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1、2022年四川省广安市口腔执业医师第二单元模拟考试（含答案）学校:班级:姓名:考号:一、A2型选择题（87110题）（10题）某男性患者,16岁，1小时前上前牙外伤.MLL后向错位.社1松动H度，叩（士人牙觎轻度红肿211叩（一）牙的活力测定正常,同时照牙X线未见根折,该患者处1 .理为A.A.自行愈合B.调牙合观察C.复位固定，观察D.牙髓治疗后复位固定E.拔除某女性患者.35岁。左上后牙补牙后咀嚼 时疼痛明出5天。无冷、热刺激酸痛,无自 发痛。口腔检查：叵原银汞合金补物无折 裂、缺损，可见1个亮点.叩诊（一）探诊 （一）无松动。引起疼痛的原因最可能2 .的是A.A.备洞时对牙髓刺激过程B.
2、未垫底或垫底材料选择不当C.充填物过高，引起牙周性疼痛D.接触点恢复不良，形成食物嵌塞E.小的穿髓孔未被发现31 .皮肤表现为虹膜状红斑的是A.盘状红斑狼疮B. 口腔扁平苔葬C.多形性红斑D.天疱疮E.类天疱 疮32 .传染病隔离期限的确定根据是A.该病的传染性B.病程长短C.病原体消失的时间D.潜伏期长短E.病 情严重程度33 .根管钻的特点是A.螺刃较密B.穿透力强C.弹性较小D.带碎屑能力强E.侧壁切割力 强五、A3/A4型题（3题）34 .临床拟诊断为A.急性牙髓炎B.慢性牙髓炎C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙周 脓肿35 .（140142题共用题干）25岁就诊患者，口腔卫生情况
3、不佳，左下第 一恒磨牙患者有牙髓一牙周联合病变，疼痛剧烈，但患牙无松动，为了 消除病痛，恢复健康。首先采取的措施A.早期充填B.开髓引流，阻止炎症扩展C.消炎止痛D.促进牙周软组 织健康E.使用氟化物36 .主诉牙的治疗是A.充填治疗B.塑化治疗C.根管治疗D.根尖手术E.拔除六、A型题（综合练习）（3题）37 .深糖充填时对牙髓刺激性最小的充填材料是A.银汞合金B.复合树脂C.磷酸锌水门汀D.玻璃离子水门汀E.聚陵酸 锌水门汀38 .支气管扩张大咯血的原因是A.A.支气管壁破裂B.病灶部位毛细血管通透性增强C.动脉终末支扩张形成动脉瘤D.感染所致黏膜充血水肿E.慢性溃疡侵蚀肺小血管39 .若
4、不及时治疗，有可能发展成走马牙疳的龈炎是A.急性龈乳头炎B.疱疹性龈口炎C.急性坏死性溃疡性龈口炎D.慢性 边缘性龈炎E.白血病参考答案1.C 根据患者的情况考虑为部分牙脱位，治疗上一般选择在局麻下复位， 再结扎固定4周.术后3个月、6个月和12个月定期进行复查；若发 现牙髓已经坏死，应及时做根管治疗术.2 .C患者补牙后出现咀嚼痛，与温度刺激无关，无自发痛，局部检查见充 填材料上有亮点，说明是充填物过高造成的牙周性疼痛.3 .D据题干描述，该患儿已不适应进行其他治疗方式，因此最好的处理方 式即拔出患牙.4 .E据该患者的描述，最有可能的诊断是外伤性组织感染，较合理的处理 方法是：去除局部刺激
5、因素，反复清洗创伤部位并用含漱液及碘甘油 局部维持治疗.5 .E牙周炎经治疗后疗效不好的原因有很多，包括治疗不彻底、有充填物 悬突、口腔卫生差、牙合关系异常等.6 .E据题干描述，最有可能的诊断是慢性肾盂肾炎.慢性肾孟肾炎患者常 有反复发热，腰痛伴尿频尿痛.7.B发病4年，如果患者咳嗽伴有痰液，那么对诊断慢支将非常有意义.8.A根据患者发病情况，以及局部表现可诊断为复发性轻型阿弗他溃 疡.多数复发性阿弗他溃疡患者发病时均为此型，该型是反复发作的 圆形或椭圆形溃疡，具“黄、红、凹、痛”特征，即损害表面覆有黄色 或灰白色假膜；周边有约1mm的充血红晕带；中央凹陷，基底柔软； 灼痛明显.发作周期约数
6、天或数月，具有不治而愈的自限性.9.B全身应用抗生素对于药物性牙龈增生治疗无效，因为该病并不是山细 菌感染所致。10.B中切牙开髓常选择舌面进入髓腔，一方面不影响美观，另一方面是此 部位髓壁较薄，利于治疗.H.DDO病历提供患牙的病情适当进行保守治疗，不应是拔除，更谈不 上修复。其他各干扰答案都是该患牙应行的治疗方案。只有根管治疗+ 根尖手术治疗无效后，才考虑拔除和修复的问题。12.C右下第一前磨牙慢性牙槽脓肿，单根管，根尖周病变和龈瘦可以先保 守治疗，应选用根管治疗。干髓治疗不能治疗该患牙的疾病，牙周治 疗不需要。慢性牙槽脓肿根尖周病变者根尖孔多有吸收破坏，不宜选 塑化治疗。13.CC。弓I
7、起牙龈乳头炎的原因是邻面踽和食物嵌塞，故首先应做踽洞 充填，恢复两牙间接触区。同时对发炎的牙龈乳头用药物治疗。白细胞趋化功能检查只是一项非临床常用的辅助检查，在确诊前不是 重点检查的内容。15.C类天疱疮的好发部位是牙龈。16.D当探测有炎症的牙龈时，探针尖端会超越结合上皮而进入有炎症的结 缔组织内，终止于炎症区下方的正常结缔组织纤维的冠方。17.C坏死性龈炎的辅助诊断指标是坏死区涂片、革兰染色，可见大量螺旋 体和梭形杆菌。18.A第一次处理最好是开髓、封失活剂。19.A坏死性龈炎急性期的治疗是先轻轻除去坏死组织，初步刮除大块牙 石，用1%3%过氧化氢溶液（局部用氧化剂）反复冲洗和含漱，从而
8、释放新生氧，抑制厌氧菌并机械性地清除表面坏死物和除臭。首次治 疗若尽量除净牙石会造成过度疼痛，不是最佳的治疗。只全身用药或 只用含漱剂含漱而不对坏死区进行局部处理都不是最佳选择。20.EE。与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病是“慢性根尖肉芽肿”，二者的 临床表现基本相同，其鉴别的要点是X线片根尖周透射区的形状和边 界情况不同。患者无任何急性症状，不考虑急性根尖脓肿。该病历未提供任何慢性牙周炎的诊断依据。问题是与牙病鉴别，故不需回答与“颌骨 发育囊肿”鉴别的问题。21.C成年肝硬化腹水患者，每天的进水量应限制在1000mL左右.22.D在牙周脓肿发病因素中，可因深牙周袋的刮治术不彻底，消炎后袋口 虽
9、然紧缩，但袋底处的炎症仍然存在，并得不到引流，从而发生牙周 脓肿。该病例与此相符。23.D根据病史及临床表现和检查初步诊断应为肺炎球菌肺炎.24.C慢性溃疡性牙髓炎尖锐探针探查时有穿髓孔中等度探痛.25.C患儿上前牙外伤冠折露髓已半年，现唇侧龈肿包，考虑最大的可能是 患慢性根尖周炎，最重要的可以确诊的检查项目是X线片检查，其他 答案项目仅供诊断参考。26.B急性坏死性溃疡性龈炎患者常表现为异常口臭，患处牙龈极易出血， 龈乳头和龈缘的坏死是其特征性损害。致病菌为螺旋体和梭形杆菌。27.D按照乳牙萌出的生理特点：下颌早于上颌，萌出顺序为乳中切牙、乳 侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙。故该男婴
10、口内萌出的下 一颗牙应为下颌第一乳磨牙。患侧翼外肌的牵拉，可使完全骨折的雕突向前内方移位。29.E“患牙深龈洞探底中硬不敏感，热测引起疼痛，刺激去除后持续时间 长均提示患牙可能患了牙髓炎。因无急性症状，不考虑急性牙髓炎； 温度测验不提示可复性牙髓炎和牙髓坏死的诊断；探诊不提示慢性增 生性牙髓炎。提示内容均为慢性闭锁性牙髓炎的表现。30.B牙龈瘤多见于中青年女性，多发生在牙龈乳头部，有圆形或椭圆形肿 块，可以破坏牙槽骨壁，X线片可见骨质吸收牙周膜增宽的阴影，根据患儿临床表现及检查，应诊 断为牙龈瘤（血管性肉芽肿）.31 .C盘状红斑狼疮皮肤表现为“蝴蝶斑: 排除A 口腔扁平苔葬皮肤表 现为紫红色
11、或暗红色多角形扁平丘疹，可见Wiekham纹，排除8 ； 一天 疱疮皮肤表现为大小不等的水疱，疱破形成溃疡，排除D；类天疱疮皮 肤表现为张：=1 丁性大疱，不易破，排除Eo虹膜状红斑，即直径为 0 . 5cm左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱，又称靶形红斑，为 多形性红斑典型的皮肤病损，故选C ；故本题选Co考点：多形性红斑 皮肤表现32 .C暂无解析，请参考用户分享笔记33 .E根管钻螺纹较稀疏，侧壁切割能力弱，带碎屑能力也较弱，但穿进力 强，用于根管疏通。34 .D急性牙髓炎有自发剧烈痛，所以A选项错误。慢性牙髓炎不会有 流脓、窦道口，所以B选项错误。急性根尖周炎有明显自发痛，疼痛剧 烈
12、，所以C选项错误。牙周脓肿冷热测正常，所以E选项错误。综上， 结合病例陈述，可拟诊断为慢性根尖周炎，故本题选D。考点：慢性根 尖周炎的诊断35 .D考点：牙髓一牙周联合病变的急性期治疗36 .C慢性根尖周炎的治疗一般临床选用根管治疗，去除感染源，可以治 疗，所以C选项正确。充填治疗用于踽病，所以A选项错误。塑化治疗 应用不如根管治疗，所以8选项错误。根尖手术没有必要，所以D选项 错误。没有必要拔除，所以E选项错误。故本题选Co考点：慢性根 尖周炎的治疗37 .D考点：深踞治疗38 .C动脉终末支扩张形成动脉瘤破裂是支气管扩张大咯血形成的原因.39 .C急性坏死性溃疡性龈口炎不及时治疗可导致小块
13、或大块牙槽骨坏 死，多见于免疫缺陷患者，如艾滋病。在机体抵抗力极度低下者还可以 合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为走马 牙疳，所以C正确。急性龈乳头炎、疱疹性龈口炎和慢性边缘性龈炎症 状较轻，极少发展走马牙疳，所以A、B和D错误。白血病虽可有牙龈 表现，但不是感染性疾病，因此不会导致走马牙疳，所以E错误。故此 题选c.某女性患儿.11岁.诉左下颌后牙反发肿痛3个月余.口腔检行见；残冠松动II度,颊他牙龈沟内溢脓合理的治疗方3 .案是A.A.干髓术B.根尖诱导形成术C.根管治疗D.拔除E.服用抗生素消炎某女性患者，18岁.左侧上颌后牙自发性.肿痛，吸吮时出血3天.4天前曾
14、有鱼刺一剌伤史.口腔检簧以牙问探诊痛痛明显.牙觎乳头红肿，叩诊（十）,无松动未探4 及牙周袋.应采取的措俺是A.A.去除患牙牙石等刺激因素B.3%过氧化氢溶液及生理盐水交替冲洗牙间乳头C.局部敷以2%碘甘油D.用0.2%氯已定溶液含漱E.以上均是某女性患者.42岁，惠牙周炎,经医生治疗后根分叉处探诊仍出血。该患者治疗s效果不佳的原因是A.治疗不彻底B.有充填物悬突C.口腔卫生不良D.关系异常E.以上均是6.某男性患者，31岁，5年来反复发热，腰痛伴尿频、尿痛，血压150 / lOOmmHg.尿蛋白(+),红细胞02/HP、白细胞(十十)，尿素氮6 . 7mmol / L,内生肌酎清除率105m
15、mol / L,其可能疾病是A.A.肾结核B.慢性肾小球肾炎高血压型C.慢性肾小球肾炎急性发作.D.慢性肾小球肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎7 .某男性患者，48岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列选 项中最有意义的症状是A.A.咳嗽无咳痰B.咳嗽、咳痰C.咳嗽伴咯血D.咳嗽伴发热E.吸烟史8 .某女性患者，37岁.诉下唇左侧疼痛破溃3天，影响进食.同样病 史每年发作36次.口腔检查：下唇左侧黏膜可见一个直径4mm的 溃疡，周边红，溃疡表面有黄色假膜，溃疡底部微凹陷，触痛明 显.临床可诊断为A.A.复发性轻型阿弗他溃疡B.复发性疱疹样口炎C.复发性重型阿弗 他溃疡D.多形性红斑E.疱疹性口炎
16、9 .某女性患者，50岁，高血压史多年，现诊断为药物性牙龈增生。该 患者的治疗方案中不正确的是A.A.牙周基础治疗B.全身应用抗生素C.口腔卫生宣教D.最好换另一 类降压药E.必要时，可做牙周手术10 .某男性患者，54岁，左上中切牙有深楔状缺损，可探及露髓孔，探 无感觉，X线检查发现根尖有大面积阴影.现欲进行根管治疗，下列 有关开髓部位的选择，正确的是A.A.由于楔状缺损部位已径通髓腔，可从楔状缺损处制备进入髓腔的洞 形B.由于切牙的舌面窝髓壁薄，可以从舌面窝向牙颈部方向钻人C.由于切牙的髓腔形态与切牙的外形基本一致，可以从切端开始向牙根 方向钻入D.只要能进入髓腔的任何一部位都可以E.以上
17、都不是二、单选四（10题）11 .该疾病的治疗方案如下，除外A.根管治疗B.踽齿充填C.洁治上药D.拔除修复E.根尖手术12 .治疗设计应为A.A.牙周治疗B.干髓治疗C.根管治疗D.塑化治疗E.患牙拔除13 .有效的处理方法是A.去净腐质、安抚、止痛药B.开髓、封失活剂、止痛药C充填踽洞、恢复接触关系、上药D.洁治、冲洗、上药E.开髓、拔髓、开放14 .确诊前应重点检查如下内容，不一定包括A.A.牙龈色、形、质B.牙周探诊检查C.血常规十分类D.白细胞的趋化功能E.是否有不良修复体15 .本病病损的好发部位是A.A.颊粘膜B.舌粘膜C.牙龈D.唇粘膜E. 口底粘膜16 .在牙龈有炎症时，用正
18、常力量探诊，探针尖端应终止在A.A.龈沟底部B.结合上皮的中部C.结合上皮的根方D.穿过结合上皮E.结合上皮的冠方17 .若确诊为急性坏死性龈炎最有价值的辅助检查是A.A.免疫趋化B.X线片C.涂片革兰染色D.GCF-酶检查E.查血18 .对主诉牙的第一次处理最好应是A.A.开髓、封失活剂B.局部封闭、观察C.服消炎、止痛药D.针灸并服 中草药E.一次性根管治疗19 .此患者最佳首次治疗措施是A.A.去除大块牙石及坏死物，3%H2O2冲洗B.尽量除净牙石及坏死物，3%H2O2冲洗C. 口服抗生素及维生素CD.保守治疗，需查血确诊E.1%2%H2O2含漱一周20 .与该患牙主要应做鉴别诊断的牙病
19、是A.慢性牙周炎B.急性根尖脓肿C.慢性根尖囊肿D.颌骨发育囊肿E.慢 性根尖肉芽肿三、A2型选择题（10题）21 .某男性患者，57岁，肝硬化腹水，他每天的进水量应限制在A.A.500ml 左右 B.700ml 左右 C.lOOOml 左右 D.l250ml 左右 E. 1500ml 左右22 .女，46岁，左上后牙突然肿起2天。2周前曾在牙周科刚结束龈下 刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是A.A.牙髓炎症B.食物嵌塞C.口腔卫生保护不良D.牙周袋深处牙石未 刮净E.创伤23 .某女性患者，30岁，5天前淋雨后发冷发热、胸痛、咳嗽、气短， 既往有结核病史.查体：左肺下部
20、叩浊，可闻水泡音，痰结核菌集菌 阴性，白细胞32X109/L,胸片左肺下叶大片状致密阴影，考虑应诊断 为A.A.浸润型肺结核B.阻塞性肺炎C.肺脓肿D.肺炎球菌肺炎E.病毒性 肺炎24 .某女性患者，13岁，检查时发现：歹穿髓孔，用尖锐探针探查时剧痛伴有少量暗色 血液渗出，牙面堆积大量牙石，最可能的诊断是“A.急性牙髓炎B.慢性闭锁性牙髓炎C.慢性溃疡性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.以上都不是25.12岁男孩，半年前上前牙外伤冠折露髓未治，现因唇侧龈肿包就 诊，医师应做的最重要的检查项目是A.A.叩诊B.松动度C.X线D.温度测验E.牙周袋探诊26.某女性患者，23岁，近1周以来牙龈疼痛极易出
21、血，有异常口气， 并见下颌前牙唇侧龈乳头坏死，其最可能的诊断和致病菌是A.A.妊娠期龈炎，中间普氏菌B.急性坏死性溃疡性龈炎，螺旋体和梭形杆菌C.慢性龈缘炎，黏性放线菌D.青春期龈炎，牙龈叶琳单他菌E.增生性龈炎，内氏放线菌27 .某男婴，1岁半，口内检查发现，上下颌乳中切牙和乳侧切牙均已 萌出，按照一般乳牙萌出顺序，在其口内萌出的下一颗牙为A.A.上颌乳尖牙B.下颌乳尖牙C.上颌第一乳磨牙D.下颌第一乳磨牙E.下颌第二乳磨牙28 .某男性患者，因车祸致使牌突颈部完全性骨折，造成踝突向前内方移位的原因为A.A.患侧嚼肌的牵拉B.患侧颠肌的牵拉C.患侧翼内肌的牵拉D.患侧翼外肌的牵拉E.患侧蝶下颌韧带的牵拉29 .患者右下第一磨牙踽洞深，探底中硬不敏感，热测当时未引起疼痛，刺激去除后痛持续时间长，其原因是A.A.牙髓坏死B.急性牙髓炎C.可复性牙髓炎D.慢性增生性牙髓炎E.慢性闭锁性牙髓炎30 ._某女性患者，18岁，刷牙出血1月，无明显疼痛症状，口服抗生素无明显缓解.检查： 可间颊侧狼乳头见一椭图状噌生物，探诊出血指数4,未见龈下牙石.X线片示：可 间牙槽骨密度诚低.最可能的诊断是小A.慢性牙龈炎B.牙龈瘤C.药物性牙龈增生D.龈乳头炎E.青春期龈炎四、A1型题（3题）