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1、精品学习资源2021年上半年河南省重症医学科中级职称第一部分相关知识考试试题一、单项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意1、最常见的早期输血并发症是A溶血反应B发热反应C细菌污染反应D出血倾向 E酸中毒2、女性， 45 岁，因感染性休克入住 ICU，入院后第 3 天突然显现昏迷；查体：血压 90/50mmHg，皮肤色黑，口腔黏膜可见蓝褐色色素斑； 化验：血糖 3.0mmol/L ，血钾 5.8mmol/L ，血钠 130mmol/L ；引起患者昏迷最可能的缘由是A感染中毒性脑病B低血糖昏迷C肾上腺危象D低钠血症E高钾血症3、不符合晚期肝衰竭的是A难治性肝肾
2、综合征B度以上肝性脑病C严肃出血倾向 D难以订正的电解质紊乱EPTA40%4、24 岁初孕妇，孕 33 周，头痛 6 天，经检查血压 160/110mmHg，治疗 3 天无显效；今晨 5 时突然显现猛烈腹痛，检查子宫板状硬，最可能的诊断是 A妊娠合并急性阑尾炎B胎盘早剥C前置胎盘D先兆子宫破裂E先兆早产5、患者男性， 35 岁，因车祸致重型闭合性脑挫裂伤1 天入院，第 2 天测血白蛋白水平为 25g/L，你认为养分不良水平最可能是A. 轻度养分不良 B中度养分不良C重度养分不良 D正常状态E难以单凭血白蛋白水平确定6、哪项不属于肾功能转变时的代谢变化A严肃高血钾B. 代谢性酸中毒C代谢性碱中毒
3、D氮质血症 E稀释性低血钠欢迎下载精品学习资源7、创伤性休克的发病机制是A血管收缩和舒张功能反常B循环血容量的丢失C泵功能衰竭 D血流主要通道受阻E细菌的严肃感染8、诊断静脉血栓的首选客观检查方法是A放射性核素下静脉显影BCT 造影 C多普勒血管超声检查DMR 静脉造影E肢体电阻抗容积描记9、以下除哪项外均是肾前性肾功能不全的诱因A. 失血B恶性高血压 C过度利尿D严肃腹泻E心包填塞10、关于肺动脉高压的描述，以下哪项是错误的A肺动脉收缩压 30mmHg 为显性肺动脉高压B. 运动后肺动脉平均压 PAPm 30mmHg 为隐性肺动脉高压C. 肺动脉高压分三级：即轻度、中度和重度 D依据发病缘由
4、是否明确，分原发性和继发性肺动脉高压 E静息状态下肺动脉平均压 PAPm20mmHg 为显性肺动脉高压11、以下物质进入线粒体代谢需要肉毒碱转运的是A. 长链脂肪酸B. 中链脂肪酸C短链脂肪酸D葡萄糖 E氨基酸12、喉罩不适合以下哪种情形A存在误吸风险的患者B呼吸系统顺应性下降的患者 C长期机械通气的患者 D不能耐受喉罩，频繁发生恶心、呕吐的患者E以上全是13、临床死亡的概念应除外 A呼吸停止B瞳孔散大C脑电图静止D面色发绀E脉搏消逝14、临床上重症监护室患者最常见的感染部位是A伤口B消化道C下呼吸道D血液E泌尿系15、患者男性， 49 岁，呕鲜血 400ml，拟“上消化道出血”急诊入院；既往
5、有胃病史；查体：腹部膨隆，移动性浊音+，肝未触及，脾肋下 1.5cm，最可能的诊断是A. 消化性溃疡欢迎下载精品学习资源B. 肝硬化食管静脉曲张破裂出血 C急性糜烂性胃炎D胃黏膜脱垂E食管-贲门撕裂症16、原发性肺动脉高压的治疗，以下哪项是错误的A钙拮抗剂B华法林为抗凝治疗的首选药 C心肺移植D使用前列环素拮抗剂E有右心功能不全者可用利尿药17、患者女性， 55 岁，原有慢性堵塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸 1 天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗， APACHE 评分中急性生理学评分为 40 分，年龄评分为 3 分，APACHE 评分总分应是A 43
6、 分B45 分C46 分D47 分 E 48 分18、急性冠脉综合征的特点不包括A斑块破裂B稳固型心绞痛C血栓形成 D远端小血管栓塞E休息胸痛19、有关肝功能衰竭分类，哪项错误A急性肝衰竭B亚急性肝衰竭 C慢加急性 亚急性肝衰竭D慢性肝衰竭 E终末期肝衰竭20、男性， 20 岁，食用鱼胆后间断恶心、呕吐3 天，少尿 2 天；入院时查血压120/80mmHg，脉搏 90/min；考虑引起急性肾衰竭的主要缘由为哪种因素A肾前性B肾性 C肾后性 D以上三种都是E以上三种皆不是21、ARDS 机械通气的策略是A. 小潮气量 Vt 5 8ml/kg 分钟 、高 PEEP 10cmH2OB. 小潮气量 V
7、t 5 8ml/kg 分钟 、中等 PEEP58cmH2OC. 小潮气量 Vt 5 8ml/kg 分钟 、低 PEEP5cmH2OD. 正常潮气量 Vt 10 15ml/kg 分钟 、中等 PEEP58cmH2OE. 大潮气量 15ml/kgmin 、高 PEEP 10cmH2O22、患者男性， 60 岁，反复晕厥发作 2 周来院；心电图示窦性心律，心率40 次/分， P 波与 QRS 波群无关，频发室性期前收缩，短阵室性心动过速；首选的治疗为A. 永久起搏器B. 食管电极超速抑制欢迎下载精品学习资源C. 同步直流电复律D射频消融术E冠状动脉造影术23、对于肝功能评判，以下哪项错误A血清丙氨酸
8、转氨酶 ALT 和天冬氨酸转氨酶 AST 并非真正的肝功能反映B反映急性肝细胞损耗以 ALT 最敏捷C肝功能衰竭时，血清 ALT 必定上升明显D胆红素代谢试验反映肝排泌功能 E血清蛋白和凝血酶原时间反映肝脏合成功能24、患者男性， 52 岁，突发心前区闷痛，四肢厥冷，出汗而就诊；查体：血压90/65mmHg12.0/9.0kPa，脉搏106 次/ 分，尿相对浓度1.024，中心静脉压31mmHg4.1kPa1mmHg=1.36cmH2O，治疗第一使用的药物是A呋塞米B硝普钠C多巴酚丁胺D低分子右旋糖酐E间羟胺25、缺氧状态下糖的代谢为A三羧酸循环途径为主B糖酵解途径为主C产牛热量明显上升D产生
9、热量保护不变E氧化速率上升二、多项选择题共 25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有 1 个错项；错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分1、等渗性失水大量输注等渗盐水，会显现A高钾血症B低钾性碱中毒C低氯性碱中毒D高氯性酸中毒E低钠血症2、患者男性， 65 岁，因肝癌行右肝部分切除术， 术后显现血压下降、 神志障碍， 皮下出血斑，最可能是显现A急性心功能不全 B急性呼吸窘迫综合征 C急性肾衰竭D急性肝功能不全E弥散性血管内凝血3、患者男性， 17 岁，乏力、口干 3 天入院；查体：神志清，血压 90/60mmHg， 心率 120 次/分，血
10、糖 36mmol/L ；试验室检查尿蛋白 +，尿糖+ ，尿酮体 + ， pH 7.018， PaO290mmHg， PaCO212mmHg， BE-13mmol/L ， K+ 6.0mmol/L ， Na+150mmol/L，最可能的诊断是A. 糖尿病酮症酸中毒，低渗性失水 B糖尿病酮症酸中毒，高渗性失水C糖尿病酮症酸中毒，等渗性失水D糖尿病酮症酸中毒，水过多 E糖尿病酮症酸中毒，低钠血症4、属于中度养分不良的指标是A体重下降 10%20%B. 血清白蛋白 30 35g/L欢迎下载精品学习资源C. 血清转铗蛋白 1.501.75g/LD上臂肌围 60%80%E淋巴细胞总数 1.21.7 109
11、/L 5、引起肾后性肾衰竭的病因是 A急性肾小球肾炎B汞中毒 C急性间质性肾炎D输尿管结石 E肾结核6、有关肾替代治疗的方法描述正确的选项是 A弥散作用是血液滤过治疗中溶质清除的主要机制B血液透析对炎症介质等中分子介质清除才能强 C血液透析主要清除肌酐、尿素氮及钾、钠等小分子物质D血液滤过时无论是前稀释仍是后稀释清除效率相同 E高容量血液滤过7、监测甲状旁腺功能的方法有A肾小管磷重吸取率测定B磷清除率测定C葡萄糖抑制试验D皮质醇抑制试验E美替拉酮试验8、以下哪一项对诊断急性肺水肿最有价值A P2 亢进B呼吸困难、发绀、烦躁担忧 C肺部哮鸣音明显 D呼吸困难、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫痰E心尖部可闻
12、及奔马律9、多发伤早期 ABCDE 处理中 D 是指A药物治疗B除颤 C检查意识、感觉和运动障碍 D诊断 E暴露患者衣物有利后期检查和处理10、判定肾小球滤过功能，以下哪种试验室检查最常用A菊粉清除率B肌酐清除率C尿比重D尿浓缩稀释试验E尿渗透压11、以下哪项不能反映肾小管功能A肌酐清除率B尿比重 C尿渗透压 D自由水清除率 E肾小管最大排泌测定12、冠状动脉介入治疗的确定禁忌证是A冠状动脉病变狭窄程度小于50%欢迎下载精品学习资源B患者有出血或血栓形成的高危因素 C急性 ST 段抬高心肌梗死发病 12 小时内D不稳固型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳固E以上都不对13、患者女性， 40 岁，
13、因伴有反复咳嗽，咳黄脓痰，间断咯血3 年余，要求进一步检查，为明确诊断以下哪一项检查最有意义A. 纤维支气管镜检查 B痰细菌培养和药敏鉴定 C高辨论率 CTD胸部 X 线检查E磁共振检查14、心源性休克早期交感 -肾上腺素能系统处于A变化不明显B. 猛烈抑制 C猛烈兴奋 D先兴奋后抑制E先抑制后兴奋15、接触传染病患者后隔离衣应放在A走廊，清洁面对外B走廊，清洁面对内C病室，清洁面对外D治疗区，清洁面对外E办公室，清洁面对外16、一脾破裂患者，术中输血 20ml 后，突然显现血压急剧下降，手术切口大量渗血酱油包尿，应考虑A过敏反应B发热反应 C细菌污染反应D溶血反应E血液凝集反应17、患者男性
14、， 27 岁，车祸外伤，多发骨折，骨盆骨折行钢钉固定、制动；入院 14 天突发呼吸困难，床头心脏超声提示肺动脉高压，D-二聚体明显增高，以下表达错误的选项是A. 当肺血管床堵塞 15% 90%时，可显现低氧血症B. PaO2 可提示肺栓塞的程度C. 肺泡-动脉氧分压差降低D. 重症和晚期失代偿者会因 CO2 潴留而致 PaCO2 上升E20%的患者 PaO2正常18、以下哪些部位的感染会导致 Sepsis A皮肤软组织感染B腹腔感染C血源性感染D泌尿系感染E颅内感染19、慢性非瓣膜性房颤患者， 应用口服华法林治疗， 应使凝血酶原时间国际正常化比值 INR 保护在A 1.52.5欢迎下载精品学习
15、资源B2.03.0 C2.53.5 D1.02.0 E2.53.020、急性肺水肿的典型表现丕鱼括A咳嗽，咳粉红色泡沫痰B呼吸急促，端坐呼吸 C只显现血压下降 D双肺湿啰音、哮鸣音 E大汗，皮肤冰冷，惨白，发绀21、目前常用的透析生物膜具有较高的生物相容性，是指A对白细胞的激活作用弱B化学合成材料 C激活补体作用略微D血小板活化作用弱E膜孔径增大22、患者男性， 67 岁，高血压病史 10 年，因头痛、神志不清收入院；查体发觉右下肢皮肤温度较左下肢低，足背动脉搏动弱，床头B 超发觉腘静脉栓塞，治疗原就不正确的选项是A一般肝素先以 80IU/kg 的负荷量静脉推注B6 小时复查 APTT，依据
16、APTT 调整剂量，使 APTT 在正常 1.52.5 倍范畴内C. 低分子肝素每日 1 2 次，无须调整剂量D. 内生肌酐清除率 30ml/min 时慎用E. 肝素可导致血小板削减症23、患者女性， 42 岁，心悸、失眠多年，脾气急，有时出汗多，未就诊；1 天前因发热后神志模糊就诊；查体：神志不清，谵妄，无突眼，甲状腺度肿大，未 闻及血管杂音，无震颤，心率160 次/分，心律齐，双肺 -，余查体不协作；对该患者诊断最有帮忙的是A TT4BTT3CFT4 DFT3ETSH24、重症患者发生肾前性肾衰竭的病因是A大出血、休克B肾毒性药物CX 线造影剂D感染性休克E以上都不是25、以下哪项化验指标反映糖尿病患者近23 月血糖把握不佳A. 尿糖强阳性B. 血糖 30mmol/L C尿酮体强阳性 D糖化血红蛋白 A1 为 15.8%E基础血浆 C-肽水平低于 400pmol/L欢迎下载