《临床执业助理医师模拟题.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师模拟题.doc（101页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、【精品文档】如有侵权，请联系网站删除，仅供学习与交流临床执业助理医师模拟题.精品文档.1、轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（ ）A 乳酸杆菌制剂B 抗生素C 免疫抑制剂D 肾上腺皮质激素E 柳氮磺胺吡啶2 、细胞产生动作电位的最大频率取决于（ ）A 刺激波宽B 阈强度C 不应期长短D 刺激时间E 刺激频率3 、引发动作电位的刺激称为（ ）A 刺激阈B 闽电位C 阈下刺激D 阈刺激E 阈强度4 、既阻断甲状腺激素生物合成，又能阻止周围组织中T4转化为T3的药物为（ ）A 丙基硫氧嘧啶B 普萘洛尔(心得安)C 大剂量碘剂D 甲巯咪唑(他巴唑)E 卡比马唑(甲亢平)5 、首关消除发生在哪种给药途径
2、（ ）A 静脉注射B 肌内注射C 口服D 吸人给药E 舌下含化6、心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的（ ）A 适当应用镇静剂B 鼻导管给氧C 胎儿娩出后腹部放沙袋D 尽量缩短第二产程E 防止产后出血应给予麦角新碱7、产后10天，左乳胀痛发热，查体：体温7，左乳外上象限皮温高，红肿有压痛，肿块约5cm5cm大小，中心有波动感最可能诊断是左乳（ ）A .积乳癌B .脂肪坏死液化C 炎性乳癌D .乳腺脓肿E .急性乳腺炎未成脓 8 、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌（ ）A 真菌B 金黄色葡萄球菌C 肠球菌D 草绿色链球菌E 肺炎链球菌9 、最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（ ）A
3、胃窦溃疡B 球后溃疡C 幽门管溃疡D 胃角溃疡E 胃多发性溃疡10、下列有关糖异生的正确叙述是（ ）A 不利于乳酸的利用B 原料为甘油、脂肪酸、氨基酸等C 糖酵解的逆过程D 需要克服三个能障E 主要发生在肝、肾、肌肉 11 、肝细胞气球样变性是A 细胞水肿B 纤维素样坏死C 脂肪变性D 包裹钙化E 萎缩12 、对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是（ ）A 酸中毒程度B 肾脏体积的大小C 血尿程度D 蛋白尿程度E 氮质血症程度13、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是（ ）A X线片B 超声波C MRID 肌电图E CT 14 、以下哪类心律失常，心律规则.心室率正常（ ）A 心房扑
4、动伴4：l房室传导B 短阵室性心动过速C 心房颤动D 窦性心动过速E 室-亡性心动过速15 、男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15109/L，中性0.80，为明确诊断首先应（ ）A 紧急钡餐透视B 腹腔穿刺C 摄腹部立位平片D 急查血淀粉酶E 紧急静脉胆道造影16 、关于pH对酶促反应速度影响的论述中，错误的是（ ）A 最适pH是酶促反应速度最大时的环境PhB 最适pH不是酶的特性常数C pH过高或过低可使酶发生变性D 最适pH是酶的特性常数E pH影响酶、底物或辅助因子的解离度，从而
5、影响酶促反应速度17 、人类脊髓小脑损伤后可出现A 去小脑僵直B 运动平衡失调C 运动笨拙延缓D 运动共济失调E 震颤性麻痹18 、关于思维破裂的说法，正确的是（ ）A 患者意识模糊，说出的话令人难以理解.句子之间缺乏联系，缺乏主题B 概念之间联想的断裂，各句之间缺乏联系，变成词句的堆积C 患者思维联想迂回曲折，枝节较多，对一些细节容易做详细地描述，难以打断及纠正D 患者思维联想松弛，缺乏主题，段与段之间缺乏联系E 患者思维过程突然中断，片刻后又重新说话，但所说内容与前面的话题无任何联系19 、妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的（ ）A 产后不应哺乳，用雌激素回乳效果好B 输新鲜血及凝血因子，
6、纠正凝血功能障碍C 分娩方式以剖宫产为宜D 应限制蛋白质的摄人，控制血氨。预防肝昏迷E 应用肝素治疗时。剂量宜小不宜大20、毛果芸香碱的临床用途不包括（ ）A D开角型青光眼B 解救阿托品中毒C 虹膜炎D 闭角型青光眼E 解救毒蕈类中毒21、关于胎盘的功能，不正确的是（ ）A 供给营养，还具有合成和贮存物质的功能B 气体交换功能，可代替胎儿呼吸系统的功能C 排泄功能，胎儿代谢物经胎盘排出D 内分泌功能，能产生多种激素E 防御功能，能防止结核杆菌、梅毒等感染胎儿22、25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天前突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块16cm14cm8cm，不活
7、动，有压痛，x光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为（ ）A 纤维瘤B 子宫肌瘤C 炎性包块D 卵巢畸胎瘤E 卵巢巧克力囊肿23、心理应激慨念的核心概念强调（ ）A 适应和应对过程B 生理反应C 生理刺激物D 心理反应E 心理刺激物24、根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故可分为（ ）A 二级三等B 六级十二等C 四级十二点D 三级九等E 五级十等25、45岁女性，因阴道不规则流血3个月到医院诊治.妇科检查发现：外阴、阴道正常，宫颈明显增大，呈菜花状，接触出血(+)，子宫前位正常大小，双侧主韧带增厚短缩，但未达盆壁，双附件未见异常，宫颈活检为宫颈鳞癌该患者临床分期应为（ ）A b期B b期C
8、 a期D b期E a期26、女，27岁。已婚，突发脐周痛，2小时后局限于右下腹伴呕吐。查体：右下腹压痛，血常规：WBCll109L,N0.80，尿常规：WBCl2个高倍视野，RBCo2个高倍视野，月经过期l0天。应首先考虑的是（ ）A 胃穿孔可能性大，应与美克尔憩室鉴别B 急性阑尾炎可能性大.应与异位妊娠破裂鉴别C 肠系膜淋巴结炎可能性大.应与胃穿孔鉴别D 急性阑尾炎可能性大，应与黄体破裂鉴别E 急性阑尾炎可能性大.应与右侧输尿管结石鉴别27、选择药物治疗前列腺增生时，下列哪种药物效果好，起效快，是目前最常应用的（ ）A 受体阻滞剂B 抗生素C 雄激素D 5a还原酶抑制剂E 雌激素28、急性肾
9、炎小儿恢复上学的指标是（ ）A 抗链O正常B 阿迪计数正常C 镜下血尿消失D 血沉正常E 尿蛋白消失29、下列哪项不是肠套叠症状（ ）A 恶心呕吐B 阵发性腹痛C 果酱样血便D 早期出现高热E 腹部可触及腊肠样肿块30、产褥期是指胎盘娩出至产后（ ）A 12周B 2周C 4周D 6周E 8周31、湿性坏疽常发生在（ ）A 脑、肠、子宫B 肺、肾、脑C 肺、肠、肝D 脑、脾、肝E 肺、肠、子宫32、关于类风湿关节炎的临床特征下列哪一项是错误的（ ）A 近端指间关节肿痛B 腕关节肿痛C 四肢关节对称性肿痛D 掌指关节肿痛E 远端指间关节肿痛33、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小
10、时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，x线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑（ ）A 伤口严重化脓感染B 组织坏死C 血肿吸收D 气性坏疽E 骨筋膜室综合征34、女，45岁，上腹痛一天伴恶心呕吐。2小时前出现全腹痛。右下腹压痛，反跳痛，腹肌紧张。结肠充气试验阳性，白细胞24109L应诊断为（ ）A 急性胆囊炎B 右侧输尿管结石C 急性胰腺炎D 急性阑尾炎穿孔E 上消化道穿孔35、男性，36岁，发现无痛性的锁骨上淋巴结肿大两月，且伴发热，盗汗，近几个月来自感体重减轻明显，偶尔出现皮肤的瘙痒，肝脾不大若进一步检查发现患者仅局限锁骨上淋巴结受累，则首选的治疗方案
11、应该是（ ）A 单纯化疗B 颈部淋巴结切除C 联合化疗加局部照射D 扩大照射：膈上用斗篷式E 免疫抑制剂的使用36、关于卵巢的生理正确的是（ ）A 排卵期一般在月经过后14天B 排卵均由两侧卵巢轮流发生C 随着卵泡的发育和成熟，宫颈粘液量由多变少D 黄体能产生孕激素和雌激素E 黄体约于排卵后9-10天达高峰37、X线表现为易变性的肺炎为（ ）A 流感嗜血杆菌肺炎B 肺炎支原体肺炎C 腺病毒肺炎D 呼吸道合胞病毒肺炎E 金黄色葡萄球菌肺炎38、55岁女性，绝经5年，近3个月阴道水样白带，近半个月出现阴道间断少量流血。查宫颈光滑，宫体稍大且软，附件未扪及。诊刮出较多量较脆内膜。本例最可能的诊断为（
12、 ）A 子宫内膜增生过长B 输卵管癌C 子宫内膜息肉D 子宫内膜癌E 颈管腺癌39、直肠指诊可以扪到下列一些常见病变，除外（ ）A 肛管肿瘤B 直肠上端肿瘤C 肛瘘D 痔核E 直肠下端肿瘤40、治疗缺铁性贫血的主要目的是（ ）A 红细胞水平恢复正常B 补足贮存铁C 血清铁和总铁结合力均恢复正常D 血红蛋白恢复正常E 血清铁水平恢复正常41、断流手术其主要优点不包括（ ）A 手术并发症少B 手术创伤小，患者恢复快C 既能控制出血，又能保证肝脏血液供应D 明显降低门静脉压力，减少出血的机会E 手术简便，易于推广42、卵巢内胚窦瘤可出现A 尿中21羟类固醇值升高B 血中绒毛膜促性腺激素值升高C 血中
13、雌激素值升高D 血中CA129值升高E 血中甲胎蛋白值升高43、三羧酸循环的关键酶是（ ）A 磷酸化酶B 果糖二磷酸酶C 磷酸果糖激酶D 异柠檬酸脱氢酶E 9-磷酸葡萄糖脱氢酶44、35岁女性，月经紊乱一年余，1.52个月一次，量无明显增加，晨起触及下腹正中有一肿块而就诊，经检查发现肿物如孕2个月大小，质中硬、活动，无压痛，形状不规则。可能的诊断为（ ）A 卵巢肿瘤B 妊娠子宫C 充盈膀胱D 巧克力囊肿E 子宫肌瘤45、男性，24岁.发热、咳痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影。最常见的致病菌是（ ）A 葡萄球菌.B 大肠杆菌C 肺炎球菌D 厌氧菌E 链球菌46、下列哪项不
14、是恶性肿瘤（ ）A 精原细胞瘤B 畸胎瘤C 黑色素瘤D 神经母细胞瘤E 髓母细胞瘤47、满月婴儿，母乳喂养，家人要求补钙。你认为下列哪项最合适（ ）A 添加辅食，不需补钙B 应补充VitD，400单位天C 应补充VitD2400单位天。连4周D 母乳喂养儿不需补充VitD和钙剂E 应口服元素钙200mg天48、患者的基本医疗权不包括（ ）A 应该得到基本医疗保健服务的权利B 生病后得到及时的医疗的权利C 平等享受医疗服务的权利D 能够选择自己应该得到何种医疗的权利E 医疗保健不受民族、性别、财产状况影响的权利49、男，52岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿半年，尿脱落细胞检查，可见恶性肿瘤细胞为进一
15、步明确诊断，下列哪项检查意义不大（ ）A 肾图B CT检查C B超检查D 尿路造影E 膀胱镜检查50、急性腹痛发病一周后。对胰腺炎较具有诊断价值的检查为（ ）A 血清淀粉酶B X线腹部平片C 空腹血糖测定D 白细胞计数及分类E 血清脂肪酶51、前臂缺血性肌挛缩多见于（ ）A 尺骨骨折B 尺，桡骨双折C 桡骨骨折D 肱骨髁上骨折E C0lls骨折52、关于骨性关节炎，下列哪一项手关节的表现是错误的（ ）A 可出现方形手B 疼痛不太明显C 不出现侧偏畸形D 远端指间关节最常受累E 可有骨样肿大结节53、所谓有效循环血量是指（ ）A 全身总血量B 单位时间内通过心血管系统进行循环的血量C 在微循环内
16、的总血量D 在动脉内的血量E 在静脉内的血量54、下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是（ ）A 硫糖铝B 枸橼酸铋钾C 西咪替丁D 奥美拉唑E 阿托品55、视盘水肿在临床诊断颅内病变的意义是（ ）A 视盘水肿，对颅内占位病变性质有鉴别价值B 无视盘水肿，可排除颅内占位病变C 视盘水肿，是颅内压增高的重要体征之一D 无视盘水肿，可排除颅内压增高E 出现视盘水肿，可肯定颅内有占位病变56、男，30岁，慢性肾炎10年，近来疲乏明显，伴恶心、消瘦。化验血尿素氮8mmol/L、肌酐256mol/L，给该患者的饮食应为（ ）A 高热量、高蛋白、低钠B 蛋白质0.8gkg?d，磷600mgd、
17、高热量C 蛋白质0.68kg?d、磷600mgd、高热量D 蛋白质0.38kg?d，磷600mgdE 蛋白质0.48kg?，磷600mg57、心肌组织中传导速度最慢的部位是（ ）A 心室B 窦房结C 浦肯野纤维D 房室交界区E 心房58、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为（ ）A 增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量B 使劳累、气急缓解C 缓解漏斗部痉挛D 使腔静脉回心血量增加E 使心脑供血增加59、后颅窝骨折常出现（ ）A 面神经损伤B 逆行性遗忘C 腰穿脑脊液呈血性D 乳突部皮下瘀血斑E 熊猫眼征60、过量碘产生的抗甲状腺聚碘作用是A 下丘脑促甲状腺激素释放激素的调节B 下丘脑-腺垂体-甲状
18、腺反馈调节轴正常C 交感神经的兴奋作用D Wolff-Chaikoff效应E 腺垂体释放的促甲状腺激素的调节61、女性，65岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时人院，入院时血压为15090mmHg(2012kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。最可能的心电图表现为（ ）A 频发室性早搏B VlV4出现异常Q波伴ST段弓背向上抬高C 度房室传导阻滞D 、VF出现异常Q波，伴ST段弓背向上抬高E VlV4出现冠状T波62、引起输血发热反应，最常见的原因是（ ）A 细菌污染B 血型不合C 红细胞破坏D 致热原E 过敏物质63、开放性气胸的病理生理改变.下述哪项是错误的
19、（ ）A 伤侧有反常呼吸B 伤侧负压消失C 伤侧肺萎陷D 肺内部分气体对流E 纵隔扑动64、门脉高压症分流术的主要缺点是（ ）A 不能迅速纠正脾亢B 肝性脑病发生率高C 手术复杂，不易推广D 容易发生血栓E 肝功能易受损65、某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的（ ）A 角色行为冲突B 角色行为减退C 角色行为缺如D 角色行为异常E 角色行为强化66、外阴瘙痒，白带稠厚豆渣样，小阴唇内侧及阴道黏膜附着白色膜状物为A 外阴瘙痒症B 细菌性阴道病C 老年性阴道炎D 滴虫
20、阴道炎E 外阴阴道假丝酵母菌病67、男，60岁，昨日因车祸致颅底骨折，2小时前突然呕吐咖啡色液300ml，诊断首先考虑为（ ）A 食管静脉曲张破裂B 慢性胃炎急性发作C 应激性溃疡或急性胃粘膜病变D 胃癌E 胃溃疡68、关于思维迟缓和思维贫乏的说法，不正确的是（ ）A 思维贫乏常见于精神分裂症B 思维贫乏常见于抑郁症C 思维贫乏是联想数量减少，概念和词汇缺乏D 思维迟缓和思维贫乏的患者均可以出现言语动作的减少E 思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢，数量减少69、男，80岁，2型糖尿病16年，平素服用格列本脲或格列齐特，每日3次，每次l片。近日少食，不愿意运动，表情淡漠。家人依然按时给予服用上述
21、药物。今日昏迷急诊。此患者的诊断可能为（ ）A 低血糖性昏迷B 老年痴呆症C 脑溢血D 高渗性非酮症昏迷E 脑梗死70、下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染（ ）A 血中尿酸、尿素氮升高B 血清谷丙转氨酶升高C 血清HBsAg阳性D 出现腹胀、恶心及剧烈呕吐E 皮肤黄疸及瘙痒71、偏执性精神病与偏执型精神分裂症的鉴别在于后者（ ）A 妄想内容有一定的现实性B 病前多有特殊的个性缺陷C 病程迁延不愈.易于导致人格衰退D 多在一定的精神因素作用下逐渐起病E 以系统性妄想为主要临床相72、下列属于终止密码的是（ ）A AUGAGAGAUB UAAUAGUGAC UAAGAD UUUUUCUUGE CCC
22、GGG73、女，24岁，发热腰痛3天，体温38，巩膜黄染，肝肋下1.0cm，脾肋下4cm，尿胆原+，血清胆红素25molL，Hb80gL,WBC0109L,血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼红细胞增多，粒红比o.8：1，最可能的诊断为（ ）A 急性红白血病B 急性黄疸性肝炎C 自身免疫性溶血性贫血D 巨幼细胞贫血E 慢性肝炎急性发作74、脂酰CoA-氧化反应的正确顺序是（ ）A 加水、脱氢、再硫解、再脱氢B 脱氢、再脱氢、加水、硫解C 脱氢、脱水、再脱氢、硫解D 脱氢、加水、再脱氢、硫解E 硫解、脱氢、加水、再脱氢75、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神；神志不清，瞳孔等大，光反
23、应弱.体温，血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部(一)，腱反射存在，病理反射(+)、血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为（ ）A 高能量补液B 高压氧治疗C 保护脑细胞D 地塞米松输注E 甘露醇输注76、医务人员在医疗活动中违反诊疗护理常规，过失造成患者器官严重畸形的A 一级乙等医疗事故B 不属于医疗事故C 二级甲等医疗事故D 一级甲等医疗事故E 二级乙等医疗事故77、肾病综合征患儿，禁盐两个月，近三天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为（ ）A 肾病综合征伴低钠血症B 肾病综合征伴低钾血症C 肾病综合征伴病毒性脑炎D 肾病综合征伴低钙惊厥E 肾病综合征伴急性胃
24、肠炎78、亚急性感染性心内膜炎的发病机制中不包括哪一项（ ）A 非细菌性血栓性心内膜炎B 血液的高凝状态C 暂时性菌血症D 细菌感染无菌性赘生物E 血流动力学改变79、肋骨骨折后，保持呼吸道通畅，首选（ ）A 雾化吸入B 胶布固定C 止痛D 多头胸带包扎E 气管插管80、急性肾小管坏死的正确处理原则是（ ）A 饮食原则一低盐、高蛋白、高糖B 初发期诊断性治疗一甘辞醇、速尿C 少尿期一充分补液后利尿D 控制感染一大剂量青霉素钾盐静脉滴注E 多尿期一补足液体，量出为人81、患者，男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐.小便失禁，意识丧失已40分钟。立即应采取的措施是（
25、）A 冬眠疗法B 肌注地西泮C 静注地西泮D 肌注苯巴比妥钠E 口服丙戊酸钠82、伤口附近出现红线是（ ）A 网状淋巴管炎B 深层管状淋巴管炎C 深层静脉炎D 浅层管状淋巴管炎E 浅层静脉炎83、某患，2孕1产0,孕40周，近3天来食欲增加，晚10点有轻微腹部阵痛，一夜未眠，今晨8点就诊，精神疲乏，有不规律宫缩2010-20，肛诊，先露部头.宫口开大1cm，前羊水囊不明显，最恰当的处理是：（ ）A 静滴缩宫素B 补充液体C 人工破膜D 地西泮10ml静推E 肥皂水灌肠84、较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是（ ）A 蕈伞型B 溃疡型C 硬化型D 髓质型E 癌侵及周围组织85、病毒性脑膜炎
26、A 细胞数200108L蛋白降低、糖正常、氯化物正常B 细胞数1200108L蛋白增高、糖降低、氯化物正常C 细胞数400108L蛋白升高、糖降低、氯化物降低D 细胞数200108L蛋白稍高、糖正常、氯化物正常E 细胞数200108L蛋白正常、糖降低、氯化物正常86、甲苯磺丁脲降血糖的机制是（ ）A 抑制碳水化合物水解为葡萄糖B 延缓食物中葡萄糖的吸收C 促进胰岛p细胞释放胰岛素D 促进胰岛细胞合成胰岛素E 减少糖原异生87、卵巢支持细胞-间质细胞瘤可出现A 血中甲胎蛋白值升高B 尿中19羟类固醇值升高C 血中雌激素值升高D 血中CA127值升高E 血中绒毛膜促性腺激素值升高88、表示某现象发
27、生的频率或强度用（ ）A 观察单位B 率C 百分比D 指标E 构成比89、下列对炎症渗出性病变的叙述，错误的是（ ）A 所有渗出的白细胞都具有吞噬作用B 血流变慢和血管通透性增加是渗出的必备条件C 液体和细胞从毛细血管和细静脉渗出D 微循环首先发生血流动力学改变E 渗出的液体和白细胞被称为渗出物90、肾上腺素与其受体结合的特点是（ ）A 对p受体结合力强，。受体弱B 对，受体结合力都很强C 只对受体结合D 对受体结合力强，p受体弱E 只对受体结合91、门静脉的正常压力为A 2.53.9kPa(2540cmH21)B 0.20.5kP(25cmH3O)C 0.61.2kPa(612cmH3O)D
28、 4.05.kPa(4160cmH3O)E 1.32.4kPa(1324mH21)92、关于清除进入人体尚未被吸收的毒物，哪项不正确（ ）A 插胃管时应避免误入气管B 应反复灌洗，直至回收液澄清为止C 洗胃液每次注入量不宜超过250mlD 洗胃液以热水为宜E 吞服强腐蚀性毒物者不宜洗胃93、下列哪项不属于突触传递的特征（ ）A 单向传播B 突触延搁C 兴奋的总和D 兴奋节律的改变E 不易疲劳94、37岁已婚妇女，平时月经周期规则，末次月经于半月前。今晨排便后突然右下腹剧烈疼痛急诊就诊。妇科检查：子宫稍大，硬，于子宫右侧扪及手拳大实性肿物，触痛明显。补充能协助诊断的病史是（ ）A 晕厥史B 阑尾
29、炎史C 停经史D 附件炎症史E 下腹部包块史95、男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000mi。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130gdl，血糖5.6mmoll尿素氮7.2mmolL。患者最可能的诊断是（ ）A 糖尿病酮症酸中毒B 乙型脑炎C 尿毒症D 脑血管意外E 肝性脑病96、女，60岁，黄疸、纳差3个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。血胆红素171molL，肝功能正常。可能的诊断是（ ）A 壶腹周围肿瘤B 急性病毒
30、性肝炎C 急性溶血性黄疸D 胆总管囊肿E 胆道蛔虫症97、女，74岁，晨起发现左侧肢体无力，4小时内呈进行性加重，有糖尿病史8年。体检：左鼻唇沟浅，伸舌偏左，左上肢肌力。级，左下肢肌力级，左侧面部和上肢感觉减退。血压13075mmHg,心率70次分，偶有早搏根据临床症状，最可能的诊断是（ ）A 脑瘤B 脑出血C 脑血栓形成D 颅内硬膜下血肿E 脑栓塞98、肉眼血尿反复发作，最常见于（ ）A 急进性肾小球肾炎B 急性肾小球肾炎C 狼疮性肾小球肾炎D 1gA肾病E 过敏性紫癜肾炎99、不可以进行骨髓移植治疗的血液病是（ ）A 多发性骨髓瘤B 自身免疫性贫血C 霍奇金病D 再生障碍性贫血E 骨髓增生
31、异常综合征100、输卵管妊娠可能发生的严重后果是（ ）A 输卵管妊娠破裂B 继发腹腔妊娠C 盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连D 输卵管妊娠不全流产E 输卵管妊娠流产101、肾病综合征患儿，起病早期使用稠尿剂后，出现烦躁不安，四肢湿冷，脉搏细数，血压下降，周身有花纹，则此患儿最可能合并（ ）A 急性肾功能衰竭B 低钠血症C 低钾血症D 低钙血症E 低血容量休克102、女，16岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒，先用2碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗
32、，8h后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12h后停用上述药物，但在停药的10h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为（ ）A 抢救不及时B 用药剂量不足C 维持用药时间不够D 服毒量过多E 来院较迟103、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为（ ）A 脑膜刺激征B 肺部原发感染灶C 脑脊液糖和氯化物同时降低D 结核中毒症状E 脑脊液找到结核菌104、男，43岁，5年前曾患肝炎.腹胀2个月，加重l周。体检：面色黝黑，颈部见散在分布的蜘蛛痣.蛙状腹，腹围100cm，移动性浊音(+)，肝肋下2cm质地硬，脾肋下4cm。拟诊肝硬化伴腹水。下述治疗措施哪项不妥（ ）A 低盐饮食B 间歇
33、输注血浆或白蛋白C 利尿效果不佳时做腹水浓缩回输D 限制进水量，每日约给1000ml左右E 强化利尿，致每周体重减轻23kg105、关于产后出血，正确的是（ ）A 胎盘娩出前的出血，多因宫缩乏力引起B 出现持续不断出血即为凝血功能障碍失血C 慢性持续不断出血，症状出现晚，好纠正D 胎盘娩出后出血，经刺激子宫收缩出血减少，即为宫缩乏力性出血E 若有胎盘残留可按摩子宫促使排出106、男，65岁，大便秘结半年，逐渐变细，近一个月来反复脓血便，34次天，经治疗稍缓解，5天前开始停止排便排气，伴呕吐。查体：全腹胀，对称，肛诊未及肿块。结肠镜检：距肛门9cm可见环形狭窄，菜花样外观，肠镜不能通过。最可能的
34、诊断是（ ）A 溃疡性直肠炎B 直肠中段癌C 直肠多发息肉D 直肠上端癌E 直肠炎性狭窄107、低渗性缺水，血清钠往往低于（ ）A 110mmolLB 150mmolLC 145mmolLD 135mmolLE 155mmolL108、结核性与癌性胸膜炎的最主要鉴别点是（ ）A 胸水细胞学和细茵学检查B 胸水生长速度C 胸水CEA测定D 胸水D测定E 胸痛程度109、与呼吸困难无明显关系的疾病包括（ ）A 急性一氧化碳中毒B 急性胃炎C 大量腹腔积液D 脑出血E 肺炎110、19岁女性，月经正常无不适。普查时发现子宫前壁肌瘤，直径3cm左右。下列哪项叙述是错误的（ ）A 若肌瘤产生膀胱压迫症状
35、，需手术治疗B 若肌瘤生长迅速可手术治疗C 肌瘤已长大，且患者年龄亦大，恶变机会增多，宜及早手术治疗D 单纯子宫肌瘤，且无贫血、压迫症状，可不必手术E 若肌瘤在患者绝经后仍继续生长，宜手术治疗111、促进静脉回流的主要因素是（ ）A 脉搏压增大B 舒张期心室内压降低C 血流速度加快D 血管舒张E 中心静脉压升高112、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项（ ）A 凝血因子的检查B 临床观察判定C 红细胞比容测定D 吞少量稀钡检查E 急诊胃镜检查113、化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是（ ）A 淋巴细胞B 嗜酸性粒细胞C 中性粒细胞D 单核细胞E 浆细胞114、磺胺药的抗菌机制是（ ）A 抑制
36、转肽酶B 抑制二氢叶酸合成酶C 抑制NA回旋酶D 抑制二氢叶酸还原酶E 抑制RNA多聚酶115、肾病综合征患儿，禁盐两个月，近二天频繁呕吐，水肿未消退，嗜睡，血压下降，惊厥二次，诊断可能为（ ）A 肾病综合征伴低钠血症B 肾病综合征伴低钾血症C 肾病综合征伴急性胃肠炎D 肾病综合征伴低钙惊厥E 肾病综合征伴病毒性脑炎116、男性，56岁，全程肉眼血尿2月余，排尿终末时加重并伴有轻度尿痛就诊。下列最能明确诊断的检查应是（ ）A 尿瘤细胞检查B 尿培养C CT检查D 膀胱镜+活检E 排泄性尿路造影117、一患者在硬膜外麻醉下行胆囊切除术，胸78，穿刺.首次给1.33利多卡因30mi，给药后20分钟
37、医生划刀时发现血色发紫。刀口不渗血。诊断心跳停止.应进行哪种抢救措施（ ）A 胸内心脏挤压B 口对口人工呼吸C 气管插管及胸外心脏挤压D 头部降温E 脱水治疗118、男，68岁，昨夜突然晕厥，急诊心电图提示：P波规则，79次分；QRS波群形态和时限正常，节律规则，42次分；P波与QRS波群互不相关，诊断为（ ）A 第二度型房室传导阻滞B 窦房传导阻滞C 第二度I型房室传导阻滞D 第三度房室传导阻滞E 窦性心动过缓119、冠状动脉血栓形成引起（ ）A 肺动脉栓塞B 血栓形成C 静脉性充血D 心肌梗死E 出血120、男，23岁，下腰及左腿痛3个月加重l周，查体左直腿抬高试验40(+)，加强试验(+
38、)，左拇趾背伸肌力减弱，x线平片示腰椎曲度变直，骶椎裂。依据病史体征及X线检查，应考虑（ ）A 隐性脊柱裂，脑脊膜膨出B 腰椎间盘突出症C 脊柱先天畸形D 腰椎管狭窄症E 腰肌劳损121、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检：体温8，心率140次分，呼吸28次分，神萎，面色苍白,前囱平，皮肤弹性可。心音低，腹胀,肠鸣音12次分，膝反射消失.最可能的诊断是（ ）A 中毒性心肌炎B 低钾血症C 中毒性肠麻痹D 重症肌无力E 败血症122、关于滴虫性阴道炎的治疗正确是（ ）A 单独局部用药治疗疗效优于全身用药B 哺乳期不可应用甲
39、硝唑C 治疗期间可以性交D 无需进行性伴侣治疗E 治疗需全身用药123、较易累及中枢神经系统的是A MDSB 急性淋巴细胞白血病C 慢性粒细胞白血病D 自身免疫性溶血E 多发性骨髓瘤124、男性，43岁，饮酒史15年，几乎每天饮白酒近1斤，2天前因查出胃溃疡而停止饮酒。现在突然出现看见并不存在的虫子，耳边听到并不存在的嗡嗡声，有时独处时还能听见别人骂他的声音。该患者最可能的诊断是（ ）A 酒精性幻觉症B 精神分裂症C 酒中毒性脑病D 胃溃疡所致精神障碍E 酒精性妄想症125、特布他林的平喘作用机制为（ ）A 抑制肥大细胞释放过敏物质B 激动支气管平滑肌的2受体C 对抗组胺等过敏介质的作用D 阻
40、断M胆碱受体E 抑制磷酸二酯酶126、急性苯中毒主要损害（ ）A 呼吸系统B 神经系统C 消化系统D 心血管系统E 造血系统127、苯丙酮尿症各型鉴别试验A 染色体分析B 血清铜蓝蛋白测定C 尿蝶呤分析D Guthri试验E 尿三氯化铁试验128、瞳孔对光反射的意义主要是了解（ ）A 色觉功能B 晶状体的弹性C 中枢神经的功能状态D 眼的感光能力E 眼的折光能力129、营养性缺铁性贫血的主要病因是（ ）A 患有慢性失血性贫血B 先天储备不足C 生长发育过快D 长期腹泻E 摄人量不足130、结脑的脑脊液改变错逞的是（ ）A 静置1224小时后可有薄膜形成B 白细胞数在50500106L，分类以淋
41、巴细胞为主C 外观透明或毛玻璃状D 糖含量减少，氯化物正常E 蛋白含量一般在1.03.0gL131、缺铁性贫血骨髓象表现，哪项正确（ ）A 粒细胞与有核红细胞的比例显示粒细胞明显增高B 铁粒幼细胞减少，甚至消失C 巨核细胞数减少D 以早幼红细胞为主E 红细胞增生受到抑制132、1型和2型糖尿病鉴别时下列临床特征以何为主（ ）A 有无自发性酮症倾向B 有无明显三多一少症状C 并发症的多少与严重程度D 消瘦与肥胖E 年轻与年老133、现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为：（ ）A 有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害B 有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害C 有意伤害、
42、可知伤害，可预见伤害和责任伤害D 有意伤害、可知伤害、可控伤害和责任伤害E 有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害134、有关辅酶的叙述正确的是（ ）A 一种辅酶只能与一种酶蛋白结合B 不参与质子、电子及化学基团转移C 可决定酶的特异性D 为一种高分子化合物E 与酶蛋白结合比较疏松135、以下哪项无助干主动脉瓣狭窄的诊断（ ）A 主动脉瓣区收缩期杂音伴震颤B 主动脉瓣区第二心音减弱C 脉压增大D X线左心室肥大.升主动脉增宽E 左心室肥大136、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是（ ）A 尿道吻合术B 膀胱造瘘C 膀胱穿刺D 采用橡皮导尿管导尿E 采用金属导尿管导尿137、1岁小儿，麻疹
43、后6周，低热.纳差，消瘦，轻咳，两肺无哕音.胸透未见异常，PPD试验(一)，下述何项检查最重要（ ）A 痰培养B 血沉C 血培养D 血清麻疹抗体测定E 胸部X线摄片138、有关糖皮质激素的作用，错误的是（ ）A 增强机体抗伤害刺激的能力B 对血管升压素的缩血管效应具有允许作用C 增强胃内盐酸和胃蛋白酶的分泌D 降低毛细血管的通透性维持血容量E 促进胎儿肺泡表面活性物质的生成139、小脑幕裂孔疝A 血压升高，脉搏变慢.出现潮式呼吸B 烦躁，高热.去脑强直发作C 呼吸骤停D 昏迷，患侧瞳孔散大.对侧肢体偏瘫E 头痛，呕吐.视盘水种140、肺炎病原检测哪项属于早期诊断（ ）A DIgG抗体检测B 病毒分离C IgM抗体检测D 细菌分离E 支原体培养141、结肠癌最早出现的症状（ ）A 贫血消瘦乏力等全身症状B 腹部胀痛C 腹部肿块D 肠道梗阻E 排便习惯与粪便性状改变142、消化性溃疡活动时，下列哪种说法是错误的（ ）A 并发大出