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1、DOI:10.16276/51-1670/g.2013.11.019 第 32 卷 第 11 期 绵阳师范学院学报 Vol 32 No 11 2013 年 11 月 Journal of Mianyang Normal University Nov ， 2013 Thera Band 康 复 训 练 对 标 枪 运 动 员 肩 袖 损 伤 的 疗 效 分 析 汪光胜 （ 安徽医学高等专科学校基础部，安徽合肥 230601） 摘 要： 目的： 探讨 Thera Band 康复训练对标枪运动员肩袖损伤康复效果 方法： 对 40 例肩袖损伤 患者分为 实验组 （ Thera Band 带康复训练 ）
2、 和对照组 （ 一般康复训练 ） 两种方案 进行康 复治疗 ； 3 个月 后根据 肩关节 功能综 合评分检验不同康复训练方案对肩袖损伤转归结果 结果： 3 个月康复训练实验组和对照组相比肩关节功能 评分即 表现出差别，实验组明显优于对照组（ P 0 05） 结论 康复训 练实验前后 肩关节主 客观系统 功能综合 评分结 果显： 示，在肩 关节的功能和肩袖损伤的康复中， Thera Band 带康复训练优于一般康复训练 关 键词： Thera Band 康复训练； 肩袖损伤； 标枪运动员 中图分类号： G804. 5 文献标识码： A 文章编号： 1672-612x（ 2013） 11-0118
3、-03 肩袖损伤的研究一直是运动医学，运动心理学，医学，生物科学，生物力学等共同关注的课题，肩袖损 伤不仅影响运动员的健康、比赛、学习和训练 也给运动员的心理造成伤害， ，一旦发生损伤，影响深远 本文 尝试应用了先进的 Thera Band 弹性阻力带，制定康复训练方法，进行处方干预，并与一般的康复训练进行 对比分析，验证 Thera Band 弹性阻力带康复训练是否实效性更好 使标枪运动员了解肩袖损伤的机理并 在运动中加以避免 1 实验对象和方法 1 1 实验对象 安徽省田径队及部分高校标枪运动员 40 名（ 肩袖损伤患者） ，把 40 例肩袖损伤患者分实验组 Thera Band 带康复训
4、练和对照组一般康复训练两种方案进行康复治疗 纳入康复训练实验标准： 无骨折和骨结 核，无系统性疾病、合并肝肾疾病、血液病、肿瘤、呼吸 系统、心脑血管疾患和自身免疫系统疾患 1 2 Thera Band 康复训练方法 第一阶段（ 1 3 周） ： 以发展肌力和增大关节活动度、防止肌肉、肌腱、腱鞘粘连的运动为主，练习幅度 以自己能承受为限 肩部内收训练 肩部内向旋转训练： 肩部伸展训练 肩部外展训练 肩部外向旋 转训练 灵巧性练习 第二阶段（ 4 8 周） ： 所有运动在可耐受下进行，本体感觉训练，关节活动角度重演练习 肩部内收训 练 肩部内向旋转训练 肩部伸展训练 肩部外展训练 肩部外向旋转训练
5、 本体感觉训 练 第三阶段（ 9 12 周） ： 肩部内收训练 肩部内向旋转训练 肩部伸展训练： 肩部外展训练 肩部 外向旋转训练 排球传垫球能力训练 1 3 一般康复训练方案 第一阶段（ 1 3 周） ： 以维持肌力和关节活动度 防止肌肉 肌腱 腱鞘粘连的运动为主 练习幅度以自己能承、 、 、 ， 受为限 钟摆练习 肩关节被动前屈上举练习 被动外旋练习 被动外展、内收和内旋练习 灵巧性练习 收稿日期： 2013 -07-16 回修日期 ： 2013-10 -19 作者简介： 汪光胜（ 1978 ） ，男 ，讲师，硕士，主要研究方向： 运动损伤与康复 1 119 （ 4 8 汪光胜： Ther
6、a Band 康复训练对标枪运动员肩袖损伤的疗效分析 ） ： 第 11 期 第二阶段 周 此阶段训练以肩关节主动活动为主 继续肩关节各方向的牵拉训练 在患者舒适 度以内进行 肩关节前屈练习 后伸练习 外展练习 内收练习 内旋练习 外旋练习 第三阶段（ 9 12 周） ： 以抗阻训练为主，可以开始肩关节牵拉训练和抗阻训练 抗阻前屈和外展 抗 阻后伸 抗阻内旋和外旋 排球传垫球能力训练 2 实验结果 采用陈世益，戈允申制定的中国人肩关节功能评分系统的标准进行评分，肩关节功能评定根据： 疼痛、 OM、日常 生活活动能力和关节局部形体等方面进行综合评估，总分为 100 分，然后在治疗前后分别进行 评测
7、，分值越高，肩关节功能越好 第一阶段康复训练实验结果显示，实验组肩关节的机能综合评分由试验前 57 54 8 45 上升到试验后 的 68 35 7 62（ P 0 05） ，对照组肩关节的机能综合评分由试验前 55 37 8 23 上升到试验后的 64 26 7 42（ P 0 05） 可见康复训练使肩关节的机能得到了一定的改善 第二阶段实验组的机能综合评分由 试验前 57 54 8 45 上升到试验后的 76 69 8 12（ P 0 05） ，对 照组的机能综合评分由试验前 55 37 8 23 上升到试验后的 69 19 8 33（ P 0 05） ，可见康复训练使肩 关节的机能得到了
8、明显的改善，并且经过 Thera Band 带康复训练的效果更显著 第三阶段实验组 的肩关节 的机能综 合评分由 实验前 57 54 8 45 上升到实 验后的 90 15 7 96 （ P 0 05） ； 对照组 肩关 节的 机能综 合评 分由 实验 前的 55 37 8 23 上 升到 实验 后的 82 35 7 57 （ P 0 05） 可见康复训练使肩关节的机能基本上完全恢复， Thera Band 康复训练的康复效果更好一些 实验组经 3 个月 Thera Band 康复训练后与对照组相比，肌肉疼痛感后明显减轻，肩关节活动范围显 著增大，肩部力量与稳定性明显加强，旋转肌力增加，日常生
9、活活动能力显著改善，肩袖损伤部位局部形态 得到明显改善 3 分析与讨论 3 1 Thera Band 康复训练带的作用机制 Thera Band 弹性阻力带进行渐进性抗阻训练（ P E，也称 Delorme 技术） 的主要作用是肩袖组织恢复； 减轻疼痛和炎症，防止和限制肿胀重建无痛运动低于 90； 防止肌萎缩 控制肩胛骨， ； 保持运动链的功能 肩 袖软组织损伤如果不及时治疗，常易导致粘连 这种粘连常导致肩关节活动功能受限，致使疼痛和炎症加 重 及时科学地采用康复训练可以撕裂粘连，消除肩袖组织的反应，尤其是能消散瘀肿，加快损伤周围组织 对损伤部位 积血的吸收，减轻肩关节炎性反应 同时改善局部营
10、养供应，促进新陈代谢，增大肌肉的伸展 性，从而使变性的组织逐渐得到恢复，以促进损伤的修复和瘀血的吸收，这样为肩袖损伤患者能逐渐恢复 正常活动具有良好的促进 一般而言，人体的局部肌肉、韧带、肌腱损伤均与局部供血不足有关，由于局部 供血不足可引起损伤部位局部氧化不足或代谢的堆积而导致疼痛，组织缺氧和代谢产物的堆积又可使局 部软组织发生炎症反应，引起组织退行性病变 因此在发生肩袖损伤后适时合理的加快局部血液循环，改 善组织代谢水平对损伤肩袖组织的康复是非常重要的 Thera Band 康复训练，一方面有助于肩袖损伤组 织的恢复，另一方面可改善心、肺及机体其它系统的功能，调整心理状态，保持正常的功能活
11、动，防止因肩 袖损伤后骤然停止运动而引起的失用性肌萎缩等一系列不良影响 3 2 Thera Band 康复训练对标枪运动员肩袖损伤的疗效分析 Thera Band 是世界上渐进式训练系统首屈一指的著名品牌，该系统适合年轻人和老年人专业康复、运动训 练、家庭和群体健身计划 是增强肌力 调节 提高平衡能力和人体机能 以及恢复活动能力的有效工具 科学地采 ， 、 ， 用 Thera Band 康复训练可以消除肩袖组织运动后的反应，尤其是能消散瘀肿，加快损伤周围组织对损伤部位瘀 2 血的吸收，减轻肩关节炎症和疼痛 同时改善局部营养供应，促进新陈代谢，增大肌肉的伸展性，从而使变性的组 织逐渐得到恢复 以
12、促进损伤的修复和瘀血的吸收， ，减少患者身体机能和素质的消退 提高肩关节肌肉力量 局， 、 第 32 卷 ； 绵阳师范学院学报（ 自然科学版） ； ， 120 部肌肉的耐力和爆发力 改善肩胛骨运动恢复运动链功能及一致性 增强肩关节本体感受能力 有恢复肩肱关节 的正常运动范围； 改善提高肩胛的控制力； 恢复伤肢上台的极限力度和平衡力量； 恢复关节在单个或多个关节面 的运动能力 为肩袖损伤患 者能逐渐恢复正常活动具有良好的促进作用， 3 3 标枪运动与肩袖损伤的关系 标枪运动是一项比较复杂的多轴性旋转项目，具有一定的正负加速度的投掷运动，对肩部复合结构的 要求很高，胸带肩、肩带肘、肘带手，充分向上
13、转肩地把器械掷出，在进行标枪练习过程中，肩部的运动方式 主要呈现出复杂、负荷大 并多次重复同一个动作等特点， ，因此，在标枪运动中容易导致肩部损伤， 特别是 肩袖损伤 标枪运动中损伤率发生较多的是处于最后用力形成 “满弓 ”后投枪阶段 众所周知，转肩是 形成 “超越器械 ”姿势的技术动作，转肩是在髋关节及躯干做屈曲动作之前，通过斜方肌和前锯肌的力偶作 用将肩胛骨的关节盂转向上方（ 上回旋） ，并由三角肌、冈上肌、肱二头肌、喙肱肌等将肱骨上拉成垂直位， 使上臂和前臂之间的角度约成 90，鹰嘴朝向上方、前臂成水平位 人体力量传递给标枪的中介点应视为肩， 部 标枪运动员做挥臂 “鞭打 ”动作时，冈上
14、肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌等都要进行强有力的收缩 运 用运动解剖学、运动生物力学的原理分析，这时力的作用点集中在肩袖部位，恰好在关节最不稳固的位置， 由于杠杆作用，被拉长的肌肉产生主动收缩过猛，肌肉、韧带受到一定牵拉，不需要很大力量就能够使肩袖 发生损伤或肩关节前脱位，引起肩袖损伤 4 结论 综上所述，通过对两组实验对象肩关节的机能综合评分进行对比， Thera Band 康复训练比一般康复 训练治疗标枪运动员肩袖损伤的效果更加立竿见影 更容易保护肩袖免受伤害，是抗阻力康复训练的理想 工具 也是一种有效的积极治疗方式， ，可以作为运动员 教练员、 、医务人员等的重要医疗恢复手段 参考文献：
15、1 陈香仙 Thera Band 训练系统对运动员慢性腰背痛的康复效果 J 中国康复理论与实践 ， 2008， 14（ 6） ： 20 23 2 陈世益，戈允申 国人肩关节功能评分系统的研究与制定 中华医学会第十届 骨科学术会 议暨第三 届国际 COA 学 术大会， 2008（ 11） ： 58 60 3 赵斌 运动损伤与预防 M 桂林： 广西师范大学出版社， 2005： 126 127 4 曲绵域，于长隆 实用运动医学（ 第四版） M 北京： 北京科技出版社 2003： 633 5 王友 投掷运动员肩关节旋转袖损伤的治疗原则 J 国外医学 骨科学分册， 2004， 25（ 2） ： 95 9
16、7 Analysis of Thera Band ehabilitation Training on Javelin Athletes otator Cuff Injury WANG Guang sheng （ Foundation Department of Anhui Medical College， Hefei， Anhui 230601） Abstract： Objective： To investigate Thera Band rehabilitation training on Javelin athletes rotator cuff inju- ry Methods： 40
17、patients with rotator cuff injury were divided into experimental group （ Thera Band with rehabil- itation training） and control group （ general rehabilitation training） for rehabilitation of two schemes； 3 months later， different rehabilitation training program results of rotator cuff injury accordi
18、ng to shoulder joint function were obtained esults： 3 months of rehabilitation training differences emerged between these two groups ， the experi- mental group was significantly better than the control one （ P 0 05） Conclusion： Thera Band with rehabilita- tion training is better than the general rehabilitation training according this experiment Key words： Thera Band rehabilitation training； rotator cuff injury； Javelin athletes 3 4 5