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1、本章小结 精神失常是由多种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，包括精神分裂症、躁狂症、抑郁症和焦虑症，治疗这些疾病的药物统称为抗精神失常药。其中，抗精神分裂症药也称作神经安定药，主要用于治疗精神分裂症，对其他精神病的躁狂症状也有效。这类药物大多是强效多巴胺受体拮抗药，在发挥治疗作用的同时，大多药物可引起情绪冷漠、精神运动迟缓和运动障碍等不良反应。 根据化学结构，将抗精神分裂症药分为四类：吩噻嗪类、硫杂蒽类、丁酰苯类及其他非典型的抗精神分裂症药物。抑郁症的发生可能与脑内突触间隙神经递质5-HT和NE浓度下降有关。目前，临床使用的抗抑郁症药包括三环类抗抑郁症药（抑制NA、5-HT再摄取的药物）、NA
2、再摄取抑制药、5-HT再摄取抑制药等。抗躁狂症药物主要用于治疗躁狂症，上述抗精神病药物也经常用来治疗躁狂症，此外一些抗癫痫药如卡马西平和丙戊酸钠抗躁狂也有效，目前临床最常用的是碳酸锂。抗精神失常药抗精神分裂症药抗躁狂症药抗抑郁症药其他抗抑郁症药经典抗精神分裂症药吩噻嗪类氯丙嗪硫杂蒽类泰尔登丁酰苯类氟哌啶醇其他类舒必利非典型抗精神分裂症药氯氮平、齐拉西酮、 阿立哌唑碳酸锂非选择性单胺再摄取抑制药丙咪嗪选择性NA再摄取抑制药地昔帕明选择性5-HT再摄取抑制药阿米替林曲唑酮、米安舍林、米氮平临床应用型精神分裂症不良反应锥体外系反应心血管反应内分泌反应临床应用型精神分裂症临床应用抑郁症焦虑恐惧症不良反应抗胆碱效应