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1、章锡平章锡平华中科技大学同济医学院营养与食品卫生系华中科技大学同济医学院营养与食品卫生系2v营养营养：指人体吸收及利用食物或营养物 的过程，包括摄取、消化、吸收和体内利用等。v营养素营养素：存在于食物当中的能供给人体 热量，能维持人体正常生理功能、增强抵抗力和免疫力，能维持与促进生长发育，能帮助伤口愈合的物质。v营养素的种类营养素的种类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质 31孕妇营养与优生孕妇营养与优生孕妇营养影响新生儿体重孕妇营养不当与胎儿畸形有关孕妇营养影响胎、婴儿脑、智力的发育2乳母营养与优育乳母营养与优育乳母营养影响乳汁分泌的质和量3孕妇、乳母营养对母体健康的影响孕妇、乳母营养
2、对母体健康的影响引起母体营养不足或缺乏造成母体肥胖影响正常分娩进度及产后的恢复456l左边是一个来自左边是一个来自 中中国新疆的患有粘液国新疆的患有粘液水肿型克汀病的妇水肿型克汀病的妇女女.她又聋又哑她又聋又哑,这这种情况本来是完全种情况本来是完全可以预防的可以预防的.l右边是与她在同一右边是与她在同一个村庄的赤脚医生个村庄的赤脚医生l她们都是她们都是35岁岁789Calcium-rich bone A calcium-rich diet contributes to the density of bone tissue ensuring a strong and healthy skelet
3、on. 骨质疏松骨质疏松Calcium-deficient bone A calcium-poor diet is one factor that can make bones less dense and, as a result, weak and brittle.111 in 4 women will suffer from osteoporosis osteoporosis骨质疏松骨质疏松osteoporosis (the term literally means porous bones”) A reduction in bone mineral mass that results
4、in decreased bone strength and increase susceptibility to fracture.12l 一般来说，适合大多数人的总的营一般来说，适合大多数人的总的营l养原则，对孕妇、乳母也是合适的，即养原则，对孕妇、乳母也是合适的，即l平衡和合理。平衡和合理。13平衡膳食平衡膳食 1. 定义定义: 热能和营养素全面达到营养要求，热能和营养素全面达到营养要求， 各营养素间相互比例适宜的膳食。各营养素间相互比例适宜的膳食。 2. 要求：要求： 供给用膳者必需的热量和各种营养素供给用膳者必需的热量和各种营养素 食物储存、加工烹调合理食物储存、加工烹调合理 食物应
5、对人体无害食物应对人体无害 膳食制度合理膳食制度合理141.定义定义: 是一组陈述性建议，它是以科学研究的是一组陈述性建议，它是以科学研究的成果为依据，在群众膳食实践的基础上，针对成果为依据，在群众膳食实践的基础上，针对人群存在的主要营养缺陷而制定的，它告诉群人群存在的主要营养缺陷而制定的，它告诉群众科学用餐的一些重要原则，以利于平衡摄取众科学用餐的一些重要原则，以利于平衡摄取营养，提高健康水平。营养，提高健康水平。 152.中国的膳食指南中国的膳食指南(1997年年)食物多样，谷类为主食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类多吃蔬菜、水果和薯类常吃奶类、豆类及其制品常吃奶类、豆类及其制品经常
6、吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油食量与体力活动要平衡，保持适宜体重食量与体力活动要平衡，保持适宜体重 吃清淡少盐膳食吃清淡少盐膳食 如饮酒，应限量如饮酒，应限量 吃清洁卫生、不变质的食物吃清洁卫生、不变质的食物16 宝塔是膳食指南的量化和形象化的表达，宝塔是膳食指南的量化和形象化的表达，也是人们在日常生活中贯彻膳食指南的方便工具。也是人们在日常生活中贯彻膳食指南的方便工具。 营养与美味结合营养与美味结合 同类互换，多种多样的原则同类互换，多种多样的原则18 在这段时间，困扰大多数孕妇的可能是在这段时间，困扰大多数孕妇的可能是妊娠反应引起的恶心
7、、呕吐，对食物没有兴妊娠反应引起的恶心、呕吐，对食物没有兴趣。而此阶段正是胎儿脑神经发育最迅速的趣。而此阶段正是胎儿脑神经发育最迅速的时期。时期。 要注意营养全面要注意营养全面，保证膳保证膳食食质量，尤质量，尤其要注意优质蛋白质供给。其要注意优质蛋白质供给。 19主食（米、面、杂粮）：主食（米、面、杂粮）： 300克克 大豆及其制品：大豆及其制品： 50100克克蛋类：蛋类： 50克克牛奶：牛奶： 250毫升毫升禽肉类及内脏、水产类：禽肉类及内脏、水产类： 100150克克蔬菜类（其中绿叶蔬菜占蔬菜类（其中绿叶蔬菜占2/3）：）： 500克克水果：水果： 50100克克植物油：植物油：20克克
8、20 食用富含蛋白质的食物，如畜禽肉、蛋、乳食用富含蛋白质的食物，如畜禽肉、蛋、乳类、鱼及豆制品等；类、鱼及豆制品等； 至少每天至少每天4两粮食，以防因饥饿所至的致的血两粮食，以防因饥饿所至的致的血中酮体蓄积。酮体可通过胎盘引起胎儿脑发育不中酮体蓄积。酮体可通过胎盘引起胎儿脑发育不良，出生后智商低于正常。良，出生后智商低于正常。 应注意少食多餐，尽量用易于消化、清淡、应注意少食多餐，尽量用易于消化、清淡、能符合孕妇口味爱好的食物。能符合孕妇口味爱好的食物。 含酒精和咖啡因的饮料，如酒类和咖啡、茶、含酒精和咖啡因的饮料，如酒类和咖啡、茶、可乐等也会对胎儿的神经产生不良的兴奋作用，可乐等也会对胎儿
9、的神经产生不良的兴奋作用，应避免食用。应避免食用。 经常呕吐者要补充维生素经常呕吐者要补充维生素 B1 、B2 、B6 和维和维生素生素C ,严重呕吐者应多食蔬菜、水果等碱性食物，严重呕吐者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止酸中毒以防止酸中毒21 是胎儿迅速发育的时期，对是胎儿迅速发育的时期，对蛋白质、钙、铁等各种蛋白质、钙、铁等各种营养素的需要量也相应加大，营养素的需要量也相应加大，妊娠反应减轻，食欲趋于妊娠反应减轻，食欲趋于好转，孕妇应注意摄入充足的热量及各种营养素，好转，孕妇应注意摄入充足的热量及各种营养素，应增应增加主食及鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入量，加主食及鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入
10、量，但也要避免但也要避免盲目摄入过多食物，造成营养过剩；盲目摄入过多食物，造成营养过剩； 随妊娠进展及子宫增大，胃部常因受到挤压而在餐随妊娠进展及子宫增大，胃部常因受到挤压而在餐后出现饱胀感。可增加每日的餐次，分后出现饱胀感。可增加每日的餐次，分4545次进餐，每次进餐，每次食量适度；次食量适度； 应每日饮奶，经常食用动物肝脏（每周应每日饮奶，经常食用动物肝脏（每周1212次）、次）、水产品和海产品以增加钙、铁、碘、锌的摄入量；少吃水产品和海产品以增加钙、铁、碘、锌的摄入量；少吃粗纤维及植酸、草酸过多的，易影响钙、铁等吸收的食粗纤维及植酸、草酸过多的，易影响钙、铁等吸收的食物如茭白、竹笋物如茭
11、白、竹笋、菠菜、菠菜等；等；22孕中期膳食构成为：孕中期膳食构成为： 主食（米面、杂粮）：主食（米面、杂粮）：400500400500克克，大豆，大豆及豆制品：及豆制品：100100克，蛋类：克，蛋类：5050克，肉禽鱼克，肉禽鱼及动物内脏：及动物内脏：150200150200克克 ，牛奶：，牛奶：250250克，克，蔬菜（以绿叶蔬菜为主）：蔬菜（以绿叶蔬菜为主）：500500克，水果：克，水果：100200100200克，植物油：克，植物油：2525克。克。孕晚期膳食构成为：孕晚期膳食构成为： 主食（米面、杂粮）主食（米面、杂粮）370420370420克，大豆及克，大豆及豆制品豆制品：15
12、0150克，蛋类克，蛋类5050克，肉禽鱼和动克，肉禽鱼和动物内脏物内脏150200150200克，牛奶克，牛奶250500250500克，蔬克，蔬菜 （ 以 绿 叶 菜 为 主 ）菜 （ 以 绿 叶 菜 为 主 ） 5 0 05 0 0 克 ， 水 果克 ， 水 果100200100200克，植物油克，植物油2020克。克。23l 预产期临近，很多人都考虑要吃些补品，预产期临近，很多人都考虑要吃些补品，其实从安全角度讲，产时最好什么补品都不吃其实从安全角度讲，产时最好什么补品都不吃最安全。尤其是桂圆有抑制子宫收缩的作用，最安全。尤其是桂圆有抑制子宫收缩的作用，产生宫缩乏力，产程延长。产生宫缩
13、乏力，产程延长。l 在产时，阵痛的间隙可以吃些易吸收又能在产时，阵痛的间隙可以吃些易吸收又能很快吃下去的东西来补充体力，如甜牛奶、软很快吃下去的东西来补充体力，如甜牛奶、软面条、鸡蛋羹、米粥、芝麻糊、巧克力等面条、鸡蛋羹、米粥、芝麻糊、巧克力等。24l 产后第一天可吃些稀软易消化的食物产后第一天可吃些稀软易消化的食物和汤水。如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、煮和汤水。如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、煮荷包蛋、鲫鱼汤等。但汤不能太油腻；荷包蛋、鲫鱼汤等。但汤不能太油腻；l 第二天向正常膳食过渡。食物品种多第二天向正常膳食过渡。食物品种多样化，无特别需要禁忌的食物；样化，无特别需要禁忌的食物；l 饮食的基本原则和产
14、前一样是平衡饮食的基本原则和产前一样是平衡和合理。和合理。25 1. 保证供给充足的优质蛋白质（鸡、鱼、肉、保证供给充足的优质蛋白质（鸡、鱼、肉、 蛋）；蛋）；2. 多食含钙丰富的食品。如多用乳及乳制品、连多食含钙丰富的食品。如多用乳及乳制品、连骨带壳食用的小鱼小虾、豆类等；骨带壳食用的小鱼小虾、豆类等；3. 多吃海产品。如海鱼、牡蛎、海带、紫菜等；多吃海产品。如海鱼、牡蛎、海带、紫菜等；4. 重视蔬菜和水果摄入，并多选用绿叶蔬菜及其重视蔬菜和水果摄入，并多选用绿叶蔬菜及其他有色蔬菜；他有色蔬菜；5. 粗细粮搭配，膳食多样化；粗细粮搭配，膳食多样化；6. 注意烹调方法。多用易消化的带汤的炖菜。
15、辛注意烹调方法。多用易消化的带汤的炖菜。辛辣、辣、 酒等刺激性食品应避免。酒等刺激性食品应避免。26l炖汤类：鱼、肉、蹄膀、排骨汤，炖汤类：鱼、肉、蹄膀、排骨汤，l 可加可加 花生、核桃、黄豆花生、核桃、黄豆l 同煮；同煮；l鸡蛋、小米鸡蛋、小米l红糖、红枣、红豆红糖、红枣、红豆l芝麻、黄花、木耳芝麻、黄花、木耳l蔬菜水果蔬菜水果27l1.鸡蛋吃得越多越好鸡蛋吃得越多越好l2.不能吃蔬菜水果不能吃蔬菜水果l3.头几天不吃盐，菜越淡越好头几天不吃盐，菜越淡越好l4.汤比肉有营养汤比肉有营养l5.喝排骨汤补钙最好喝排骨汤补钙最好l6.吃牛奶鸡蛋补铁吃牛奶鸡蛋补铁28l7.喂奶会影响体型喂奶会影响体型l8.恶风恶风l9.越晚下床越好越晚下床越好l10.不能洗澡、洗头、刷牙不能洗澡、洗头、刷牙l11.月子里不能出门，不见太阳月子里不能出门，不见太阳l12.满月即可恢复性生活满月即可恢复性生活29乳母一日膳食组成包括：乳母一日膳食组成包括：粮谷类粮谷类 450500克克蛋类蛋类 100150克克豆制品豆制品 50100克克畜禽鱼类畜禽鱼类 150200克克牛乳牛乳 250500克克蔬菜蔬菜 500克克水果水果 100200克克食糖食糖 20克左右克左右烹调用油烹调用油 2030克克