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1、孕孕产产妇妇 营营养养保保健健1孕前准备孕前准备孕前的心理准备孕前的心理准备孕前的生理准备孕前的生理准备与怀孕相关的知识准备与怀孕相关的知识准备2 怀孕前需考虑的问题怀孕前需考虑的问题s是否决定要孩子是否决定要孩子s是否有积极的心理准备是否有积极的心理准备s工作现状如何工作现状如何 孕前的心理准备孕前的心理准备3怀孕前的生理准备怀孕前的生理准备身体的健康状况身体的健康状况避免不良因素避免不良因素选择适宜的受孕时间选择适宜的受孕时间充足的营养和锻炼充足的营养和锻炼4怀孕前后需注意的不良因素怀孕前后需注意的不良因素病毒感染病毒感染随便用药随便用药预防接种预防接种猫、狗、鸟等宠物猫、狗、鸟等宠物注意
2、防范环境污染注意防范环境污染生活起居不规律（吸烟、饮生活起居不规律（吸烟、饮酒等）酒等）5心电图心电图肝功能肝功能肾功能肾功能血常规血常规病毒检测病毒检测营养状况营养状况牙齿牙齿糖尿病筛查糖尿病筛查心血管系统心血管系统胆道系统胆道系统性激素水平检测性激素水平检测生殖系统生殖系统血压血压卵巢功能、其他甚至器官、性腺卵巢功能、其他甚至器官、性腺精神、心理精神、心理确定自身健康状况确定自身健康状况6n选择最佳生育年龄：选择最佳生育年龄：24-2824-28岁，避免炎热夏岁，避免炎热夏季和细菌、病毒感染。季和细菌、病毒感染。n孕育良好的精子、卵子：孕育良好的精子、卵子：蛋白质是精子、卵子的物质基础；维
3、生素B12促进睾丸的发育和精子形成；维生素A提高男性性欲，促进精子成熟；缺乏维生素E使精子数目减少，导致不孕；维生素C可保护精子免受伤害；缺乏镁可使精子数量减少，甚至消失。怀孕前的生理准备怀孕前的生理准备7不错过特殊营养素需求的关键时期不错过特殊营养素需求的关键时期n 为什么要补充叶酸？为什么要补充叶酸？n 补充叶酸的关键时期？补充叶酸的关键时期？n 补充方法及建议补充方法及建议 育龄妇女平时应注意饮食补充育龄妇女平时应注意饮食补充 孕妇建议服叶酸孕妇建议服叶酸0.60.6毫克毫克/每日每日n 孕中晚期还需要叶酸吗？孕中晚期还需要叶酸吗？怀孕前的生理准备怀孕前的生理准备8怀孕前的生理准备怀孕前
4、的生理准备9准妈妈备孕倒计时准妈妈备孕倒计时前前1212个月：健康作息，戒烟戒酒限咖啡个月：健康作息，戒烟戒酒限咖啡 远离宠物及不安全环境远离宠物及不安全环境 全面的体格检查全面的体格检查前前6 6个月：合理饮食、适当锻炼个月：合理饮食、适当锻炼 口腔健康检查口腔健康检查前前3 3个月：改变避孕方式个月：改变避孕方式 补充叶酸或复合维生素补充叶酸或复合维生素B B10相关产品相关产品蛋白质粉蛋白质粉 倍力健倍力健 铁质叶酸片铁质叶酸片 类胡萝卜素类胡萝卜素 小麦胚芽小麦胚芽油油 复合维生素复合维生素C C 11爱心提示爱心提示8 注意孕前营养的合理补充注意孕前营养的合理补充8 注意避免感染和用
5、药注意避免感染和用药8 终止不良嗜好终止不良嗜好8 学习孕产知识，补充营养食品学习孕产知识，补充营养食品12孕期营养与胎儿发育孕期营养与胎儿发育13孕期女性的生理变化n基础代谢增强；消化道蠕动减慢；消化液分泌减少。基础代谢增强；消化道蠕动减慢；消化液分泌减少。n 妊娠分妊娠分3个阶段：个阶段：妊娠早期（妊娠早期（13个月）：胎儿发育缓慢，体重平均每个月）：胎儿发育缓慢，体重平均每天增加天增加1克；克；妊娠中期（妊娠中期（46个月）：胎儿生长发育加快，体重平个月）：胎儿生长发育加快，体重平均每天增加均每天增加10克；热能及营养素需求相应增加；克；热能及营养素需求相应增加；妊娠晚期（妊娠晚期（79
6、个月）：胎儿生长发育更为迅速，母个月）：胎儿生长发育更为迅速，母体需储备更多营养，为分娩做准备。体需储备更多营养，为分娩做准备。14孕期女性的生理变化18-20周可感到胎动周可感到胎动腹部逐渐突出、行动逐渐笨拙腹部逐渐突出、行动逐渐笨拙子宫由盆腔进入腹腔，孕晚期子宫底子宫由盆腔进入腹腔，孕晚期子宫底升至剑突下，临升至剑突下，临产前降至剑突下二指产前降至剑突下二指腰、腿、臀增厚、增粗，行动笨拙、体态臃肿、下腹腰、腿、臀增厚、增粗，行动笨拙、体态臃肿、下腹沉重沉重孕中期发生浮肿、贫血、小腿抽筋机率增多孕中期发生浮肿、贫血、小腿抽筋机率增多孕中晚期孕中晚期子宫压迫胃部子宫压迫胃部 食欲下降，子宫顶压
7、膈肌食欲下降，子宫顶压膈肌 呼吸费力呼吸费力孕期可出现孕期可出现便秘、便秘、痔疮。痔疮。15孕期反应疲乏疲乏气短气短恶心恶心腰酸背痛腰酸背痛下肢水肿下肢水肿头晕头晕腹痛腹痛16了解胎儿的变化了解胎儿的变化17孕期胎儿的变化孕期胎儿的变化身长：出生时可长到身长：出生时可长到5050厘米厘米体重：出生时增加到体重：出生时增加到30003000克克5 5周时乳齿基部发育，骨骼迅速发育，出现人体骨周时乳齿基部发育，骨骼迅速发育，出现人体骨骼雏形。骼雏形。2020周时，乳牙正在钙化，恒牙牙胚形成。周时，乳牙正在钙化，恒牙牙胚形成。1212周时开始吸吮、吞咽，周时开始吸吮、吞咽，2020周听觉敏锐，具备味
8、觉、周听觉敏锐，具备味觉、触觉，触觉，2727周是视网膜形成，出生时各器官功能基本周是视网膜形成，出生时各器官功能基本成熟成熟4 4个月骨髓开始造血个月骨髓开始造血18孕妇的营养需要孕妇的营养需要热能热能蛋白质蛋白质钙钙铁铁维生素维生素A A维生素维生素B1B1维生素维生素B2B2维生素维生素B6B6维生素维生素C C。19中国居民膳食指南对孕妇营养的建中国居民膳食指南对孕妇营养的建议内容：议内容：自妊娠第自妊娠第4个月起，保证充足的能量个月起，保证充足的能量 满足母体体重增加和胎儿快速发育的要求满足母体体重增加和胎儿快速发育的要求妊娠后期保持体重的正常增长妊娠后期保持体重的正常增长 营养供应
9、不良会使胎儿发育迟缓、早产率增加营养供应不良会使胎儿发育迟缓、早产率增加 营养过剩巨大儿增加难产机会，孕妇发生孕期疾营养过剩巨大儿增加难产机会，孕妇发生孕期疾 病的几率也高病的几率也高 增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入增加鱼、肉、蛋、奶、海产品的摄入 保证蛋白质钙铁和其他重要营养素的充分供应保证蛋白质钙铁和其他重要营养素的充分供应20有哪些营养素能保障胎儿发育？有哪些营养素能保障胎儿发育？21宏量营养素热能：热能：WHOWHO建议：孕早期每天增加建议：孕早期每天增加627KJ(150Kcal);627KJ(150Kcal);孕孕中期以后，每天增加中期以后，每天增加129KJ(31Kcal)12
10、9KJ(31Kcal)。按时补充碳水化。按时补充碳水化合物可满足热能的需求，减少脂肪氧化而导致的酮症合物可满足热能的需求，减少脂肪氧化而导致的酮症酸中毒。酸中毒。蛋白质：建议孕期膳食蛋白质增加值在孕早、中、晚蛋白质：建议孕期膳食蛋白质增加值在孕早、中、晚期分别为期分别为5g/d5g/d、15g/d15g/d、20g/d,20g/d,优质蛋白质占蛋白质总优质蛋白质占蛋白质总量的量的1/21/2以上。以上。脂类脂类:是人类膳食能量的重要来源是人类膳食能量的重要来源,孕期需孕期需3-43-4公斤脂肪公斤脂肪累积以备产后泌乳累积以备产后泌乳,此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长此外膳食脂肪中的磷脂及其中的长
11、链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育链多不饱和脂肪酸对人类生命早期脑和视网膜的发育有重要作用。有重要作用。22微量营养素矿物质矿物质1 1 钙钙:推荐孕中期推荐孕中期10001000毫克毫克/天天,孕晚期孕晚期12001200毫克毫克/天天,孕期钙供给不足孕期钙供给不足,可影响母体骨密度可影响母体骨密度,孕期钙摄入孕期钙摄入过多可能导致孕妇便秘过多可能导致孕妇便秘,也可能影响其他营养素的也可能影响其他营养素的吸收吸收.2 2 镁镁:有促进酶系统的作用；可缓和神经紧张、肌肉有促进酶系统的作用；可缓和神经紧张、肌肉抽搐以及对噪音的敏感抽搐以及对噪音的敏感.3 3 铁铁:孕期缺铁性贫血仍很
12、常见孕期缺铁性贫血仍很常见,这与孕期对铁的高这与孕期对铁的高需求有关需求有关,孕早期推荐孕早期推荐1515毫克毫克/天天,孕中期孕中期2525毫克毫克/天天,孕晚期孕晚期3535毫克毫克/天天.妊娠期要有充足的铁储备以妊娠期要有充足的铁储备以满足分娩需求。满足分娩需求。234 4 锌锌:母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育母体摄入充足的锌可促进胎儿的生长发育和预防先天性畸形和预防先天性畸形,建议对素食、高纤维人群、建议对素食、高纤维人群、大量吸烟者、多次妊娠者大量吸烟者、多次妊娠者,大量摄入钙、铁者大量摄入钙、铁者,额外补充锌额外补充锌1515毫克毫克/天。天。5 5 碘碘:碘缺乏使母体甲状腺
13、素合成减少碘缺乏使母体甲状腺素合成减少,从而导从而导致母亲甲状腺功能减退致母亲甲状腺功能减退,降低了母亲的新陈代降低了母亲的新陈代谢谢,并因此减少了胎儿营养并因此减少了胎儿营养,孕妇碘缺乏也可孕妇碘缺乏也可导致胎儿甲状腺功能底下导致胎儿甲状腺功能底下,从而引起以生长发从而引起以生长发育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的育迟缓、认知能力降低为标志的不可逆转的克汀病克汀病.强化碘盐取得了很好的效果强化碘盐取得了很好的效果,此外在此外在孕期也建议每周进食一次富碘的海产品。孕期也建议每周进食一次富碘的海产品。24维生素维生素1 1 维生素维生素A A:有助于生长发育和嗅觉的发育，有助于生长发育和嗅觉
14、的发育，加速核糖核酸的合成。如果缺乏会造成智加速核糖核酸的合成。如果缺乏会造成智能损害，严重者导致脑积水。能损害，严重者导致脑积水。2 2 维生素维生素D D:有助于钙磷代谢，形成骨骼、牙有助于钙磷代谢，形成骨骼、牙齿。齿。3 3 维生素维生素E:E:可减少自然流产和死胎。临床用可减少自然流产和死胎。临床用于治疗习惯性流产和不孕症。缺乏时，氧于治疗习惯性流产和不孕症。缺乏时，氧的需求量增加导致儿童智力降低。的需求量增加导致儿童智力降低。254 4 维生素维生素K:K:与凝血有关的维生素与凝血有关的维生素,合成凝血酶合成凝血酶原，防止母体凝血障碍和新生儿出血。原，防止母体凝血障碍和新生儿出血。5
15、 5 维生素维生素B1:B1:如缺乏导致多发性神经炎，新生如缺乏导致多发性神经炎，新生儿哭闹、吐泻、凝视、抽搐、丙酮酸增高甚儿哭闹、吐泻、凝视、抽搐、丙酮酸增高甚至夭折。至夭折。6 6 维生素维生素B2:B2:缺乏时，影响蛋白质代谢及胎儿缺乏时，影响蛋白质代谢及胎儿发育。孕早期可使软骨形成受阻，发生骨骼发育。孕早期可使软骨形成受阻，发生骨骼畸形。畸形。7 7 维生素维生素B6:B6:对蛋白质和脂肪代谢有重要作用对蛋白质和脂肪代谢有重要作用,如缺乏，会恶心、口臭、呕吐、头疼、皮肤如缺乏，会恶心、口臭、呕吐、头疼、皮肤干燥脱皮、抽搐、紧张、失眠易怒。干燥脱皮、抽搐、紧张、失眠易怒。268 8 叶酸
16、叶酸:叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括出叶酸摄入不足对妊娠结局的影响包括出生低体重生低体重,胎盘早剥胎盘早剥,神经管畸形等神经管畸形等.建议计划建议计划怀孕三个月到怀孕三个月每日补充叶酸怀孕三个月到怀孕三个月每日补充叶酸600600微微克克/天天.9 9 维生素维生素B12:B12:缺乏时导致婴儿早熟及贫血。缺乏时导致婴儿早熟及贫血。10 10 维生素维生素C C：胎儿生长发育需要大量：胎儿生长发育需要大量VcVc，有助，有助于骨骼、牙齿形成、造血系统的健全和机体于骨骼、牙齿形成、造血系统的健全和机体的抵抗力。严重缺乏会导致胎膜早破和新生的抵抗力。严重缺乏会导致胎膜早破和新生儿死亡。儿死亡。2
17、7常见孕期异常常见孕期异常1.1.最常见早孕反应最常见早孕反应2.2.妊娠高血压综合症：妊娠高血压综合症：2020周后出现水肿、蛋白尿、周后出现水肿、蛋白尿、高血压等系列症状，重者有抽搐、昏迷、心衰、高血压等系列症状，重者有抽搐、昏迷、心衰、肾衰、子痫，危机母体及胎儿生命安全。肾衰、子痫，危机母体及胎儿生命安全。3.3.孕妇贫血：约孕妇贫血：约2/32/3孕妇怀孕期间感到倦怠、眩晕、孕妇怀孕期间感到倦怠、眩晕、心悸、呼吸急促、面色苍白、无精打采。贫血可心悸、呼吸急促、面色苍白、无精打采。贫血可由缺乏蛋白质、由缺乏蛋白质、VB6VB6、VEVE、叶酸、叶酸、VB12VB12及缺铁等引及缺铁等引起
18、。起。4.4.孕妇水肿：常因营养不良、压力过大引起。孕妇水肿：常因营养不良、压力过大引起。28孕期营养对母、儿的影响营养过剩的危害营养过剩的危害孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，孕期脂肪堆积过多，产后难以恢复体形，易从此成为肥胖症，而肥胖与高血压、心易从此成为肥胖症，而肥胖与高血压、心血管疾病、糖尿病密切相关血管疾病、糖尿病密切相关易出现妊娠期糖耐量受损及妊娠糖尿病易出现妊娠期糖耐量受损及妊娠糖尿病增大难产、剖腹产和产后出血的概率增大难产、剖腹产和产后出血的概率胎儿易发展成巨大儿，在分娩中易造成产胎儿易发展成巨大儿，在分娩中易造成产伤，并和成年后的慢性病如肥胖、高血压、伤，并和成年后的慢性病
19、如肥胖、高血压、糖尿病密切相关糖尿病密切相关29了解胎教的内容了解胎教的内容营养胎教、情绪胎教营养胎教、情绪胎教音乐胎教音乐胎教语言（对话、阅读）胎教语言（对话、阅读）胎教抚摸胎教抚摸胎教光照胎教光照胎教30孕妇适宜的运动散步、孕妇体操、游泳、骑自行车、散步、孕妇体操、游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳跳舞、打太极拳31孕期要注意营养的孕期要注意营养的补充补充胎教可刺激胎儿感胎教可刺激胎儿感官的发育官的发育孕期适当的运动对孕期适当的运动对孕妈妈和胎儿的健孕妈妈和胎儿的健康起重要的作用康起重要的作用爱心提示爱心提示32哺乳期营养保健哺乳期营养保健33生理特点：生理特点：n在此时期充足的营养是非常重要
20、的：在此时期充足的营养是非常重要的：补充由于妊娠、分娩所损耗的营养储备；补充由于妊娠、分娩所损耗的营养储备；每天约分泌每天约分泌乳汁乳汁600-800毫升毫升、承担哺育、承担哺育婴儿的重担婴儿的重担；如果乳母的营养供给不足，不但要影响母如果乳母的营养供给不足，不但要影响母体健康，并因降低体健康，并因降低乳汁质量乳汁质量而影响婴儿生而影响婴儿生长发育。长发育。341.哺乳的行为还可以刺激子宫恢复哺乳的行为还可以刺激子宫恢复；2.可可预预防防患患乳乳癌癌的的机机率率，而而没没有有喂喂母母乳乳的的妈妈妈比较容易患乳癌；妈比较容易患乳癌；3.母乳喂养是一种很经济的喂养方式；母乳喂养是一种很经济的喂养方
21、式；4.喂母乳可帮助建立母爱，婴儿吸吮母乳可喂母乳可帮助建立母爱，婴儿吸吮母乳可刺激荷尔蒙等的分泌，增建感情；刺激荷尔蒙等的分泌，增建感情；5.喂喂母母乳乳时时，可可使使母母亲亲与与婴婴儿儿同同时时享享受受身身体体的温暖，培养日后家庭的安全感以及爱。的温暖，培养日后家庭的安全感以及爱。母乳喂养对母亲的益处：母乳喂养对母亲的益处：35母乳喂养对婴儿的益处：母乳喂养对婴儿的益处：1.母乳中含的脂肪酸、乳糖、水、氨基酸的比例能够适合婴儿的消化系统，易于消化，促进脑的发育和身体的成长；2.母乳中含有母体内产生的抗体，通过母乳进入婴儿体内后，有助于提高免疫能力，减少患病机会；3.母乳的温度和体温一样，最
22、适合于婴儿；4.母乳更方便快速；365.母奶是新鲜的，而牛奶是经过煮沸、保存、母奶是新鲜的，而牛奶是经过煮沸、保存、加工的，所以许多营养已被破坏，纵使加了加工的，所以许多营养已被破坏，纵使加了维他命之类也非常有限；维他命之类也非常有限；6.6.喂母乳喂母乳使婴儿肠内产生帮助消化的有益菌使婴儿肠内产生帮助消化的有益菌很很少便秘；吃配方奶的婴儿却常常有便秘之苦；少便秘；吃配方奶的婴儿却常常有便秘之苦；7.7.喂母乳的婴儿很少得皮肤病，他们很少有湿喂母乳的婴儿很少得皮肤病，他们很少有湿疹、或尿布疹等现象；疹、或尿布疹等现象；378.喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重疾病，但喂母乳的婴儿很少有呼吸道的严重
23、疾病，但喂配方奶的婴儿却常受此类疾病的困扰，例喂配方奶的婴儿却常受此类疾病的困扰，例如支气管炎、肺炎等；如支气管炎、肺炎等；9.吸吮母乳的运动，增进婴儿脸部形状的完美；吸吮母乳的运动，增进婴儿脸部形状的完美；而用奶瓶吃奶的婴儿长大以后牙齿、嘴型常而用奶瓶吃奶的婴儿长大以后牙齿、嘴型常有变形的烦恼。有变形的烦恼。38营养保健要点营养保健要点n平衡膳食为基础；平衡膳食为基础；1.保保证证供供给给充充足足的的能能量量，每每日日额额外外增增加加600800千卡；千卡；2.蛋蛋白白质质每每日日应应增增加加25克克，增增加加鱼鱼、肉肉、蛋蛋、奶、海产品的摄入；奶、海产品的摄入；393.足足量量的的维维生生素素B族族、C、E、A等等,促促进进乳乳汁汁分分泌；泌；4.乳乳母母应应增增加加钙钙、铁铁的的摄摄入入量量。乳乳母母钙钙摄摄入入量量每日为每日为1500毫克。毫克。5.补充充足水分，满足泌乳及体内代谢需求。补充充足水分，满足泌乳及体内代谢需求。404142