《临床执业助理医师模拟题52.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《临床执业助理医师模拟题52.pdf（18页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、临床执业助理医师模拟题临床执业助理医师模拟题5252A1型题1.贫血按形态学分类不包括A.正常细胞性贫血B.大细胞性贫血C.小细胞性贫血D.小细胞低色素性贫血E.大细胞高色素性贫血答案：E临床通常按红细胞的MCV和MCH以确定细胞的大小，按MCHC确定色素的高低，尚无高色素红细胞，所以贫血按形态学分类不包括大细胞高色素性贫血，而其余四种均包，活在内。2.缺铁性贫血的血象特点为A.红细胞体积正常，中心浅染区缩小B.红细胞比血红蛋白减少明显C.血红蛋白比红细胞减少明显D.网织红细胞计数增高E.白细胞体积小答案：C缺铁性贫血血象特点是小细胞低色素性贫血；血红蛋白降低比红细胞减少明显。血涂片见红细胞体
2、积小、染色浅、中心浅染区扩大。网织红细胞计数增高，提示骨髓造血功能活跃。缺铁性贫血网织红细胞减少，经铁剂治疗后网织红细胞计数在一周后即开抬增高，提示铁剂治疗有效。3.巨幼细胞贫血的实验室检查，错误的是A.血涂片中以大细胞为主B.红细胞比血红蛋白减少明显C.骨髓中出现红细胞系统巨幼样变D.中性粒细胞分叶过多现象E.红细胞平均血红蛋白量(MCH)28pg答案：E营养性巨幼红细胞贫血，血象：血涂片红细胞大小不等，以大细胞为主：中性粒细胞数目减少，形态变大，有核分叶过多现象；血小板减少。骨髓象是红细胞系统增生活跃，以中幼红为主，各期幼红细胞巨幼样变。本题A、B、C、D四种实验室检查部正确。巨幼功细胞贫
3、血红细胞平均血红蛋白量增高32pg，故E是错误的。4.不宜与铁刊同时服用的药物是A.抗酸药B.维生素CC.稀盐酸D.维生素B1E.右旋糖酐铁答案：A抗贫血药铁剂以Fe2+形式从十二指肠和空肠上段吸收，胃酸、维生素C及食物中的还原物(如果糖、半胱氨酸)可促使Fe3+还原为Fe2+，促进铁的吸收。而抗酸药不能与铁剂同服。5.急性白血病中，出血最多见的类型是A.急性原始粒细胞白血病B.急性早幼粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病E.急性淋巴细胞白血病答案：B急性早幼粒细胞白血病因易并发弥散性血管内凝血，所以是急性白血病中出血最多见的类型，而其他类型的急性白血病虽亦可因血小板减少而出血，
4、但相对少见。6.单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是A.停用有关药物B.激素合成障碍者可替代治疗C.地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐D.妊娠期应补充甲状腺素E.内科治疗无效可手术答案：D妊娠期单纯性甲状腺肿是由于碘相对不足引起，因此不应补充甲状腺素治疗，而其他四种治疗都是正确的。7.不属于甲亢危象表现的是A.病情突然恶化B.高热脱水C.心力衰竭D.重度感染E.恶性突眼答案：E甲亢危象是甲亢病人因某些诱因使原来病情突然恶化，可有高热脱水、心力衰竭和重度感染等表现，而恶性突眼是甲亢本身的表现，不属于甲亢危象的表现。8.糖尿病治疗错误的是A.控制饮食B.餐前运动C.定时服药D.自行监测E.学会注射胰岛素
5、答案：B糖尿病病人可通过运动使末梢组织对胰岛素敏感性增强，但宜在餐后运动，因此餐前运动是错误的。其余四项治疗均是正确的。9.类风湿关节炎特征性表现是A.关节肿痛B.关节畸形C.活动受限D.晨僵E.肌肉萎缩答案：D类风湿关节炎的特征性表现是晨僵，其余四种表现虽然亦可见于类风湿定节炎，但并非特异性，亦可见于其他疾病。10.水杨酸治疗风湿时，不合适的是A.饭后服B.为减少胃肠道反应可加氢氧化铝C.有出血倾向者慎用D.阿司匹林开始用量为每日30 40mg/kgE.症状消失后，应渐减剂量答案：D抗风湿治疗选用水杨酸盐，阿司匹林每日0.080.1g/kg，分34次回服。症状消失后用原量1/2，疗程46周，
6、为减少胃肠道反应恶心、胃痛、胃出血，饭后服药，可加用氢氧化铝减少副作用。11.SLE与类风湿关节炎不同的是A.发热B.关节疼痛C.小关节受累后是否发生畸形D.对称性E.血沉增快答案：CSLE的关节病变很少引起畸形，而类风湿关节炎的受累关节最后成为僵硬而畸形，因此SLE与类风湿关节炎的不同是小关节受累后有无畸形，而其余四项在两种疾病时均可出现而无不同。12.治疗垂体前叶功能减退，最主要的措施是A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.减少过劳、预防感染C.针对肿瘤或炎症治疗D.激素替代治疗E.积极防治分娩大出血答案：D垂体前叶功能减退的症状是由于靶腺激素(肾上腺皮质激素、甲状腺激素、性激素等)减低所致
7、，所以最主要治疗是激素替代治疗，其他为辅助治疗措施。13.关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是A.外观草黄色，偶呈血性B.比重1.018C.粘蛋白定性试验阳性D.有核细胞数常1.0109/L，以淋巴细胞为主E.胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高答案：E事实上结核性胸腔积液涂片结核杆菌的检出率极低，而不是阳性率很高。其他各项均为渗出液的各项条件；而白细胞计数1.0109/L，以淋巴细胞为优势是区别结核和其他感染或炎性胸水的关键点。14.诊断急性中毒最有力的依据是A.毒物接触史B.临床表现C.体格检查D.诊断性治疗E.既往病史答案：A毒物接触史是引起急性中毒的直接证据，因而是诊断急性中毒最有力的依
8、据。其余四项对诊断有辅助作用。15.重度有机磷农药中毒的治疗，错误的是A.静注阿托品B.应用解磷定C.洗胃D.利尿E.达“阿托品化”后停药答案：E在用阿托品治疗重度有机磷农药中毒时，达“阿托品化”后应逐渐减为维持量，不宜过早停药，因此达“阿托品化”后停药的说法是错误的，而其余四种治疗均是正确的。16.颅高压生命体征改变早期表现为A.血压下降、脉搏变快、呼吸浅快B.血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢C.血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢D.血压升高、脉搏变快、呼吸浅快E.血压升高、脉搏、呼吸正常答案：C颅高压生命体征改变早期表现为两慢一高，即脉搏变慢、呼吸深慢及血压升高。继而呼吸变浅促或潮式呼吸血压下降，脉
9、搏细速，最终呼吸、心跳停止。17.癫癎发作特点不包括A.突然性B.表演性C.间歇性D.短暂性E.刻板性答案：B癫癎发作特点不包括表演性，这是癫痫与癔症性抽搐的鉴别要点之一。而其余四项均是癫痫发作的特点。18.幻觉是指A.对客观事物的错误感觉B.没有客观事物的错误感觉C.没有客观事物作用于感官的虚幻知觉D.对客观事物的幻想E.半睡半醒时的感觉答案：C这是一道基本概念题，幻觉是指没有客观事物作用于感觉器官时出现的虚幻知觉。19.自知力丧失常见于A.神经官能症B.癔症C.精神分裂症D.强迫症E.焦虑症答案：C自知力是指病人对自身精神病的判断能力，自知力丧失时病人常否认自己有病，拒绝诊治，绝大多数精神
10、分裂症病人有自知力丧失，而其余几种病很少见或没有。20.不协调忭精神运动性兴奋，属于哪类精神障碍A.意志障碍B.情感障碍C.行为障碍D.联想障碍E.记忆障碍答案：C这是一道关于精神疾病常见症状的题，不协调性精神运动性兴奋是属于行为障碍，不是其余四种精神障碍。21.休克的根本病因是A.血压下降B.中心静脉压下降C.心排出量下降D.有效循环血量下降E.微循环障碍答案：D休克的根本病因是有效循环血量下降，其他如血压下降、中心静脉压下降等均为休克发生后的变化或表现。22.外伤后预防破伤风最可靠和最有效的方法是A.及时处理伤口B.注射玻伤风抗毒素C.注射破伤风类毒素D.注射人体免疫球蛋白E.应用大剂量青
11、霉素答案：B外伤后预防破伤风最可靠和有效的方法是尽早皮下注射破伤风抗毒素(TAT)。目的是中和游离毒素，属被动免疫。破伤风类毒素是在外伤前使用，使机体产生抗体，属自动免疫。23.最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是A.所输血作细菌培养B.病人血作细菌培养C.所输血作直接涂片D.病人血作直接涂片E.抗菌药物治疗性诊断答案：C所输血作直接涂片，若能发现细菌，即可作出细菌污染的诊断，此法最简单而快速。24.以下使用抗生素错误的是A.开放性骨折B.大面积烧伤C.甲亢手术D.结肠手术前后E.人造关节置换术答案：CA、B、D、E均需要使用抗生素。甲状腺手术为无菌手术，手术时间也不长，不需要使
12、用抗生素。25.术后伤口感染的早期表现是A.伤口疼痛B.伤口红肿C.伤口周围皮温高D.伤口局部波动感明显E.伤口化脓答案：A手术3天后伤口疼痛应明显减轻，若仍持续痛，或痛减轻后又再度加重，是伤口感染的早期表现。26.大面积烧伤早期最重要的治疗是A.补液B.防治感染C.止痛D.植皮E.应用破伤风抗毒素答案：A大面积烧伤早期主要威胁病人生命的是低血容量休克，因此最主要的治疗是补液。27.以下疾病哪项不适合使用全肠外营养A.乙状结肠瘘B.溃疡性结肠炎C.急性胰腺炎D.短肠综合征E.急性肾功能衰竭答案：A乙状结肠瘘为低位结肠瘘，不需要全肠外营养，可进食或肠内营养。28.甲状腺癌预后最差的组织类型是A.
13、乳头状腺癌B.滤泡状癌C.髓样癌D.未分化癌E.胶样癌答案：D甲状腺癌预后最差的是未分化癌，早期即有颈淋巴结转移，并可经血行转移到肺和骨。29.导致乳房皮肤出现橘皮样改变是由于A.癌性溃疡B.皮肤多个瘤样结节C.癌灶侵犯库柏韧带D.癌灶侵入乳管E.癌细胞堵塞皮下淋巴管答案：E皮肤出现橘皮样改变是由于皮下淋巴管被癌细胞堵塞所致。30.瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是A.呕吐频繁伴消瘦无力B.上腹部膨隆C.呕吐大量酸臭味的隔日所进食物D.上腹可见胃型及蠕动波E.有长期溃疡病史答案：C瘢痕性幽门梗阻突出的临床症状是呕吐大量酸臭味的隔日所进食物。31.十二指肠球部溃疡的X线征象哪项最有意义A.球部变形B
14、.球部激惹征象C.球部龛影存在D.幽门痉挛征象E.局部占位征象答案：C龛影是消化性溃疡X线钡餐检查时的直接X线征象。激惹、变形等均为间接征象，间接征象只提示，但不能作为确诊溃疡的证据。32.上消化道大出血伴休克时，首要的治疗措施是A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入奥美拉唑答案：D上消化道大出血伴休克，提示血容量丢失过多，机体己失代偿，尽快补充血容量，所以选择D。其他各项均为一般的急救措施和止血措施；内镜下止血有一定的效果，但也应在纠正休克的基础上进行。33.原发性肝癌首发症状为A.发热B.黄疸C.肝区疼痛D.腹胀E.贫血消瘦答案：
15、C原发性肝癌病人的首发症状是肝区疼痛，约占半数以上。34.关于结肠癌下列哪项是错误的A.以腺癌占绝大多数B.右半结肠癌以腹痛、全身中毒症状和腹部肿块为主C.左半结肠癌以腹痛、便血和肠梗阻症状为主D.结肠癌以血行转移为主，对放疗敏感E.治疗原则是手术为主综合疗法答案：D结肠癌主要经淋巴转移，对放疗不敏感。35.有关腹外疝的叙述，下列哪项不正确A.腹股沟直疝多见于青壮年病人B.股疝多见于中年妇女C.腹股沟直疝疝囊不降入阴囊D.股疝应及早行疝修补术E.切口疝多为手术操作不当或术后感染所致答案：A腹股沟直疝多见于年老体弱者，而非青壮年。36.最易发生嵌顿的腹外疝是A.切口疝B.股疝C.滑动性疝D.腹股
16、沟斜疝E.腹股沟直疝答案：B最易发生嵌顿的是股疝，这是因为疝内容物在股管内垂直向下，在卵圆窝处转向前，形成一锐角，而且股环狭小，周围又多为韧带，因此股疝最易发生嵌顿和绞窄。37.终末血尿病变部位在A.肾脏B.肾盂C.输尿管D.膀胱颈部、膀胱三角或后尿道E.前尿道答案：D终末血尿即排尿终末时有血尿，提示病变部位在膀胱颈部、膀胱三角或后尿道。38.肾挫伤的主要临床表现为A.腰部肿块B.大量肉眼血尿C.腰部肿块和肉眼血尿D.肉眼或镜下血尿E.严重休克答案：D肾挫伤是肾实质轻微损伤。肾包膜及肾盂完好，形成肾淤斑或包膜下血肿，可有少量和暂时肉眼或镜下血尿，症状轻微，可自愈。39.肾结核的主要症状是A.尿
17、频、尿急、尿痛B.终末或全程血尿C.脓尿D.腰痛、腰部肿块E.全身结核中毒症状答案：A泌尿系结核绝大多数起源于肺结核。经血运至肾，先从肾开始，可蔓延至输尿管、膀胱、尿道和对侧肾，同时也向男性生殖系统蔓延。本题5个供选项肾结核时均可有，但主要症状和重要诊断线索是尿频、尿急、尿痛。40.肛裂的主要特点是A.无痛性便血B.肛门部下坠感C.排便痛、带血D.粘液性血便E.肛周有脓性分泌物答案：C肛裂的主要特点是排便时肛门痛和便血。内痔为无痛性便血。41.癌肿下缘距肛门口5cm以内的直肠癌，手术方式是A.经腹直肠癌切除术(Dixon手术)B.直肠肿瘤局部切除术C.乙状结肠造口术D.拉下式直肠癌切除术E.腹
18、会阴联合直肠癌根治术答案：E癌肿下缘距肛门5cm以内的直肠癌，应作腹会阴联合直肠癌根治术。42.急性脓胸具有确诊意义的是A.持续高热B.胸痛气促C.患侧呼吸音消失D.纵隔侈向健侧E.胸穿抽出脓液答案：E急性脓胸具有确诊意义的是胸穿抽出脓液。A、B、C、D四项都是急性脓胸的临床表现，非特有，不能作为确诊根据。43.关于脑疝的叙述，下列哪项是错误的A.脑疝是颅高压的并发症B.小脑幕切迹疝常因幕上一侧占位性病变引起C.枕骨大孔疝系幕下小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位D.小脑幕切迹疝的临床表现为迅速昏迷，同侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪E.枕骨大孔疝早期的临床表现是双侧瞳孔缩小答案：E脑疝是颅高压的严重
19、并发症，颅腔内各分腔压力不平衡，脑组织从高压区向低压区移位所致。备选项A、B、C、D均正确，E项是错误的。枕骨大孔疝早期临床表现不典型，常清醒，瞳孔很少变化，往往突然发生呼吸停止(因延髓呼吸中枢受压)，随后心跳骤停，意识丧失，瞳孔散大。44.影响骨折愈合最重要的因素是A.年龄B.营养状况C.骨折部的血液供应D.全身代谢性疾病E.骨折类型答案：C影响骨折愈合的因素很多，五项备选项均包括在内，但最重要的因素是骨折部的血液供应。45.下列哪种骨折是不完全骨折A.螺旋骨折B.粉碎骨折C.横骨折D.嵌插骨折E.青枝骨折答案：E骨的完整性和连续性仅部分中断称不完全骨折，完全中断为完全骨折。青枝骨折多见于儿
20、童，骨质和骨膜仅部分断裂，与青嫩树枝被折断时相似，为不完全骨折。46.有移位的锁骨骨折治疗宜采用A.手法复位，横8字绷带固定B.手术治疗C.肩人字石膏固定D.外展架固定E.三角巾悬吊答案：A有移位的锁骨骨折的治疗宜采用手法复位横8字绷带固定。一般均能取得满意疗效。即使复位稍差畸形愈合，也不影响上肢功能。只有畸形明显、影响外观或病人不能忍受绷带固定，可考虑手术治疗。47.出现杜加(Dugas)征的疾病是A.锁骨骨折B.肩周炎C.肘关节脱位D.肱骨外科颈骨折E.肩关节脱位答案：E杜加(Dugas)征又称搭肩贴胸试验。肩关节脱位时为阳性。方法是患肢手掌搭在健侧肩上，肘内侧不能贴胸为阳性；或者患肢肘内
21、侧贴胸，患肢手掌不能搭及健侧肩也是阳性。48.脊柱骨折病人搬运过程中的体位是A.半卧位B.侧卧位C.俯卧位D.仰卧位E.屈曲侧卧位答案：D脊柱骨折可并发脊髓损伤。搬运过程中应保持脊柱伸直位，避免屈曲后伸及旋转，以免造成及加重脊髓损伤。应采取的体位是仰卧位。49.急性血源性骨髓炎最常发生于A.成人长骨骨干B.儿童长骨骨干C.成人长骨骨端D.儿童长骨干骺端E.儿童长骨骨骺答案：D急性血源性骨髓炎多见于儿童长骨干骺端。病原菌最常见的是金黄色葡萄球菌。细菌由原发灶(疖、痈、扁桃体炎等)入血至骨，长骨干骺端处终末动脉及毛细血管弯曲成血管襻，血流丰富而缓慢，细菌易于停滞此处而发病。50.围生期的定义是指A.自妊娠20周至产后7天B.自妊娠28周至产后4周C.自妊娠28周末至产后7天D.自妊娠37周至产后7天E.自妊娠38周至产后2周答案：C国际上对围生期的规定有4种：围生期I：从妊娠满28周(即胎儿体重1000g和身长35cm)至产后7天；围生期：从妊娠满20周(即胎儿体重 500g和身长25cm)至产后4周；围生期：从妊娠满28周至产后4周；围生期：从胚胎形成至产后1周。我国采用围生期I计算围生期死亡率。