细胞后，穿入方式有两种：一种为吞饮，病毒与细胞外表结合后凹入细胞内，无包膜病毒多以此种方式进入细胞内，另一种为融合，病毒包膜与细胞膜结合，
12、两种膜融合，将病毒的衣壳释放到细胞内。?脱壳uncoating：病毒穿入细胞后，甚至在穿入细胞的同时，可去除衣壳，游离核酸。?生物合成biosynthesis：合成大量病毒核酸和构造蛋白的阶段。?装配与释放assemblyandrelease：组装有的在核内完成，有的在胞质内完成，组装成成熟的子代病毒，并从细胞游离出来。无包膜的挤破宿主细胞，释放出来，有包膜的病毒以出芽的方式释放出来。12、病毒的异常增殖：顿挫感染abortiveinfection：在病毒增殖经过中，虽可合成部分或全部病毒成分，但不能正常组装成完好的病毒体，既不能产生有感染性的子代病毒。缺陷病毒defectivevirus：指
13、病毒基因组不完好或严重改变而不能复制出完好的子代病毒的病毒。但当与另一种病毒共同培养时，就能使缺陷病毒完成正常的增殖，则这种有辅助作用的病毒被成为辅助病毒。13、病毒的培养：动物接种；鸡胚接种；组织培养病毒培养的最主要方法。【第四章】微生物的生态1、正常微生物群：在人体各部位经常寄居而对人体无害的微生物称为正常菌群。生理意义：生物拮抗，其作用机制为：受体竞争；产生有害代谢产物；营养竞争；合成细菌素。营养作用：介入宿主的物质代谢、营养物质转化和合成。免疫作用。4正常微生物与机体的统一性。2、微生态失调原因：菌群比例失调；菌群易位；外籍菌入侵。3、互生：两种可单独生活的生物共同生活时，通过各自的代
14、谢活动而有利于对方或偏利于一方的生活关系。4、共生：当互生成为共居生物双方生存的必要条件时称为共生。5、寄生：是指一种生物生活在另一种生物的体表或体内，获取营养并使对方遭到损害的互相关系。【第五章】微生物的控制1、消毒：是指杀灭或去除物品上所有病原微生物的经过。灭菌：是指杀灭或去除物品上所有微生物的经过。无菌：是指环境与物体中无任何活的微生物存在的状态。防腐：是指抑制微生物的生长繁衍、防止有机物腐败变质的经过。2、物理灭菌法：干热灭菌法灼烧法，干烤法；湿热灭菌法：煮沸灭菌法、巴氏消毒法、高压蒸汽灭菌法、流通蒸汽灭菌法、和间歇灭菌法巴氏消毒法：利用反复屡次的流通蒸汽加热，杀灭所有微生物，包括芽胞
15、。间歇灭菌法：是利用较低的温度杀死饮品中的一些特定病原菌，又不损害其质量的消毒方法，由巴斯德首创。高压蒸汽灭菌法：是在密闭的耐压容器中，利用蒸汽构成超过大气压的压力与高温进行灭菌的方法。3、辐射法：红外线，紫外线，电离辐射，微波。4、滤过法：滤过除菌是利用滤器除去气体或液体中微生物的方法。5、消毒防腐剂的作用机理：毁坏微生物的细胞壁，细胞膜；引起菌体蛋白变性或凝固；改变核酸构造，抑制核酸合成。【第六章】微生物的遗传和变异1、微生物遗传的三大经典实验【P57】：经典转化实验；噬菌体感染实验；植物病毒的重建实验。2、基因组：一般的定义是细胞或生物体中全套单倍染色体所包含的DNA总体称为基因组。基因
16、：是DNA或RNA分子上具有遗传信息的特定核苷酸序列。3、非基因组遗传物质：质粒：是指染色体外能进行自主复制的遗传单位，主要特指细菌及酵母菌等生物染色体以外的单纯DNA分子。质粒按编码性状的差异可区分为：F质粒或称致育质粒，能编码性菌毛，决定细菌的性别，引起细菌接合。；R质粒又称耐药性质粒；Vi质粒即毒力质粒；细菌素质粒可编码细菌素。转位因子本人看看p634、转化transformation：受体菌直接摄取供体菌游离的DNA片段获得新的遗传性状的经过称为转化。5、接合conjugation：是细菌通过性菌毛互相连接沟通，将遗传物质主要是质粒DNA从供体菌转移给受体菌，使后者获得供体菌的部分遗传
17、性状。6、溶原性转换lysogenicconversion：温和噬菌体感染细胞时，以前噬菌体形式整合入宿主细胞，可使宿主菌获得噬菌体基因编码的某些遗传性状的经过。7、转导transduction：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。8、细菌的变异现象与意义：形态构造及菌落的变异：S-R变异；H-O变异p66细菌耐药性变异：固有耐药性；获得性耐药性。耐药性：是指细菌与药物屡次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失，致使药物对该病原体的疗效降低或无效。多重耐药性MDR：是指某一细菌可同时对两种以上作用机制不同的药物所产生的耐药性。穿插耐药性：是细菌对构造或作
18、用机制类似的抗生素均有耐药性的现象。【第七章】微生物感染与免疫1、感染：病原体包括微生物与寄生虫的致病力与宿主的免疫力互相作用的经过。根据这一经过中矛盾双方的消长，感染经过能够出现或不出现临床表现。前者称为显性感染或临床感染，后者称为隐性感染或亚临床感染。显性感染即为感染性疾病。2.病原体是感染发生及发展经过的主要客体因素。感染的发生及发展往往取决于：1病原体的适宜寄居部位2病原体的致病力3病原体的数量3.填空或选择致病力也称毒力，通常包括侵袭力与毒素两部分。4.时机性感染是由微生物与宿主共生关系转变而引起的感染。5.在医院环境中发生的感染称为医院内感染。6、由原核细胞型微生物引起的感染称为细
19、菌性感染。引起人类感染的细菌按其寄居部位分为胞外菌与胞内菌。外毒素与内毒素的比拟外毒素内毒素来源革兰阳性菌与部分革兰阴性菌革兰阴性菌化学成分蛋白质脂多糖毒性作用强,呈选择性毒害效应较弱，呈共同性毒害效应抗原性强,可制备类毒素弱，不可制备类毒素稳定性弱，对热敏感强，对热不敏感细菌的全身感染一般由病原体及毒性产物的血行播散所引起，按病原体与毒素类型分为：1毒血症，系细菌外毒素经血液播散至特定靶组织、器官所出现的特征性中毒症状；2浓毒血症，系化脓性细菌经血液播散至其他组织、器官，产生新化脓病灶的症状；3内毒素血症，系革兰阴性菌在血液繁衍或在局部病灶中繁衍后裂解，释放大量内毒素入血所出现的中毒症状；4
20、败血症，系致病菌在血液中繁衍后，产生大量毒素所出现的全身中毒症状；菌血症，系致病菌在局部病灶中繁衍，释放入血所出现的症状。7.血液传播与垂直传播在病毒感染中占有较为突出的地位。8.知道机体免疫力可分为两大组成部分。分别称固有免疫与适应免疫。9.当代预防医学建立了感染性疾病流行经过的“三环节学讲。从卫生学角度看，感染性疾病的发生与流行取决于传染源、传播途径和易感人群三个基本人群。【第八章】常见致病细菌1.葡萄球菌A即SPA蛋白是存在于细胞壁上的一种外表蛋白，90%以上的金黄色葡萄球菌有此抗原。SPA可与人类的IgG的Fc段非特异性结合构成具有多种生物学活性的复合物，可促进细胞分裂、抗吞噬、导致血
21、小板损伤、引起超敏反响等。2.致病物质：治病性葡萄球菌产生的多种毒素和酶与其治病性有关。1凝固酶：有两种，游离凝固酶和结合凝固酶2葡萄球菌溶血素3杀白细胞素4肠毒素5表皮剥脱毒素6毒性休克综合征毒素1。3.所致疾病：临床主要有化脓性炎症和毒素性疾病两种类型。4.链球菌按溶血性分类：甲型溶血性链球菌，菌落周卫星城狭窄的草绿色溶血环，为不完全溶血，称为嘉兴溶血或a溶血，这类链球菌属于人类呼吸道正常菌群，多为条件致病菌。乙型溶血性链球菌菌落周围有24mm宽的完全透明的溶血环，环内红细胞完全溶解，称乙型溶血或溶血。致病力强，人类的链球菌感染多由此型引起。丙()型链球菌不产生溶血素，菌落周围无溶血环，亦
22、称非溶血性链球菌。一般无致病性。?致病物质菌体外表构造：膜磷壁酸；M蛋白：A群链球菌主要的致病因子。含M蛋白的链球菌具有抗吞噬和抵抗吞噬细胞内杀菌作用的能力。致热外毒素红疹毒素、猩红热毒素：由携带溶原性噬菌体的A群链球菌产生，具有超抗原作用。链球菌溶素：有溶解红细胞、毁坏白细胞和血小板的作用。侵袭性酶类：透明质酸酶：分解细胞间质，促进细菌扩；链激酶溶纤维蛋白酶：溶解血块、阻止血浆凝固，促细菌扩散；链道酶DNA酶：溶解脓汁中DNA，降低其粘稠度，促细菌扩散，主要有A，C，G群链球菌产生。5.A群链球菌所致疾病：1化脓性感染2猩红热3超敏反响性疾病：风湿热、急性肾小球肾炎。【葡萄球菌数和链球菌属致
23、病物质和所致疾病比拟】6.抗链球菌溶血素O试验：简称抗O试验，常用于协助诊断风湿热或急性肾小球肾炎病人。7.肺炎链球菌主要引起大叶性肺炎。荚膜是肺炎链球菌主要的致病因子，能对抗吞噬细胞，进而加强细菌的致病力。8.脑膜炎奈瑟菌俗称脑膜炎球菌，是流行性脑脊髓膜炎流脑的病原菌。脑膜炎奈瑟菌的主要致病物质是荚膜和内毒素。人类是唯一的易感宿主。病人和带菌者是传染源。病菌主要通过空气飞沫传播。机体对脑膜炎奈瑟菌的免疫以体液免疫为主。显性、隐性感染或接种疫苗后机体均可获得免疫力。9.淋病奈瑟菌是引起人类泌尿生殖系统粘膜急性或慢性化脓性感染淋病的病原菌。10.肠道杆菌所致疾病：1肠外感染：主要是细菌寄居位置改
24、变引起，以化脓性感染为主，泌尿系统感染最常见。2肠内感染：某些血清型大肠埃希菌称致病性大肠杆菌引起人类腹泻，为外源性感染。【p94-95】好好看看11.肥达试验：用已知的伤寒沙门菌O抗原和H抗原以及副伤寒沙门菌甲、乙、丙型H抗原与病人血清做试管定量凝集实验，检测病人血清中的相应抗体及其效价，作为伤寒与副伤寒的辅助诊断。12.志贺菌属是引起人类细菌性痢疾的病原菌，俗称痢疾杆菌。志贺菌有抗原和K抗原，O抗原具有群和型的特异性，可藉此将志贺菌分为4群：A群为痢疾志贺菌；B群为福氏志贺菌；C群为鲍氏志贺菌；D群为宋内志贺菌。在我国细菌性痢疾常见的病原菌为福氏志贺菌和宋内志贺菌。简述破伤风梭菌的感染条件
25、、主要致病物质及防治原则。答:破伤风感染的重要条件是伤口构成厌氧微环境；伤口深而窄，有异物、泥土、血凝块、坏死组织等堵塞伤口，局部组织缺血，同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口，均易造成厌氧微环境。破伤风梭菌致病的主要物质是破伤风痉挛毒素。防治原则包括三方面：一要正确处理伤口及清创扩创；二要进行特异性预防，一般以注射类毒素主动免疫为主，以注射TAT作紧急预防；三要治疗，包括使用特异性抗毒素及抗生素。13.破伤风梭菌是破伤风病的病原菌，其芽孢可在自然界，如土壤中长期存活，以芽孢形式侵入局部创面引起外源性感染，经发芽繁衍，释放外毒素致病。破伤风梭菌能产生毒性强烈的外毒素，包括破伤风痉挛毒素和破伤
26、风溶血素。该毒素为神经毒，对脊髓前角神经细胞和脑干神经细胞有很高的亲和力，毒素选择性地作用于脊髓前角一致性的中间神经元，阻止神经细胞释放抑制性介质甘氨酸和氨基丁酸，致使肌肉发生强直性痉挛。所致疾病：外伤性破伤风新生儿破伤风。防治原则：1.一般措施2.人工自动免疫3.人工被动免疫4.清创，大剂量青霉素等抗菌治疗。14.结核分枝杆菌，临床常用落实培养基作分离培养。结核分枝杆菌细胞壁中含有大量脂质，故对枯燥的抵抗力十分强。致病物质主要是菌体脂质成分、多糖和蛋白质复合物。所致疾病：1肺部感染：原发感染继发感染2肺外感染。卡介苗预防：接种卡介苗是预防结核病最有效的方法。15.结核菌素试验：用结核菌从来测
27、定机体对结核分枝杆菌及其成分能否存在IV型超敏反响的一种皮肤试验。1试剂：结核菌素有16.流行嗜血杆菌：俗称流感杆菌，被误以为是流感的病原菌。此菌引起小儿急性脑膜炎、鼻咽炎、中耳炎等化脓性疾病，是流感时继发性感染的常见病原菌。17.鼠疫耶氏菌俗称鼠疫杆菌，是引起烈性传染病鼠疫的病原菌，鼠疫和霍乱是甲级烈性传染病18.钩端螺旋体能引起人和动物的钩体病。19.梅毒有先天性和获得性两种，前者又称胎传梅毒，是从患梅毒的孕妇经胎盘传染胎儿所致，可导致流产、早产或死胎。若出生后存活，称为梅毒儿，呈现各种病变。后者主要通过性接触传播，孕妇患梅毒可经胎盘传至胎儿患先天性梅毒。【第九章】常见致病病毒1.流行性感
28、冒病毒，简称流感病毒，流感病毒的RNA为分节段的负担股，由8个节段组成丙型流感病毒只要7个节段。病毒外表抗原变异幅度的大小，直接影响到流感流行的规模。若变异幅度小，属于量变，称为抗原漂移，产生病毒的新株，可引起中小型流行。假如抗原变异幅度大，属于质变，称为抗原性转变，构成新的亚型，此时若人群普遍缺乏对它的免疫力，往往引起较大的流行，甚至世界性流行。2.SARS冠状病毒是一种新发现的冠状病毒，2002年至2003年在全球性范围爆发流行引起严重急性呼吸综合征。SARS病毒具有高度的传染性，是一种致死性病毒。3.甲型肝炎病毒HAV主要传染源是病人和隐性感染者，主要经粪口途径传播。4.乙型肝炎病毒HB
29、V是乙型肝炎的病原体，除引起急性肝炎外，可致慢性肝炎，并与肝硬化及肝癌的发生密切相关。5.HBV抗原主要有外表抗原、核心抗原和e抗原：1外表抗原HBsAg)：存在于HBV三种颗粒的外表，因外表抗原大量存在于感染者血中，是HBV感染的主要标志。2核心抗原HBcAg):核心抗原的抗原型强，能刺激机体产生抗HBc(IgM和IgG)，此抗体无中和病毒作用，IgM出现早，其阳性提示HBV在肝内处于增值状态，常作为感染指标。3e抗原HBeAg):e抗原可刺激机体产生抗-HBe，对HBV感染有一定的保护作用，抗-HBe的出现是预后良好的征象。4X抗原：为蛋白质。6.抵抗力：HBV对外界环境的抵抗力较强，对低
30、温、枯燥、紫外线均有耐受性，75%乙醇不能用于HBV的消毒。传播途径有两条：1.血源性传播2.母婴传播7.微生物学检查：1.血清学检测HBV抗原和抗体。2.血清病毒DNA的检测8.人类免疫缺陷病毒HIV是艾滋病的病原体，HIV携带者和艾滋病患者为主要传染源，HIV主要传播方式：1.性接触传播2.接触污染的血液及血制品传播3.母婴垂直传播9.HIV感染的临床经过可分为1.急性感染期：感染后24周，感染者可出现自限性症状，此期可检测到HIV抗体。2.临床潜伏期：急性期后约两周，症状自动消退，进入潜伏期，此期可持续10年左右，病人一般无临床症状，外周血中HIV含量很低或不能检出。3.艾滋病相关综合征
31、期：HIV开场大量复制并造成免疫系统进行性损伤。此期患者血清中虽有抗HIV抗体，但不能去除病毒。4.免疫缺陷期，即典型艾滋病期，特点是以CD4+T细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷，主要表现为细胞免疫功能低下、体液免疫功能异常和免疫调节功能紊乱等。病人血液中可检出大量HIV,CD4+细胞数量明显下降，表现为为严重的细胞免疫缺陷。患者免疫力低下，导致条件致病菌感染和恶性肿瘤的发生。10.疱疹病毒寄生部位：疱疹病毒可在感觉神经节内建立潜伏感染疱疹病毒可在唾液腺、肾和单核巨噬细胞系统中建立潜伏感染疱疹病毒可在细胞内长期潜伏。【HSV-1三叉神经节；HSV-2脊神经节】11.狂犬病病毒防治原则：一
32、公共卫生措施。捕杀野犬，加强家犬管理或口服兽用减毒活疫苗。预防家畜及野生动物的狂犬病是防止人狂犬病的重要根本措施。二咬伤处理。人被疑似狂犬咬伤时，立即用15%肥皂水冲洗和浸泡伤口，再涂75%的酒精或碘酒只用于浓度咬伤，然后用碳酸氢钠冲洗。三特异预防。用人狂犬病免疫球蛋白20IU/kg或抗狂犬病马血清(40IU/kg)，以1/2时在伤口周围浸润注射，其余作肌肉注射。同时立即肌内注射人二倍体纤维母细胞狂犬病疫苗1次，于第一次注射后3，7，14，28天再行注射，共5次，可防止发病。【能够看看，类似考题】1、简述科赫法则主要内容。柯赫法则通常是用来确定侵染性病害病原物的操作程序。科赫法则包括：(1)在
33、每一病例中都出现一样的微生物，且在健康者体内不存在；(2)要从寄主分离出这样的微生物并在培养基中得到纯培养pureculture；(3)用这种微生物的纯培养接种健康而敏感的寄主，同样的疾病会重复发生；(4)从试验发病的寄主中能再度分离培养出这种微生物来。假如进行了上述4个步骤，并得到确实的证实，就能够确认该生物即为该病害的病原物。2、细菌特殊构造的生物学意义。(1)荚膜：是细菌的毒力因素，对枯燥和其它因素有抵抗力，同时对溶菌酶、补体等杀菌素有抗性，其外表抗原可用于鉴别细菌。(2)鞭毛：与致病性有关，如霍乱弧菌鞭毛是其主要致病因素；其功能主要是运动，具有抗原性，可依此两点对细菌进行鉴别鞭毛数目、
34、位置和动力(3)菌毛：普通菌毛：有致病作用，主要是与黏膜细胞粘附，如淋球菌；性菌毛：在细菌间传递遗传物质，如R质粒。3、简述HIV主要传传播途径？答:1.性接触传播2.接触污染的血液及血制品传播。3.母婴垂直传播4、阐述乙肝的传播途径、预防措施及本人对乙肝的看法。乙肝病毒的传播途径：1经血传播：包括输血和血制品、医疗经过中消毒不严格；2垂直传播：HBsAg阳性，尤其是HBsAg阳性的孕妇能够胎盘、产道感染胎儿；3接触传播：包括日常接触和性接触。预防措施包括：1切断传播途径。主要措施是严格挑选献血员，凡接触血液和体液的医疗操作均需严格灭菌消毒；2接种乙肝疫苗进行特异性预防简答题1.简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的异同。2、分别讲明抗0试验，肥达试验用于检查哪几种微生物，其作用是什么？3、简答人工主动免疫和人工被动免疫的特点4.细菌感染的传播途径主要有哪些？5、简述内，外毒素的主要区别阐述题破伤风梭菌引起哪些疾病？简述其防治原则简答题1.简述革兰阳性菌和革兰阴性菌细胞壁的异同。2.试述细菌内毒素与外毒素的区别。3.简述荚膜的生理意义。4.简述乙肝病毒有哪些重要的抗原和抗体？5.试述一下人体微生物群的生理意义。阐述题阐述一下大三阳和小三阳。简答：1.简单叙述病毒的特点。2什么叫细菌的生长曲线？3革兰阴性和革兰阳性的区别？5、简述破伤风梭菌的感染条件、主要致病物质及防治原则。