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1、班级：_姓名：_学号：_肝胆外科出科试题考试时间：90分钟考试范围：xxxxx题号一二三总分满分402040100得分核分人注意事项：1.填写答题卡请使用2B铅笔填涂2.提前5分钟收答题卡一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)1.外科物品经高压灭菌后，使用期限是A. 3天内B. 5天内C. 1周内D. 2周内E. 3周内2.有关原发性肝癌的临床特点，不正确的是A. 在我国肝癌伴肝硬化者占大多数B. 肝癌分为巨块型、结节型和弥散型C. 黄曲霉素与肝癌发病有关D. 乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E. 所有肝癌患者AFP均增高3.在我国肝硬化最常
2、见的原因是A. 病毒性肝炎肝硬化B. 自身免疫性肝硬化C. 酒精性肝硬化D. 慢性胆道炎性肝硬化E. 血吸虫性肝硬化4.男性，30岁。腹部刀刺伤2小时。剖腹探查发现有肝破裂，胃和小肠破裂。手术首先要处理的损伤是A. 小肠破裂修补B. 胃破裂修补C. 横结肠造瘘D. 膀胱破裂修补E. 肝破裂修补术5.输血引起的相关性传染病中，不包括A. 甲型肝炎B. 疟疾C. 乙型肝炎D. 巨细胞病毒感染E. 丙型肝炎6.最常用于胰腺癌辅助诊断的肿瘤标志物是：A. CA199B. POAC. CEAD. PaAE. PCAA7.代谢性酸中毒的诊断依据中，错误的是A. 严重腹泻、肠瘘、休克、肾功能不全等病史B.
3、呼吸浅慢，心率缓慢C. 可伴有缺水症状D. 代偿期血pH可正常E. HCO3-、BE、PaCO2不同程度降低8.下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证A. 段的单发小肝癌B. 段的单发大肝癌C. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于段内D. 段的单发大肝癌E. 段的单发小肝癌9.有关Rh血型，下列哪项说法错误A. 汉族的Rh阳性率为99以上，少数民族Rh阳性率相对较低B. 含D抗体原者Rh阳性，不舍D抗原者Rh阴性C. Rh阴性者，首次接受Rh阳性血，可不发生溶血反应D. Rh阴性母亲，再次孕育Rh阳性胎儿时，可引起胎儿或新生儿溶血反应E. Rh血型不合引发的溶血反应临床较少见。10.门静脉高压症食
4、管下段胃底曲张静脉破裂的诱因是A. 进食坚硬粗糙食物B. 胃酸反流C. 剧烈咳嗽、呕吐D. 用力排便E. 以上都是11.下列哪种不是输血的适应证？A. 一次失血量超过 1000mlB. 贫血C. 重症感染D. 凝血机制障碍E. 肝性脑病12.阻塞性黄疸时引起皮肤瘙痒的主要物质是A. 非酯性胆红素B. 酯性胆红素C. 胆固醇D. 胆汁酸盐E. 磷脂13.先天性胆管扩张症的典型三联征是：A. 腹痛、寒战发热和黄疸B. 腹痛、腹块和黄疸C. 腹痛、腹泻和黄疸D. 腹块、发热和黄疸E. 腹痛、腹块和腹泻14.胰岛素瘤来源于胰腺的A. A细胞B. B细胞C. D细胞D. G细胞E. D1细胞15.男性，
5、12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是A. 停止输血，四肢轮流扎止血带B. 立即停止输血，吸氧，终止手术C. 立即减慢输血速度，肌注异丙嗪D. 停止输血，边观察边继续手术E. 立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素16.女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆A. AB型B. O型C. A型D. B型E. A和B混合血浆17.门静脉高压症的临床表现中，不正确的是A. 门静脉交通支扩张B. 脾大、脾功能亢进C. 腹腔积液与低蛋白血症、醛固酮增多和门脉压高有关D. 肝功能不良，白蛋白合成障碍E.
6、 肝掌和蜘蛛痣为雄激素灭活障碍18.全身性感染的综合治疗措施中，最关键的是A. 及早使用抗生素B. 大剂量联合应用抗生素C. 及时处理原发感染灶D. 输血E. 及时停用糖皮质激素19.关于肝囊腺瘤的特点，不正确的是A. 本病多见于40岁以上女性B. 生长缓慢C. 有恶变倾向D. 部分切除后易复发E. 直径小于5cm，无症状的囊腺瘤无须治疗20.有关门静脉高压症的病理变化特点，错误的是A. 门静脉血流阻力增加是门静脉高压症的常见始动因素B. 门静脉无静脉瓣，压力通过血流量和流出阻力形成并维持C. 门静脉高压症分为肝前型、肝内型和肝后型D. 肝内型门静脉高压症可分为窦前型、窦后型和窦型E. 再生的
7、肝细胞和增生的纤维压迫肝窦，是导致门静脉压力升高的唯一因素21.男，65岁。突然呕血 1 200 ml，有门静脉高压症病史。体格检查：血压10.7/6.7kPa(80/50 mmHg)，全身皮肤黄染，脾肋下未触及，腹水征（），血清清蛋白 28 g/L，GPT 100 U/L。应采取的治疗措施是：A. 非手术疗法（输血、垂体加压素、三腔管压迫）B. 脾肾静脉分流术C. 门腔静脉分流术D. 脾腔静脉分流术E. 贲门周围血管离断术22.胆总管探查指征中，错误的是：A. 有黄疸病史B. 胆囊萎缩C. 胆总管扩张及肥厚D. 胆总管扪及异物或块状物E. 多发性胆囊结石23.肝硬化门脉高压症的病理变化中，错
8、误的是：A. 脾肿大B. 门静脉交通支扩张C. 肝静脉淤血D. 脾功能亢进E. 腹水形成24.预防急性胰腺炎发生中有重要意义的措施是A. 经常服用消化酶药物B. 经常服用磺胺药或抗生素C. 防止胆道疾病D. 积极治疗十二指肠疾病E. 注意饮食卫生25.男性，26岁。工作时不慎擦破右小腿皮肤，2天后突然畏寒，发热，伤肢疼痛明显。查体：体温38。右下肢轻度肿胀，小腿及大腿中下段出现一红线，压痛明显。正确的诊断是A. 网状淋巴管炎B. 急性浅静脉炎C. 深层淋巴管炎D. 浅层淋巴管炎E. 急性蜂窝织炎26.下列血液成分中，适用于血友病甲的是A. 冷沉淀B. 全血C. 冰冻红细胞D. 浓缩红细胞E.
9、洗涤红细胞27.对指甲下脓肿应采取的最佳措施是：A. 理疗B. 热敷C. 用抗生素D. 拔除指甲E. 在甲沟处切开引流28.休克的治疗原则应除外A. 尽早去除休克的病因B. 尽快恢复有效血容量C. 改善心功能D. 纠正微循环障碍E. 及时应用血管收缩剂29.休克病理生理变化中，有关微循环的改变，下列不正确的是A. 微血管自律运动增强，微循环灌流压有所升高B. 毛细血管前阻力增加，微循环灌流量减少C. 毛细血管后阻力增加，血液淤积，静脉回流减少D. 血液流变性质改变，血液黏滞性增加，促使血小板聚集E. 弥散性血管内凝血，组织缺血、缺氧加重，细胞坏死30.等渗性缺水时体液渗透压的改变特点是A. 钠
10、丢失大于水，低钠血症和血浆渗透压正常B. 钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均在正常范围C. 钠丢失小于水，高钠血症和血浆渗透压增高D. 钠与水成比例的丢失，血清钠和血浆渗透压均降低E. 钠与水成比例的丢失，血浆渗透压降低和尿比重增高31.诊断直径 2 cm的肝癌，最好的定位方法是：A. 放射性核素肝扫描B. 选择性腹腔动脉造影术C. B型超声检查D. 腹部CTE. 肝穿刺术32.重度缺钠补液时应首选的是：A. 5葡萄糖盐水B. 10葡萄糖C. 生理盐水D. 2/3的 5氯化钠+ 1/3的生理盐水E. 1/3的 5氢化钠+ 2/3的生理盐水33.有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是A.
11、适用于药物、内镜治疗无效，肝功能C级，不宜行急诊手术的患者B. 应用介入放射方法，经颈静脉途径在肝内建立肝静脉和门静脉主要分支通道C. 主要并发症为肝性脑病和支架狭窄或闭塞D. 一般可降低原来门静脉压力的一半E. 颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选34.引起气性坏疽细菌应除外：A. 产气荚膜杆菌B. 水肿杆菌C. 腐败杆菌D. 溶组织杆菌E. 厌氧性链球菌35.采用煮沸灭菌法时，不能在水煮沸时放入的物品是：A. 橡胶和丝线类B. 玻璃类物品C. 金属器械D. 搪瓷E. 器皿类36.男性，26岁。胃大部切除术后并发十二指肠残端瘘7天。禁食，持续胃肠减压，腹腔引流量每日
12、为18002000ml。患者主诉恶心、头晕、视觉模糊、全身乏力。实验室检查：血清K+3mmol/L，Na+130mmol/L。其目前存在的水盐代谢失调是A. 低钾血症，高渗性缺水B. 高钾血症，低渗性缺水C. 低钾血症，等渗性缺水D. 低钾血症，低渗性缺水E. 低钾血症，稀释性低血钠37.男，46岁，患海洋性(地中海)贫血，巨脾，腹痛，贫血严重需反复输血，脾切除术后除减少输血量外，还有下列哪种好处A. 降低凶险性感染的可能性B. 减少红细胞在脾中的破坏C. 预防严重血小板增多所致出血性并发症D. 减少类固醇用量E. 预防红细胞结构异常38.下列哪项不是深静脉插管引起导管性脓毒症的原因A. 插管
13、时无菌操作不严格B. 经常往导管系统加入药物C. 经常用于输注血液制品、抽血及测压D. 插管后局部伤口处理不妥E. 全营养混合液未在16小时内输完39.肠外营养治疗过程中错误的是A. 注意有无脱水、水肿，有无发热、黄疸等B. 可由外周或中心静脉输入营养液C. 定期检测K+Na+，Cl-，Ca2+D. 输注速度应先快，迅速达到需要量E. 插管、输液、导管留置均应严格执行无菌操作40.口底及下颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A. 颅内化脓性海绵状静脉窦炎B. 败血症C. 化脓性扁桃腺炎D. 化脓性腮腺炎E. 喉头水肿二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重
14、复选用,但每题仅一个正确)A. 等渗性缺水B. 低渗性缺水C. 高渗性缺水D. 急性水中毒E. 慢性水中毒41.(01) 极度口渴、乏力，尿少，尿比重增高：42.(02) 软弱无力，恶心、呕吐，体重明显增加，皮肤苍白湿润：A. 先天性胆管扩张症B. 急性胆囊炎C. 急性胰腺炎D. 胆总管结石并胆管炎E. 胆管癌43.(01) 腹痛、腹块、黄疸见于：44.(02) 腹痛、寒战高热、黄疸见于：A. 胰头癌B. 急性化脓性胆管炎C. 慢性胆囊炎D. 急性胰腺炎E. 壶腹周围癌45.(01) 黄疸开始有波动，以后加深并伴大便潜血阳性，常见于46.(02) 无痛性、进行性加重的黄疸，常见于A. 肝动脉结
15、扎术B. 切开引流术C. 根治性肝切除术D. 经皮肝穿引流术E. B超引导下射频消融术47.(01) 较大的肝脓肿适宜采取48.(02) 肝癌术后复发，瘤体较小而又不能手术切除者，适宜采取A. 2%4%B. 4%6%C. 6%D. 8%E. 10%49.(01) 轻度高渗性缺水缺水量占体重的50.(02) 重度高渗性缺水缺水量占体重的A. 手术切除B. 经肝动脉栓塞化疗C. 全身化学治疗和中医治疗D. 肝肿瘤局部无水乙醇注射E. 放射治疗51.(01) CT示肝左外叶肝癌，肝、肾功能正常，首选治疗方案：52.(02) 小肝癌切除后 1年，随访发现肝左、右叶多个转移结节，治疗方案可选：A. Wh
16、ipple三联征B. Charcot三联征C. Zollinger-Ellison综合征D. Verner-Morrison综合征E. 高血糖素综合征53.(01) 胰岛素瘤：54.(02) 促胃液素瘤：A. 输血后0.52小时内出现发热、寒战、高热，伴皮肤潮红，症状 可自行缓解B. 输入几毫升全血后即咳嗽，呼吸困难，面色潮红，腹痛腹泻C. 输入十几毫升血后，出现休克、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿等D. 输血后出现头部剧痛，呼吸困难，发绀，大量血性泡沫痰E. 大量快速输血后出现创面渗血不止，或其他凝血异常表现55.(01) 溶血反应56.(02) 过敏反应A. 肝包虫病B. 肝脓肿C. 肝硬化并
17、门脉高压D. 原发性肝癌E. 继发性肝癌57.(01) 男，30岁，发现右上腹一表面光滑的肿块5年，渐增大，应考虑为58.(02) 女，46岁，近期感右上腹疼痛，食欲下降、乏力、腹胀，体格检查肝肿大，应考虑为A. 变态反应B. 发热反应C. 过敏反应D. 溶血反应E. 细菌污染反应59.(01) 发生在输血2小时内最常见的并发症是60.(02) 输血的同时输注低渗性液体易发生三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.气性坏疽的诊断依据有A. 伤口周围皮肤捻发音B. 明显的进行性贫血C. 分泌物涂片有革兰阳性杆菌D. X线检查伤口肌群间有气体E.
18、 伤口无疼痛62.假性囊肿可由下列哪些因素引起A. 先天性B. 急性出血性胰腺炎C. 寄生虫(包虫病)D. 胰腺损伤E. 不明原因的胰管阻塞63.胆囊结石的临床表现取决于A. 结石的大小和部位B. 胆囊管有无梗阻C. 炎症的轻重D. 病史的长短E. 结石的成分64.胆囊内胆固醇结石形成的主要原因是A. 细菌感染B. 胆固醇含量增高C. 胆盐浓度上升D. 胆盐浓度下降E. 胆固醇含量下降65.下列哪些患者适于采用肠外营养A. 女性，68岁患者，幽门梗阻，pH7.52，PaCO26.1kPa， HCO3-37mmolLB. 新生儿，小肠闭锁，正常小肠很短，仅14cmC. 男性，74岁患者，脑血管意
19、外后，不能主动进食已2周D. 女性，24岁患者，因胃手术后第9天出现高位小肠瘘E. 女性，26岁患者，剖宫产术后第1天，无乳汁分泌66.为鉴别急性胆道感染和胃穿孔，下列哪些检查是错误的A. 做静脉胆道造影明确诊断B. 做经皮肝穿刺造影明确诊断C. 做口服胆道造影明确诊断D. 做纤维胃镜了解穿孔部位E. B超检查67.代谢性酸中毒有以下表现A. HCO3-B. pHC. PaCO2D. 血K+E. 血Cl-68.门静脉高压症合并食管静脉曲张大出血时最容易发生的并发症是A. 急性呼吸困难B. 电解质紊乱C. 失血性休克D. 急性肾功能衰竭E. 血氨升高，肝昏迷69.痈常发生在成人的A. 颈项B.
20、背部C. 面部D. 腹股沟E. 四肢70.急性蜂窝织炎的特点是A. 病变不易局限B. 与正常组织无明显界限C. 主要致病菌是金黄色葡萄球菌D. 可经淋巴、血流传播E. 可有明显的毒血症71.肠道和阑尾穿孔引起的急性腹膜炎的致病菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 粪链球菌C. 大肠杆菌D. 溶血性链球菌E. 破伤风梭菌72.机体对体液及渗透压调节的机制有A. 下丘脑-垂体-抗利尿激素系统B. 肾素-醛固酮系统C. 肺的呼吸作用D. 肾排出固态酸E. 血液缓冲系统73.低钾性碱中毒尿呈酸性原因为A. 肾保钠，HCO3-回吸收增加B. 远曲小管排H+、K+增加C. 尿中排出过多的NaHCO3D. 肾小管减
21、少H+和NH3排出E. 血清钙减少74.胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有A. 胆道感染性休克B. 胆道出血，肝脓肿C. 胆管炎性狭窄D. 急性坏死性胰腺炎E. 胆管囊性扩张症75.胆道蛔虫症手术治疗的指征是A. 胆绞痛B. 反复吐蛔虫C. 血清淀粉酶升高D. 并发化脓性胆管炎E. 合并胆结石76.休克的特殊监测指标包括A. 动脉血乳酸盐测定B. 中心静脉压C. 心输出量D. 肺毛细血管楔压E. 血细胞比容77.治疗输血后溶血反应，包括以下哪些措施A. 应用晶体、胶体及血浆扩容B. 5SB碱化尿液C. 滴注糖皮质激素D. 使用甘露醇及利尿剂E. 补充10氯化钾78.血清甲胎蛋白值增高的意
22、义有A. 非肿瘤性疾病有时也有一时性增高B. 对转移性肝癌的确诊有帮助C. 如持续性上升原发性肝细胞癌的可能性大D. 结肠癌常呈阳性E. 胚胎性肿瘤常阳性79.下列哪些是肠外营养所导致的并发症A. 高钠、高氯、高血糖B. 肠屏障功能减退C. 低血糖D. 腹胀、腹泻E. 高渗性非酮性昏迷80.毒血症临床表现的特点是A. 高热前无寒战B. 脉搏细速明显C. 早期出现贫血D. 血培养阳性E. 血培养阴性-答卷纸-一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.ABCDE02.ABCDE03.ABCDE04.ABCDE05.ABCDE06.ABCDE07
23、.ABCDE08.ABCDE09.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCDE17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE21.ABCDE22.ABCDE23.ABCDE24.ABCDE25.ABCDE26.ABCDE27.ABCDE28.ABCDE29.ABCDE30.ABCDE31.ABCDE32.ABCDE33.ABCDE34.ABCDE35.ABCDE36.ABCDE37.ABCDE38.ABCDE39.ABCDE40.ABCDE二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共
24、用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCDE45.ABCDE46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE56.ABCDE57.ABCDE58.ABCDE59.ABCDE60.ABCDE三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.ABCDE62.ABCDE63.ABCDE64.ABCDE65.ABCDE66.ABCDE67.ABCDE68.ABCDE69.ABCDE70.
25、ABCDE71.ABCDE72.ABCDE73.ABCDE74.ABCDE75.ABCDE76.ABCDE77.ABCDE78.ABCDE79.ABCDE80.ABCDE-参考答案-一、单5选1 (本大题共40小题，共40分。题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项)01.D02.E03.A04.E05.A06.A07.B08.B09.B10.E11.E12.D13.B14.B15.E16.A17.E18.C19.E20.E21.A22.B23.C24.C25.D26.A27.D28.E29.A30.B31.B32.D33.E34.E35.B36.D37.B38.E39.D40.E二、组5选1 (本大题共20小题，共20分。每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确)41.C42.E43.A44.D45.E46.A47.B48.E49.A50.C51.A52.C53.A54.C55.C56.B57.A58.B59.B60.D三、5选多 (本大题共20小题，共40分。每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分)61.ABCD62.BD63.ABC64.BD65.BD66.ABCD67.ABCDE68.CE69.AB70.ABDE71.BC72.AB73.AB74.ABCD75.DE76.ABCD77.ABCD78.ACE79.ABCE80.ABCE