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1、2022年四川省绵阳市口腔执业医师第二单元真题（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）1.某女性患者，30岁。自述近12年来全口多数牙齿松动，咀嚼力量减弱。若诊断为快速进展性牙周炎，临床检查最有可能发现A.A.多数牙移位B.多发的牙周脓肿C.磨牙根分叉病变ni度D.多数牙牙槽骨呈中重度吸收E.多数牙牙龈退缩明显某男性患儿,8岁,JJ远中深觎洞,叩诊无 异常.牙龈正常牙齿无松动。医者去腐干2.净,第深近饰。该患儿最适合用A.A.直接盖髓术B.二次去腐C.活髓切断D.根尖诱导成形术E.间接盖 髓3.某肾衰患者，在临床诊断中，慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病
2、引起肾功能不全的最主要的鉴别资料是A.A.血压增高程度B.肾功能损害程度C.高血压与肾炎的发病史D.眼 髓孔针眼大，探痛不显。温度测迟钝，叩痛(+),龈不红肿。应做的 处理是A.A.调低咬合B.封失活剂C. 口服止痛药D.髓腔封丁香油球E.麻醉下 拔髓开放30 .患儿10岁，半月以来右下后牙自发痛，持续痛。不能咬物2日。检 查：萌出2/3无斜，叩(+),松H度，牙龈红肿。X线示髓角尖细，根 发育畸形。病因可能是A.隐裂B.磨耗C.创伤D.畸形中央尖折断E.逆行性感染四、A1型题(3题)31 .湿疹糜烂型唇炎的表现与单独发生在唇部黏膜斑纹病难以鉴别的是A.慢性盘状红斑狼疮B.多形性红斑C.念珠菌
3、性唇炎D.糜烂型扁平苔9 E.药物过敏性口炎32 .肝脏在脂肪代谢中产生过多酮体主要由于A.肝功能不好B.肝中脂肪代谢障碍C.脂肪转运障碍D.脂肪摄食过多E.糖的供应不足或利用障碍33 .巨细胞肉芽肿区别于结核性肉芽肿的要点是A.有多核巨细胞B.多核巨细胞的细胞核呈马蹄状C.多核巨细胞的细 胞核呈花环状D.无干酪样坏死E.以上都是五、A3/A4型题（3题）34 .（149 150题共用题干）患者，男性，45岁，半年来反复发作全口牙 龈红肿出血、疼痛，曾在外院治疗但效果不明显。检查发现全口牙龈明 显红肿，质地松软，触易出血，有多处牙周脓肿。考虑可能的原因及诊 断A.急性坏死性溃疡性牙周炎B.合并
4、糖尿病牙周炎C侵袭性牙周炎D. 慢性牙周炎急性活动期E.单纯急性多发性牙周脓肿35 .需采取的治疗是A.牙周治疗B.牙周局部治疗，同时控制血糖C.牙周局部治疗加全身抗 生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖36 .男性，40岁，多年来全口牙反复肿胀，曾做过多次治疗，近56d 再次加重。检查全口牙龈肿、充血，触之出血，肿胀明显，7667牙周 袋超过5mm,压溢脓，X线检查，全口多数牙槽骨有不同程度吸收， 无幽。全身乏力，饮食量比一般人大，尿量也多。病历采集，需要了 解的是A.出血史B.家族史C.药物过敏史D.是否有糖尿病E.是否有其他全身痛六、A型题（综合练习）（3题）37 .四环素
5、牙A.A.牙数目异常B.牙齿形态异常C.牙齿结构异常D.牙齿萌出异常E. 牙齿结构形态均异常38 .下列哪项与龈下牙石的形成有关A.A.龈上菌斑B.白垢C.非附着性龈下菌斑D.附着性龈下菌斑E.食物 碎屑39 .深龈引起的可复性牙髓炎，采用间接盖髓术时，常使用的盖髓剂是 A.A.玻璃离子粘固粉B.磷酸锌粘固粉C.氢氧化钙D.氧化锌丁香油粘 固粉E.碘仿糊剂参考答案1 .D快速进展性牙周炎，临床检查可见多数松动牙的牙槽骨呈中重度吸 收。2 .E从处理结果看，患牙龈洞已经近髓，由于患儿年仅8岁，必须进行保 髓治疗，故应采用间接盖髓的治疗方法3 .C高血压与肾炎的发病史可以作为最主要的鉴别慢性肾炎引
6、起高血压肾 功能不全与高血压病引起肾功能不全的资料.4 .A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数天或数月，具有不治而愈的自限性.5.B由于患者缺失叵缺夫叵近中便饼.同时也间牙修肿族，且无白发性出血因此原因最可能的 读即为食物丧寒.6 .A前牙切角缺损，牙本质暴露，无松动，无根折，有探诊及温度试验阳 性表现，应用丁香油氧化锌粘固临时冠，68周后再行复合树脂修 复，并定
7、期检查.7 .C8 .E据题干，该患者可诊断为呼吸衰竭。因此治疗措施上首先必须施行气 管插管，给予正压机械通气，以维持肺功能。9.B新生恒牙冠折要彻底去除根管内感染物质，彻底清除炎症，同时保护 好牙乳头，以便新生恒牙的牙根能够继续发育达正常的根长.10.A据题干描述，该肺心病患者呼吸困难，缺氧，已出现浅昏迷.抢救过 程中必须保持呼吸道的通畅，以便争取更多的时间进行抢救.ll.AAo由于患者近两日来出现了自发夜痛，并有放散痛不能定位，推 测患牙最可能的诊断是急性牙髓炎。12.B牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短（5天），起病急。因此最可能的诊断是急性坏死性
8、龈 炎。但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋 病相鉴别，因此需要检查牙龈的色、形、质的变化，测体温（疱疹性龈 口炎常有高热），检查唇颊粘膜有无成簇的小疱或小溃疡（疱疹性龈口炎 的表现），查血以排除白血病和/或艾滋病（病毒血清学查HIV）。只有测 血压对鉴别诊断无意义。13.D温度测验是区别龈和牙髓炎最好的方法，其他诊断方法只能做参考。14.C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈屡可以先保 守治疗，应选用根管治疗。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸 收破坏，不宜选塑化治疗。15 .DDo踽洞充填，恢复两牙间接触区是防止食物嵌塞和治愈牙龈乳头 炎的关键，而非提出
9、的其他问题。16 .E本题需逐项分析排除。口腔病损是病损斑块，而不是溃疡，因而B的 结核病史帮助不大，排除B；药疹应发生水疱或糜烂病损，而本病不 是此类病损，排除D；口腔的白色海绵状斑痣有家族遗传史，但极少 孤立发生于上腭腭侧牙龈，而以颊、唇粘膜更为多见。排除A；残根 和残冠很难刺激到上腭腭侧牙龈而形成白色角化病损，排除Co17 .C5个选项中，C是至关重要的检查步骤。18.C牙龈自动出血、牙龈疼痛、腐败性口臭是急性坏死性龈炎的特征性症 状，且病程短（5天），起病急，因此最可能的诊断是急性坏死性龈炎。 但需与慢性牙周炎或缘龈炎、疱疹性龈口炎、急性白血病、艾滋病相 鉴别。19.C类天疱疮的好发部
10、位是牙龈。20.C育龄期妇女6个月来牙龈渐肿大，有时自动出血，应考虑导致牙龈炎 症肥大、出血发病的多种可能原因，但夜磨牙对牙龈炎症的形成无 关。21.D 急性牙间乳头炎的治疗为：先除去邻面牙石、菌斑、食物残渣等，用 1%3%过氧化氢液冲洗牙间隙，再敷以收敛防腐剂等；急性症状消退 后，再消除病因治疗。因此，D正确。22.B牙髓神经的敏感程度与身体其他部位相同.23.B患者全口牙齿自幼就有黄褐色及白垩状斑，同村居民也有类似表现， 提示为有地区性的牙齿发育异常性的疾病，应考虑为氟斑牙；而且未 提供幼时的疾病和服药史，不应考虑四环素牙和釉质发育不全症；探 牙面光滑而硬和无实质性缺损可与龈病鉴别。24.
11、D患者系逆行性牙髓炎，同时具有牙周炎、牙髓炎和根尖周炎的多种特 征，故最佳治疗方案是：牙周一牙髓联合治疗.25.A开髓洞形：位于舌面，有时需要更直的通道时，会累及切崎。开髓 洞形为卵圆形或圆三角形，位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形, 入口形状也近似于椭圆形。此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特 点。上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓；下颌前牙在舌窝开髓。上 颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄，开髓时由舌面窝向 颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘靖比近中边缘峭短而突，颈缘较 小。远中牙尖崎比近中牙尖靖略长。舌隆突显著。有明显的舌轴峭把舌 窝分成近中舌窝和远中舌窝。26.D根据病史及临
12、床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.27.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳 侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴口内萌出的下 一颗牙应为下颌第一乳磨牙。28.E“患牙深龈洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间长”均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎； 温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增 生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。29.E患者在外院开髓后，仍有阵发性剧烈疼痛，查幽洞内塞满食物，穿髓 孔探痛不显，温度测迟钝，叩痛(+),均表明患牙己发展为急性根尖 周炎，故应在麻醉下拔髓开放。
13、30.D年轻恒牙牙髓根尖病以踽齿感染为主，发育畸形、创伤等也是感染因 素。31 .A慢性盘状红斑狼疮发生在唇部时特点为圆形红斑糜烂,病损可融合 形成较大创面，易发生溢血溢脓形成血痂，继发感染成脓痂，当其单独 发生在唇部时与糜烂性唇炎很难鉴别，故选A ；多形性红斑也可见糜烂、 血痂，但还可见假膜，疼痛明显，较易鉴别，排除B；念珠菌性唇炎可 见脱屑，排除C；糜烂型扁平苔葬可见糜烂周围白色花纹或丘疹，排除 D ：药物过敏性炎多累及上腭，排除E。故本题选A。考点：湿疹 糜烂型唇炎鉴别诊断32 .E暂无解析，请参考用户分享笔记33 .D暂无解析，请参考用户分享笔记34 .B考点：牙周炎35.B由于糖尿病
14、对血管系统，炎症反应和组织修复，因而它会改变个体 对菌斑细菌的反应，影响牙周病的临床表现。因此对本患者进行治疗时, 除进行牙周的基础治疗外，还应注意控制血糖。故本题选B。考点：糖 尿病伴发的牙周炎的治疗36.D从本题题干给出的临床表现可以看出，本患者患有严重的牙周炎。同 时，本患者有饮食量比一般人大，尿量也多的症状，可考虑有糖尿病 的可能，故本题选D。考点：糖尿病伴发的牙周炎的病史采集37.C四环素牙属牙齿结构异常。38.D附着性龈下菌斑是龈下牙石形成的原因。39.C深脯引起的可复性牙髓炎.采用间接盖髓术时，目前常使用的盖髓剂 首选氢氧化钙制剂。底改变E.心功能改变4 .某女性患者，37岁.诉
15、下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗 他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎某男性憋齐.24岁左下后牙牙龈反岌肿胀痛痛3月检套，电缺失 L近中倾斜.应 向牙融肿膝,探诊易出血探诊深度4mm,无自发出血现象.牙热反复肿痛的5 .晚闪最有可能的是A.A.血液性疾病B.食物嵌塞C.牙龈瘤D.增生性龈炎E.牙龈纤维瘤某男性患者,17岁.上前牙趺伤1天.口腔检森：UL近中切角决损,牙本质暴露探诊酸痛温度试
16、脸酸痛明显,无松动.X线牙片示：无根折.最佳治疗方6 .案昆A.A.用氧化锌丁香油粘固临时塑料冠63周后，复合树脂修复，并定期复诊8 .即刻复合树脂修复C.牙髓摘除术后复合树脂修复D.牙髓切断术后复合树脂修复E.直接烤瓷全冠修复某男性患儿,9岁，诉下颌前牙松动门 腔检查见:右下乳切牙松动m度牙冠有深7筒洞,F已从舌侧明出.拟诊断为 / A.A.乳牙外伤B.乳牙早失C.乳牙滞留D.乳牙牙周炎8.某女性患者，35岁，支气管哮喘重度发作2天，使用氨茶碱，沙丁 胺醇，大剂量激素治疗无效。体检：呼吸浅快，口唇发绢，神志不 清，双肺哮鸣音较弱。血气分析：PaO250mmHg, PaCO270mmHg,进
17、一步救治措施应为A.A.静脉推注地塞米松8 .给予高浓度吸氧C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.联合应用抗生素静脉滴注E.气管插管，正压机械通气9 .某女性患儿，9岁，12牙齿变色就诊.检查：冠折牙本质暴露，牙齿 变色.冷热测无反应，X线片示根尖喇叭口，骨硬板不连续，现首要 措施是A.A.拔髓，不要拔出根尖孔B锄底去除根管内感染物质，消除炎症，保护牙乳头C.根管内不要封甲醛甲酚等刺激性大的药物D.用氢氧化钙糊剂充填不要超填E.定期复查更换糊剂10 .某男性患者，60岁，慢支肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难 加重2天，意识障碍1小时，前来就诊.查体：浅昏迷，呼吸困难， 口唇发绢，球结膜轻度水肿，BP
18、170/110mmHg,双肺散在干啰音，中 下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（土）.该患 者抢救中需特别注意的是A.A .保持呼吸道通畅B.迅速使用利尿剂C.迅速纠正心律失常D.强心利尿扩血管综合措施E.足量的止血药物及脑保护措施二、单选四（10题）11.患者男性40岁，两周来右侧后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近两日 来，夜痛影响睡眠，并引起半侧头、面部痛，痛不能定位。检查时见右 侧上、下第一磨牙均有咬合面踽洞根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是A.急性牙髓炎B.急性冠周炎C.牙龈乳头炎D.三又神经痛E.急忆中耳炎12 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动
19、出血伴牙龈疼 痛，腐败性口臭5天。确诊之前需做如下口腔检查及其他辅助检查， 除了A.A.牙龈的色、形、质的变化B.测血压C.测体温D.唇颊粘膜的检查E. 查血13 .确定患牙进行的一项检查是A.A.探诊B.叩诊C.松动度D.温度测验E.X线检查14 .治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除15 .与主诉疾病治疗效果最有关的是A.腐质去净的程度B.开髓窝洞的制备C.充填材料的选择D.接触关系的恢复E.消炎药物的选择16 .（共用题干）男性，35岁，发现右上第二双尖牙腭侧牙龈发白3天，检查见患部有Icmx 0.5cm白色角化斑块，表面棘刺状下列哪项最有助于诊断
20、或鉴别诊断A.A.家族患病史B.结核病史C.局部残根、残冠D.药物过敏史E.吸烟17 .下列哪项措施对确立诊断最为关键A.A.涂片检查B.直接免疫荧光检查C.组织病理检查D.甲苯胺蓝染色E.血化验18 .（共用题干）男性，25岁，体健。主诉：牙龈自动出血伴牙龈疼 痛、腐败性口臭5天。最可能的诊断是A.A.牙间乳头炎B.边缘性龈炎C.急性坏死性龈炎D.疱疹性龈口炎E. 青少年牙周炎19 .本病病损的好发部位是A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E.口底粘膜20 .（共用题干）女，26岁，主诉：近半年全口牙龈逐渐肿大，刷牙易 出血，偶有自动出血史为鉴别诊断，采集此患者病史时，应注意询问 以下
21、各项，除了A.A.家族史B.近来全身状况C.夜磨牙史D.长期服用药物史E.妊娠史三、A2型选择题（10题）21 .女，24岁，右下后牙突然自发痛一天。检查：局部牙龈乳头红肿、 触痛。如果诊断为急性牙间乳头炎，最佳治疗措施为A.A.牙髓治疗B.牙周一牙髓联合治疗C.调D.洁治+3%H（下标）20（下 标）2冲洗E.含漱剂+抗生素22 .某男性患者，26岁，因左侧牙疼，伴冷热刺激痛，夜间疼，来急诊 治疗。经检查，诊断为急性牙髓炎。经牙髓开放后，疼痛立刻减轻。有关这段病程，下列说法哪项是错误的A.A.牙髓发炎时，不易建立适宜的引流，致使牙髓腔内压力增高，引起 疼痛B.髓腔内的神经组织对炎症物质的敏感
22、程度比身体其他部位要高C.当牙髓发炎时，血管充血扩张，渗出液聚集增多，周围又为无弹性的 组织，所以易引起髓腔内压力增高D.开髓后，髓腔内压力降低，所以疼痛也马上缓解E.经医生治疗后，患者情绪有所好转，所以疼痛会缓解23 .某患者自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查 见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探牙面光滑 而硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A.A.猛性踽B.氟斑牙C.静止性含禹D.四环素牙E.釉质发育不全症24 .某男性患者，40岁.患牙有自发剧痛2天.松动I度，叩诊(+).近 中颊侧牙周袋7mm,温度刺激试验有激发痛，患牙应急处理后最佳治 疗方案是A.
23、A.牙周治疗B.牙髓治疗C.拔除D.牙周一牙髓联合治疗E.根管治疗25 .某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损，深达髓腔，要行开髓治 疗，在舌面窝开髓过程中，可能在破坏尖牙舌面的是A.A.舌轴崎B.牙尖C.近中牙尖靖D.远中牙尖崎E.舌隆突26 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短, 既往有结核病史.查体：左肺下部叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎27 .某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已 萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙 E.下颌第二乳磨牙28 .患者右下第一磨牙龈洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼 痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E. 慢性闭锁性牙髓炎29 .男患者，一天前心I深幽洞牙痛，外院开髓治疗后，仍有阵发性 剧烈疼痛，并放散到同侧面部。查4（上标）DO深齿禹洞内塞满食物，穿