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1、读书破万卷下笔如有神临床执业助理医师课后模拟题(含答案)答案见尾页一、 A1 型题1.肺结核感染的主要途径是:A 病菌经消化道进入B 经皮肤创口进入C 经血行播散D 经呼吸道吸入E 以上均为主要途径2.结核菌属于下列哪一项:A 为双球菌B 属于肠道杆菌C 属于棒状杆菌D 属于分支杆菌,涂片染色具有抗酸性E 属于分支杆菌,涂片染色具有抗碱性3.关于原发型肺结核病变部位,下列哪项说法不正确:A 病变多位于上叶底部B 病变多位于中叶C 病变多位于上部D 双肺下叶底部E 病变多位于纵膈4.关于原发型肺结核病变特点,下列哪种说法不正确:A 病变局部渗出性病灶反应轻精选学习资料 - - - - - - -
2、 - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 1 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神B 常沿淋巴管波及到淋巴结C 病灶也可潜伏于肺尖、骨、脑等部位成为日后复发根源D 原发病灶大多较快吸收E 原发病灶大多不容易吸收,易形成空洞5.原发型肺结核的临床表现,哪项说法不正确:A 症状多为轻微而短暂B 有低热C 轻度咳嗽D 未稍血白细胞明显升高E 数周可好转6.原发型肺结核X 线表现为:A 原发病灶及肺门淋巴结肿大B 双上肺条索状阴影C 原发病灶、结核性淋巴管炎与局部淋巴结炎性肿大D 肺部有对称的球形病灶E 大片浓的致密影,可出现吞蚀样空洞7.关于血行播散型肺结核,正确说法是:A 现有的概念只
3、有慢性血行播散型肺结核B 儿童多来源于继发性肺结核C 目前分为急性、亚急性或慢性型D 成年多来源于原发性肺结核E 儿童多来源于继发性肺外结核8.关于原发性肺结核的下列说法哪项是正确的:A 多见于儿童,预后不良精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 2 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神B 多见于成年人,预后佳C 常见的原发病灶不能吸收,极少形成钙化D 多见于儿童,病灶多可形成干酪样坏死E 少数可发展为血行播散型肺结核9.关于急性播散型肺结核正确的说法是:A 结核菌分次少量经血行播散至肺内所致B X 线两肺布满大小不均匀的粟粒样阴影C 病初
4、胸片可以无明显的粟粒影D 毒血症状不明显E 伴结核性脑膜炎少见10.关于亚急性或慢性血行播散型肺结核的正确说法是:A 少量结核菌一次性进入血中播散至肺所致B 起病急,发热等毒血症状明显C X 线表现大小不均,新旧密度不等的病灶D 病灶多在双下肺野E 由于机体免疫力较弱所致11.浸润型肺结核是:A 是成人发病中较为少见的一个类型B 此型主要为再感染直接进展所致C 此型主要内源性感染所致D 主要为原发性肺结核直接进展所致E 此型不会有胸痛12.浸润型肺结核病变特点:A 病变多位于上叶前段精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 3 页,共 17
5、页读书破万卷下笔如有神B 病变多位于下叶外侧段C 病变多位于上叶尖后段D 病变性质单一性E 病变多位于中叶或舌段13.浸润型肺结核的临床表现是:A 依病灶的性质、病灶的范围大小与机体反应性而定B 典型患者起病急、无低热C 不会出现胸痛D 不会以咯血为首发症状E 临床均有症状表现14.关于浸润型肺结核的诊断意义较大的体征:A 听诊呼吸音明显增强B 听诊在锁骨上、下和肩胛间区存在湿罗音C 听诊呼吸音减弱D 局部听诊呈浊音或实音E 闻及支气管呼吸音15.浸润型肺结核不包括以下哪项改变:A X 线空洞阴影B 结核球C 干酪样肺炎D X 线条索状阴影E X 线粟粒样阴影16.下列哪项不是肺结核的常见症状
6、:A 低热、乏力精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 4 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神B 盗汗、咳嗽C 咯血D 大量白色粘液丝状痰E 胸痛17.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的病因:A 肺结核未及时发展或治疗不当B 结核性空洞长期不愈,出现广泛纤维化C 病灶常有反复的支气管播散D 多为支气管肺疾患所引起E 病变随机体免疫力高低起伏,病变的吸收、修复与恶化,反复交替18.下列哪项不是慢纤洞型肺结核的X 线表现:A 有厚壁空洞B 肺组织纤维收缩,肺门上提、肺纹呈垂柳状C 纵膈多移位D 胸膜肥厚E 双上肺渗出性片状阴影19.有关结核菌检查的
7、不正确说法是:A 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据B 痰中找到结核菌是说明病灶存在开放性排菌C 痰中找到结核菌有传染性D 痰菌转阴为判断肺结核疗效的最主要指标E 痰中未找到结核菌可以排除肺结核病变20.临床采集痰检查结核菌的意义是:A 痰菌阴性即可否定肺结核精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 5 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神B 痰菌阴性肯定不存在传染性C 痰菌阳性不是确认肺结核依据D 痰菌阳性提示结核病变存在开放性E 在确认肺结核方面痰结核检查不如X 线重要$page$ 21.关于 X 线检查在肺结核中应用的不正确说法是:A
8、 该项检查是早期发现肺结核的主要方法B 该项检查对诊断肺结核的临床类型起重要作用C 该项检查可判断肺结核是否存在活动性D 该项检查是判断肺结核疗效的重要依据E 临床诊断肺结核病不常用X 线检查22.在 X 线上稳定期肺结核病灶为:A 渗出干酪性病灶B 纤维性钙化病灶C 渗出钙化病灶D 密度较高,浓淡不均病灶E 渗出性病灶23.在 X 线上活动性肺结核病灶是:A 渗出性病灶B 纤维性钙化病灶C 斑点条索高密度阴影D 结节状、钙化病灶E 以上都不对24.1:2000 的 OT 稀释液 0.1ml 表示 : 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第
9、 6 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神A 1 结素单位B 2 结素单位C 5 结素单位D 10 结素单位E 以上都不对25.皮内注射OT 或 PPD 稀释液后多少小时测量局部皮肤硬结? A 24 小时B 2447 小时C 4872 小时D 72 小时E 72 小时均可26.结核菌素试验阳性局部皮肤硬结范围:A 直径 4 周) C 淋巴细胞系统免疫缺陷D 营养不良、各种危重病人E 表示结核菌感染28.关于肺结核诊断在下列实验和其它检查中不正确的是:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 7 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神A 严重患者
10、常见继发性贫血B 血沉增快常见于活动性肺结核,但无特异性C 血清结核抗体检测可作参考D 纤支镜检查对支气管内膜结核有重要价值E X 线对确诊支气管内膜结核较纤支镜检查更有意义29.关于肺结核分型(1978 年)不正确的是:A 原发性肺结核(I 型) B 血行播散型肺结核(型 ) C 浸润型肺结核型) D 慢性纤维空洞型肺结核(型 ) E 肺外结核 (型 ) 30.关于肺结核进展期不正确的说法是:A 肺内新发现活动病灶B 病变部位较前恶化C 病变较前吸收D 新出现空洞或空洞增大E 痰菌阳性31.关于肺结核活动性判断中的稳定期条件之一的说法,下列正确的是:A 痰菌连续阴性,每月查痰一次,有空洞的需
11、连续6 个月B 痰菌连续阴性,每月查痰一次,无空洞的需连续6 个月以上C 痰菌连续阴性,每月查痰一次,无空洞的需连续1 年以上D 痰菌连续阴性,每月查痰一次,有空洞的需连续6 个月以上E 以上说法均不对32.在抗结核药物中的全杀菌剂是:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 8 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神A 链霉素B 呲嗪酰胺C 乙胺丁醇D 利福平E 氨硫脲33.诊断肺结核最可靠的依据是:A X 线呈双上肺浸润性改变B 结核的临床中毒症状C 血沉明显增快D 结核菌素试验阳性E 痰中找到结核菌34.成年人结核菌素试验阳性,说明:A
12、有结核菌感染过B 应该予以抗结核治疗C 存在型肺结核,必须强有力治疗D 为非活动性肺结核E 存在 I 型肺结核35.判断肺结核患者是否具有传染性的主要依据是:A 反复咯血B 血沉明显增快C 胸片可见到空洞样病变D 结核菌素试验阴性E 以上都不是36.异烟肼的主要副作用是:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 9 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神A 消化道症状B 过敏反应C 周围神经炎D 高尿酸血症E 球后视神经炎37.利福平的主要副作用是:A 周围神经炎B 高尿酸血症C 肝功损害和过敏反应D 白细胞减少E 消化道症状38.肺结核的初治
13、病例可选用下列哪组联合为基础:A 异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇B 异烟肼 +呲嗪酰胺C 异烟肼 +利福平 +乙胺丁醇 +链霉素D 异烟肼 +利福平 +链霉素E 异烟肼 +利福平 +呲嗪酰胺39.有关肺结核的复治病例,下列哪项说法是正确A 据痰培养结核菌的药敏试验结果选药B 据以往用药情况,选用未用过的药物C 异烟肼系常用的抗结核药,结核菌对其易耐药,不可选用D 异烟肼在复治病例也常被使用E 以上说法均不对40.关于抗结核的疗效考核主要指标是:精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 10 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神A 胸部 X 线B
14、 临床表现C 痰结核菌检查D 纤维支气管镜检查E 结核菌素试验$page$ 41.肺结核并发大咯血时最危急的并发症是:A 失血性休克B 段性肺不张C 窒息D 气胸E 导致结核菌向支气管播散42.抢救大咯血的最重要措施是:A 高浓度给氧B 根据病情需要以全方位补充血容量C 强有力抗感染D 保持气道通畅E 使用呼吸中枢兴奋剂43.在常规剂量应用中,未能杀灭结核菌的药物是:A 利福平B 异烟肼C 呲嗪酰胺D 链霉素E 乙胺丁醇精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 11 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神44.下列哪种药较少引起肝功能损害:A
15、链霉素B 异烟肼C 利福平D 呲嗪酰胺E 对氨基水杨酸钠二、 A2.型题45.男性, 30 岁,以低热、干咳、胸痛、咯血1 周入院,体检:消瘦外观,T37.3,双肺未及干湿罗音,白细胞计数6.2x109/L,X 线胸片示双上肺斑片状阴影,最可能的诊断是:A 细菌性肺炎B 肺结核C 急性支气管炎D 支气管扩张症伴感染E 真菌性肺炎46.男性, 20 岁,低热,咯血1 个月, X 线胸片以及痰结核菌检查诊断为肺结核,拟选用短程化疗,请指出下列哪种方案不属于短程化疗方案:A 2RHZ/4RH B 2ERHZ/4RH C 2SRHZ/4RH D 2ERHZ/4R2H2 E 2HSR/10HR 47.女
16、性, 30 岁,近 2 个月来低热、咳嗽、消瘦,X 线提示双上肺有炎症性病变及空洞样改变,请指出下列最能明确诊断的检查是:A 血常规B 痰结核菌检查精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 12 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神C 血沉检查D 结核菌素试验E 肺部 CT 48.女性, 60 岁,反复咳嗽、咯血痰15 年,近 1 年来病情加重,同时逐渐发展为呼吸困难。体检:消瘦、气管左移、胸廓下陷,X 线检查左上肺见斑片状条索阴影,其间可见透亮区,临床诊断:慢纤洞型肺结核,患者于1 小时前突然大声咳嗽后胸痛、气促、烦躁,此时最大可能是:A
17、急性心衰B 出现气胸C 胸腔织液D 胸膜广泛粘连E 精神紧张49.女性, 28 岁,轻咳、痰中带血丝2 个月,伴午后低热,夜间盗汗、胸痛,胸片示:左上肺第3 前肋以上磨砂玻璃样阴影,其间可见圆形透亮区,最可能的诊断是:A 右上肺炎B 右上肺脓肿C I 型肺结核D 型肺结核E 型肺结核三、 A3 型题(5053 题共用题干 ) 女性,38 岁,以低热伴咳嗽、 少痰、乏力 3 个月为主诉入院,体检:消瘦外观, T37.5,双肺未闻及明显的干湿性罗音,X 线示双上肺尖后段斑片、条索状阴影,边缘模糊。50.该患者最可有的诊断是:A 细菌性肺炎B 病毒性肺炎精选学习资料 - - - - - - - -
18、- 名师归纳总结 - - - - - - -第 13 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神C 真菌性肺炎D 肺结核E 支原性肺炎51.为进一步明确诊断,对该患者最有价值的检查是:A 血常规B 血培养致病菌C 结核菌素试验D 痰结核菌检查E 血清结核抗体检测52.若给患者行结核菌素试验为阴性,你认为最可能存在下列的哪一项:A 属于正常反应B 时间过短,机体的变态反应未形成C 未受结核菌感染D 机体可能存在细胞免疫缺陷或合并应用免疫抑制剂E 上述均不可能53.该患者首选哪项治疗:A 以 INH 、 RFP、PZA 为基础的短程化疗B 以 INH 、 RFP、EMB 为基础的短程化疗C 以 INH
19、、 RFP、SM 为基础的短程化疗D 以 INH 、 PZA、SM 为基础的短程化疗E 以上各项均可四、 A4 型题(5457 题共用题干 ) 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 14 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神男性,30 岁,以反复午后低热伴咳嗽、少痰、消瘦 3 个月为主诉求诊,体检: TT37.3,双肺未闻及明显干湿罗音。血白细胞计数8.0 109/L ,N 0.70、L 0.30 ,X 片可见双上肺炎症性改变其间并见空洞性病变。54.最有可能的诊断是A 肺癌伴阻塞性肺炎B 肺囊肿伴感染C 型肺结核D 型肺结核E 肺脓肿5
20、5.下列哪项检查对确诊最有价值:A 胸部 CT 见病灶渗出性改变B PPD 试验阴性C 痰找结核杆菌阳性D 血沉明显加速E 纤维支气管镜见支气管壁炎症性病变56.明确诊断后最合适的治疗方案是:A 以 INH 、 RFP、SM、 EMB 为基础的短程化疗B 以 INH 、 RFP、SM 为基础的短程化疗C 以 INH 、 RFP、PZA 为基础的短程化疗D 以 INH 、 RFP、EMB 为基础的短程化疗E 以 INH 、RFP 为基础的短程化疗57.在正确的联合抗结核化疗中,临床上主要应注意的是:A 血常规反复检查,每周一次B 重视心电图检查C 重视肝功、尿常规、血尿酸等检查精选学习资料 -
21、- - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 15 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神D 血沉检查E 粪常规 +隐血试验五、 B1 型题(5861 题共用备选答案) A 型肺结核B 型肺结核C 型肺结核D 型肺结核E 型肺结核58.成人最常见的肺结核是59.儿童最多见的肺结核是60.最容易导致慢性肺心病是哪一型61.X 线上可见粟粒样病灶,大小均一弥漫分布于双肺的改变是哪一型(6264 题共用备选答案) A RFP B INH C PZA D SM E EMB 62.上述中仅对结核菌呈抑制作用的药物是63.可损害位听神经的是64.主要副作用为周围神经炎的上述药物
22、是参考答案1.D 2.D 3.E 4.E 5.D 6.C 7.C 8.E 9.C 10.C 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 16 页,共 17 页读书破万卷下笔如有神11.C 12.C 13.A 14.B 15.E 16.D 17.D 18.E 19.E 20.D 21.E 22.B 23.A 24.C 25.C 26.C 27.E 28.E 29.E 30.C 31.B 32.D 33.E 34.A 35.E 36.C 37.C 38.E 39.D 40.C 41.C 42.D 43.E 44.A 45.B 46.E 47.B 48.B 49.D 50.D 51.D 52.D 53.A 54.D 55.C 56.C 57.C 58.C 59.A 60.D 61.B 62.E 63.D 64.B 精选学习资料 - - - - - - - - - 名师归纳总结 - - - - - - -第 17 页,共 17 页