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1、翻转课堂教学模式在医院临床教学中的实施效果观察 【摘要】 目的：探讨翻转课堂教学模式在医院临床教学中的实施效果。方法：选取2022年10月-2022年11月在笔者所在医院进行临床实习的医学院校学生92名，依据随机数表法分为两组，每组46名，比照组采纳传统教学方法，视察组采纳翻转课堂教学模式，比较两组学习成果及教学效果。结果：视察组理论成果与操作技能成果分别为、分，均高于比照组的、分，比较差异均有统计学意义；观察组疑难问题及时讨论和解答、学习效率和氛围、理论结合实践应用、临床思维判断、提高学习主动性、理论知识的理解和记忆及接受此种教学模式比例均高于对照组，比较差异均有统计学意义。结论：在医院临床
2、教学中实施翻转课堂教学模式效果显著，可有效提高学生学习成绩，提高教学效果。 【关键词】 翻转课堂教学模式； 医院临床教学； 教学效果 doi：10.14033/ki.cfmr.2018.10.086 文献标识码 B 文章编号 1674-680510-0173-02 临床教学是基础医学和临床医学常见的重要课程，将影响医学生的理论学问、临床技能及人文素养的培育，亦是保证医学教化质量的关键1。近些年，虽然医学教化的新理念、新技术及新概念不断发展，但临床教学模式仍以传统课堂教学、床边学习的模式为主，忽视学生主体作用，造成医学生对临床教学产生抵触心理，无法进一步激发学生学习和思索的实力，影响整体教学效果
3、2。因此，变更传统教学模式、充分调动学生学習主动性及主观能动性，培育学生综合实力，已成为临床教学中需解决的重要课题。翻转课堂教学模式是指在课前完成传统课堂中教授的内容，颠倒学问传授和学问消化，加之信息技术的发展，有助于打破时间和地域限制，帮助学生找到自身学习的目标，最大程度进行多角度、多层次互动，实现最佳的学术沟通效果，进一步提高学生临床实力，提升教学效果3。基于此，本探讨对在笔者所在医院进行临床实习的学生92名绽开探讨，旨在探讨翻转课堂教学模式在医院临床教学中的实施效果，详细报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 将2016年10月-2017年11月在笔者所在医院进行临床实习的医学院校
4、学生92名作为探讨对象，均自愿参加本探讨。依据随机数表法分为两组，每组46名。比照组：男34名，女12名；年龄2025岁，平均岁。视察组：男36名，女10名；年龄2025岁，平均岁。统计学比较两组一般资料，差异无统计学意义，具有可比性。本探讨已获得笔者所在医院批准通过。 1.2 方法 两组学生分别分为3个小组，均以外科换药、消毒铺单、伤口缝合等普外科基本技能操作为主要临床教学内容。比照组采纳传统教学方式，课堂教学以带教老师讲解为主，之后通过观看相关视频及多媒体影音资料进行巩固，临床医生现场演示，学生床边学习，最终讲解操作过程的要点及留意事项。视察组实行翻转课堂教学模式，详细措施如下：课前带教老
5、师依据教学安排及教学大纲将已做好的操作视频、相关PPT、微课及文档资料等课程资源提前放在微信平台上，并在课前1周向即将见习的小组推送；为使学生初步了解每节课见习重点、基本操作步骤、基本适应证及须要留意事项，引导学生登录微信公众平台，做好课前预习工作，通过微信群探讨的形式进行小组成员间、带教老师和学生间的教学互动，并在群里寻求预习过程中遇到的问题，但引导为主要答疑方式；理论课前20 min由带教老师主讲，剩余20 min进行学生活动，带教老师在理论授课过程中以重点和难点为授课重点，可在课堂上向带教老师和其他同学询问前期预习及听讲过程中产生的疑问，对于没有疑问的状况，则由带教老师依据临床实际状况提
6、出问题，让小组成员间相互沟通和探讨，有助于其临床思维合理的逻辑性进行引导，使其渐渐驾驭操作要领；临床操作见习，带教老师在临床操作见习前向学生强调纪律，并告知其操作内容，学生视察带教老师操作后，组内学生进行合作，在带教老师指导下完成操作过程，并将操作过程制成录像；见习后，展示学生操作的过程，并由带教老师和其他学生进行点评，订正其操作过程中存在的问题，之后由带教老师分析和讲解操作过程中存在的问题，课后还可在教学群中反应存在的问题，并进行探讨。两组均由同一组高年资临床带教老师进行带教和授课，均有3次见习科目，3学时/次。 1.3 视察指标与评价标准 学习成果：教学结束后，由教研室教学组命题理论考试内
7、容，以基本理论和技能操作的相关学问点及基本原则为主要考试内容，采纳盲法阅卷和评分，共计101分；由2名资深临床老师进行操作技能考核；教学效果：采纳临床医学部专家设计的规范调查问卷评估教学效果，主要涵盖学习方法和学习看法、医学人文意识、学习实力及教学效果4个方面，主要内容为疑难问题刚好探讨和解答、学习效率和氛围、理论结合实践应用等，统计其调查结果。 1.4 统计学处理 采纳SPSS 21.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以表示，采纳t检验；计数资料以率表示，采纳字2检验，P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组学习成果比较 视察组的操作技能成果及理论成果均高于比照组，比较差异
8、均有统计学意义，见表1。 2.2 两组教学效果比较 视察组疑难问题刚好探讨和解答、学习效率和氛围、理论结合实践应用、临床思维推断、提高学习主动性、理论学问的理解和记忆及接受此种教学模式比例均高于比照组，比较差异均有统计学意义，见表2。 3 探讨 让学生在临床中应用已驾驭的专业学问、技能操作是实践教学的主要目标，但传统教学模式中存在“理论多、实践少”的现象，造成学生的学习主动性较差，进而影响整体教学效果4。而翻转课堂教学模式是由学生在课外实践完成对学习资源的自主学习，在课堂时间进行面对面答疑解惑和沟通、探讨，进一步激发医学生主观学习实力，提高教学效果。 传统教学模式无须学生进行任何课前预习和思索
9、，只需在理论课上听讲，并视察带教老师现场操作，造成学生印象不深刻，无法进一步进行学生间及学生和带教老师间的探讨和答疑，对学生的学习爱好及实践实力造成不利影响，无法实现预期的教学效果。本探讨结果显示，视察组理论成果及操作技能成果均明显高于比照组，证实翻转课堂教学模式可有效提高学生学习能力。翻转课堂教学模式可有效解决传统教学模式存在的问题，重新分配课堂时间，在课下完成原先课堂讲授的内容，促使基础知识展示量减少，进一步增强课堂学生间的交互性；同时学生为课堂教学的助教，可充分发挥学生主观能动性，并以基于任务的学习和自主学习为重点，进一步提高学生理论知识掌握程度5。此外，临床操作见习过程中由带教老师临床
10、教学，并在带教老师指导下完成组内操作合作，将每位学生操作过程制成录像，在见习后根据录像内容，纠正每位学生操作过程中存在的问题，进一步提高学生操作的准确性，提升学生操作技能成绩6。本研究结果显示，观察组疑难问题及时讨论和解答、学习效率和氛围、理论结合实践应用、临床思维判断、提高学习主动性、理论知识的理解和记忆及接受此种教学模式比例均高于对照组，与赵宇等7研究结果相似，提示翻转课堂教学模式可有效提高教学效果，增强学生对专业知识的应用能力。翻转课堂教学模式打破了时间和地域的限制，对碎片化教育起到了填充的作用，有助于实现个性化学习，达到自身的学习目标，进一步提高学习氛围及学习效率，及时讨论和解答学生提
11、出的疑难问题；同时翻转课堂教学模式可充分调动学生学习的积极性，有助于理论知识巩固及实践经验积累，推动实践模式及实践教学内容改革，对实践教学内容起到强化作用，促进医学生的临床综合思维实力和解决临床实际问题实力提高，进一步改善教学效果8-10。在实施过程中还存在诸多问题，包括微课的制作及微信平台的建立、需老师对每节课进行设计和支配、运用过程中部分学生自由闲聊，设置静音无法参与探讨和共享等问题；同时翻转课堂教学模式中教学重心的转移对带教老师的专业技能提出更高的要求11-12。因此，今后还需进一步绽开探讨和探究，以学生理论学问巩固、学习者主动性调动及实践阅历积累等方面为翻转课堂教学模式的重点，优化课程
12、设置、注意临床带教效果，强调实践教学，确保课堂教学有序进行。 综上所述，翻转课堂教学模式可充分调动医院临床教学中医学生的学习主动性，提升学生理论成果及操作技能驾驭水平，提高教学效果。 参考文献 1李明慧，李真真，张璐，等.PBL教学模式在病毒性肝炎教学中的价值J.中华试验和临床病毒学杂志，2022，31：266-268. 2郑骄阳，陈海燕，宝轶，等.翻转课堂法在内分泌教学中的应用J.解放军医院管理杂志，2022，24：482-483. 3王樂，田芳，秦玲娣，等.翻转课堂在医学影像学临床教学中的应用初探J.中华医学教化杂志，2022，36：895-8101. 4史晓普，崔香淑.翻转课堂在临床带教
13、应用的SWOT分析J.国际护理学杂志，2022，35：1550-1553. 5王莹，郝伟.CBL联合PBL教学模式在心血管内科临床教学中应用效果评价J.中国病案，2022，18：83-85. 6宓伟，董兆举，练武，等.基于PBL的翻转课堂模式在预防医学教学中的应用J.中国卫生事业管理，2022，34：615-618. 7赵宇，滕婷，祝因苏，等.医学影像教学翻转课堂的应用探析J.中国医学装备，2022，14：130-132. 8康清杰，向征.基于问题的学习和翻转课堂相结合教学方法在胃肠外科学临床教学中的应用J.中华医学教化杂志，2022，37：734-737. 9曹雪霞，杨学瑜.基于案例学习融合
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