胃肠外科出科试题.doc

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1、班级:_姓名:_学号:_胃肠外科出科试题考试时间:90分钟考试范围:xxxxx题号一二三总分满分404020100得分核分人注意事项:1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)1.临床上评价患者营养不良,下列正确的是A. 较标准体重低10%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35gB. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35gC. 较标准体重低5%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于35gD. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于30gE. 较标准体重低15%以上,血浆蛋白测定清蛋白低于

2、25g2.下列哪种疾病不宜作肛门指检A. 内痔B. 肛瘘C. 肛裂D. 外痔E. 肛周感染3.低钾血症最早的临床表现:A. 肌无力B. U波C. 厌食、恶心、呕吐D. 腹胀E. 腱反射减退4.高渗性缺水的治疗主要是纠正高渗状态,下列液体首选A. 等渗盐水B. 5%葡萄糖溶液C. 平衡盐溶液D. 10%葡萄糖溶液E. 5%葡萄糖氯化钠溶液5.患者大便变细,便意频繁。首先应行A. 直肠指检B. 粪便培养加药物敏感试验C. X线钡剂灌肠检查D. 纤维结肠镜检查E. 乙状结肠镜检查6.抗菌药物在外科疾病应用中,下列哪些不正确A. 严重外伤,大面积烧伤,应预防应用抗生素B. 抗菌药物应用可减少手术后并发

3、症,增加手术安全性C. 全身情况不良者,应尽量选择用杀菌的抗生素D. 严重感染者,在体温正常、全身情况和感染灶好转后34天即可停药E. 对肾功能障碍的患者,应注意延长两次用药的间隔时间7.诊断急性阑尾炎的重要体征是A. 右下腹固定压痛点B. 结肠充气试验阳性C. 腰大肌试验阳性D. 闭孔肌试验阳性E. 直肠右前方触痛8.急性腹膜炎发生严重休克的主要因素是A. 大量毒素吸收B. 大量液体丧失于腹腔C. 中毒性心肌炎D. 毒素吸收和血容量减少E. 急性呼吸衰竭9.气性坏疽的综合性治疗措施中,不包括A. 立即手术彻底清创引流、最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压B. 大剂量青霉素和甲硝唑治疗C. 过

4、氧化氢持续滴注伤口,过氧化氢纱布湿敷,保持伤口引流D. 加强肢体功能锻炼,预防下肢血栓形成E. 全身支持治疗,维持水、电解质和酸碱平衡,保护心、肺、肝、肾功能10.属于第四代头孢菌素的抗生索是A. 麦迪霉素B. 头孢呋辛C. 噻甲酸肟头孢菌素D. 头孢西丁E. 头孢三嗪(头孢曲松钠)11.皮肤软组织感染、创伤感染的抗生素治疗首选A. 苯唑西林或第一代头孢菌素+庆大霉素或奈替米星B. 青霉素G+庆大霉素C. 哌拉西林+甲硝唑D. 克林霉素+庆大霉素E. 诺氟沙星+甲硝唑12.肠梗阻提示肠管有血运障碍的检查是:A. 血红蛋白升高B. 尿比重升高C. 血BUN升高D. 转氨酶升高E. 粪便中有大量红

5、细胞13.肛裂“三联症”是指A. 疼痛、出血、前哨痔B. 肛裂、出血、前哨痔C. 肛裂、前哨痔、肛乳头肥大D. 便秘、出血、前哨痔E. 疼痛、便秘、出血14.可以明确诊断阑尾残株炎的检查是:A. 钡灌肠B. 纤维结肠镜C. B超D. CTE. MRI15.初步处理上消化道大出血时,应用的电解质溶液与胶体溶液量的合适比例是:A. 12:1B. 23:1C. 34:1D. 45:1E. 56:116.麻痹性肠梗阻病因中不包括:A. 腹部手术B. 腹膜后血肿C. 急性弥漫性腹膜炎D. 铅中毒E. 感染性休克17.诊断急性阑尾炎下列哪项是重要的A. 转移性右下腹痛B. 腰大肌试验阳性C. 肛门指检直肠

6、右前方有压痛D. 右下腹有固定而明显的压痛E. 发热及白细胞升高18.男性病人,30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限,全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失,肠鸣音消失,初步诊断是A. 阑尾穿孔腹膜炎B. 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C. 胆囊穿孔腹膜炎D. 绞窄性肠梗阻E. 急性出血性胰腺炎19.肠梗阻时X线见“鱼肋骨刺”状,其梗阻最可能位于:A. 幽门B. Treitz韧带C. 空肠D. 回肠E. 结肠20.腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括A. 灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁等B. 显微镜下红细胞计数超过100109/LC. 显微镜下白细

7、胞计数超过5109/LD. 淀粉酶超过100Somogyi单位E. 灌洗液中发现细菌21.描述腹股沟斜疝,错误的是:A. 多见于儿童及青壮年B. 经腹股沟管突出C. 疝内容物还纳后,压住内环,疝块不再突出D. 精索在疝囊前方E. 疝囊颈在腹壁下动脉外侧22.脓性指头炎切开引流时切口应选择A. 侧面横切口B. 侧面纵切口C. 掌面横切口D. 掌面纵切口E. 背侧纵切口23.关于破伤风的临床表现中,下列错误的是A. 前期症状可有疲乏无力、头晕头痛、烦躁不安、咀嚼无力、局部肌肉发紧、反射亢进等B. 典型的肌肉持续性收缩或僵硬C. 在肌紧张性收缩的基础上伴阵发性强烈痉挛,形成“角弓反张”或“侧弓反张”

8、D. 持续高热E. 常见并发症为肺部感染、窒息、舌咬伤等24.我国成人肠梗阻最常见的原因是A. 肠粘连B. 肠套叠C. 肠扭转D. 腹外疝E. 肠肿瘤25.低钾血症论述中错误的是:A. 血清钾低于 3.5mmol/LB. 肌无力为早期表现C. 心电图见U波D. 常伴发碱中毒E. 尿多呈碱性26.直肠损伤后闭合乙状结肠造口的时间是:A. 半个月后B. 1个月后C. 12个月后D. 23个月后E. 半年后27.破伤风并发症主要发生在:A. 呼吸系统B. 消化系统C. 循环系统D. 运动系统E. 神经系统28.低钾血症典型EKG改变是出现:A. ST段降低B. Q-T间期延长C. U波D. T波降低

9、、变宽、双向或倒置E. QRS波增宽29.左半结肠损伤常采用:A. 单纯横向缝合B. 单纯纵向缝合C. 部分切除术D. 肠造口术E. 保守治疗30.临床诊断休克的依据中,不正确的是A. 有诱发休克的致病因素存在B. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%C. 意识异常,四肢湿冷,胸骨部位皮肤指压试验阳性(指压后再充盈时间2s),黏膜苍白或发绀D. 脉搏细速100次/分,尿量20ml/小时或无尿E. 收缩压10.7kPa(80mmHg)、脉压120次min,心律失常,低血压或休克B. 血钙12mmolL,血糖11mmolLC. 呼吸困难,呼吸率30次min,PaO2100mmHgD. 尿量40m

10、Lh,血尿素氮增高E. DIC发生52.结肠损伤破裂后的表现,下列哪些是错误的A. 早期症状可能较轻,常只有局限性腹膜炎B. 有时可有血便C. 感染扩散,可形成弥漫性腹膜炎D. 较小的裂口,污染不重,可不进行手术治疗E. 多数可一期手术修补53.成年人腹股沟斜疝手术的原则不包括A. 疝囊颈部高位结扎B. 缩小内环口C. 加强腹股沟管壁D. 常规切除全部疝囊E. 切除疝内容物54.关于胃大部切除术后低血糖综合征哪项是正确的A. 食物过快进入空肠,吸收过快有关B. 多在餐后24小时发生C. 主诉为无力、出汗、饥饿感、嗜睡D. 又称迟发性倾倒综合征E. 治疗是以多食少餐为主的饮食调节55.低钾性碱中

11、毒尿呈酸性原因为A. 肾保钠,HCO3-回吸收增加B. 远曲小管排H+、K+增加C. 尿中排出过多的NaHCO3D. 肾小管减少H+和NH3排出E. 血清钙减少56.休克早期引起少尿的常见原因为A. 血容量不足B. 儿茶酚胺分泌增加C. 肾灌注不足D. 抗利尿激素增加E. 急性肾衰竭57.胃癌不能行根治术的原因有A. 肝有广泛转移B. 腹膜有广泛转移C. 癌肿已显著固定D. 癌肿侵及横结肠E. 癌肿侵及肝左叶58.下列疾病中可引起右下腹压痛的是A. 急性阑尾炎B. 右输尿管结石C. 右侧子宫附件炎D. 单纯肠梗阻E. 右侧宫外孕破裂59.腹膜炎后放置引流管的指征是A. 病灶不能切除B. 病灶虽

12、已切除或穿孔已修补,预防发生漏液C. 已形成局限性脓肿D. 手术部位有较多渗液或渗血E. 术中肠管已有粘连60.能引起急性上腹痛的外科疾病有A. 急性阑尾炎B. 急性胰腺炎C. 胃十二指肠溃疡穿孔D. 胆石症E. 胆道蛔虫病三、是非 (本大题共20小题,共20分。判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用错误用表示))61.胃、十二指肠溃疡穿孔病人腹部透视膈下均可见有游离气体。62.急性化脓性阑尾炎可并发门静脉炎。63.盲肠或膀胱下移组成疝囊壁的一部分称滑动性疝。64.甲亢行甲状腺大部切除术后并发手足抽搐主要是因甲状旁腺被误切所致。65.脾破裂时腹腔穿刺均可抽到血液。66.阑尾周围脓肿均需手术治疗。

13、67.绞窄性肠梗阻,早期可出现休克。68.腹部透视膈下无游离气体说明胃肠道无破裂。69.下肢静脉曲张的手术行高位结扎大隐静脉即可。70.胃、十二指肠溃疡并发出血均需外科治疗。71.结肠癌手术前应充分做好肠道准备。72.有梗阻黄疸病史是行胆总管探查指征之一。73.嵌顿性疝内容物仅为部分肠壁称为Richtre疝。74.直疝多见于妇女。75.各种类型的肠梗阻均需手术治疗。76.腹痛同时伴有便血和腹部出现肿块是小儿肠套叠的典型临床征象。77.坏死性胰腺炎血、尿淀粉酶均可不增高。78.外伤性肝破裂临床症状可有呕血和便血的表现。79.直肠癌其下缘距肛门10cm以上可行Dixon手术。80.按TNM分期法,

14、第一期乳腺癌应为T1T2,N0,M0。-答卷纸-一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)01.ABCDE02.ABCDE03.ABCDE04.ABCDE05.ABCDE06.ABCDE07.ABCDE08.ABCDE09.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCD

15、E30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE二、5选多 (本大题共20小题,共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE三、是非 (本大

16、题共20小题,共20分。判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用错误用表示))61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.-参考答案-一、单5选1 (本大题共40小题,共40分。题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项)01.B02.C03.A04.B05.A06.B07.A08.D09.D10.C11.A12.E13.C14.A15.C16.D17.D18.B19.C20.C21.D22.B23.D24.A25.E26.D27.A28.C29.D30.B31.E32.D33.C34.A35.C36.E37.E38.D39.C40.C二、5选多 (本大题共20小题,共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)41.ADE42.ABC43.ABC44.ACE45.ABC46.BCD47.AC48.BC49.ABC50.ACE51.ADE52.DE53.BDE54.ACD55.AB56.ABCD57.ABC58.ACE59.ABCD60.ABCDE三、是非 (本大题共20小题,共20分。判断下列说法正确与否,(纸答卷正确用错误用表示))61.62.63.64.65.66.67.68.69.70.71.72.73.74.75.76.77.78.79.80.

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