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1、医学影像教学中询证理念的应用 摘 要：随着现代医学的快速发展，询证理念在医学教学中得到了应用。以询证医学为基础的医学教化模式，提倡的是在临床实践中发觉问题和找寻证据，在评估和综合的过程中形成正确和规范的医疗方案。询证医学理念在医学影像教学中应用，可以培育学生分析问题，解决问题，以及引导终生学生理念的塑造，对于影像教学具有主动的支持作用。 关键词：医学影像 询证医学 教学 中图分类号：R-1 文献标识码：A 文章编号：1674-0101X04-0142-02 询证医学是在医疗临床实践中发展起来的一门具有交叉性学科，其给临床实践和医学教学都带来了比较深远的影响，并对医学影像的现代化教学具有重要意义
2、。从目前临床医学的发展角度来说，信息化背景下要求医学生注意对文献资料的检索和评估，主动的进行总结，使医学教化可以转变为终身教化。在临床医学影像教学中引入询证理念具有重要的探讨和总结价值1。 1 询证医学和影像教学 1.1 询证医学 询证医学寻求的是科学证据，核心思想是强调在医疗决策中须要从寻求科学证据的角度，在疾病的诊断和治疗等过程中，从个人的专业学问和目前的疾病影响因素角度进行论证，在病人的选择中形成三者的结合，促进给患者做出精准治疗。从询证医学理念的角度来说，主要包含的是三个要素：第一是证据，一般询证医学的证据全部来自于大样本的随机比照试验，或者是随机比照的临床等所做出的评价等。其次是从医
3、学的专业学问入手，在临床阅历和驾驭的基础学问角度，形成不断的更新和丰富过程。第三是病人对诊疗方案的须要，也就是从医生利用询证医学的角度，要从病人病情的多角度形成更为合理、有效和平安的决策过程。在以上的三点结合下，才可以形成在诊疗方面的最佳效果。 1.2 影像教学 在目前的医学影像教学中存在很大局限性，主要是在诊疗过程中多数是从个体，以及少数临床角度的积累阅历，在医学基础理论和指导学生方面也往往从阅历性的角度介绍，简单造成偏差。为了避开推断误差，须要经过随机比照样本的实践才可以形成落实。询证医学重视新的临床探讨，从发展和论证的角度对临床中的问题进行分析，形成在医学影像教学中从被动向主动的转变，促
4、进在教学中敢于引导和质疑等，形成擅长总结和分析。医学影像在信息化背景下形成了快速的发展过程，其中询证医学的模式起到了重要作用。在高科技快速发展的中，单纯的放射性核素已经全面结合了超声、CT、MRI和介入治疗等，形成多元性的临床医学影像科室。医学影像在医疗诊断中的作用越来越突出，在临床教学中运用询证理念，可以形成影像专业最大的优势发挥，以及形成更好的诊疗，推动医学影像教化的快速发展2。 2 询证理念在医学影像教学中应用 2.1 问题性主动学习 在临床课的教学中可以形成新式高效的问题为中心和自我教化的询证医学，可以在医学影像的教学中形成教、研和学为一体的高素养人才培育，形成依据教学的实际工作状况，
5、构建询证医学的教学方法，并且形成探讨和探讨的过程等。传统的医学影像教学中主要是从教材的角度深化，形成对学问点的分析，在讲授中比较详细，学生习惯于传统的学习方式。但是在临床中医学影像专业学生每天面对很多的疾病问题，在解决问题中往往是被动的面对，老师供应的学问，或者是教科书查阅等。在现代背景下这种教学方式明显过时了。运用询证医学理念，可以从一种终生的自我学习角度，形成在核心外部的证据，以及老师的个人换技能方面的全面实现，促进医学生驾驭自我更新和临床技能方法和技巧等，形成自我教化3。从传统的教学模式角度是无法达到的，但是从询证医学理念运用的角度，就可以变更学生的被动学习，形成良好的医学影像驾驭。 2
6、.2 检爽性评估询证 医学影像的教学中引入询证医学的教学理念，其中的基础学问培训和临床实践的运用须要相互结合。基础学问培训可以通过前期的讲解和文献查阅等进行渗透。主要是向学生介绍医学询证的基本学问、资源库、网络检索的方法和询证医学文献的评估理论等，在传授的过程中须要通过临床案例的角度形成分析。在诊断试验中主要是灌输设计思路、设计标准和统计学方法的运用等。从医学影像的角度，可以激励学生不断丰富自己的专业学问，从详细问题的角度对问题进行分析，利用身边的资源，形成被动学习向主动学习的转变4。 在临床教学中，主要是从临床实践中发觉问题，形成详细的问题探究，在网络资源为基础的技能型精准分析下，寻求最佳的
7、数据。对评估的真实性进行分析，最终是证据结合影像学和临床的学问，形成影像学结合临床和病人，形成三者的结合，促进指导医疗决策，形成执行评估的效果等。比如：脑内动脉瘤的成像就可以从OVID和medline医疗数据库等收集资料，依据标准选择A级文献，并且纳入探讨的诊断信息。依据以上的信息状况形成总敏感度和特异度的工作特征曲线。依据检索数据进行汇总分析，可以得到运用那种诊断可以更为精准的分析，比如：经过汇总对比等，认为在颅内动脉瘤的诊断中CTA诊断要优于3D-TOF。 2.3 区分性询证理念塑造 从询证医学的角度对不同阶段的影像学生提出了不同的要求，对初年级的学生主要是对询证的医学理念和思维等进行驾驭
8、，在形成询证的概念建立和原则的遵循过程。可以引导学生对一些事物形成相识，开阔视野，形成对陈旧学习观念的转变。高年级的学生应当从询证医学的教学，在医学影像方面形成相识，开展询证医学基本的技能训练，促进驾驭询证医学理念，促进从临床最佳的证据角度运用询证医学的观念，形成分析问题和解决问题，促进在工作中主动学习。询证医学理念是医学影像教化中自我和终生教化理念的确立。 3 医学影像教学中的询证的价值和意义 3.1 询证的价值 询证医学的核心是提出问题、分析问题、应用证据和进行评估。询证医学思维教学须要在课前做好有的放矢的查阅资料，在课前形成充分的打算，在课堂上进行热情的探讨，充分发挥学生的能动性，促进形
9、成归纳总结实力，拓展学生的学问面。在教学实践中引入询证医学理念学生是欢迎的，并且可以取得良好效果，值得形成推广性的应用。在医学影像教学中询证医学老师队伍目前还是处于缺乏中，须要形成具有实践和询证医学学问的老师队伍建构，促进在网络技术培训和硬件方面形成建设，推动询证医学在影像教学教化的广泛性应用等。 3.2 询证的意义 询证医学概念引入医学影像教学中已经成为了一种趋势，从医学影像学科发展的角度来说，影像科学生对询证角度理念和须要形成把握，并且从临床基础性教研的角度转变为参照病理和生理的实践，形成在文献方面的检索和评估，促进形成最有价值和最正确的信息等。询证医学要求影像科医生不断地丰富专业水平，形
10、成对领域动态的把握，促进制定优化的诊断策略，形成对病人需求的满意，从科学证据的角度形成有效的临床指导，促进临床医生能够敬重和信任影像医生，形成在临床和影像间的相互补充。询证医学正在成为影响教学的全新模式，在询证影响医学理论中相对不完善，须要从医学影像的详细应用搜寻，形成在医学影像工作者中的探究和尝试过程。 参考文献 1周丽萍，陈进，艾昌林，等.循证医学教学对探讨生相关学问、技能、看法和行为的影响探讨J.中国循证医学杂志，2022：337-343. 2张永建.IPCEA全科医学教学病例 肠易激综合征误诊知多少J.中国全科医学，2022：749-751，760. 3吴华.IPCEA全科医学教学病例 以循证医学观点看一例高尿酸血症患者治疗方案的选择J.中国全科医学，2022：857-858. 4曾勇.医学教学进度网络管理系统的设计与主要技术J.中国医学教化技术，2022：55，96. 第6页 共6页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页第 6 页 共 6 页