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1、不同喂养方式对小儿急性腹泻病程影响的观察 摘要 目的 视察不同喂养方式对小儿急性腹泻病程的影响。 方法 将101例小儿急性腹泻患儿按不同喂养方式分为两组，分别赐予限量喂养和全量喂养，在其他治疗方法相怜悯况下，比较其病程转归。 结果 全量喂养组平均痊愈时间d，限量喂养组平均痊愈时间d，两组比较差异具有统计学意义。 结论 小儿急性腹泻应继续进食，适当限制进食量有利于疾病康复，缩短病程。 关键词 喂养；腹泻；视察 中图分类号 R733.1 文献标识码 B 文章编号 2095-061615-189-02 Observation of the effect of different feeding me
2、thods on the acute diarrhea of children QI Lijuan1 ZHANG Xuya2 1.Hospital of Henan University，Kaifeng 475001，China；2.The First Affilited Hospital of Henan University， Kaifeng 475001，China Abstract Objective To observe the impact of different feeding methods on the acute diarrhea of children. Methods
3、 According to different feeding methods， 101 children with acute diarrhea were divided into two groups. The other treatments were of the same. The disease turnover was compared between the two groups. Results Compared with the full capacity feeding group，The average healing time was days，restricted
4、feeding group， The average healing time was days was superior in shortening the length of the disease. Conclusion Children with acute diarrhea should continue eating.Restricting food intake properly contributes to shortening the length of the disease. Key words Feed；Diarrhea；Observation 婴幼儿腹泻是儿科的常见病
5、，表现为大便次数增多和形态变更，可由多种因素引起，一年四季均可发病，以夏秋两季多发，常见于6个月2岁的婴幼儿。针对患儿的喂养问题始终存在不同观点，过去多主见起先治疗时应禁食1，临床发觉此种方法不利于患儿康复，提出了应当接着喂养的新观点。如何喂养更有利于患儿康复又成了争辩的热点，本探讨回顾性分析101例采纳不同方式喂养的急性腹泻患儿，对其病程转归进行比较，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009年6月2009年11月在河南高校第一附属医院儿科住院的腹泻患儿中，选取101例，依据其喂养方式不同分为限量喂养组和全量喂养组。限量喂养组49例，其中男26例，女23例。年龄3岁8例，平均岁
6、。病程最短1 d，最长4 d，平均d。全量喂养组49例，其中男27例，女22例。年龄3岁7例，平均岁。病程最短2 d，最长4 d，平均d。经统计学处理两组在性别、年龄、病程方面差异无统计学意义，具有可比性。 1.2 临床表现 限量喂养组大便呈蛋花汤样便39例，稀水便6例，黏液、 脓血便4例。大便次数10次/d 10例。轻度脱水30例，中度脱水18例，重度脱水1例。全量喂养组大便呈蛋花汤样便37例，稀水便7例，黏液、脓血便5例。大便次数10次/ d 19例。轻度脱水31例，中度脱水18例，重度脱水0例。经统计学处理两组在病情方面差异无统计学意义，具有可比性。 1.3 诊断标准 120例患儿均符合
7、小儿急性腹泻诊断标准2。 1.4 治疗方法 两组患儿入院后，均赐予订正水、电解质及酸碱平衡紊乱，应用黏膜爱护剂，合并感染者限制感染等对症处理，仅所用喂养方式不同：限量喂养，全量喂养。视察患儿病情痊愈的时间，大便成型，便次12次/d或与平日次数相同，大便化验复原正常为病情痊愈3。 1.5 统计学处理 采纳SPSS13.0统计软件进行分析，组间比较采纳t检验。 2 结果 两组临床疗效比较，见表1。限量喂养组病程3 d 3例，45 d 24例，67 d 19例，7 d内共46例痊愈，平均痊愈时间d；全量喂养组病程3 d 2例，45 d 19例，67 d 19例，7 d内共40例痊愈，平均痊愈时间d；
8、限量喂养组病程明显短于全量喂养组，其中全量喂养组1例病程超过2周。对两组平均痊愈时间进行统计学处理差异具有统计学意义。 3 探讨 小儿腹泻病是婴幼儿常见病。主要特点为大便次数增多和性状变更，可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱，常继发肠道菌群紊乱4，消化酶活性较低等5。达成共识的治疗原则包括：接着进食，合理调配，维持养分；快速订正水、电解质平衡紊乱；限制肠道内外感染；对症治疗加强护理、防治并发症；避开滥用抗生素6。维持水、电解质平衡，补充肠道益生菌7在临床上已被广泛应用。母乳喂养更有利于患儿康复8，而如何限制饮食观点不尽一样，以前的视察发觉，禁食可以削减患儿的便次和腹
9、泻量，故而过去的观点认为病程早期应当禁食，但其后的临床视察发觉过度限制饮食或过久禁食反而造成养分不良，导致病情迁延不愈，重者影响生长发育，继而提出接着饮食，实行怎样的喂养方式更为合理，各家观点不尽相同。 本探讨对101例急性腹泻患儿对比分析发觉，喂养方式的不同能显著影响小儿急性腹泻的病程，限量喂养组7 d内痊愈率明显高于全量喂养组，结果显示适当限制饮食更有利于患儿康复，缩短病程。 本探讨中，虽然两组患儿均告痊愈，但限量喂养组平均痊愈时间明显缩短，从中得到如下启示：患儿腹泻时肠道汲取功能降低，渗出增加，汲取削减，但仍旧保留肯定的汲取功能，此时应当尽量减轻肠道负担，还需兼顾患儿的养分需求。文献报道
10、调整饮食可显著缩短患儿住院天数9，专家认为针对腹泻患儿应削减膳食量以减轻肠道负担，限制脂防、碳水化合物，以防止肠内食物发酵促使肠道蠕动增加，有利于其肠道修复。对母乳喂养的患儿，腹泻时不必停止喂奶，只需适当削减喂奶量，母亲还应少食脂肪类食物，以避开乳汁中脂肪量增加；有利于减轻患儿腹泻症状。对于人工喂养或混合喂养的患儿，在腹泻时不应添加新的协助食品。禁食或过量进食均不利于患儿康复，合理的喂养方式可有效缩短患儿的腹泻病程。 参考文献 1谢晓丽，向梅，吴惧，等.小儿轮状病毒肠炎的饮食与临床疗效关系探讨J.中国妇幼保健杂志，2004，19：115. 2沈晓明，王卫平.儿科学M.第7版.北京：人民卫生出版
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