《执业药师考试《药学专业知识（二）》真题试卷二.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《执业药师考试《药学专业知识（二）》真题试卷二.docx（47页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、执业药师考试药学专业知识（二）真题试卷二1 单选题（江南博哥）以下药物中，属于眼科治疗青光眼的碳酸酐酶抑制剂的是A.布林佐胺B.毛果芸香碱C.溴莫尼定D.安普乐定E.美替洛尔正确答案：A 参考解析：本题考查青光眼用药的分类。碳酸酐酶抑制剂，减少房水生成，包括布林佐胺，醋甲唑胺。毛果芸香碱属于拟胆碱药。溴莫尼定、安普乐定属于2受体激动剂；美替洛尔属于受体阻断剂。故正确答案是A。2 单选题 关于中枢性镇咳药的使用，叙述错误的是A.特别适用于无痰、干咳患者B.痰多黏稠患者亦可使用该类药物单药治疗C.高龄患者、肝功能不全患者、肾功能不全患者宜从小剂量开始D.中枢性镇咳药属于对症治疗药物，用药7日如症状
2、未缓解，宜停药就诊E.服药期间不得驾驶车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器正确答案：B 参考解析：本题考查中枢镇咳药的作用特点。中枢性镇咳药可使痰液黏稠，黏痰难以咳出，故痰多黏稠患者不宜单独使用，痰多者宜与祛痰药合用。特别适用于无痰、干咳患者。高龄患者、肝功能不全患者、肾功能不全患者宜从小剂量开始，逐步增加至适宜剂量。中枢性镇咳药属于对症治疗药物，用药7日如症状未缓解，宜停药就诊。并且服药期间不得驾驶车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。故正确答案为B。3 单选题 以下属于选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂的是A.阿糖腺苷B.阿昔洛韦C.更昔洛韦D.膦甲酸钠E.奥司他韦正确答案：
3、E 参考解析：本题考查抗流感病毒药物的药理作用与作用机制。奥司他韦是其活性代谢产物的药物前体，其活性代谢产物(奥司他韦羧酸盐)是选择性的流感病毒神经氨酸酶抑制剂。故正确答案为E。4 单选题 以下药物肾结石患者禁用的是A.非布司他B.苯溴马隆C.秋水仙碱D.别嘌醇E.碳酸氢钠正确答案：B 参考解析：本题考查抗痛风药的禁忌证。抗痛风药的禁忌证为：妊娠期及哺乳期妇女、过敏者禁用；骨髓增生低下及肝肾功能中重度不全者禁用秋水仙碱；肾功能不全者，伴有肿瘤的高尿酸血症者，使用细胞毒的抗肿瘤药、放射治疗患者及2岁以下儿童禁用丙磺舒；痛风性关节炎急性发作期，有中、重度肾功能不全或肾结石者禁用苯溴马隆。苯溴马隆为
4、促进尿酸排泄药，此类药可抑制近端肾小管对尿酸盐的重吸收，使尿酸排出增加，从而降低血尿酸浓度，减少尿酸沉积，但升高尿尿酸水平而易导致肾结石。故正确答案为B。5 单选题 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中口服吸收较慢的是A.西酞普兰B.帕罗西汀C.舍曲林D.氟西汀E.阿米替林正确答案：C 参考解析：本题考查抗抑郁药的作用特点。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、氟西汀)中，除舍曲林口服吸收缓慢外，其他药物口服吸收均较良好。阿米替林为三环类抗抑郁药。故正确答案为C。6 单选题 服用抗帕金森病药恩他卡朋的患者，其尿液可变成A.淡绿色B.红棕色C.蓝绿色D.深蓝色E.淡粉色正确答案：B
5、 参考解析：本题考查抗帕金森药恩他卡朋的不良反应。恩他卡朋可使尿液变成红棕色，但这种现象无害。故正确答案为B。7 单选题 关于短效口服避孕药的使用，错误的是A.用作探亲避孕药时每日同一时间口服B.用作探亲避孕药时漏服后无需补服C.紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用D.单用孕激素可用作探亲避孕药E.去氧孕烯和孕二烯酮优于左炔诺孕酮正确答案：B 参考解析：本题考查短效口服避孕药的药理作用与作用机制，以及临床用药评价。(1)大多数短效口服避孕药系由孕激素和雌激素配伍组成，主要作用是抑制排卵。单用孕激素可用作探亲避孕药或事后避孕药，主要作用是增加宫颈黏液稠度、抑制子宫内膜发育及影响孕卵运行速度等。(2)
6、目前常用的短效口服避孕药有炔诺酮、甲地孕酮、炔诺孕酮、左炔诺孕酮等孕激素，与炔雌醇组成各种复方制剂。去氧孕烯和孕二烯酮并无雄激素作用，不降低HDL，故优于左炔诺孕酮，已被广泛应用。为实现最大的避孕效果，须按说明书正确服药。每日同一时间口服。如漏服或服用不正确，失败率会升高。漏服后，应在想起时尽快补服一片。紧急避孕药不应与米非司酮混淆使用。紧急避孕药是不抗早孕或致畸的，而米非司酮有终止妊娠的作用。故正确答案为B。8 单选题 仅用于室性心律失常的是A.胺碘酮B.奎尼丁C.利多卡因D.普罗帕酮E.维拉帕米正确答案：C 参考解析：本题考查抗心律失常药的临床用药评价。(1)胺碘酮是广谱抗心律失常药，适用
7、于室上性和室性心律失常的治疗，可用于器质性心脏病、心功能不全者，促心律失常反应少。(2)奎尼丁是广谱抗心律失常药，主要用于房颤与心房扑动(房扑)的复律、复律后窦性节律的维持和危及生命的室性心律失常。(3)利多卡因对短动作电位时程的心房肌无效，因此仅用于室性心律失常。(4)普罗帕酮适用于室上性和室性心律失常的治疗。(5)维拉帕米用于控制房颤和房扑的心室率，减慢窦速。9 单选题 -葡萄糖苷酶抑制剂最常见的不良反应是A.腹胀B.肠鸣音亢进C.便秘D.肝酶升高E.肠梗阻正确答案：A 参考解析：本题考查-葡萄糖苷酶抑制剂的不良反应。-葡萄糖苷酶抑制剂的常见不良反应为胃肠道反应最常见胃胀、腹胀、排气增加、
8、腹痛、胃肠痉挛性疼痛、肠鸣响；少见肝酶升高；偶见腹泻、便秘、肠梗阻、肠鸣音亢进；-葡萄糖苷酶抑制剂服后使未消化的碳水化合物停滞于肠道，由于肠道细菌的酵解，使气体产生增多，因此常致胀气和引起腹泻，其可通过缓慢增加剂量和控制饮食而减轻反应的程度，或多在继续用药中消失。10 单选题 与雷尼替丁合用时，普萘洛尔的作用时间延长，是因为雷尼替丁A.减少肾血流量B.促进利多卡因吸收C.减少肝血流量D.有药效上的协同作用E.抑制肝药酶正确答案：C 参考解析：本题考查雷尼替丁的临床应用注意。雷尼替丁可减少肝脏血流，因而与普萘洛尔、利多卡因等代谢受肝血流量影响较大的药物合用时，可延长这些药物的作用。11 单选题
9、口服索他洛尔作为抗心律失常药，其疗效和不良反应发生率均呈剂量依赖性，具有最佳获益风险比的用法是一天两次，一次A.40mgB.80mgC.120mgD.160mgE.320mg正确答案：C 参考解析：本题考查索他洛尔的用法用量。成人口服索他洛尔4080mg，bid起始(根据体重和肾功能做调整)，索他洛尔的疗效和不良反应发生率均呈剂量依赖性，120mg，bid的剂量具有最佳获益风险比。12 单选题 使用环磷酰胺化疗，以下检查结果可能升高的是A.白细胞计数B.血小板计数C.血红蛋白D.血尿酸E.血清胆碱酯酶正确答案：D 参考解析：本题考查烷化剂的不良反应以及环磷酰胺的临床应用注意。(1)骨髓功能抑制
10、，表现在白细胞计数、血小板、红细胞计数和血红蛋白下降。(2)环磷酰胺可使血清胆碱酯酶减少，血尿酸及尿尿酸水平增加。13 单选题 患者，男，8岁，该患者禁用的非甾体抗炎药是A.尼美舒利B.对乙酰氨基酚C.双氯芬酸D.塞来昔布E.布洛芬正确答案：A 参考解析：本题考查NSAID的禁忌。12岁以下儿童禁用尼美舒利。14 单选题 患者，女，48岁，诊断为高胆固醇血症。使用阿托伐他汀治疗，服用该药的时间最好是A.早晨空腹服用B.早餐后服用C.午餐后服用D.下午四点服用E.晚餐后服用正确答案：E 参考解析：本题考查阿托伐他汀的用法用量。阿托伐他汀可在1天内的任何时间服用，并不受进餐影响。但最好在晚餐后服用
11、（人体内胆固醇的合成，取决于影响胆固醇合成的羟甲戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶的活性，这种酶的活性在一天之中的不同时间会呈现不同变化。在每天中午时分活性最低，而从午夜到凌晨的时间段中活性则变高；午夜12点此酶活性为最高峰，人体胆固醇的合成也就随之在午夜时分达到全天的高峰。因此，夜间是全天胆固醇控制的关键窗口）。15 单选题 伊曲康唑与肝药酶的关系是A.CYP3A4酶的抑制剂B.CYP3A4酶的诱导剂C.伊曲康唑主要经CYP1A2酶代谢D.伊曲康唑主要经CYP2C9酶代谢E.伊曲康唑主要经CYP3A5酶代谢正确答案：A 参考解析：本题考查伊曲康唑的药物相互作用。伊曲康唑及其主要代谢产物羟基
12、伊曲康唑为细胞色素P4503A4酶系统的抑制剂。伊曲康唑主要经CYP3A4酶代谢，所以该酶的抑制剂可使本品的药物浓度增高。16 单选题 属于细胞周期特异性药物的是A.柔红霉素B.奥沙利铂C.甲氨蝶呤D.氟尿嘧啶E.长春碱正确答案：E 参考解析：本题考查长春碱类药物的作用特点。长春碱类作用机制为与微管蛋白结合，抑制微管聚合，从而使纺锤丝不能形成，细胞有丝分裂停止于中期，属细胞周期特异性药物，主要作用于M期细胞。干扰转录过程和阻止RNA合成的药物(如柔红霉素)、破坏DNA的铂类化合物(如奥沙利铂)、干扰核酸生物合成的药物(如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶)均属于细胞增殖周期非特异性抑制剂。17 单选题 青霉素
13、类用药后发生过敏性休克，属于A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.V型变态反应正确答案：A 参考解析：本题考查青霉素类抗菌药物的不良反应。青霉素类用药后可发生严重的过敏反应，如过敏性休克(型变态反应)。其他过敏反应尚有血清病型反应(型变态反应)、溶血性贫血(型变态反应)、白细胞计数减少、药疹、荨麻疹、接触性皮炎、哮喘发作等。故正确答案为A。18 单选题 成人人体每天的水分生理需要量是A.10001500mlB.15002000mlC.20002500mlD.25003000mlE.30003500ml正确答案：C 参考解析：本题考查水、电解质基本知识。根据人体每天的水消耗
14、与内生水差值，可估算出成人人体水分生理需要量20002500ml。19 单选题 以下患者使用镇痛药，正确的是A.患者，男，67岁，患有癌症，使用哌替啶治疗癌性疼痛B.患者，女，24岁，哺乳期，使用曲马多止痛一次，未中断哺乳C.患者，男，37岁，诊断为甲状腺功能低下，使用常规剂量羟考酮D.患者，女，28岁，诊断为内脏绞痛，单独使用吗啡治疗E.患者，男，30岁，曾有吗氯贝胺用药史，该药停用7天后使用芬太尼镇痛正确答案：B 参考解析：本题考查镇痛药的作用特点、适应证和临床应用注意。(1)哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此，不适于用于癌性疼
15、痛治疗。(2)哺乳期妇女使用曲马多时约有0.1剂量可由乳汁分泌，故单次应用不必中断哺乳。(3)甲状腺功能低下者应适当减低羟考酮用药剂量。(4)吗啡不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；(5)芬太尼务必在单胺氧化酶抑制剂(本题的吗氯贝胺)停用14日以上方可给药，而且应先试用小剂量(1/4常用量)，否则会出现难以预测的、严重不良反应甚至死亡。20 单选题 沙库巴曲属于A.血管紧张素受体阻断剂B.受体阻断剂C.血管紧张素转化酶抑制剂D.羟甲戊二酰辅酶A还原酶抑制剂E.脑啡肽酶抑制剂正确答案：E 参考解析：本题考查沙库巴曲缬沙坦钠的药理作用与作用机制。沙库巴曲缬沙坦钠含有脑啡肽酶抑制剂沙库
16、巴曲和血管紧张素受体拮抗剂缬沙坦。21 单选题 服用伊马替尼的时间是A.进餐时B.睡前C.餐后2小时D.餐前1小时E.清晨正确答案：A 参考解析：本题考查伊马替尼的用法用量。伊马替尼宜在进餐时服药，并饮一大杯水。22 单选题 缺铁性贫血患者通常口服铁剂治疗，如有条件进行铁蛋白测定，停药应在血清铁蛋白上升到A.35gLB.1015gLC.2030gLD.3050gLE.80100gL正确答案：D 参考解析：本题考查铁剂的作用特点。如有条件进行铁蛋白测定，可在血清铁蛋白上升到3050g/L后停药。故正确答案为D。23 单选题 口服后很少被吸收的口服降糖药是A.二甲双胍B.阿卡波糖C.罗格列酮D.达
17、格列净E.卡格列净正确答案：B 参考解析：本题考查口服降糖药的作用特点。(1)双胍类：二甲双胍口服后吸收率为50。(2)-葡萄糖苷酶抑制剂：阿卡波糖口服后很少被吸收。(3)噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂：罗格列酮的口服生物利用度为99。(4)钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂：达格列净口服后快速吸收；卡格列净口服生物利用度约为65。故正确答案为B。24 单选题 使用呋塞米时，较少发生耳毒性的情况是A.频繁静脉输注给药B.快速静脉输注给药C.口服方式给药D.同时使用氨基糖苷类药物E.患者肾功能不全正确答案：C 参考解析：本题考查袢利尿药的不良反应。袢利尿药的耳毒性多发生于频繁、快速静脉输注给药；口服方式给
18、药较少发生。肾功能不全或同时使用其他耳毒性(如并用氨基糖苷类)药物时较易发生耳毒性。故正确答案为C。25 单选题 以下部位中，莫沙必利口服后药物浓度最低的是A.胃肠B.肾脏C.肝脏D.血液E.脑正确答案：E 参考解析：本题考查莫沙必利的临床用药评价。莫沙必利分布以胃肠、肝肾局部药物浓度最高，血浆次之，脑内几乎没有分布。26 单选题 关于普通肝素与低分子肝素特点的描述，错误的是A.低分子肝素抑制因子a的作用强于aB.普通肝素和低分子肝素的作用靶点均是凝血酶C.普通肝素的生物利用度低于低分子肝素D.普通肝素和低分子肝素的代谢途径不一致E.普通肝素抗因子a和因子a的效价基本相同正确答案：A 参考解析
19、：本题考查肝素和低分子肝素的药理作用与作用机制。(1)普通肝素和低分子肝素都不是单一成分，而是由不同长度多糖组成的混合物。(2)普通肝素和低分子肝素的作用靶点都是凝血酶(简称AT-)。(3)普通肝素的生物利用度是1530；低分子肝素接近100。(4)普通肝素在网状内皮系统(和肝脏)代谢，肾脏排泄；低分子肝素大部分在肝脏代谢，以更短的无活性糖链从肾脏排泄，小部分原型从肾脏排泄；肾功能不全者，代谢消除速度减慢。(5)普通肝素抗因子a和因子a的效价基本相同；低分子肝素抑制因子a、a，且抑制aa。27 单选题 关于庆大霉素使用的叙述，错误的是A.应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐，注意患者听力变化或听
20、力损害先兆B.可静脉快速推注或静脉滴注给药C.避免该药耳部滴用D.与第一代注射用头孢菌素类合用时可能加重肾毒性E.早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类正确答案：B 参考解析：本题考查庆大霉素的临床应用注意。(1)在使用本品过程中应定期检查尿常规、血尿素氮、血肌酐，注意患者听力变化或听力损害先兆(耳鸣、耳部胀满感、高频听力损害)。有条件者应进行血药浓度监测，避免峰浓度超过10g/ml或是谷浓度超过2g/ml。(2)避免联合应用肾、耳毒性药物及强效利尿药。如氨基糖苷类与第一代注射用头孢菌素类合用时可能加重。肾毒性。(3)庆大霉素等氨基糖苷类不可静脉快速推注给药，以避免神经-肌肉接头阻滞作用
21、的发生，引起呼吸抑制。局部使用该类药物较大剂量时亦可发生上述不良反应，需加以注意。避免与神经-肌肉阻滞药合用。(4)庆大霉素滴耳液局部应用亦可致耳毒性的发生，避免该药耳部滴用。(5)早产儿、新生儿、婴幼儿应尽量避免用氨基糖苷类，临床有明确指征需应用时，则应进行血药浓度监测，调整给药方案，坚持个体化给药。故正确答案为B。28 单选题 关于阿糖腺苷使用的叙述，错误的是A.即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶B.注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状C.不可与含钙的输液配伍D.可与蛋白质输液剂配伍输注E.不宜与别嘌醇合用正确答案：D 参考解析：本题考查阿糖腺苷的临床应用注意。(1
22、)注意事项：肝、肾功能不全者慎用；即配即用，配得的输液不可冷藏以免析出结晶；本品不可静脉推注或快速滴注；如注射部位疼痛，必要时可加盐酸利多卡因注射液解除疼痛症状。(2)相互作用：不可与含钙的输液配伍；不宜与血液、血浆及蛋白质输液剂配伍；别嘌醇可加重本品对神经系统的毒性，不宜与别嘌醇合用；与干扰素同用，可加重不良反应。29 单选题 患者，女，45岁，诊断为抑郁症，既往使用西肽普兰进行治疗，现在拟更换为吗氯贝胺。药师嘱咐应首先停用西肽普兰，间隔一段时间再开始服用吗氯贝胺。该间隔时间至少为A.3天B.1周C.2周D.4周E.5周正确答案：C 参考解析：本题考查抗抑郁药的作用特点。抗抑郁药物起效需要一
23、定的时间，换用抗抑郁药时要谨慎。换用不同种类的抗抑郁药时，应间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物相互作用。以单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)替换选择性5-HT再摄取抑制剂时，氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰需停药2周。30 单选题 以下人群使用左甲状腺素的方法错误的是A.心功能不全者及严重黏液性水肿患者不必要求达到完全替代剂量B.妊娠期、哺乳期妇女禁用C.超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25D.伴有肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇E.起效较慢，几周后才能达到最高疗效；停药后药物作用仍能存在几周正确答案：B 参考解析：
24、本题考查左甲状腺素的用法用量及临床应用注意。(1)高龄患者、心功能不全者及严重黏液性水肿患者开始剂量应减为每日12.525g，以后每24周递增25g，不必要求达到完全替代剂量，一般每日75100g即可。(2)妊娠期需要监测甲功评估使用；由乳汁分泌甚微，故哺乳期妇女服用适量甲状腺素对婴儿无不良影响。(3)老年患者对甲状腺激素较敏感，超过60岁者甲状腺激素替代需要量比年轻人约低25。(4)伴有腺垂体功能减退或肾上腺皮质功能不全者应先用皮质类固醇等肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。(5)本品服用后起效较慢，几周后才能达到最高疗效。停药后药物作用仍能存在几周。故正确答案为B。31 单选题 采用偏离心
25、脏给药方法可减缓耐药性发生的药物是A.普罗布考B.辛伐他汀C.非诺贝特D.硝酸异山梨酯E.阿昔莫司正确答案：D 参考解析：本题考查硝酸酯类药的不良反应。硝酸酯类药不合理使用可致耐药性的发生，任何剂型连续使用24小时都有可能。采用偏离心脏给药方法，可以减缓耐药性的发生。32 单选题 以下哪种药物对心脏影响最轻A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.茶碱D.沙丁胺醇E.氨茶碱正确答案：D 参考解析：本题考查备选药物的不良反应。沙丁胺醇为选择性受体激动剂，主要作用于支气管平滑肌。心肌细胞主要为1受体，沙丁胺醇对其作用较弱，相对于其他药物影响最轻。故正确答案为D。33 单选题 与顺铂、卡铂相比，奥沙利铂的特点
26、不包括A.作用位点一致B.有更强的细胞毒作用C.15分钟内完成全部DNA的结合D.不引起贫血E.与顺铂、卡铂具有交叉耐药性正确答案：E 参考解析：本题考查铂类化合物的作用特点。(1)奥沙利铂与顺铂、卡铂的作用位点一致，但形成的复合体体积庞大，能更有效地抑制DNA的合成，有更强的细胞毒作用。(2)顺铂与DNA的结合呈双相性，快相结合需15分钟，慢相结合需48小时；而奥沙利铂在15分钟内完成全部DNA的结合。(3)奥沙利铂可特异性的与红细胞结合，产生蓄积性，但不引起贫血。(4)奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。故正确答案为E。34 单选题 注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)的组成是A.头孢哌酮1m
27、g与舒巴坦0.5mgB.头孢哌酮1mol与舒巴坦0.5molC.头孢哌酮1g与舒巴坦0.5gD.头孢哌酮1U与舒巴坦0.5UE.头孢哌酮1ml与舒巴坦0.5ml正确答案：C 参考解析：本题考查头孢哌酮舒巴坦的规格。注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠(2:1)：1.5g（含头孢哌酮1g与舒巴坦0.5g）。35 单选题 以下患者可以使用戊酸雌二醇的是A.已知或怀疑患有乳腺癌者B.晚期前列腺癌者C.血栓栓塞者D.有胆汁淤积性黄疸史者E.未明确诊断的阴道不规则流血者正确答案：B 参考解析：本题考查戊酸雌二醇的适应证及雌激素类药的禁忌证。戊酸雌二醇的适应证如下。(1)补充雌激素不足，如萎缩性阴道炎、女性性腺功能减
28、退症、外阴阴道萎缩、绝经期血管舒缩症状、卵巢切除、原发性卵巢衰竭等。(2)晚期前列腺癌(乳腺癌、卵巢癌患者禁用)。(3)与孕激素类药物合用，能抑制排卵，可作避孕药。雌激素类药的禁忌证如下。(1)已知或怀疑患有乳腺癌者禁用。(2)已知或怀疑患有雌激素依赖性肿瘤者禁用。(3)急性血栓性静脉炎或血栓栓塞者禁用。(4)过去使用雌激素时，曾伴有血栓性静脉炎或血栓栓塞史者禁用。(5)有胆汁淤积性黄疸史者禁用。(6)未明确诊断的阴道不规则流血者禁用。(7)妊娠早期不要使用己烯雌酚，全身用药可能导致胎儿畸形，阴道用药也应注意。用药后所分娩女婴可发生生殖道异常。罕见病例在育龄期发生阴道癌或宫颈癌。(8)雌激素可
29、经乳腺进入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期妇女禁用。故正确答案为B。36 单选题 皮下注射给药，药动学上没有峰值的长效胰岛素类似物是A.门冬胰岛素B.赖脯胰岛素C.谷赖胰岛素D.德谷胰岛素E.地特胰岛素正确答案：D 参考解析：本题考查胰岛素的作用特点。甘精胰岛素和德谷胰岛素两个药物皮下注射给药，是药动学上没有峰值的长效胰岛素类似物。37 单选题 应用磺酰脲类降糖药治疗5年，患者发生继发性失效的比例是A.15B.515C.3040D.5060E.7585正确答案：C 参考解析：本题考查磺酰脲类促胰岛素分泌药的作用特点。磺酰脲类促胰岛素分泌药存在“继发失效”的问题，是指患者在使用磺酰脲类降糖药之初
30、的1个月或更长的时间，血糖控制满意，但后来疗效逐渐下降，不能有效控制血糖，以致出现显著的高血糖症，最后不得不换用或加用其他口服降糖药及胰岛素治疗。继发性失效的发生率每年为515，应用磺酰脲类降糖药治疗5年，3040的患者发生继发性失效。38 单选题 与抗菌药物、铋剂联合应用于幽门螺旋杆菌根除治疗，首选的药物是A.昂丹司琼B.铝碳酸镁C.法莫替丁D.西咪替丁E.泮托拉唑正确答案：E 参考解析：本题考查消化性溃疡的药物选择。PPI抑酸作用强大，胃、十二指肠溃疡短期用药即可取得较好疗效，因此是与抗菌药物、铋剂联合用于幽门螺杆菌(Hp)感染的根除治疗的首选。故正确答案为E。39 单选题 连续应用白三烯
31、受体拮抗剂治疗哮喘，显效的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：D 参考解析：本题考查白三烯受体拮抗剂的作用特点。白三烯受体拮抗剂起效慢，一般连续应用4周显效。40 单选题 止吐药昂丹司琼属于A.抗胆碱能药B.多巴胺受体拮抗剂C.5-羟色胺受体3(5-HT3)阻断剂D.神经激肽(NK-1)受体阻断剂E.苯二氮类正确答案：C 参考解析：本题考查止吐药的分类。止吐药按作用位点分类，但需要强调，一些药物可作用于多种受体。可包括：抗胆碱能药物(东莨菪碱)；抗组胺药(氯丙嗪、苯海拉明)；多巴胺受体拮抗剂(甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多)；5-羟色胺受体3(5-HT3)拮抗剂(昂
32、丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼)；神经激肽(NK-1)受体拮抗剂(阿瑞匹坦)；糖皮质激素(地塞米松)；苯二氮类(劳拉西泮、阿普唑仑)；精神疾病药物(奥氮平)。材料题根据下面选项，回答41-43题 A地西泮 B非苯二氮类药物 C苯二氮类药物 D氟西泮 E扎来普隆41 单选题 对入睡困难者首选的非苯二氮类药物是 查看材料ABCDE正确答案：E 参考解析：本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮类药物，为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服唑
33、吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。故正确答案为E。42 单选题 对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用的苯二氮类镇静催眠药是 查看材料ABCDE正确答案：D 参考解析：本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮类药物，为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。故正确答案为D。43
34、 单选题 原发性失眠首选的镇静催眠药种类为 查看材料ABCDE正确答案：B 参考解析：本题考查镇静催眠药的临床用药评价。对焦虑型、夜间醒来次数较多或早醒者可选用氟西泮。地西泮目前临床不常用于治疗失眠。原发性失眠首选非苯二氮类药物，为改善起始睡眠(难以入睡)和维持睡眠质量(夜间觉醒或早间觉醒过早)，可选服唑吡坦、佐匹克隆。对入睡困难者首选扎来普隆，该药起效快，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。故正确答案为B。材料题根据下面选项，回答44-46题 A714日 B37日 C5日内 D12日 E2830日44 单选题 氯吡格雷75mg，一日1次重复给药，抑制作用逐步增强达到稳态
35、的时间是 查看材料ABCDE正确答案：B 参考解析：本题考查抗血小板药的临床用药评价。(1)血小板寿命约714日，每日约更新总量的110。(2)氯吡格雷75mg，每日1次重复给药，从第1日开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制作用逐步增强并在37日达到稳态。在稳态时，每日服用氯吡格雷75mg，对ADP诱导的血小板聚集平均抑制水平为4060，一般在中止治疗后5日内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。故正确答案为B。45 单选题 氯吡格雷中止治疗后血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平的时间是 查看材料ABCDE正确答案：C 参考解析：本题考查抗血小板药的临床用药评价。(1)血小板寿命约714日
36、，每日约更新总量的110。(2)氯吡格雷75mg，每日1次重复给药，从第1日开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制作用逐步增强并在37日达到稳态。在稳态时，每日服用氯吡格雷75mg，对ADP诱导的血小板聚集平均抑制水平为4060，一般在中止治疗后5日内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。故正确答案为C。46 单选题 血小板的寿命是 查看材料ABCDE正确答案：A 参考解析：本题考查抗血小板药的临床用药评价。(1)血小板寿命约714日，每日约更新总量的110。(2)氯吡格雷75mg，每日1次重复给药，从第1日开始明显抑制ADP诱导的血小板聚集，抑制作用逐步增强并在37日达到稳态。在稳态时，每
37、日服用氯吡格雷75mg，对ADP诱导的血小板聚集平均抑制水平为4060，一般在中止治疗后5日内血小板聚集和出血时间逐渐回到基线水平。故正确答案为A。材料题根据下面选项，回答47-48题 A雌二醇 B炔雌醇 C维生素B6 D去氧孕烯 E维生素B1247 单选题 复方左炔诺孕酮片、复方孕二烯酮片均含有的成份是 查看材料ABCDE正确答案：B 参考解析：本题考查避孕药的成份及临床应用注意。复方左炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、复方孕二烯酮片均是孕激素类药物与炔雌醇的复方制剂。48 单选题 为克服服药初期的类早孕反应，双炔失碳酯肠溶片中含有 查看材料ABCDE正确答案：C 参考解析：本题考查避孕药的成份
38、及临床应用注意。服用双炔失碳酯初期常见恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡等类早孕反应，必要时可对症处理，每天服用维生素B620mg或维生素C100mg，而其肠溶片每片含双炔失碳酯7.5mg、咖啡因20mg及维生素B630mg。材料题根据以下材料，回答49-51题A夜盲症B成人佝偻病C脚气病D糙皮病E坏血病49 单选题 烟酸缺乏时发生查看材料ABCDE正确答案：D 参考解析：考查维生素的适应证。烟酸缺乏-糙皮病；维生素A缺乏-夜盲症；维生素B1缺乏-脚气病；维生素C缺乏-坏血病。50 单选题 维生素A缺乏时可患查看材料ABCDE正确答案：A 参考解析：考查维生素的适应证。烟酸缺乏-糙皮病；维生素A缺乏
39、-夜盲症；维生素B1缺乏-脚气病；维生素C缺乏-坏血病。51 单选题 维生素B1缺乏时出现 查看材料ABCDE正确答案：C 参考解析：考查维生素的适应证。烟酸缺乏-糙皮病；维生素A缺乏-夜盲症；维生素B1缺乏-脚气病；维生素C缺乏-坏血病。材料题根据以下材料，回答52-55题A促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增强胃黏膜屏障B为钾离子竞争性酸抑制剂，作用无需酸的激活C是前列腺素的类似物，还具有终止早孕作用D对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用E可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道52 单选题 伏诺拉生的作用特点是 查看材料ABCDE正确答案：B 参考解析：考查消化系统药物的作
40、用机制和药理作用。伏诺拉生是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。53 单选题 吉法酯的作用特点是 查看材料ABCDE正确答案：A 参考解析：考查消化系统药物的作用机制和药理作用。沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈
41、合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。54 单选题 奥美拉唑的作用特点是 查看材料ABCDE正确答案：D 参考解析：考查消化系统药物的作用机制和药理作用。伏诺拉生是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作
42、用；鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。55 单选题 鲁比前列酮的作用特点是 查看材料ABCDE正确答案：E 参考解析：考查消化系统药物的作用机制和药理作用。沃诺拉赞是钾离子竞争性酸抑制剂。对质子泵抑制作用无需酸的激活；吉法酯是胃黏膜保护药，能够保护胃黏膜，促进溃疡修复愈合，增加胃黏膜前列腺素的分泌，增加可视黏液层厚度，增强胃黏膜屏障；奥美拉唑是质子泵抑制剂(PPI)对幽门螺杆菌有直接或间接的抑制作用；鲁比前列酮是前列腺素E1衍生物，可选择性激活位于肠上皮细胞顶膜的2型氯离子通道。使肠液分泌增加，疏松粪便。材料题根据下面选项
43、，回答56-60题 A蒿甲醚 B乙胺嘧啶 C双氢青蒿素 D奎宁 E伯氨喹56 单选题 主要用于根治间日疟和控制疟疾传播的药物是 查看材料ABCDE正确答案：E 参考解析：本题考查抗疟药的适应证。 A选项，蒿甲醚为青蒿素的衍生物，适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。B选项，乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。C选项，双氢青蒿素为青蒿素的衍生物，适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效。D选项，奎宁用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。E选项，伯氨喹主要用于根治间曰疟和控制疟疾传播。57 单选题 主要
44、用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病的药物是 查看材料ABCDE正确答案：B 参考解析：本题考查抗疟药的适应证。 A选项，蒿甲醚为青蒿素的衍生物，适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。B选项，乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。C选项，双氢青蒿素为青蒿素的衍生物，适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效。D选项，奎宁用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。E选项，伯氨喹主要用于根治间曰疟和控制疟疾传播。58 单选题 用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟，也可用于治疗间日疟的药物是 查看材料ABCDE正确答案：D 参考解析：本题考查抗疟药的适应证。 A选项，蒿甲醚为青蒿素的衍生物，适用于各型疟疾，但主要用于抗氯喹恶性疟治疗和凶险型恶性疟的急救。B选项，乙胺嘧啶主要用于疟疾的预防，也可用于治疗弓形虫病。C选项，双氢青蒿素为青蒿素的衍生物，适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效。D选项，奎宁用于治疗耐氯喹和耐多种药物虫株所致的恶性疟。也可用于治疗间日疟。E选项，伯氨喹主要用于根治间曰疟和控制疟疾传播。59 单选题 适用于各种类型疟疾的症状控制，尤其是对抗氯喹恶性及凶险型疟疾有较好疗效的药物是 查看材料ABCDE